分部工程质量结论核备单位工程和工程项目质量等级核定报审表.docx

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分部工程质量结论核备单位工程和工程项目质量等级核定报审表

分部工程验收质量结论核备报审表

工程项目名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目

单位工程名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目Ⅴ标

分部工程名称

5.1K1+020-K1+220段护岸工程

项目法人

神木市窟野河防洪治理工程建设项目管理办公室

监理单位

榆林市绿巨人技术服务有限公司

设计单位

陕西水环境工程勘测设计研究院

施工单位

西北舜天建设有限公司

榆林市水利工程质量监督站：

我单位已于年月日组织完成本分部工程验收。

该分部工程所含个单元工程质量全部合格，优良率%。

重要隐蔽及关键部位单元工程个，优良率%。

原材料质量（无或合格），中间产品质量（无或合格），混凝土试件组质量（无或合格、优良），砂浆试件组质量（无或合格、优良）。

金属结构及启闭机制造质量（无或合格），机电产品质量（无或合格）。

质量事故及质量缺陷（无或已按要求处理）。

验收遗留问题（无或已落实处理方案）。

该分部工程验收质量等级为（合格或优良），请予核备。

项目技术负责人：

项目法人：

（公章）

年月日

报审资料清单：

＊1、分部工程验收鉴定书；

＊2、分部工程质量评定表；

3、单元（工序）工程质量评定表及相关施工记录资料（备查）；

＊4、质量缺陷备案表；

5、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表（备查）；

6、各标号混凝土、砂浆配合比及填筑土料标准击实等试验报告，水泥、钢材、砂、石等原材料、中间产品及混凝土（砂浆）试件的抽检报告及统计资料（备查）；

7、金属结构及启闭机制造、机电产品质量证明文件（备查）。

质监站签收

于年月日受理，将在20个工作日内反馈核备意见。

签收人：

说明：

1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；

2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。

分部工程验收质量结论核备报审表

工程项目名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目

单位工程名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目Ⅴ标

分部工程名称

5.2K1+220-K1+420段护岸工程

项目法人

神木市窟野河防洪治理工程建设项目管理办公室

监理单位

榆林市绿巨人技术服务有限公司

设计单位

陕西水环境工程勘测设计研究院

施工单位

西北舜天建设有限公司

榆林市水利工程质量监督站：

我单位已于年月日组织完成本分部工程验收。

该分部工程所含个单元工程质量全部合格，优良率%。

重要隐蔽及关键部位单元工程个，优良率%。

原材料质量（无或合格），中间产品质量（无或合格），混凝土试件组质量（无或合格、优良），砂浆试件组质量（无或合格、优良）。

金属结构及启闭机制造质量（无或合格），机电产品质量（无或合格）。

质量事故及质量缺陷（无或已按要求处理）。

验收遗留问题（无或已落实处理方案）。

该分部工程验收质量等级为（合格或优良），请予核备。

项目技术负责人：

项目法人：

（公章）

年月日

报审资料清单：

＊1、分部工程验收鉴定书；

＊2、分部工程质量评定表；

3、单元（工序）工程质量评定表及相关施工记录资料（备查）；

＊4、质量缺陷备案表；

5、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表（备查）；

6、各标号混凝土、砂浆配合比及填筑土料标准击实等试验报告，水泥、钢材、砂、石等原材料、中间产品及混凝土（砂浆）试件的抽检报告及统计资料（备查）；

7、金属结构及启闭机制造、机电产品质量证明文件（备查）。

质监站签收

于年月日受理，将在20个工作日内反馈核备意见。

签收人：

说明：

1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；

2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。

分部工程验收质量结论核备报审表

工程项目名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目

单位工程名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目Ⅴ标

分部工程名称

5.3K1+420-K1+620段护岸工程

项目法人

神木市窟野河防洪治理工程建设项目管理办公室

监理单位

榆林市绿巨人技术服务有限公司

设计单位

陕西水环境工程勘测设计研究院

施工单位

西北舜天建设有限公司

榆林市水利工程质量监督站：

我单位已于年月日组织完成本分部工程验收。

该分部工程所含个单元工程质量全部合格，优良率%。

重要隐蔽及关键部位单元工程个，优良率%。

原材料质量（无或合格），中间产品质量（无或合格），混凝土试件组质量（无或合格、优良），砂浆试件组质量（无或合格、优良）。

金属结构及启闭机制造质量（无或合格），机电产品质量（无或合格）。

质量事故及质量缺陷（无或已按要求处理）。

验收遗留问题（无或已落实处理方案）。

该分部工程验收质量等级为（合格或优良），请予核备。

项目技术负责人：

项目法人：

（公章）

年月日

报审资料清单：

＊1、分部工程验收鉴定书；

＊2、分部工程质量评定表；

3、单元（工序）工程质量评定表及相关施工记录资料（备查）；

＊4、质量缺陷备案表；

5、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表（备查）；

6、各标号混凝土、砂浆配合比及填筑土料标准击实等试验报告，水泥、钢材、砂、石等原材料、中间产品及混凝土（砂浆）试件的抽检报告及统计资料（备查）；

7、金属结构及启闭机制造、机电产品质量证明文件（备查）。

质监站签收

于年月日受理，将在20个工作日内反馈核备意见。

签收人：

说明：

1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；

2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。

分部工程验收质量结论核备报审表

工程项目名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目

单位工程名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目Ⅴ标

分部工程名称

5.4K1+620-K1+820段护岸工程

项目法人

神木市窟野河防洪治理工程建设项目管理办公室

监理单位

榆林市绿巨人技术服务有限公司

设计单位

陕西水环境工程勘测设计研究院

施工单位

西北舜天建设有限公司

榆林市水利工程质量监督站：

我单位已于年月日组织完成本分部工程验收。

该分部工程所含个单元工程质量全部合格，优良率%。

重要隐蔽及关键部位单元工程个，优良率%。

原材料质量（无或合格），中间产品质量（无或合格），混凝土试件组质量（无或合格、优良），砂浆试件组质量（无或合格、优良）。

金属结构及启闭机制造质量（无或合格），机电产品质量（无或合格）。

质量事故及质量缺陷（无或已按要求处理）。

验收遗留问题（无或已落实处理方案）。

该分部工程验收质量等级为（合格或优良），请予核备。

项目技术负责人：

项目法人：

（公章）

年月日

报审资料清单：

＊1、分部工程验收鉴定书；

＊2、分部工程质量评定表；

3、单元（工序）工程质量评定表及相关施工记录资料（备查）；

＊4、质量缺陷备案表；

5、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表（备查）；

6、各标号混凝土、砂浆配合比及填筑土料标准击实等试验报告，水泥、钢材、砂、石等原材料、中间产品及混凝土（砂浆）试件的抽检报告及统计资料（备查）；

7、金属结构及启闭机制造、机电产品质量证明文件（备查）。

质监站签收

于年月日受理，将在20个工作日内反馈核备意见。

签收人：

说明：

1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；

2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。

分部工程验收质量结论核备报审表

工程项目名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目

单位工程名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目Ⅴ标

分部工程名称

5.5K1+820-K2+020段护岸工程

项目法人

神木市窟野河防洪治理工程建设项目管理办公室

监理单位

榆林市绿巨人技术服务有限公司

设计单位

陕西水环境工程勘测设计研究院

施工单位

西北舜天建设有限公司

榆林市水利工程质量监督站：

我单位已于年月日组织完成本分部工程验收。

该分部工程所含个单元工程质量全部合格，优良率%。

重要隐蔽及关键部位单元工程个，优良率%。

原材料质量（无或合格），中间产品质量（无或合格），混凝土试件组质量（无或合格、优良），砂浆试件组质量（无或合格、优良）。

金属结构及启闭机制造质量（无或合格），机电产品质量（无或合格）。

质量事故及质量缺陷（无或已按要求处理）。

验收遗留问题（无或已落实处理方案）。

该分部工程验收质量等级为（合格或优良），请予核备。

项目技术负责人：

项目法人：

（公章）

年月日

报审资料清单：

＊1、分部工程验收鉴定书；

＊2、分部工程质量评定表；

3、单元（工序）工程质量评定表及相关施工记录资料（备查）；

＊4、质量缺陷备案表；

5、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表（备查）；

6、各标号混凝土、砂浆配合比及填筑土料标准击实等试验报告，水泥、钢材、砂、石等原材料、中间产品及混凝土（砂浆）试件的抽检报告及统计资料（备查）；

7、金属结构及启闭机制造、机电产品质量证明文件（备查）。

质监站签收

于年月日受理，将在20个工作日内反馈核备意见。

签收人：

说明：

1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；

2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。

分部工程验收质量结论核备报审表

工程项目名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目

单位工程名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目Ⅴ标

分部工程名称

5.6K2+020-K2+172.5段护岸工程

项目法人

神木市窟野河防洪治理工程建设项目管理办公室

监理单位

榆林市绿巨人技术服务有限公司

设计单位

陕西水环境工程勘测设计研究院

施工单位

西北舜天建设有限公司

榆林市水利工程质量监督站：

我单位已于年月日组织完成本分部工程验收。

该分部工程所含个单元工程质量全部合格，优良率%。

重要隐蔽及关键部位单元工程个，优良率%。

原材料质量（无或合格），中间产品质量（无或合格），混凝土试件组质量（无或合格、优良），砂浆试件组质量（无或合格、优良）。

金属结构及启闭机制造质量（无或合格），机电产品质量（无或合格）。

质量事故及质量缺陷（无或已按要求处理）。

验收遗留问题（无或已落实处理方案）。

该分部工程验收质量等级为（合格或优良），请予核备。

项目技术负责人：

项目法人：

（公章）

年月日

报审资料清单：

＊1、分部工程验收鉴定书；

＊2、分部工程质量评定表；

3、单元（工序）工程质量评定表及相关施工记录资料（备查）；

＊4、质量缺陷备案表；

5、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表（备查）；

6、各标号混凝土、砂浆配合比及填筑土料标准击实等试验报告，水泥、钢材、砂、石等原材料、中间产品及混凝土（砂浆）试件的抽检报告及统计资料（备查）；

7、金属结构及启闭机制造、机电产品质量证明文件（备查）。

质监站签收

于年月日受理，将在20个工作日内反馈核备意见。

签收人：

说明：

1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；

2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。

单位工程验收质量结论核定报审表

工程项目名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目

单位工程名称

榆林市窟野河防洪治理工程项目Ⅴ标

项目法人

神木市窟野河防洪治理工程建设项目管理办公室

监理单位

榆林市绿巨人技术服务有限公司

设计