智慧医疗解决方案.docx
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智慧医疗解决方案
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18
D05
机密
智慧医疗方案建议
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批准
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罗克佳华工业有限公司
Allrightsreserved
版权所有XX
修订记录
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描述
作者
2011/01/15
D01
收集整理资料，启动本文档。
张秀明
2011/01/20
D02
根据项目目标，完善本文档
张秀明
2011/01/28
D03
根据讨论分析，完善本文档
张秀明
2011/02/16
D04
根据建议，完善本方案
张秀明
2011/04/14
D05
根据建议，完善本方案
张秀明
目录
1.行业背景5
1.1概述5
1.2影响医疗机构的五种不利因素5
1.3重大历史机遇与发展方向6
2.建设目标6
2.1总体目标6
2.2具体目标7
3.服务对象8
4.智慧医疗解决方案建议8
4.1系统总体功能架构8
4.2信息分析与整合9
5.生物传感器技术的应用10
5.1运动能量管理11
5.2远程心电监护11
5.3远程高血压与糖尿病管理12
5.4远程急救12
6.RFID技术应用13
6.1移动医护13
7.控制技术前瞻14
7.1智能药瓶14
7.2微型检测机器人14
7.3手术辅助机器人14
8.建设步骤16
8.1总体建设方针16
8.2政府职责17
9.经济效益与社会效益17
9.1经济效益分析17
9.2社会效益分析17
1.行业背景
1.1概述
世界不仅正变得更小、更扁平，而且“更智慧”。
智能在这个世界上已经无处不在。
世界运转的方式——开发、制造、运输和销售实体商品的支持系统和流程；需要提供的服务；从人和金钱到石油、水和运动的电子等所有的一切；以及数十亿人的工作和生活都在发生着改变。
全球发展趋势和变化正在影响着世界各地的消费者、城市居民、政府、大/中型企业。
许多破坏性势力开始蠢蠢欲动，世界处于一个“波动期”。
以更智慧的方式应对这些不利因素将为我们带来新的机遇，以为那些信赖我们的用户提供更好的产品和服务。
智能的反应将令此类企业在逆境中脱颖胜出。
我们的目标是让世界的运转更加智能化，涉及个人、企业、组织、政府、自然和社会之间的互动，而他们之间的任何互动都将是提高性能、效率和生产力的机会。
随着地球体系智能化的不断发展，也为我们提供了更有意义的、崭新的发展契机。
医疗体系的方方面面无不影响着我们每个人的生活
1）现实情况是，绝大部分互联网已经创建了一个全球整合的世界，由我们决定怎样利用它。
这种集成存在“副作用”。
在医疗方面，鉴于在其他行业中获得的体验，人们对于医疗行业可以提供的服务期望一直在增长。
举例来说，航空公司能够在全球任意地方即时分配座位；能够跟踪和追踪一个发往全球任意地方的UPS或联邦快件；能够在中国上海使用ATM机，而您的银行可以在俄克拉荷马州塔尔萨…所有这些功能使我们不禁要问，为什么医疗不能实现类似的连接。
2）其他“副作用”还包括：
通过全球通信提高了对于医疗质量问题的可视性；在媒体和其他载体中不断提醒人们超重会导致慢性疾病；您有时可以在印度等国家接受治疗关节炎的膝关节置换手术和治疗心脏病的心脏旁路手术，而您只需在您自己的国家支付部分费用；医生和护士资源的日益短缺。
然后，个人也在寻找价值，因为他们在他们的医疗成本方面支付了更多的钱，在公共和私有保险公司中的成本分担也在增加，以缓解医疗成本的负担。
全球整合世界的这些“副作用”也为我们带来了有待探索的机遇。
1.2影响医疗机构的五种不利因素
影响医疗系统可持续发展的主要因素：
全球化以及随着医疗从本地到地区与国家再到全球设置，其对于国家医疗系统期望所产生的影响
随着消费者对于他们的医疗和需求义务承担更多的财务责任，而对其进行的激励与合作
老龄和超重人口的增长，增加了已经负载过重的卫生系统的负担
治疗慢性病和反复出现传染病的发生率和成本不断上升
新的医疗技术和治疗，在有希望变革风险评估、诊断和治疗的同时，也提出了新问题（例如，由谁来埋单等）。
对维持医疗现状产生威胁的因素：
全球各地的医院都面临着盈利能力的问题。
社会期望/规范引发的问题（例如，多少医疗成本“合适”）。
尤其在美国，对于财务、服务质量和临床成果的激励不均衡。
政府有责任应对艰巨的挑战与消费者不愿意采用健康的生活方式冲突。
在整个生态系统中，由于缺乏功能强大且被广泛接受的标准，流程、信息和IT基础设施都是分散的。
生态系统成分试图平衡新需求与包含医疗支出的需求。
1.3重大历史机遇与发展方向
在中国，以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题是社会关注的焦点：
大医院人满为患，社区医院无人问津；就诊和转诊时需要辗转于不同医疗机构，手续繁琐，重复检查，耗时费钱耗精力。
我们需要建立一套智慧的医疗系统：
患者只用较短的治疗时间、支付较低的医疗费用，就可以享受到更多的治疗方案、更高的治愈率，还有更友善的服务、更准确及时的信息。
中国医疗卫生体系正在经历前所未有的变化和增长。
政府主导的医疗改革正在帮助中国建立一个更加透明，严格管制并最终受益于患者的医疗体系，这将迫使制药企业，经销企业和医院必须进行大刀阔斧的变革，而与此同时，也将迎来千载难逢的发展机遇。
2.建设目标
2.1总体目标
加强以健康档案为基础的社区卫生信息系统建设，满足六位一体的要求，支持双向转诊业务的开展，发挥社区守门人作用，减轻大医院门诊压力。
利用居民健康档案和医院电子病历，有针对性地对居民开展网络化的健康咨询、健康教育、远程医疗咨询和服务。
利用健康档案，动态收集居民健康信息和疾病预防控制信息，掌握社区居民群体健康状况、疾病流行态势和影响居民健康的主要危险因素，制定社区居民预防保健措施，实时监测社区居民健康动态，为疫情控制、应急处置和医疗救治及时提供信息。
2.2具体目标
在逐渐深化的医改过程中，机制改革、效率改革、能力提升等已成为谈论医改时必将涉及的几个方面。
而这些内容，无不以信息化为支撑。
在目前的医疗领域，数字技术正在将各类医疗档案、医疗网络和医疗技术进行融合。
这种融合是分步骤、分层次进行的。
第一步即物联网。
医疗的物联网，是指将医疗的对象和流程，以数字化的手段进行描述，使之能被整个医疗系统所感知，所了解；
第二步是在物联的基础上对医疗系统进行互联互通，目前临床服务上的交互操作、协同医疗等都是互联互通的组成部分；
完成互联互通，只能说走完了医疗信息化改革这万里长征的第一步。
在运用了各种信息化技术得到大量医疗数据后，医疗的信息化最终追求的，是医疗的智能化。
3.服务对象
病人、医护人员、药品、耗材等
4.智慧医疗解决方案建议
智能医疗是物联网的重要研究领域，物联网利用传感器等信息识别技术，通过无线网络实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备间的互动；未来在更多的融入人工智、传感技术等高科技后，在基于健康档案区域卫生信息平台的支撑下，必将使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展！
4.1系统总体功能架构
数字化医院也好，智慧的医疗也罢，医院首先需要面对的，是建设一个整合的平台。
现在无论是在城市的卫生机构还是在医院中，业内对整合平台的价值越来越关注。
这种平台是医疗信息化在完成物联化后提出的要求，也是基础性的要求。
一个整合的平台对医疗机构有着重要的价值。
例如对医院各种化验数据、影像数据等医疗数据，以及医院运营中的各种数据进行平台上的整合后，可以建立一个以患者为导向的视图，或者实现一个面向遗嘱的流程整合，也还可以建立起一个面向科室主任的可提升效率的信息门户。
这一平台，对于协同医疗、远程医疗而言，都将是一个基础平台。
4.2信息分析与整合
在临床信息分析和整合方面，医疗机构需要一个临床信息一体化服务的架构。
医院信息化：
医院信息化，提高了病人在医院内部接受治疗的效率
区域医疗协同
通过区域卫生信息系统，实现医疗卫生信息共享及医疗业务协同、卫生业务联动，解决居民看病难、看病贵问题，提高了跨医院医疗的效率。
5.生物传感器技术的应用
通过使用生命体征检设备、数字化医疗设备等传感器，采集用户的体征数据，通过有线或无线网络将这些数据传递到远端的服务平台，由平台上的服务医师根据数据指标，为远端用户提供保健、预防、监测、呼救于一体的远程医疗与健康管理服务体系。
5.1运动能量管理
5.2远程心电监护
5.3远程高血压与糖尿病管理
5.4远程急救
无线监护功能：
救护车内的监护设备采集急救病人的生命体征信息，并通过CDMA网络将监护信息实时上传至急救指挥中心和进行抢救的医院急诊中心。
视频监控功能：
急救车外内的摄像视频信号经过CMDA网络上传到急救指挥中心与医院的急诊室远程监护中心。
定位调度功能：
利用中国电信GPSONE定位技术，查找最近的急救车进行调派，并对进行移动急救车辆进行轨迹监控
6.RFID技术应用
无线查房与病人位置监控应用
6.1移动医护
7.控制技术前瞻
7.1智能药瓶
7.2微型检测机器人
7.3手术辅助机器人
智能医疗的应用场景
8.建设步骤
8.1总体建设方针
一个有生命力，能够尽快发挥实用效果的IT应用系统一定是在一个可规划，可控制，可实施的生命周期框架内发展，一定要采用循序建设，分段实施，不断滚动发展的建设策略，急功近利，想一天达到全部目标，或者为了完美目标，系统建设周期拖延长的做法都被实践证明不可取。
因此“智慧医疗综合服务平台系统”总的建设原则为：
1、总体规划，分布开发，递进完善。
2、优先构筑信息服务平台，推动各医院信息系统的接入策略。
以各医院需求为导向，通过示范工程（医院）实现信息化宣传功效。
3、加强政府在智慧医疗信息技术的研究及人才培训工作。
以业务为导向，统一规划，分步实施，节约投资。
项目建设中，结合实际情况和实际需求，提出“智慧医疗综合服务平台系统”的整体解决方案，然后通过分阶段开发、分步实施的方式，逐步实现智慧医疗综合服务平台数字化系统化的总体目标。
1）统一规划
做好系统的早期统一规划，业务层面，将本系统放在全球整体医疗公共服务的角度，规划本系统的业务功能。
2）分阶段实施
根据本系统的特点，将本系统的总体目标，分解为各系统模块的功能目标，系统整体阶段有序进行，保证每一阶段目标明确，重点解决不同问题，整体上项目分三个阶段：
第一阶段，基本功能建设：
建立统一的智慧医疗信息标准化体系；搭建完成信息服务平台；整合现有医疗资源，并建设完成平台医疗服务子系统。
第二阶段，功能服务提升：
搭建完成统一医疗服务平台、建立全程医疗监控平台。
第三阶段，平台功能完善：
建设完成支撑服务平台；建立全国及全球医疗信息云计算中心。
3）节约投资，规避风险。
要将高期望值，风险大的长线投资，在目标分解与分期推进的基础上，变为相对短周期，相对低风险投资，节约了总投资，尤其是规避了高风险投资。
8.2政府职责
在智慧医疗综合服务平台建设中的政府职责主要有：
1）负责智慧医疗信息基础设施的投资与管理。
2）制定共享协议法规。
3）负责共享协议执行协调与监督管理。
4）制定参与者各方信息系统接入智慧医疗平台的技术认证体系法规。
9.经济效益与社会效益
本项目将建成基于全国、面向全球以物联网技术为依托的智慧医疗综合信息服务体系，全面提升医疗行业资源配置及综合利用率。
通过本项目建设，将改变医疗行业的管理、运作模式，极大的提高医疗安全和效率。
9.1经济效益分析
智能医疗即指通过基于物联网等新技术技术的运用，实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作，实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化。
通过发展智能医疗，区域内有限的医疗资源可全面共享，病人就诊便捷、获得诊治精准，医疗服务产业亦可随之升级。
这个统一的跨区域的医疗信息网络和智能医疗运营协作平台以及相应的PDA扫描采集终端，我们智慧城市的畅想才能真正实现资源节约化和医疗便捷化、便宜化，才能真正大幅减少社会医疗财政支出和个人医疗支出。
真正解决医疗资源分布不均、医疗服务水平差距巨大、缺乏充分平均化均质化的问题。
9.2社会效益分析
智慧医疗通过物联网等新技术技术的运用，实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作，实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化。
通过发展智能医疗，区域内有限的医疗资源可全面共享，病人就诊便捷、获得诊治精准，医疗服务产业亦可随之升级。
医疗智能化、诊疗无纸化、传输数字化、平台集约化。
智慧医疗信息网络和智能医疗运营协作平台以及相应的PDA扫描采集终端，我们智慧城市的畅想才能真正实现资源节约化和医疗便捷化、便宜化，才能真正大幅减少社会医疗财政支出和个人医疗支出。
真正解决医疗资源分布不均、医疗服务水平差距巨大、缺乏充分平均化均质化的问题。
智慧医疗信息网络和智能医疗运营协作平台以及相应的PDA扫描采集终端，我们智慧城市的畅想才能真正实现资源节约化和医疗便捷化、便宜化，才能真正大幅减少社会医疗财政支出和个人医疗支出。
智慧医疗利用现代信息技术延伸了传统医疗的覆盖能力，节省了传统医疗方式的时间和空间成本，因能有效缓解老龄化带给整个社会医疗系统的巨大负担。
同时，它作为全社会泛在网的一个子系统，也是未来智慧城市的有机构成。
完备的、标准化的个人电子健康档案之后，通过跨区域医疗信息系统和智能医疗运营平台，患者可以迅捷地找到以最短距离、最低成本针对自己病情进行有效治疗的社区医疗机构，甚至可以在家接受社区医疗机构的上门服务；患者还可以方便地进行远程预约门诊、日常医疗咨询，而不必大病小病都跑去医院，浪费大量时间排队挂号、检查，这样也避免了类似“三甲”这样的大型医院人满为患的现象；社区小型医疗机构则可以通过这些信息网络，对患者进行地理定位，发展“家庭病床”和日常陪护巡诊业务。
在这样的平台和诊疗模式变革的影响下，无论是三甲大医院还是社区卫生服务中心，医疗机构都会从治“已病”和“末病”转而重视治“未病”，真正实现医疗保险的钱移到疾病健康防御、全民健康管理，有效降低全社会的医疗投入和因疾病产生的各类社会财富资源损失。
智能医疗系统的建设必将为未来的医患交流模式、医疗预防模式、医院盈利模式、民间医疗投资模式、医保改革模式、政府公共卫生投入和管理模式带来巨大变革。
前景大有可为！
政府应该通过多种方式创新机制，推动智能医疗产业发展。
政府应当牵头建立各关联要素方联动机制与平台。
==========全文完毕==========
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