建筑工程环境保护竣工验收.doc

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附件：

建设项目竣工环境保护验收申请

项目名称

建设单位（盖章）

法定代表人

联系人

联系电话

邮政编码

邮寄地址

中华人民共和国环境保护部制

说明

1.本验收申请替代我部环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。

编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件。

2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写，表三、表四由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。

3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4.本验收申请一式两份，由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。

表一基本信息

建设项目名称（验收申请）

双塘景苑棚户区危旧房改造安置工程

建设项目名称（环评批复）

双塘景苑棚户区危旧房改造安置工程

建设地点

溧水区双塘路以北、城北干道以南

行业主管部门或隶属集团

溧水区城市建设集团

建设项目性质（新建、改扩建、技术改造）

新建

环境影响报告书（表）审批机关及批准文号、时间

南京市溧水区环境保护局

审批、核准、备案机关及批准文号、时间

南京市溧水区环境保护局

环境影响报告书（表）编制单位

南京溧水中山保障房建设有限公司

项目设计单位

南京大学建筑规划设计研究院有限公司

环境监理单位

环保验收调查或监测单位

溧水区环境监察大队、南京市溧水区环境保护局

工程实际总投资（万元）

90400万元

环保投资（万元）

666万元

建设项目开工日期

2014年10月15日

同意试生产（试运行）的环境保护行政主管部门及审查决定文号、日期

建设项目投入试生产（试运行）日期

表二环境保护执行情况

环评及其批复情况

实际执行情况

备注

建设内容（地点、规模、性质等）

生态保护设施和措施

污染防治设施和措施

其他相关环保要求

注：

表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。

表三验收组意见

组长：

（签字）

表四验收组名单

姓名

单位

职务/职称

签名

组长

（副组长）

成员

—6—