麻醉诊疗常规试题及答案一.docx
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麻醉诊疗常规试题及答案一
麻醉诊疗常规试题
(一)
姓名:
成绩:
一、选择题
1、麻醉学专业的任务及范围是( E )
A临床麻醉
B急救和复苏
C重症监测治疗
D疼痛治疗及其机制研究
E以上均是
2、ASA分类的Ⅳ类是指(E)
A濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。
D各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。
3、麻醉前病情评估的主要目的是:
D
A认识病人以防发生麻醉错误
B与病人建立感情,获得病人信任
C了解手术方式
D了解病人对麻醉手术的耐受力
E确定麻醉方案
4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确 :
(B)
A凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:
( E)
A消除疼痛
B保证安全
C便利外科手术
D意外情况的预防与处理
E以上全部
6、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是( D)
A输液
B呼吸管理
C心脏按摩
D体位左侧倾斜30度
E体位右侧倾斜30度
7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:
(E )
A 张口度
B 颈部活动度
C下颌间隙
D舌/咽的相对大小
E以上全部
8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:
(C )
A咪达唑仑
B氯丙嗪
C东莨菪碱
D地西泮
E氟哌利多
9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:
( C)
A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用
B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:
( C)
A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术
C择期手术可在4个月以后施行
D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术
E急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术
11、脊麻后最常见的并发症是:
(B )
A腰背痛
B头痛
C颅内感染
D虚性脑膜炎
E马尾综合征
12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(B )
A手术病种、方法和长短
B性别
C年龄
D客观条件
E麻醉者的经验
13、喉头的位置相当于颈椎:
( E)
A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6
14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:
(D )
A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E35mmHg
15、气管内一次吸痰时间应限制在:
(D )
A 2秒以内 B5秒以内 C10秒以内 D20秒以内 E30秒以内
16、成人男性门齿至隆突的距离是:
(E )
A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E28~32cm
17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(C )
A T2 B T3 C T4 D T6 E T8
18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:
(B )
A 可使左右总支气管的通气暂隔开
B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C可随时分别吸除其中的分泌物
D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物
E可按需对两侧肺进行不同方式通气
19、围术期液体治疗的主要目的在于:
(B )
A供应机体不显性失水
B保证组织灌注和代谢对氧的需求
C补充丢失或转移的细胞外液
D纠正电解质和酸碱失衡
E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?
(B )
A N2O B氟烷 C 安氟醚 D 异氟醚 E七氟醚
21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:
(C )
A一个时间常数 B5~6分钟 C三个时间常数 D约10个臂-脑循环时间 E以上都不是
22、临床上可用于降低颅内压的方法有(E)
A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是
23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(B )
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
24、深低温是指体温在:
( C)
A30℃以下 B28℃以下 C20℃以下 D10℃以下 E0℃以下
25、控制性降压的适应症除外:
( E)
A颅内血管瘤 B中耳手术 C麻醉期间高血压 DPDA结扎术 E低血容量
26、误吸引起的处理不必要的是:
( E)
A取左侧卧头低足高位 BPEEP通气 C支气管冲洗 D激素治疗 E呼吸兴奋剂
27、法乐氏四属于下列哪种分流?
(B )
A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流
28、成人仰卧位时脊柱最高部位是( C)
A C3 B L1 C L3 D T6 E T10
29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是:
(D)
A药液误入硬脊膜外腔间隙 B局麻药的毒性作用
C膈神经阻滞 D迷走神经阻滞 E颈交感神经阻滞
30、(B )成人脊髓终止于:
A胸12椎下缘 B腰1椎下缘 C腰2椎下缘
D腰3椎下缘 E腰4椎下缘
31、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是( D)
A 气胸 B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征 C出血及血肿、局麻药毒性反应D吞咽困难,口角歪斜 E高位硬膜外阻滞或全脊麻
32、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误:
( C )
A 年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;
B 单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;
C 室上性心动过速,麻醉危险性小;
D 老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;
E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的:
( C)
A甲亢病人须用较大剂量的镇静剂; B 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱; C卟啉病病人应常规使用鲁米那 ;D体重小于10kg的小儿一般不用镇静药; E迷走张力高的病人应常规使用阿托品
34、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的?
( C )
A、普鲁卡因1000mg B、可卡因200mg C、丁卡因400mg D、利多卡因500mg E、布比卡因200mg
35、处理喉痉挛的首先措施是( E )
A静注琥珀胆碱 B快速气管插管 C环甲膜穿刺 D气管切开 E面罩加压吸氧
36、显露声门的第二标志是:
( C )
A 会厌 B门齿 C悬雍垂 D咽前壁 E声带
37、关于小儿喉头解剖特点,错误的是:
( C )
A位置比成人高 B从上向下看呈漏斗状 C最狭窄的部位在声门裂
D粘膜下血管丰富,易发生水肿 E会厌呈U形或V形
38、Mendelson综合征是由误吸哪项引起( B )
A碱性食物碎片 B低酸性胃液 C酸性食物碎片 D高酸性胃液 E胆汁液
39、麻醉、手术期间影响体液的因素有( E )
A手术创伤 B水分蒸发 C过度通气 D麻醉药 E以上均是
40、二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的(C )
A呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D肌张力增加 E面部潮红
1、剖胸对呼吸的生理影响是 肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气 。
2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是:
确定 导管位置是否正确,是否漏气,通气是否良好。
3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为 4~6mg/kg,给药后 1~5 分钟即可出现麻醉作用,维持 15~25 分钟。
4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过 20 分钟,肾不得超过 40 分钟。
5、低温时易发生的心律失常是 室性心律失常 ,其原因是 低温的刺激 。
6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为:
舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛 。
7、麻醉期间的低血压是指 血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg 。
而麻醉期间的高血压则是指 血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上 。
血压过高是指 血压升高超过麻醉前30mmHg。
8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则 确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅内压继续升高。
9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧的能力很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“ 紫绀性缺氧危象”,可致心脏停搏,应引起警惕。
10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3倍,麻醉和手术的危险取决于 有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死,有无并发症、目前心功状况。
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