真菌性皮肤.docx

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真菌性皮肤

真菌性皮肤

[单项选择题]

1、下列哪种疾病有自愈倾向？

（）

A.黄癣

B.白癣

C.黑点癣

D.体癣

E.足癣

参考答案：

B

[单项选择题]

2、下列哪种疾病不属于真菌病？

（）

A.脓癣

B.汗斑

C.牛皮癣

D.体癣

E.以上都不是

参考答案：

C

[单项选择题]

3、关于癣菌疹，下列哪项错误？

（）

A.是机体真菌代谢产物的一种变态反应

B.发生于皮肤癣菌感染灶炎症明显时

C.常对称分布

D.皮损真菌检查阳性

E.皮肤癣菌素试验阳性

参考答案：

D

参考解析：

癣菌疹常与汗疱疹、湿疹、丹毒等相混淆，诊断与鉴别诊断的主要依据有：

①发生于皮肤癣菌感染灶炎症明显时，并随炎症消退而消退；

②起病急，皮损多形性，常对称分布；

③皮损真菌检查阴性；

④皮肤癣菌素试验阳性。

[单项选择题]

4、着色芽生菌病最常累及的部位是（）

A.面部

B.四肢

C.躯干

D.会阴

参考答案：

B

[单项选择题]

5、常见医学真菌药有（）

A.50种

B.100种

C.200种

D.1000种

参考答案：

C

[单项选择题]

6、至青春期可自愈的头癣类型是（）

A.黄癣

B.白癣

C.黑点癣

D.脓癣

参考答案：

B

[单项选择题]

7、白癣至青春期可自愈的原因是受到皮脂中哪种成分的抑制（）

A.饱和脂肪酸

B.不饱和脂肪酸

C.三酰甘油

D.胆固醇

参考答案：

B

[单项选择题]

8、引起黄癣的病原微生物为（）

A.犬小孢子菌

B.石膏样小孢子菌

C.紫色毛癣菌

D.许兰毛癣菌

参考答案：

D

[多项选择题]

9、下列哪些疾病属于皮肤黏膜念珠菌病？

（）

A.念珠菌性间擦疹

B.花斑癣

C.外阴阴道念珠菌病

D.消化道念珠菌病

E.鹅口疮

参考答案：

A,C,E

[多项选择题]

10、体癣指累及以下哪些部位的浅部真菌感染（）

A.头皮

B.足背

C.掌心

D.背部

参考答案：

B,D

[多项选择题]

11、浅部真菌包括（）

A.毛癣菌属

B.小孢子菌属

C.表皮癣菌属

D.着色芽生菌属

参考答案：

A,B,C

[填空题]

12脓癣

参考答案：

脓癣：

为亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。

皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。

常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大。

愈后常引起永久性秃发和瘢痕。

[填空题]

13简述手足癣的临床分型及各型临床特点。

参考答案：

手足癣可分为三型：

1）水疱鳞屑型：

好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。

初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。

水疱干涸后呈现脱屑。

2）角化过度型：

好发于足跟及掌跖部。

皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。

一般不痒，有皲裂时疼痛。

3）浸渍糜烂型：

好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。

有不同程度瘙痒。

[填空题]

14简述体癣和股癣的临床表现。

参考答案：

体癣皮损初起为红丘疹、丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状，边缘可分布丘疹、丘疱疹和水疱，中央色素沉着；亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显，自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。

股癣多见于腹股沟部位，单侧或双侧发生，亦常发生于臀部，基本皮损与体癣相同；由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。

[填空题]

15在Wood灯下，黄癣病发呈（），白癣病发呈（），黑点癣病发呈（）。

参考答案：

暗绿色荧光；亮绿色荧光；无荧光

[填空题]

16头癣应采取综合治疗方案，五条措施相结合：

（）（）（）（）（）。

参考答案：

服药；搽药；洗头；剪发；消毒

[填空题]

17孢子丝菌病一般可分为四型：

（）（）（）（）。

参考答案：

局限性皮肤型；皮肤淋巴管型；皮肤播散型；皮肤外型

[填空题]

18根据感染部位不同，念珠菌病可分为（）、（）两大类。

参考答案：

皮肤黏膜念珠菌病；深部念珠菌病

[填空题]

19甲真菌病可分为以下几种类型：

（）（）（）（）。

参考答案：

白色浅表型；远端侧位甲下型；近端甲下型；全甲毁损型

[填空题]

20手足癣可分为（）（）（）。

参考答案：

水疱鳞屑型；角化过度型；浸渍糜烂型

[填空题]

21头癣可分为（）（）（）（）。

参考答案：

：

黄癣；白癣；黑点癣；脓癣

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[填空题]

22根据真菌侵入组织深浅的不同，临床上把真菌病分为（）和（）。

参考答案：

浅部真菌病；深部真菌病

[填空题]

23简述癣菌疹的临床表现。

参考答案：

本病多见于夏秋季节，常发生于各种皮肤癣菌病急性炎症期，以浸渍糜烂型足癣和足癣继发细菌感染最多见。

癣菌疹临床表现复杂，常见类型有：

（1）疱疹型：

最多见，常突然对称性发生于掌心、指侧，皮损为呈米粒大小的水疱，疱液清，壁厚，周围无红晕，严重时掌跖、手足背均可出现水疱甚至大疱，自觉瘙痒和灼热。

（2）湿疹样型：

对称分布于足背、小腿或四肢泛发，皮损为丘疹、红斑、渗出、糜烂。

（3）丹毒样型：

分布于单侧或双侧下肢，皮损为轻度水肿性红斑，散在数片或融合成大片，类似于丹毒但无明显红肿热痛。

此外癣菌疹还可表现为多形性红斑、结节性红斑或荨麻疹样皮损。

[填空题]

24试述甲真菌病的临床类型。

参考答案：

（1）白色浅表型（SWO）：

致病真菌从甲板表面直接侵入引起。

表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色混浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。

（2）远端侧位甲下型（DLSO）：

多由手足癣蔓延而来。

真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄混浊，甲板表面凹凸不平或破损。

（3）近端甲下型（PSO）：

多通过甲小皮而进入甲板及甲床。

表现为甲半月和甲根部甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

（4）全甲毁损型（TDO）：

是各型甲真菌病发展的最后结果。

表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，甲床亦可增厚、脱屑。

[填空题]

25试述手足癣的临床类型。

参考答案：

（1）水疱鳞屑型：

多发生于指（趾）间、掌心，足跖及足侧；皮损初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面；瘙痒明显；水疱经数天后干涸，呈现领圈状或片状脱屑，皮损不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主。

（2）角化过度型：

多发生于足跟、掌、跖部；局部多干燥，皮损处角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂、出血，皮损还可向足背蔓延；一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。

（3）浸渍糜烂型：

多发于指（趾）缝，尤以第3～4和4～5指（趾）多见；表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙；有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。

本病常以一种类型为主或几种类型同时存在，亦可从一型转向另一型，如夏季表现水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。

治疗不彻底是导致其迁延不愈的主要原因之一。

[填空题]

26简述头癣的临床类型及其特点。

参考答案：

（1）黄癣：

典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），除去痂皮其下为潮红糜烂面，可融合成大片；病发干燥无光泽，变脆易折断，毛囊破坏，形成永久性秃发和遗留萎缩性瘢痕。

（2）白癣：

皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑；病发于高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑（菌鞘）；不破坏毛囊，故不形成永久性脱发和瘢痕；一般无炎症反应，至青春期可自愈。

（3）黑点癣：

皮损为鳞屑性灰白色斑；病发刚出头皮即折断，毛囊口处断发呈黑点状；属发内型感染，愈后留有局灶性脱发和点状瘢痕。

（4）脓癣：

是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。

皮损为隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液；破坏毛囊，愈后常引起永久性脱发和瘢痕。

[填空题]

27脓癣（kerion）

参考答案：

是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应，形成成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液，由于破坏毛囊，愈后常引起永久性脱发和瘢痕。

[填空题]

28癣菌疹（dermatophytid）

参考答案：

是皮肤癣菌感染灶出现明显炎症时，远隔部位皮肤发生的多形性皮损，是机体对真菌代谢产物的一种变态反应。

[填空题]

29试述甲真菌病的治疗方法。

参考答案：

甲真菌病的治疗有外用药物治疗和内用药物治疗，关键在于坚持治疗。

1）外用药物：

常用于表浅、单发的甲真菌病，先尽量去除病甲，再涂抗真菌药物如30％冰醋酸等。

亦可用40％尿素软膏封包使病甲剥离，再外用抗真菌制剂。

8％环吡酮、5％阿莫罗芬甲涂剂也可应用。

2）内用药物：

病情严重的甲真菌病主要采用内用药物。

可用伊曲康唑冲击疗法、特比萘芬、氟康唑等。

[填空题]

30试述体癣的临床特点。

参考答案：

体癣发生于除头皮、头发、掌跖、甲、腹股沟及臀缝等处以外的平滑皮肤上。

皮损初起为红色丘疹、丘疱疹，继之形成有鳞屑的环状斑片，边缘不断向外扩展，呈堤状隆起，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状皮损。

常伴瘙痒。

[填空题]

31试述黄癣的临床表现。

参考答案：

黄癣的皮损初起为淡黄红色斑点，覆薄片鳞屑，以后形成黄豆大小淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），其下为潮红糜烂面。

皮损处散发出特殊的鼠臭味。

真菌在病发内生长，使病发干燥无光泽，变脆易断，毛囊破坏，愈后遗留萎缩性瘢痕和永久性脱发。

[填空题]

32花斑癣

参考答案：

花斑癣：

又名汗斑，由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致。

好发于青壮年男性的颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂丰富部位。

皮损为褐色、淡红色或白色甲盖大小圆形或类圆形斑疹，表面附糠秕状鳞屑。

[填空题]

33癣菌疹

参考答案：

癣菌疹：

是皮肤癣菌感染灶出现明显炎症时，远隔部位皮肤发生的多形性皮损，是机体对真菌代谢产物的一种变态反应。

常见类型有疱疹型、湿疹样型、丹毒样型等。

[填空题]

34白癣

参考答案：

白癣：

头癣的一种类型，，由犬小孢子菌和石膏样小孢子菌感染引起。

皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，病发高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑（菌鞘），后者由真菌寄生于发干所致。

白癣不破坏毛囊，至青春期可自愈，愈后不留瘢痕。

[多项选择题]

35、以下关于着色芽生菌病的描述正确的有（）

A.为急性感染

B.男性发病率高于女性

C.皮损呈疣状增生

D.皮损为结痂性皮损

参考答案：

C,D

[多项选择题]

36、头癣中真菌在发内生长的有（）

A.黄癣

B.白癣

C.黑点癣

D.脓癣

参考答案：

A,C

[多项选择题]

37、以下能杀灭真菌的条件为（）

A.低温

B.紫外线

C.甲醛

D.碘酊

参考答案：

C,D

[多项选择题]

38、皮肤真菌病包括（）

A.表皮念珠菌病

B.红癣

C.癣菌疹

D.皮下组织真菌病

参考答案：

A,D

[多项选择题]

39、浅部真菌病按照部位可分为（）

A.头癣

B.股癣

C.花斑癣

D.甲癣

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]

40、马拉色菌毛囊炎易伴发的疾病有（）

A.花斑癣

B.银屑病

C.脂溢性皮炎

D.湿疹

参考答案：

A,C

[多项选择题]

41、治疗头癣可选择的口服药物有（）

A.灰黄霉素

B.头孢菌素

C.伊曲康唑

D.特比萘芬

参考答案：

A,C,D

[多项选择题]

42、可用于治疗体癣的外用药物有（）

A.联苯苄唑霜

B.特比萘芬霜

C.皮炎平霜

D.莫匹罗星软膏

参考答案：

A,B

[多项选择题]

43、头癣中可形成瘢痕的有（）

A.黄癣

B.白癣

C.黑点癣

D.脓癣

参考答案：

A,C,D

[多项选择题]

44、感染许兰毛癣菌可引起（）

A.头癣

B.股癣

C.花斑癣

D.甲癣

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]

45、下列哪些人群为体、股癣的易感人群？

（）

A.儿童

B.肥胖多汗者

C.糖尿病患者

D.老人

E.长期应用糖皮质激素者

参考答案：

B,C,E

[多项选择题]

46、下列哪些属于体、股癣的传染方式？

（）

A.直接接触传染

B.间接接触传染

C.自身传染

D.血液传染

E.消化道传染

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]

47、头癣的综合治疗方案包括（）

A.服药

B.搽药

C.洗头

D.剪发

E.消毒

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

48、关于头癣，下列哪些正确？

（）

A.头癣多累及成人

B.黄癣为发外型真菌感染

C.白癣愈后不留瘢痕

D.脓癣多由亲动物性真菌引起

E.黑点癣病发在Wood下无荧光

参考答案：

C,D,E

[多项选择题]

49、下列哪些是真菌的特点？

（）

A.真核生物

B.含叶绿素

C.基本形态是孢子和菌丝

D.不耐热

E.有细胞壁

参考答案：

A,C,D,E

[单项选择题]

50、以下关于黑点癣的临床表现描述错误的是（）

A.少见，成人和儿童均可患病

B.头皮损害类似白癣

C.患处头发距头皮2～4mm折断

D.损害小而数目多，常伴不同程度的炎症

参考答案：

C

[单项选择题]

51、真菌的分类和鉴定主要依据为（）

A.营养

B.生化特点

C.致病特点

D.外观

参考答案：

D

[单项选择题]

52、以下不属于真菌性皮肤病的是（）

A.红癣

B.癣菌疹

C.汗斑

D.马尔尼菲青霉病

参考答案：

A

[单项选择题]

53、引起黑点癣的病原微生物为（）

A.小孢子菌

B.石膏样小孢子菌

C.紫色毛癣菌

D.许兰毛癣菌

参考答案：

C

[单项选择题]

54、以下关于黄癣的临床表现描述错误的是（）

A.真菌在发内生长

B.皮损具有特殊的鼠臭味

C.可引起萎缩性瘢痕

D.至青春期可自愈

参考答案：

D

[单项选择题]

55、以下关于着色芽生菌病的描述错误的是（）

A.常见于小腿和足部

B.发病早期自觉疼痛

C.全身症状不明显

D.可继发细菌感染

参考答案：

B

[单项选择题]

56、脓癣的发病机制是（）

A.化脓性真菌感染

B.真菌感染继发细菌感染

C.亲动物性皮肤癣菌引起的强烈感染性变态反应

D.用药不当引起的局部湿疹样改变

参考答案：

C

[单项选择题]

57、白癣经Wood灯照射显现荧光颜色为（）

A.暗绿色

B.砖红色

C.亮绿色

D.淡紫色

参考答案：

C

[单项选择题]

58、以下Wood灯照射结果错误的是（）

A.黄癣呈暗绿色荧光

B.白癣呈亮绿色荧光

C.黑点癣无荧光

D.花斑癣呈蓝色荧光

参考答案：

D

[单项选择题]

59、以下脓癣的治疗措施中错误的是（）

A.急性期短期使用小剂量糖皮质激素

B.脓肿形成后及时切开排脓

C.口服抗真菌药物

D.外用抗真菌制剂

参考答案：

B

[单项选择题]

60、马拉色菌毛囊炎的好发部位是（）

A.颈、臀部

B.面部

C.胸背部

D.上臂部

参考答案：

C