内蒙古自治区《儿科学》考前练习第562套.docx
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内蒙古自治区《儿科学》考前练习第562套
2020年内蒙古自治区《儿科学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.婴幼儿肾脏生理特点正确的是（）。
A.婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好
B.新生儿期肾小管重吸收已经成熟
C.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人
D.新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少
E.出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降
2.·新生儿溶血症的换血量约为全血量的（）。
A.1倍
B.1.5f
C.2倍
D.2.5倍
E.3倍
3.儿童HIV感染最主要的传播途径是（）。
A.静脉注射传播
B.输血传播
C.母婴传播
D.性侵犯传播
E.生活接触传播
4.慢性支气管肺炎的病程（）。
A.1个月以上
B.2月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.5个月以上
5.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是（）。
A.发热程度
B.腹泻程度
C.大便蛋花汤样，混有黏液
D.大便镜检有脂肪球
E.有无水及电解质紊乱
6.·下丘脑分泌（）激素。
A.三碘甲状腺原氨酸（T，）
B.生长激素（CH）
C.促黃体激素
D.促肾上腺皮质激素（ACTH）
E.促甲状腺激素释放激素（TRH）
7.2岁的小儿血象白细胞分类以（）占优势。
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.分叶粒细胞
D.杆状核细胞
E.幼稚淋巴细胞
8.房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第一心音（）。
A.单一
B.减弱
C.固定分裂
D.亢进
E.消失
9.川崎病患儿血清中常存在的自身抗体是（）。
A.抗dsDNA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗核抗体
D.抗中性粒细胞胞质抗体
E.抗心磷脂抗休
10.人体每天所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物所占比例分别是（）。
A.蛋白质25%—30%，脂肪10%～15%，碳水化合物50%—60%
B.蛋白质10%—15%，脂肪25%～30%，碳水化合物50%～60%
C.蛋白质50%—60%，脂肪25%—30%，碳水化合物10%～15%
D.蛋白质25%—30%，脂肪10%～15%，碳水化合物10%—15%
E.蛋白质10%～15%，脂肪50%～60%，碳水化合物25%～30%
11.阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于（）。
A.先天性心脏病
B.预激综合征
C.病毒性心肌炎
D.心内膜弹力纤维增生症
E.无器质性心脏病
12.对诊断伤寒有参考定义的肥达反应抗体效价是（）。
A.0效价>1:
80,H效价>1:
160
B.0效价>1:
160,H效价>1:
80
C.0效价>1:
80,H效价>1:
80
D.0效价>1:
160,H效价>1:
160
E.以上都不是
13.房间隔缺损最常见的类型为（）。
A.卵圆孔未闭
B.原发孔型房间隔缺损
C.原发孔型房间隔缺损伴二尖瓣裂
D.继发孔型房间隔缺损
E.继发孔型房间隔缺损伴部分肺静脉异位引流
14.·由弥散性血管内凝血（DIC）引起的贫血属于（）。
A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.中毒性贫血
E.再生障碍性贫血
15.以下关于小儿急性肠套叠描述中，正确的是（）。
A.80%患儿大于2岁
B.此病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
C.营养不良儿多见
D.继发性占95%
E.能排出果酱样黏液血便
16.治疗多动性障碍时，下列哪种药物不能使用，否则使症状加重（）。
A.哌甲酯（利他林）
B.匹莫林
C.巴比妥类
D.盐酸丙咪嗪
E.丙戊酸钠
17.·原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时，最严重的后果是（）。
A.大量鼻出血
B.肉眼血尿
C.大量咯血
D.消化道出血
E.颅内出血
18.室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大（）。
A.右心房增大
B.左心室增大
C.右心室增大
D.左心房增大
E.都有可能
19.新生儿期保健的重点时间是（）。
A.出生后1小时内
B.出生后1天内
C.出生后1周内
D.出生后2周内
E.出生后4周内
20.诊断注意力缺陷多动障碍最主要的依据是（）。
A.EEG检查
B.智力测定
C.围生期异常病史
D.父母及教师对孩子的行为评估
E.注意力测试
21.·婴儿语言发展的4个阶段依次是（）
A.单字句，电报句，简单句，复合句
B.单字句，多字句，简单句，复杂句
C.复合句，单字句，电报句，简单句
D.单字句，电报句，复合句，简单句
E.电报句，单字句，简单句，复合句
22.孤独症早期干预原则为（）。
A.科学性、系统性、个体化
C.系统性、整体化
E.以上均正确
23.胆红素脑病临床分期错误的是（）。
A.一期嗜睡、反应低下
B.二期抽搐、角弓反张和发热
C.三期肌张力逐渐恢复
D.四期出现手足徐动
E.五期患儿恢复正常
24.上、下消化道划分的解剖标志是（）
A.幽门
B.十二指肠壶腹
C.横结肠脾曲
D.回盲瓣
E.屈氏韧带
25.呼吸道异物的确诊检查是（）。
A.肺功能
B.血常规
C.气管镜或支气管镜
D.胸腔穿刺
E.血气分析
26.下列哪一项检在可提示风湿热（）。
A.血常规
B.C反应蛋白
C.红细胞沉降率
D.心电图
E.ASO
27.抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因是（）。
A.为预防脑水肿
B.维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定
C.为增加心肌收缩力
D.为防止高钾血症的出现
E.减轻和阻止微循环淤血
28.新生儿生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（）。
A.9%～12%
B.5%～10%
C.3%～9%
D.3%—5%
E.4%～6%
29.流行性乙型脑炎的“三关”是指（）。
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、昏迷、惊厥
C.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
30.治疗儿童系统性红斑狼疮（SLE）时，需使用静脉激素冲击治疗的是（）。
A.严重蝶形红斑
B.严重关节炎
C.严重口腔溃疡
D.神经精神表现
E.尿蛋白（+~++）
二、A2（共20题）
31.患儿，男，5岁。
出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及11级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能诊断是（）
A.完全性大动脉错位1
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭·法洛四联症
32.患儿，女，12岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院1周，后出现全身皮肤黄染，颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发（）。
A.多器官功能不全综合征（MODS）
B.肝功能衰竭
C.中毒性脑病
D.休克
E.呼吸衰竭
33.患儿，女，7岁。
晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。
以下医嘱哪一项是错误的（）。
A.往往无明确的病因可找到
B.原发性遗尿症在儿童中最常见
C.晚上要吃干餐
D.治疗主要靠药物
E.晚上要叫醒小便
34.患儿，女，9岁。
诊断为多动综合征，最主要的病因是（）。
A.遗传因素
B.环境因素
C.早产,出生体重过低
D.生物学因素
E.神经末梢去甲肾上腺素不足
35.患儿，男，出生17天。
过期产儿。
反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是（）。
A.糖尿病
B.苯丙酮尿症
C.甲状腺功能减退症
D.先天性巨结肠
E.21—体综合征
36.患儿，女，4岁。
全身水肿，尿蛋白3.6g/d，尿中红细胞5—10个/HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g/L，治疗用药为每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量，延长治疗时间
D.泼尼松减量，加用环磷酰胺
E.加用肝素
37.患儿，男，4岁。
反复左下肺炎6次，未问出明确异物史。
查体：
左下肺可闻及喘鸣音。
胸部×线片：
气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。
可能的诊断是（）。
A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核
38.患儿，女，经诊断为Graves病。
经甲毓咪唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，此时应该采取的措施是（）。
A.加大甲疏咪唑剂量
B.加用左甲状腺素
C.停用甲疏咪唑
D.加用碘剂
E.加用普萘洛尔（心得安）
39.患儿，男，6岁。
反复咳嗽半年，曾咯血3次，多为痰中带血，无湖热盗汗。
查血常规：
WBC5.0x10°/L,H,85g/L,RBC3.0x10/AL,N0.6,L.0.4,疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做下列哪项检查（）
A.痰培养
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部x线片
40.患儿，男，1岁。
解稀水便，呕吐1天入院。
查体：
精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力。
该患儿可能为（）。
A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.低镁
E.低血糖
41.患儿，男，5岁。
发热伴咳嗽2—3天，疑似上呼吸道感染，次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。
最可能的诊断是（）。
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
42.患儿，男，生后2周。
系35周早产儿。
出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。
目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适（）
A.应立即开始，每天用维生素D400U
B.应立即开始，每天用维生素D800U
C.再过2周后添加，每天用维生素D400U
D.再过2周后添加，每天用维生素D800L
E.再过4周后添加，每天用维生素D400L
43.患儿，男，1岁。
外周血示小细胞低色素性贫血，下列疾病均有可能但除外（）。
A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.感染性贫血
E.再生障碍性贫血
44.患儿，女，7岁。
1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80y/L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（）。
A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.药物性溶血性贫血
45.婴儿，5个月，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为（）。
A.牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水160ml
B.牛奶量为550ml,除牛奶外尚需给水200ml
C.牛奶量为660ml,除牛奶外尚需给水240ml
D.牛奶量为770ml,除牛奶外尚需给水280ml
E.牛奶量为880ml,除牛奶外尚需给水320ml
46.患儿，女，5个半月。
患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规wBC0—1个/HP，RBC0—2个/HP，腹泻持续的原因中最大可能是（）。
A.病毒持续感染
B.继发乳糖不耐受
C.合并细菌感染
D.未给予抗病毒药物治疗
E.自然病程
47.患儿，女，5岁，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。
查体：
面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐，心电图示窦性心率，为95次/分，P—R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。
其可能性最大的诊断是（）。
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞文氏型
C.二度房室传导阻滞莫氏型
D.三度房室传导阻滞
E.心室内传导差异
48.患儿，女，出生15天。
早产儿，母乳喂养，每天8—10次，体重3.2kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知正确的是（）。
A.161802
B.20—22℃
C.22—24℃
D.24—26℃
E.28℃C
49.患儿，女，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟3分、5分钟7分、10分钟10分。
生后2天,嗜睡,面色微绀,呼吸36次/分,心率104次/分,前囟紧张,心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出，该患儿最可能的诊断是（）。
A.吸入综合征
B.新生儿低血糖
C.新生儿败血症
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿肺炎
50.患儿，女，4岁。
发热1周，右颈部肿块。
体检：
精神可，右颈部可触及1Cm×1.5Cm淋巴结，触痛。
咽充血，扁桃体11度肿大，见较多分泌物。
肝肋下4Cm，脾肋下3Cm。
WBC13.8x109/L，L.68%，异型淋巴细胞13%。
该患儿最大可能的诊断是（）
A.化脓性扁桃体炎
B.急性白血病
C.淋巴结炎
D.传染性单核细胞增多症
E.淋巴瘤
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下列关于病理性黄疸说法正确的是（）
A.黄疸出现早，24小时内出现
B.黄疸程度重，胆红素大于250umo/L
C.肝脾大
D.黄疸持续2周后仍不消退
E.生后10—14天消退
F.黄疸退而复现
52.有关铁代谢，下列描述哪几项是正确的（）。
A.食物铁以三价铁形式在胃吸收
B.丹乳和牛乳含铁均低
C.维生素C可增加铁的吸收
D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式
E.血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁
53.反复肺炎的病因有（）。
A.原发性免疫缺陷病
B.先天性肺实质、肺血管发育异常
C.先天性气道发育异常
D.先天性心脏畸形
E.纤毛不动综合征
54.有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项是正确的（）。
A.皮质醇和ACTH浓度在正常范围内
B.11—B羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
C.21—羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
D.17—a羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
E.失盐型21—羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质醇明显增高
55.哮喘性支气管炎的临床特点有（）。
A.3岁以下小儿发病
B.特应性体质
C.肺部可闻及哮鸣音
D.反复发作
E.易发展为支气管哮喘
56.G.鱼油7.维生素A缺乏症的主要表现有（）。
A.夜首
B.多泪
C.皮肤干燥、脱皮
D.毛发干枯
E.体格和智力发育轻度落后
57.治疗变应性鼻炎的主要药物有（）。
A.糖皮质激素
B.麻黄索
C.西替利嗪
D.肾上腺素
E.色甘酸钠
F.苯海拉明
58.动脉导管未闭×线检查可表现为（）。
A.肺动脉高压时,远端肺野肺小动脉狭小
B.动脉导管细的患儿心血管影可正常
C.大分流量的患儿心胸比增大，左心室及左心房增大
D.肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E.肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小
59.小儿危重哮喘的表现主要有（）。
A.呼吸音降低，哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.脉搏减慢
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
60.关于头围，下列说法正确的是（）。
A.头围大小与脑的发育密切相关
B.新生儿平均头围约34Cm
C.3岁时头围约46Cm
D.2岁时头围约48Cm
E.头围的测量在2岁以内最有价值
61.拔管的指征有（）。
A.感染基本控制
B.患儿有一定的自主呼吸能力，吸气肌力量足以克服气道和胸肺的阻力
C.有一定的储备肺功能
D.经鼻导管低流量吸氧的情况下，动脉血常规基本正常
E.能自主有力地咳嗽，咳痰，食物反流误吸的危险性不高
62.属于气道梗阻引起的呼吸衰竭的是（）。
A.咽后壁脓肿
B.声门下狭窄
C.吉兰—巴雷综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D.脑炎昏迷致舌根后坠
E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
63.呼吸机机械通气的指征主要有（）。
A.呼吸衰竭
B.重症肌无力
C.较严重的肺部病变
D.手术后严重休克复苏早期
E.颅内压力升高
64.关于铁代谢，下列哪一项是正确的（）。
A.人体总铁量的60%—70%存在于血红蛋白中
B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收
C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出
D.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小
E.铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式
65.下列说法中不属于多发性大动脉炎的典型临床表现的为（）。
A.高血压
B.心脏杂音
C.下肢水肿
D.上下肢收缩压差<50mmHg
E.皮肤结节
五、B（共5题）
66.先天性甲状腺功能减低症（）。
A.四肢细长、晶状体脱位
B.嗜睡、腹胀、便秘、少动
C.智力低下，尿有鼠尿臭味
D.特殊面容、高腭弓、通贯手
E.智力正常、“0"形腿
67.住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经盘水肿。
该患儿处于哪一期（）。
A.I期
B.II期
C.II期
D.IV
E.O期
68.婴儿期（1岁以内）（）
A.5次
B.4次
C.3次
D.2次
E.1次
69.一般地，中度及中度以上的营养性缺铁性贫血考虑（）。
A.卫生宣教与咨询
B.合理营养（喂养）
C.Et体检
D.药物治疗
E.锻炼
70.年长儿每天所需要的能量30%～35%来自（）。
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.水
A1答案：
1：
E2：
C3：
D4：
B5：
E6：
E7：
A
8：
D9：
D10：
B11：
E12：
C13：
D14：
C
15：
E16：
C17：
E18：
E19：
C20：
D21：
A
22：
A23：
E24：
E25：
A26：
E27：
E28：
C
29：
D30：
D
A2答案：
31：
E32：
A33：
D34：
D35：
C
36：
D37：
B38：
B39：
E40：
B
41：
B42：
B43：
E44：
D45：
C
46：
B47：
B48：
D49：
D50：
D
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
A57：
B58：
A59：
A60：
A
61：
B62：
A63：
A64：
A65：
B
B答案：
66：
B67：
D68：
B69：
D70：
B
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