中蒙医院.docx

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中蒙医院

目录

第一章总论4

1.1项目名称及建设单位概况4

1.2可行性研究报告编制原则、依据及内容4

1.3项目提出的背景、改扩建的必要性和可行性及意义7

1.4项目概况11

第二章需求分析与建设规模13

2.1需求分析13

2.2建设规模15

第三章场址选择17

3.1场址现状17

3.2场址条件17

第四章建筑及配套工程方案22

4.1建筑设计指导思想与原则以及设计依据22

4.2项目总体规划方案24

4.3建筑工程方案26

4.4结构方案29

4.5给水工程方案31

4.6排水工程方案33

4.7采暖通风及空调方案38

4.8电气方案40

第五章节能方案设计44

5.1编制依据44

5.2建筑节能措施44

5.3电气节能措施45

5.4节水措施46

5.5其他节能措施46

第六章环境影响评价47

6.1编制依据47

6.2项目实施地环境现状47

6.3环境影响分析48

6.4环境保护措施50

6.5环境影响评价53

第七章劳动安全卫生消防54

7.1劳动安全卫生54

7.2消防设施55

第八章项目管理57

第九章招标方案58

9.1招标依据58

9.2招标方案58

9.3招标基本情况58

第十章项目实施进度计划60

10.1项目实施阶段60

10.2项目实施进度60

第十一章投资估算与资金筹措61

11.1投资估算61

11.2资金筹措63

第十二章社会效益分析64

12.1社会效益分析64

第十三章研究结论与建议66

13.1结论66

13.3建议66

第一章总论

1.1项目名称及建设单位概况

1.1.1项目名称：

丰镇市中蒙医院重点专科建设项目

1.1.2建设单位概况：

丰镇市中蒙医院

1.1.3丰镇市中蒙医院始建于1952年，其前身是绥远省丰镇县中医联合医院，2001年更名为丰镇市中医院，2010年更名为丰镇市中蒙医院。

医院占地面积1200多平方米，建筑面积约980平方米，另租用住院部一处，建筑面积为1500平方米，实际开放病床60张。

现有在职人员118名，卫生技术人员98名，其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师18名、其他各类初级专业技术人员76名。

有11个临床科室和6个与之相配套的辅助科室。

现有300mAX光机、CR影像系统、全自动生化分析仪、酶标仪、血球分析仪、彩超仪、数码电子阴道镜、多功能手术床、多参数麻醉呼吸机、心电监护仪、除颤仪、电动牵引床、熏蒸床等诊疗设备。

固定资产500多万元。

2012年门诊量3.5万人次，年住院人数1300多人次，年业务收入近1500万元，是一所以中医为主、中西医结合的综合医院。

1.2可行性研究报告编制原则、依据及内容

1.2.1编制原则

1、本着实事求事的原则，分析论证内蒙古丰镇市中蒙医院建设工程项目的实施条件、经济和工程技术方案的可行性；

2、优化项目建设方案，为项目实现高起点规划、高标准建设、高水平管理和节约工程费用提供条件，使建设方案具有可操作性，不仅能满足目前的需求，还要预留今后发展接口和发展空间；

3、各建（构）筑物建设既要经济实用，又要美观新颖，充分体现人与自然环境的和谐统一；

4、坚持客观、公正、科学的工作态度，本项目力求做到数据准确、内容完整、重点突出、结论科学。

在调查研究的基础上，严格按照客观实际进行评价分析，以保证项目可行性研究报告的客观性、公正性和科学性。

1.2.2编制依据

《投资项目可行性研究指南》（中国电力出版社）；

《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）；

建设单位提供的相关资料；

建设单位委托编制可行性研究报告合同；

《综合医院设计规范》（JGJ49-88及2004年征求意见稿）

《中国医院建设指南》（卫生部医院管理研究所）

《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）；

《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）

《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-95）（2001年修订版）；

《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；；

《民用建筑热工设计规范》（GB50176-93）；

《城市道路和建筑无障碍设计规范》（JGJ50-2001）；

《城市环境卫生设施设置标准》（GJJ27-89）；

《城市区域环境噪声标准》（GB3096-1993）；

《饮食建筑设计规范》（JG64-89）；

《屋面工程技术规程》（GB50207-94）；

《建筑结构荷载规范》（GB50009-2001）；

《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）；

《混凝土结构设计规范》（GB50011-2002）；

《砌体结构设计规范》（GB50003-2001）；

《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）；

《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）；

《中华人民共和国工程建设标准强制性条文》（2002年版）；

《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）；

《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）

《医院污水处理设计规范》（CECS07-88）

《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）；

《给水排水工程结构设计规范》（GBJ68-84）；

《室外给水排水和煤气热力工程抗震设计规范》（GB50032-91）；

《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）；

《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084-2001）；

《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-98）；

《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-95）；

1.2.3编制内容

本可行性研究的对象为内蒙古丰镇市中蒙医院建设工程整体项目，依据《投资项目可行性研究指南》（中国电力出版社）和《建设项目经济评价方法与参数》（第三版），结合项目特点，主要编制内容包括项目建设背景、需求分析与建设规模、场址选择、项目建筑及配套工程设施方案、环境保护、节能措施、劳动安全卫生与消防、项目实施进度及招标方案、投资估算、资金筹措以及社会评价等内容，不包括医疗设备购置方案。

1.3项目提出的背景、改扩建的必要性和可行性及意义

1.3.1项目提出的背景

健康是人全面发展的基础，医疗卫生事业关系千家万户的幸福，是重大民生问题。

新中国成立以来，特别是改革开放二十年来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，医疗卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。

医疗卫生事业已成为国民经济和社会发展的重要组成部分，是保护、恢复和发展人民的劳动能力，提高人民健康素质的重要保障。

但同时也应该看到，随着经济的发展和人民生活水平的提高，工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱和生态环境的变化等，群众对改善医疗卫生服务将会有更高的要求。

当前我国医疗卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求以及人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出，这给医疗卫生工作带来一系列新的严峻挑战。

加快医疗卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

伴随着我国及内蒙古自治区医疗卫生事业的发展，以患者为中心，建立合理规范的就医诊病流程，逐步改善和提高医疗机构设施设备条件，成为医疗改革和医院实现长远发展所必须解决的一个重要问题。

随着近年来改革开放和经济社会的持续发展，人民生活水平的日益提高，老百姓对医疗环境和医疗水平的要求也日益提高，特别是对于内蒙古自治区政治、经济和社会卫生事业的飞速发展和国家医疗改革的发展要求，丰镇市迫切需要进一步改善医院设施条件，完善和优化医院医疗服务环境。

丰镇市辖4个街道办事处，6镇6乡，总人口为33万人，其中城区人口13.5万，农业人口19.5万人，全市人口出生率为6.7‰，人口自然增长率为6.9‰。

丰镇市现有医疗卫生机构22所，设置病床420张，其中市直治疗卫生机构5所：

丰镇市医院（二乙）、中蒙医院、疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所；有乡镇卫生院17所（其中中心卫生院7所，一般卫生院10所）；有比较规范的村卫生院97所，全市三级医疗服务网络覆盖率达到100%。

丰镇市中蒙医院是一所集医疗、预防、保健于一体的全民综合性中医院，承担着本地区城乡33万以上居民对中医诊疗服务的需求。

在50多年的发展历程中，丰镇市中蒙医院为丰镇市的经济发展和人民群众的健康保障做出了很大贡献，在医疗、教研、康复、诊治等方面都承担着十分重要的职责。

2011年被北京朝阳区卫生局确定为乌兰察布地区重点帮扶医院。

目前，中蒙医院主要诊治的病种有：

糖尿病、高血压、肾病等慢性疾病以及心脑血管疾病，上述病种约占全市总人口的5%，占本院收治病人的60%以上。

康复中心是本院的重点专科，以鲁贵忠主任医师为学科带头人的康复医疗团队已经形成，该科室在我院已初具规模，并在当地及周边地区具有一定的影响力，随着业务量的逐年增加，现有工作环境和设备远远满足不了当地及周边地区患者的康复需求，急需更新引进设备，扩建病区。

经初步调查，近年来经市医保和市合作医疗报销的全市肾病患者不少于200多例，全部在异地进行血液透析治疗，为了解决这部分病人的看病难问题，增补我市血液透析治疗空白，中蒙医院选派专业技术人员外出学习，具备了诊疗血液透析的专业技术，但场地和设备急需配套解决。

1.3.2改扩建的可行性与必要性

1、是进一步改善布局不合理的需要。

随着丰镇市经济的发展和人民生活水平的提高，原有的医疗机构布局不合理、设施落后的问题日益突出，存在的问题已严重影响医院功能的有效组织和统一整合，加剧了就医环境的拥挤，急需进行改现代医疗机构的建设。

建设整体规划需针对以上存在的问题，首先改变传统的水平布局，在土地的限制以及科技的进步与效率的要求下，变分散为集中以赢得空间，以改变因缺乏整体长远的规划，造成各个建筑自由生长、土地资源浪费的情况。

以利于患者的治疗和康复，改善就医环境，增强医疗诊治及应急服务等能力。

2、是提高医、教、研水平的需要。

作为生命科学最重要组成部分的医学科学技术，随着生物、信息、电子等先进科技为内容的新一轮科技革命浪潮的兴起，在信息技术、基因工程、细胞工程、单克隆抗体等为代表的技术突破，促进了临床医学诊疗技术的飞跃发展，标志着一个以生命科学为主导的新世纪已经到来。

医学新技术、新项目、新设备层出不穷，延长了人类的生命周期，提高了人们的生活质量，同时医学科技的快速发展，为医院提出了新的目标，而丰镇市现有医疗的硬件环境远远不能满足医、教、研等各项工作的需要，急需进行新项目的建设，不断提升医疗服务条件、技术水平和科研教学能力，以适应医学科技快速发展的新的工作目标。

3、是落实“加强安全医院建设、注重标准化和人性化”工作的需要。

我国部分医疗卫生机构规划建设工作方面存在的一些问题，我国今后要坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，遵循医学规律，推进医院标准化建设，实现安全医院建设目标，将医院建设成为最安全、最牢固、群众最放心的公共服务场所，并使其成为一个方便、科学、人性化，符合环保、节能、运行费用经济要求的公共服务机构”以及“所谓建设安全医院，硬件建设是基础，医院房屋建设必须安全可靠，符合国家抗震设防等级要求，严格执行有关标准，特别是强制性规范要求”

4、是加快推动医疗卫生事业、满足人民生活水平提高以及经济和社会快速发展的需要。

改革开放以来，内蒙古地区经济发展迅速，由于人口的迅速增加，对医疗服务的需求剧增，且随着经济的高速发展，人民生活水平不断提高，人民群众有病治病的同时要无病防病，追求长寿的同时追求健康，追求身体健康的同时追求身心健康，致使人民群众对医疗服务的需求不断增长的同时，对服务水平、服务态度、服务质量和服务环境的要求更高了，这种需要也日益表现出多层次、多样性和趋高性。

医疗卫生事业是造福于人民的事业，关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的作用，发挥着不可缺少、不可替代的作用，履行着促进经济发展和社会进步的保障职能。

内蒙古丰镇市中蒙医院建设工程项目符合这一发展目标，在社会主义现代化建设过程中，更好地为市区及周边地区人民健康服务，履行好促进经济发展和社会进步的保障职能。

1.3.3内蒙古丰镇市中蒙医院建设的重要意义

内蒙古丰镇市中蒙医院建设工程项目完成后，能够改善丰镇市现医疗用房严重不足、就医环境严重拥挤、整体布局欠科学、功能分布不合理等，确保正常开展医疗诊治工作和有效改善患者就医环境，并提高丰镇市的医、教、研水平，增强医疗应急服务能力，落实建设安全医院目标，以适应新时期医疗卫生事业发展的变化与需求。

同时工程整体技术与功效将达到综合医院建设标准，成为“功能完善、布局合理、流程科学、规模适宜、装备适度、运行经济、安全卫生”标准化安全医院，充分显现工程的社会效益，更好的保障人民群众身体健康和生命安全，对推动社会进步、促进社会稳定和构建社会主义和谐社会具有重要意义。

1.4项目概况

1.4.1项目地点

本项目位于内蒙古丰镇市新华路路东,电厂路路北。

1.4.2改扩建规模

血液透析中心改造位于丰镇市中蒙医院住院部，改造面积为350平方米，预设10台血液透析机，预计可满足150人的血液透析需求，引进CT诊断仪一台，满足心脑血管疾病诊疗需求，进一步提高疾病诊断准确性。

1.4.3主要建设条件

本项目所处地势平坦开阔，周边环境较好，交通十分便利，患者就医方便；场址自然地理、工程地质、交通运输、供水供电等条件能满足项目施工的各项需要，具备建设和发展的良好条件。

1.4.4项目投入总资金及效益情况

根据《中医医院建设标准》要求，县级中蒙医院相关装备标准所需医疗器械种类和本院特色专科所需诊疗设备，经过和相关医疗设备厂家比对，初步概算项目共需资金600万元，其中京蒙对口帮扶解决200万元，自筹资金400万元。

本项目完成后，能够满足新时期医疗卫生事业发展的变化与需求，能够促进自治区医疗卫生事业发展，履行促进经济发展和社会进步的保障职能，更好的保障人民群众身体健康和生命安全。

第二章需求分析与建设规模

2.1需求分析

1丰镇市中蒙医院设施现状

目前，丰镇市中蒙医院现址占地面积1200平方米，建筑面积980多平方米，现编制床位60张，现有在职人员118名，卫生技术人员98名，其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师18名、其他各类初级专业技术人员76名。

中蒙医院现有业务用房在建设时完全是按照民用住宅房的标准建造而成，完全不符合医疗用房需求，因而出现了布局不合理、结构不合理、规划不合理的非规范医疗用房。

由于业务用房短缺，导致部分科室不能单独设置，出现了一室多科、一室多人、多人多科的拥挤现状，甚至有设备无处安置，无法设置，有人才无法使用的困境;现有业务用房与居民住户共用一个通道，而且水、电、暖等生活设施交错混杂，时常发生矛盾冲突，管理难度大;由于与居民住户混杂在一起，极易引发传染病的流行与蔓延，存在潜在的医疗安全隐患;由于现有场所狭小，无法拓展空间，导致医院连必须的车库、锅炉房、库房、药库等配套用房都得靠租赁解决。

2010年门诊量近4万人次，年住院人数1290多人次，业务量增加，床位紧张，现有条件难以满足广大人民群众对中医医药服务的需求。

2人民群众对传统的和高科技相结合的医疗服务的需求

随着丰镇市经济建设的快速发展，人口总量相对不断的增加，流动人口数量也将随之而增长。

人们在解决温饱后，奔小康、需健康、投资买健康已成为当今的时尚，同时人民身体健康水平和医疗保健水平的高低已成为衡量一个国家或地区发达水平的重要标志之一，生活质量的高低主要看人们的健康质量的高低。

广大人民群众对医疗保健的要求将不断的提高，绿色的、天然的、方便快捷的医疗服务备受青睐，_特别是群众看病贵、看病难的问题更显突出，成为影响社会安定团结的重要问题，由于中蒙医药有着深厚的群众基础，深受广大患者的信赖和欢迎，中蒙医院收费相对低廉，社会效益良好。

通过合理的规划，对丰镇市中蒙医院进行新建，既是丰镇市卫生事业发展的需要，又符合关于公共卫生建设工作的要求，也极大地满足了当地及周边地区日益增长的对民族医疗救治市场的需求。

3丰镇市中蒙医院业务用房需求分析

丰镇市中蒙医院始建于1952年，建院初期规模小，业务用房严重不足，诊疗流程极不合理，经济基础差，医疗设备简陋、病人诊疗环境及工作条件极差，严重影响中蒙医院医疗、急救的开展和中蒙医疗事业的发展。

特别是新型农村合作医疗实施后，住院病人急骤增加，医院现有规模远远不能满足人民群众的医疗需求，由于房屋缺乏，病人全部拥挤在一层楼内住院，无法分科，既不利于病人的治疗和休息，也不利于对病人的管理，工作环境条件极差，严重影响了医疗、教研、康复、诊治工作的开展。

4项目地区医疗市场现状

近年来内蒙古自治区经济发展较快，随着人民生活水平的普遍提高，工作学习压加大，亚健康和患各种疾病的人群不断扩大，人民群众对医疗的需求从身体上、心理上、精神上、服务上、就医环境上和医疗水平及设施上都提出了更高的要求；加之内蒙古自治区是高寒和干旱地区，心脑血管病发病率逐年上升，已经成为该地区的常见病与多发病，且恶性肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病等慢性病已经成为导致当地人口死亡的重要原因，以上种种原因导致居民对当地医疗的需求空间是很大的。

尽管内蒙古自治区经济发展很快，但仍有相当一部分地区特别是西部区比较贫困，相对全国而言，西部贫困农村地区经济发展相对落后，西部区农牧民重病和慢性病患病率较高，这样的身体状况决定了他们将长期在医疗花费上负担较重，尤其是外转其他省市的医疗费用及医疗以外的费用，不是贫困地区农牧民所能承受的。

农牧民的身体状况很大程度上影响着生产的正常进行，决定着家庭的生活物质和经济来源，而贫困农牧民群体在当前社会变化中面临更大风险，对基本生存安全的需求更为迫切。

同时据调查发现，农牧民患病尤其是患重病后，不到万不得已才支付大笔医药费，贫困疾病患者病后由于承担不起农村合作医疗中由农牧民自行承担的费用比例，患病后得不到及时有效救治，已经成为农村劳动生产力的“杀手”，成为农牧民致贫、返贫的祸首，成为制约农村经济发展的重要因素。

农牧民患重病后必然使生活的其他方面非常拮据，或者自身力量已无法承担时求助他人，这样必然缩减家庭在子女教育、生产经营、吃穿住行等方面的开支，甚至要借钱才能渡过生命难关，更没有经济条件跨地区治疗，只能在当地诊治，由此可见贫困农村地区农牧民对当地医疗的需求空间同样很大。

2.2建设规模

血液透析中心改造位于丰镇市中蒙医院住院部，改造面积为350平方米，预设10台血液透析机，预计可满足150人的血液透析需求，引进CT诊断仪一台，满足心脑血管疾病诊疗需求，进一步提高疾病诊断准确性。

第三章场址选择

3.1场址现状

3.1.1地点与地理位置

丰镇市地处晋冀内蒙古三省区的结合部位，素有内蒙古自治区“南大门”之称,是自治区对外开放、发展外向性经济的窗口和前沿,也是内地经济向边远少数民族地区转移的过渡地带。

地理坐标为北纬40°18′27″—40°48′28″,东经112°47′31″––113°47′18″。

本项目所处地势平坦，基础设施条件较好，周边交通便利，地理位置优越，具备建设和发展的良好条件。

3.1.2场址土地权属类别及占地面积

本项目改造面积为350平方米，为划拨医疗用地。

3.2场址条件

3.2.1自然条件

1、地形地貌及地震

地貌特征以山地、丘陵及冲积、洪积平原为主。

地形由西、北、东向中南部呈阶梯状递降。

平均海拔1400米，最高处为浑源夭乡黄石崖山（同时也是乌兰察布最高峰），主峰2335米，最低处为新城湾镇圪塔村南饮马河床1172米。

全市水资源总量为2.8亿立方米，其中地下水资源1.48亿立方米，日可开采量为9.6万吨。

全市的河流由永定河、内陆河两个水系构成，以永定河流域为主。

基本风压Wo=0.55KN/㎡（50年重现期），基本雪压So=0.4KN/㎡（50年重现期），地面粗糙度C类。

根据《中国地震烈度区划图》和《内蒙古综合等震线图》，丰镇市为7度区。

2、工程地质条件

本项目参照2005年建设的相邻建筑地质勘察情况，工程地质条件如下：

（1）本项目建设场地位于冲洪积平原，场地土以粗、砾砂和粉质粘土为主，土层分布连续。

（2）勘察场地内水、土对钢筋混凝土无侵蚀性。

（3）勘察场地内不存在构造断裂等影响建筑物安全性的不良工程地质作用。

（4）勘察场地标准冻结深度为1.60米。

（5）场地土的卓越周期T0=0.218—0.229S，该场地覆盖层厚度大于80米，地表下0—15米场地加权平均剪切波速大于250米/秒，该场地土可定为Ⅱ类，场地土类型为中硬场地土。

（6）建议基础持力层选择在第三层砾砂层和第四层细砂层。

本项目所在位置区域内参照以上报告结果，工程及水文地质情况均满足建设要求。

3、气候条件

丰镇地处温带大陆季风气候区，属半干旱和半湿润交错地带。

年平均气温5.09℃，最热月为7月份，平均气温为20.4℃，最高温36.5℃，最冷月为1月份，平均气温为-13.5℃，最低温-37.5℃，最高与最低极端气温差74℃。

≥0℃积温为2400–3000℃，≥5℃的有效积温为2100–2900℃，平均无霜期124天，最长155天，最短95天。

全市平均降雨400毫米，最多的1978年为663.4毫米，最少的1965年为220.2毫米。

降水季节分配不均，6–8月降水270毫米左右，占年降水量的65%以上。

全年降水相对变率为23.7%。

年平均湿度为40–60%，最大为64%，最小为45%。

丰镇晴天日数多，大气透明度好。

年日照时数为2800–3100小时，年平均辐射量约131千卡/平方厘米，一年当中12月最小，约6千卡/平方厘米，5月最大约16千卡/平方厘米。

光合有效辐射率为43%。

丰镇年平均风速3米/秒，7–8月份大风日数平均为31天，大风常伴随沙尘。

年内平均风速以4月份最大，一般为4.7米/秒，6月份最小为2.17米/秒。

3.2.2社会经济环境

1、行政区划概述

2005年撤并乡镇后，全市设2乡、5镇、5个街道办事处，即：

隆盛庄镇、红砂坝镇、巨宝庄镇、黑土台镇、三义泉镇、官屯堡乡、浑源夭乡、旧城区办事处、新城区办事处、工业区办事处、北城区办事处、南城区办事处。

有91个行政村、348个村民小组、30个社区居委会。

2、交通:

丰镇交通便利。

铁路有京包线、大（同）准（准格尔）电气化铁路横贯市区，公路有208国道、呼阳省级公路纵横全市。

丰镇市距呼和浩特飞机场170公里，距大同机场70公里，距首都机场400公里。

全市公路货运量394.1万吨，客运量121万人次；货运周转量28498万吨，客运周转量1164.5万人公里。

完成市乡村道路新改建里程176公里。

打通了不同公路的行政村9个，好路率达83.2%。

3、通讯

邮电业务总量357.47万元，城市电话用户38908户，其中住宅电话18480户，移动电话用户2万户。

全市电信网络覆盖面积达到90%。

4、能源

丰镇是华北地区的重要电力能源基地，能源充裕，丰镇电厂装机容量120万千瓦，丰电三期120万千瓦扩建工程正在加紧施工，市区有3.5万、11万、22万变电站各一座，有四条工业专线，总投资2.3亿元，通过市境内12条，共231公里的输电线路正在加紧施工，同时，新建50万伏变电站正在紧张的建设中。

新建项目的选择，完全可以保证建筑用电和将来用电。

5、供水

市区内已形成完