肿瘤健康教育知识问答.docx

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肿瘤健康教育知识问答

骨肉瘤健康教育

一'骨肉瘤的基础知识

1、什么是骨肉瘤？

骨肉瘤是原发于骨组织内的高度恶性肿瘤，其特征为增殖的肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织。

典型的骨肉瘤源于骨组织如骨髓、骨质、骨膜，其他类型的骨肉瘤可来源于软组织。

骨肉瘤在恶性肿瘤中发病率不高，每年100万人中大约2〜3例。

2、骨肉瘤的发病特点有哪些？

骨肉瘤好发于10〜30岁人群，常见于青少年；好发部位主要在长骨干聽端，如股骨远端、胫骨近端、肱骨近端等处；主要通过血行转移，易发生肺转移。

3、患骨肉瘤的危险因素有哪些？

骨肉瘤的危险因素包括放疗史、化学物品（如氯乙烯、碑）接触史、外伤史、免疫缺陷、Paget病、遗传性肿瘤综合征等。

4'骨肉瘤有什么临床表现？

骨肉瘤起病初期无典型症状，疼痛可渐加剧并持续发作，出现局部肿胀，触痛明显，多表现局部疼痛。

随着病情进展，可出现病变附件尖节功能障碍、软组织肿胀、浅表静脉怒张等现象，少数患者可出现骨质溶解而导致的病理性骨折。

二、骨肉瘤诊断检查的相尖知识

1、骨肉瘤常用的诊断检查方法有哪些？

骨肉瘤的准确诊断，依赖于临床表现、影像学检查（如X线平片、CT扫描、MRI检查、骨扫描及血管造影等）和病理学检查的结合。

医生会根据您的具体情况选择检查项目。

2、骨肉瘤病理活检的相尖注意事项有哪些?

骨肉瘤病理学活检十分尖键，活检将直接影响病理诊断的准确性、手术方式及预后，所以活检前，患者（或家属）应与外科医生、放射科医生、病理科医生做好沟通，根据患者具体情况及所选择的手术方式,进行恰当的活检取材，以免贻误诊断。

活检前皮肤准备遵照医护人员要求进行。

三、骨肉瘤治疗的相尖知识

1、骨肉瘤治疗方法有哪些？

目前骨肉瘤采用以手术和化疗为主的综合治疗，手术治疗包括截肢和保肢，化疗包括术前化疗（即新辅助化疗）和术后化疗（即辅助化疗）。

经过化疗•手术-化疗等综合治疗，患者5年生存率可达60%〜80%。

医生会根据您的具体情况，为您提供个体化治疗建议。

2、术前化疗和术后化疗各有什么作用？

术前化疗是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前，进行全身性药物治疗。

有

3个目的：

①体内药敏试验；②杀灭潜在转移灶或循环肿瘤细胞；③缩小肿瘤以保肢。

术后化疗可继续杀灭体内可能残存的癌细胞，提高局部治疗后的生存率。

3'骨肉瘤术前准备有哪些？

（1）皮肤准备：

骨肉瘤手术的皮肤准备要求严格，术前两天开始，每日两次使用抑菌消毒剂对皮肤进行深度清洗，术日晨深度清洗后还需使用消毒液（如2%洗必泰）进行术区皮肤消毒。

（2）药物准备：

骨肉瘤保肢手术一般较大，有植入物或手术持续时间长，术前可能预防性使用抗生素，护士将根据医嘱，为您进行药物过敏试验。

做皮试后20分钟内，出现穿刺部位皮肤不适，忌抓挠，以免影响判断结果。

（3）肠道准备：

术前一日晚餐进流质，术前6〜8小时禁食禁水；遵医嘱口服甘露醇或使用甘油栓，清洁肠道。

4、保肢手术和截肢手术，哪个更好？

施行截肢还是保肢手术，主要看肿瘤的分期以及肿瘤对化疗的反应。

两种手术方式术后长期生存率无差异，由于保肢术后患者机体功能和心理优势超过截肢术，一般多为首选。

但保肢手术较为复杂，手术时间较长，易发生复发感染、假体松动等并发症。

因此，医生将会结合患者病情、预后、意愿、经济承受力等因素综合考虑，为患者选择最佳手术方案。

5、保肢手术的并发症有哪些？

保肢手术方式主要有尖节融合、异体骨移植、灭活再植、人工假体置换等。

与截肢手术相比，由于保肢手术切除的范围相对较小，容易出现肿瘤局部复发，此外，还会出现血肿、矢节不稳、移植骨与宿主骨不愈合、皮肤坏死、感染、神经血管损伤、栓塞、泌尿系统鳳染等并发症。

假体置换术后，易并发感染、尖节脱位、尖节活动受限等并发症。

由于保肢手术的术后并发症较截肢术多，因此保肢患者术后将面临较多问题，须做好术后康复。

6、保肢术后怎样进行康复锻炼？

保肢术后康复锻炼的目标是让患者尽可能早的独立的进行日常生活，由于保肢患者术后需进行相应的放化疗，因此康复锻炼强度及频次，需根据患者手术部位、自身耐受程度及综合治疗方案而定。

一般主要进行尖节活动训练和肌力训练，下肢保肢术后患者除上述训练外，还应进行行走训练；上肢保肢术后患者可适当开展主动和被动活动训练。

具体训练内容、强度，应由康复医师结合患者情况确

7、膝矢节假体置换术后注意事项有哪些?

术后患肢应伸直抬高，膝尖节下垫软枕，保持功能位，必要时遵医嘱佩戴支具。

术后活动要从肢体功能锻炼开始，逐渐增加练习时间和频率。

早期一般不主张活动尖节，患者可抬高患肢，主动活动踝尖节和趾尖节，进行腿部肌肉收缩活动；需缓解背部皮肤受压时，由护士协助轻抬患肢，患者双上肢肘部及健侧下肢支撑床面，抬高上半身或臀部，适当进行背部按摩；一般2~3周后使用膝尖节连续被动训练器（CPM进行膝尖节屈伸训练。

在CPM训练器上练习由0°〜30°开始，每日2次，每次30min至1h，逐渐增加活动角度。

当患肢在床上锻炼到可自行做直腿抬高运动时，即可下地活动或扶双拐活动。

8、競尖节假体置换术后注意事项有哪些?

术后当天，应平卧，患肢外展15°〜30。

中立位，双腿间置梯形枕，患侧肢体下可放置适当厚度软垫，使韻、膝矢节稍屈曲；术后两周内，以平卧为主，禁止屈髓屈膝及外展髄尖节；术后两周，允许向健侧侧卧，但双下肢之间放置枕头，保持双下肢外展位，同时开始下床康复训练。

9、骨肉瘤化疗常见不良反应有哪些？

如何预防？

骨肉瘤化疗常用药物有甲氨蝶吟（MTX、异环磷酰胺（IFO）、表阿霉素（E-ADM、顺钳

（DDP等，易出现恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔溃疡、肝肾毒性、脫发、便秘等不良反应，主要预防措施如下：

（1）

MTX化疗前一天开始，口服碳酸氢钠片及别瞟吟醇，每日三次，连续3

天；用药期间注意口腔卫生，每2小时使用漱口液漱口1次，每次含漱5〜10秒，漱口后5分钟内禁食禁饮；输液期间记录24小时尿量，监测每次尿液PH值，保持PH值》7,每日尿量应〉3000ML多饮水，保证每日饮水量〉3000ML有条件的话可监测血药浓度。

（2）IFO:

膀胱毒性较大，可出现出血性膀胱炎，输液期间除使用膀胱粘膜保护剂外，应注意记录24小时尿量，观察尿液的颜色,每日尿量应〉3000ML

（3）E-ADM由于药物代谢，易导致用药后小便颜色变红，需多饮水多排尿以消除症状。

（4）DDP主要引起胃肠道反应，输注期间应摄入清淡易消化饮食；多饮水，保证每日饮水量〉3000ML定时监测尿量；恶心呕吐严重者，必要时遵医嘱用药；便秘者可多摄入高纤维食物或咨询医生使用润肠通便药物。

10、截肢术后患肢痛怎么办？

截肢后，患者仍有患侧手或脚存在的感觉，这是种正常现象，多在数周内自行消退，但幻肢痛持续存在或逐渐加重者，须给予治疗。

一般，患者先出现刀割样、针刺样疼痛，后多为烧灼样或挤压样疼痛。

目前治疗患肢痛主要采用多样性治疗，一方面可适当给予镇痛药物或镇静剂，消除患者紧张、焦虑心理；另一方面可使用物理疗法（如音频电疗、低频电疗、磁疗等）或封闭疗法，抑制疼痛传导；此外，还可尝试其他形式治疗，如针刺疗法、导向成像、催眠和松弛疗法或安装假肢等，缓解患肢痛o

四、居家护理的相尖知识

1'术后什么时候开始复查？

间隔多长时间复查一次？

一般肿瘤治疗全部结束的第1〜2年内，每3个月复查1次；第3~4年，每半年复查

1次…

2、复查都需要检查哪些项目？

定期复查项目主要包括体格检查、血常规、肝功能、肾功能、胸片、B超、局部X线及CT全身骨显像等。

具体情况，由医生根据患者病情决定。

3'复查时您需要注意哪些事项？

复查时注意携带既往病历及相矢检查资料（如CT片），需及时向医务人员咨询居家期间身体不适。

4、髓尖节置换术后，日常生活注意事项有哪些？

（1）常用的东西应放在容易拿到的地方，不需要踮起脚尖或蹲下身去拿。

电话应放在床旁，洗漱用具应伸手可及，厨房间的设备不应让您过多屈覩和转身。

为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手，清除家中活动区域内所有可能引起您摔跤的物品，同时要有充足的照明，夜间能看清楚道路。

（2）床要有一定高度，使您坐在床边时不至于屈競90°。

常用的椅子、餐桌、马桶也应抬高，使您在屈髓小于90°的情况下同样舒适自然。

注意不要坐沙发，柔软、太矮的家具，站起困难，容易引起尖节脱位。

（3）在穿鞋袜时，请将脚置于床上，屈体屈韻穿，避免双下肢交叉。

（4）建议在术后6周内不要开汽车。

5、截肢术后，不想见人，怎么办？

因罹患肿瘤而截肢，对患者来说无疑是一场灾难，除了忍受生理的痛苦外，心理也承受着巨大的压力。

但一味逃避、不愿承认和面对现实，不利于身心康复。

所以，家属应协助患者学会一些适当的宣泄方式，适时表达情感，转化不良情绪，勇敢面对现实，或者培养更多的兴趣，多结交朋友，逐渐回归社会，相信当您做到了这些时，您会得到更多、更有效的支持。

五、您还可能矢心的其他问题

1、骨肉瘤患者还没手术，可以下床活动吗？

部分骨肉瘤会对骨质有所侵犯，轻微外伤可导致病理性骨折，尤其是脊椎骨肉瘤发生病理性骨折时，常压迫脊髓神经，导致功能障碍如截瘫等。

所以骨肉瘤骨皮质破坏严重的患者术前应避免下床活动，床上活动时也应小心，防止出现跌倒坠床等意外。

2、假体置换术后，可以上学、工作、结婚生子吗？

假体置换术后是可以正常工作生活的，怀孕生子建议放化疗停止后的半年到一年以后。

3、上肢截肢术后，下床活动时身体会失衡吗？

当然会。

一般可在术后早期，先摇高床头呈半坐位或坐位姿势以适应身体平衡，适应后1〜2天可离床活动。

4、下肢截肢术后佩戴假肢，需要做哪些准备？

一般截肢前，要进行健足站立平衡、持拐训练，以便为术后早日康复打好基础。

手术后还需注意以下几点：

（1）术后固定或包扎患肢时，维持残肢残端于伸展位（用支具、石膏托、皮肤牵

引），保持残端固定于功能位。

病情稳定后开始残肢功能锻炼，以增强肌力。

（2）对已出现的轻、中度尖节挛缩，可通过强化肌肉力量运动、增加尖节的伸屈和平衡运动获得改善o

（3）伤口完全愈合后：

用弹性绷带每天包扎数次，对残端给予经常的'均匀的压迫，促进残端软组织收缩；对残端进行按摩、拍打，用残端蹬踩，先蹬、踩在柔软物品上，逐渐由软到硬。

5、安装义肢后的注意事项：

（1）每天用中性肥皂清洗残肢，勿浸泡；不可在残肢上涂擦霜或油，以免软化残肢的皮肤；不可擦酒精，以免皮肤干裂。

（2）每天观察残端的皮肤：

有无压痛、发红或受到刺激、撕裂。

不可在残端上贴胶布，以免皮肤糜烂。

（3）使用义肢时，内穿质地松软的棉袜套以防磨破皮肤，并适当更换

恶性黑色素瘤健康教育

一'恶性黑色素瘤的基础知识

1、什么是恶性黑色素瘤？

恶性黑色素瘤（简称恶黑）是好发于白种人的一种皮肤癌。

我国恶黑发病率不高，但由于在就诊期过晚，治疗效果不甚理想。

2、恶性黑色素瘤的危险因素有哪些？

恶黑的发生与环境和遗传因素密切相尖。

过度日晒、紫外线照射、遗传易感

性、肤色类型及发色、易受摩擦的交界痣、着色性干皮病、巨大的先天性痣、免疫抑制及血液恶性肿瘤等，均是引起该病的高危因素。

3、哪些人易患恶性黑色素瘤？

恶黑好发于年轻人、中年人、50岁以上男性及部分黑色素瘤患者。

4、恶性黑色素瘤有什么临床表现?

早期表现为痣或色素斑迅速增大，隆起、破溃不愈、边缘不整或有切迹和锯

齿、颜色改变、局部形成水疱、瘙痒和刺痛等，进而可出现卫星灶、局部淋巴结肿大和远处转移（如远处皮肤、淋巴结、肺、肝、脑、骨等）。

5、如何预防恶性黑色素瘤？

首先，加强一级预防，即从儿童时期就开始减少阳光暴露；此外，应定期体检，做好皮肤肿瘤的早期诊断，尤其黑痣者，应尽早就诊检查，明确诊断。

・恶性黑色素瘤诊断检查的相尖知识

1、恶性黑色素瘤的诊断检查有哪些？

恶黑诊断检查包括以下几种:

胸片、超声检查、CTMRI、淋巴结活检、病变病理检查、骨ECTPET-CT等。

医生会根据您的具体情况选择检查项目。

2、恶性黑色素瘤的活检注意事项有哪些？

诊断性活检是确诊恶黑的重要依据，活检应注意以下事项：

首先，；其次，；第

三、恶性黑色素瘤治疗的相尖知识

1、恶性黑色素瘤的治疗方法有哪些？

恶黑的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗・生物免疫治疗、分子靶向治疗、中医药治疗等。

医生会根据您的具体情况，为您提供个体化治疗建议。

2、恶性黑色素瘤术前准备有哪些？

（1）皮肤准备，术前您需要洗澡，护士会为您术区皮肤做特殊清洁。

如手足部位手术，应术前3天，进行手术部位温水浸泡，每日2次，软化角质。

（2）胃肠道准备：

术前一日午餐常规进餐，忌油腻；晚餐进流质；术前6〜

8小时禁食水；术前甘油栓助便。

3、恶性黑色素瘤行皮瓣转位术后应注意什么?

（1）保持皮瓣血运通畅，预防手术部位缺血或瘀血；禁烟，避免尼古丁刺激造成血管痉挛影响皮瓣成活。

（2）进行感觉功能训练。

术后2周，皮瓣愈合良好拆线后，可以手掌反复轻柔触摸或按摩皮瓣，主动感受皮瓣刺激，促进皮肤感觉f灰复；注意保护患处，防止冻伤、烫伤等意外损伤。

感觉恢复需要6个月，故训练应循序渐进，勿急躁。

（3）进行运动功能训练：

拆线后即可开始患肢功能训练，一般术后2周皮瓣血供良好，软组织基本愈合后，可协助患者做被动尖节活动。

4、恶性黑色素瘤化疗常用什么药？

有哪些副作用？

达卡巴嗪（氮烯咪胺、DTIC）是恶黑常用化疗药，主要副作用为胃肠道反应和骨髓抑制。

一般给药后1〜12小时，易出现食欲不振、恶心、呕吐等不适；偶有流感样综合征，发生于给药后7日，持续1〜3周；白细胞减少常发生于给药后16〜20天，血小板减少发生于给药后16天左右。

5、化疗期间如何进行饮食调理？

化疗期间，病人宜补充高蛋白食物（如奶类、鱼、动物肝脏等）。

白细胞减少者，建议增加红枣、赤豆、河蟹、黄畴、黑鱼、牛肉等食物的摄入；如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃食品（如山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等）。

6、如何缓解化疗期间便秘症状？

建议化疗期间多摄入纤维素含量高的蔬菜、水果，如土豆、南瓜、韭菜、芹菜、菠菜、苹果等o注意补充水分，如晨起喝温水，睡前喝蜂蜜水等，润肠通便。

适当运动，促进胃肠道蠕动。

必要时遵医嘱使用通便药物。

四、居家护理的相矢知识

1'术后什么时候开始复查？

间隔多长时间复查一次？

建议您术后第1〜2年内，每3个月复查一次；第3〜4年内，每6个月复查一次；第5年以后，每12个月复查一次。

2、术后随访要做哪些检查？

随访常做的检查主要有局部查体、血常规检查、免疫功能检查、X线检查、

B超检查、CT检查等。

具体情况，由医生结合您的病情进行选择。

3、复查时您需要注意哪些事项?

随访复查时，应携带既往病历及相尖检查结果（如CT片），整理好居家期间的疑问或身体不适，及时向医务人员咨询。

五、您还可能尖心的其他问题

1、长在哪个部位的黑痣应引起注意？

手、足、颈部等易摩擦部位的黑痣需引起尖注，摩擦或刺激黑痣易引起癌变经常摩擦或刺激黑痣，引起黑痣形态、颜色改变，出现痛痒、破溃、渗液或结痂等表现，可能提示癌变，需及时就诊。

2、吃哪些东西有利于疾病康复？

手术后，耗气伤血，宜多食用补气养血之品，多选用粳米、扁豆、大枣、龙眼、荔枝、香菇、鹤鹑蛋、胡萝卜、山药、藕粉粥、豆类等。

放疗耗损阴液，宜多食滋阴养液之物，多选用新鲜蔬菜、水果（如菠菜、水白菜、藕、白梨、香蕉、葡萄等）及泥鍬、海参、甘蔗粥等。

化疗气血两损，宜常服养气之品，多选用核桃仁、桑槌、白木耳、香菇、菱角、慧米粥、黄鳍等。

3、恶性黑色素瘤能治愈吗？

根据病理情况和WM临床分期考虑预后效果。

文献报道对于早期发现且未发生淋巴结转移的恶性黑色素瘤经过综合治疗，5年生存率超过70%

4、恶性黑色素瘤会转移吗？

会。

恶性程度越高越易发生转移。

会发生淋巴结转移、肺转移、脑转移、肝转移和胃

肠道转移

骨转移瘤健康教育

一'骨转移瘤的基础知识

1、什么是骨转移瘤？

骨转移瘤是由于身体其他部位肿瘤（即原发肿瘤）经血行转移到骨骼，使骨骼正常结构遭到破坏，造成骨骼疼痛或骨折。

2、骨转移瘤好发在哪些部位？

发生于骨转移的部位以中轴骨及下肢为多>发生于脊柱的骨转移瘤最多，其次为骨盆和下肢长骨，膝、肘尖节较少见。

3、哪些癌症容易骨转移？

在肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌、肝癌等容易发生骨转移，骨转移瘤的75%来自于上述部位。

女性患者中，乳腺癌最易发生骨转移；男性患者中，肺癌和前列腺癌易发生骨转移。

4、骨转移瘤的临床表现？

骨转移瘤的临床表现多样，常以骨痛、软组织肿块、病理性骨折为主。

其中，骨痛最具特征，常表现为持续性疼痛，夜间及休息均无缓解，继而出现进展性骨破坏，活动时加剧，伴病理性骨折。

5、什么是病理性骨折？

有哪些临床表现?

由于转移性骨肿瘤产生溶骨性作用，使正常骨质结构受到破环，稍有外力作用便会出现骨折，即病理性骨折。

病理性骨折依据骨折位置及性质不同，症状各异。

常见症状与普通骨折相似，如异常运动、疼痛、畸形。

发生在脊柱的病理性骨折，可出现截瘫症状。

6、预防病理性骨折，活动时应怎样做？

预防病理骨折的主要方法是积极治疗原发肿瘤，减少活动量，避免剧烈运动，行外固定或预防性内固定。

病理性骨折的高危患者，可使用外固定支具固定后再活动，以减少骨折发生。

二、骨转移瘤诊断检查的相尖知识

1、诊断骨转移瘤主要有哪些方法？

骨转移瘤的诊断需要具备两项基本条件：

一是诊断原发恶性肿瘤；二是影像学及病理学诊断骨转移o影像学诊断检查包括以下几种：

即x线、CTMR、ECT（骨扫描）、PET-CT骨转移瘤的最终诊断结果要由病理学证实，并明确转移瘤的性质及原发恶性肿瘤。

医生会根据您的具体情况选择检查项目。

2、PET-CT检查时需要注意什么？

为保证检查顺利进行，要求提前30分钟到达检查中心；检查时需携带病历、病理、化验及影像学相矢资料，具体情况可提前咨询主管医生；检查当天需禁食禁饮（水除外）至少4〜6小时，葡萄糖及肠外营养液输入应同时停用至少10〜12小时，48小时内禁服二甲双孤类药物，其他降糖药、心脑血管药及止疼药可正常服用。

完成整个检查过程约1・5〜2小时，显影时需保持相对固定的姿势15〜20分钟。

检查过程中切勿移动身体，以免影响检查结果。

因疼痛无法保持固定姿势者，需与主管医生联系，提前给予止疼药。

对于不能自控的婴幼儿，家属需提前准备好催眠药。

检查前提前取出衣物内金属物品（如钥匙、首饰、腰带扣、拉链、硬币等）。

检查后尽量多饮水，促进显像剂排出。

三、骨转移瘤治疗的相尖知识

1、骨转移瘤治疗方法有哪些？

骨转移瘤的治疗主要包括手术治疗（如病变刮除加骨水泥填充、射频消融术、内固定术、假体置换术等）、放射治疗、化学治疗、生物免疫治疗、中医药治疗、综合治疗等。

其预后与原发肿瘤的治疗密切相尖。

原发肿瘤治疗好且骨转移瘤为单发者，应积极进行手术治疗提高患者生活质量。

原发肿瘤治疗不佳者，应避免较复杂的外科手术，考虑非手术治疗。

医生会根据您的具体情况，为您提供个体化治疗建议。

2、骨转移瘤术前准备有哪些？

（1）皮肤准备：

骨转移瘤手术的皮肤准备要高于一般手术，要求术前两天开始，每日两次使用抑菌消毒剂对皮肤进行深度清洗，术日晨深度清洗后还需使用消毒液（如2%洗必泰）进行术区皮肤消毒。

（2）胃肠道准备：

术前一日午餐常规进食，忌油腻；晚餐进流食；术前6〜8小时禁食水；特殊患者应遵医嘱提前三日进无渣饮食。

一般患者术前一日使用甘油栓通便；特殊患者需遵医嘱清洁灌肠。

（3）术前护士会为您做抗菌药物过敏试验，并取血做相应检测及备血准备。

3、骨转移瘤术后卧床有特殊要求吗？

骨转移瘤患者术后卧床时间主要由原发肿瘤情况、手术部位、手术方式等因素决定（如脊柱转移瘤患者应卧床至少2〜6周），卧床期间应定时翻身，适当进行床上锻炼。

一般手术对翻身无特殊要求；脊柱转移瘤患者术后应进行轴线翻身，翻身时应保持整个脊柱平直；颈椎手术者，应做好颈部保护，勿扭曲或旋转头部。

床上锻炼应量力而行，逐渐增加运动量，可根据患者具体情况进行翻身训练或坐起训练等。

翻身后应使用辅助用具

（如软枕）支撑体位，使肢体和尖节处于功能位。

翻身时也要注意各种管路的安全，避免脫管。

4、骨转移瘤术后患者下床活动时应注意什么？

骨转移瘤术后患者经适当的床上锻炼后，可由专业人员陪同进行下床活动，活动量应逐步增加，不能急于求成。

活动前，应保持地面干燥无杂物，做好防滑、防跌倒保障。

活动时，应注意患者病情变化，避免出现脊柱或肢体的突然扭转，防止跌倒发生。

脊柱或下肢受累患者应佩戴矫形支具后下床，不要让下肢受累肢体完全负重。

佩戴支具时，应使用拐杖或助行器，加强体重支持，协助步行。

5、骨转移瘤术后需要佩戴支具吗？

发生在四肢及脊柱的骨转移瘤患者，术后应佩戴支具，以增加骨的稳定性，预防病理，性骨折发生。

使用的支具主要包括：

颈托、胸腰椎体衣、上肢外展支架・下肢矫形器等。

应严格按照医嘱要求佩戴支具，活动时不可随意去除，佩戴同时需注意皮肤护理，预防压疮。

6、骨转移瘤术后需要进行功能锻炼吗？

骨转移瘤术后功能锻炼非常必要，主要进行尖节活动度训练和肌力训练。

前者用于恢复尖节功能，先从远端小尖节开始进行训练；后者主要预防肌肉萎缩，一般从直腿绷紧或下压膝尖节收缩肌肉开始。

锻炼开始时间、强度与频次等具体情况，应咨询康复医师，由专业人员对您进行相应指导。

7、哪些药物用于治疗骨转移瘤？

双麟酸盐类药物（如帕米磷酸钠、哩来麟酸钠）可抑制破骨细胞活性，抑制骨溶解，能明显缓解骨痛及骨破坏，改善骨转移瘤患者生活质量，已作为基础药物广泛应用于骨转移瘤治疗中。

这类药物对血管损伤较小，可从外周静脉输注，输注时应注意滴速，帕米磷酸钠需缓慢滴入，哩来麟酸钠需快速滴入。

8、骨转移瘤术后饮食需注意什么？

骨转移瘤患者术后应补充高蛋白、高维生素类食物，如肉类、鱼类、家禽、水果、蔬菜等。

化疗者，可多吃胡萝卜、水果、孳芥、蕃茄等食物，以缓解化疗

导致的胃肠道不适症状。

由于骨转移瘤患者易发生高钙血症，所以无需刻意补钙，术后是否补钙，应根据患者状况、血钙水平、骨密度测量等结果，综合考虑。

四、居家护理的相矢知识

1、骨转移瘤治疗后多久复查？

骨转移瘤治疗后，建议您第1〜2年内每3个月复查一次；第3〜4年内每6个月复查一次；第5年以后每12个月复查一次。

2、骨转移瘤治疗后复查需要做哪些检查？

一般常规需要做局部转移灶影像学检查（如X光片、B超等）和全身影像学检查（如ECT、MRI等）。

具体由医生根据您的病情选择合适的检查方法，出现不适时，请及时就诊。

3、骨转移瘤患者居家应注意什么？

骨转移瘤患者居家活动时应注意安全，预防病理性骨折发生。

下床活动时，需佩戴支具，量力而行，最好有家属陪同；注意科学饮食，多摄入富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，保证大便通畅；按时服用止疼药，疼痛无法缓解时，及时就诊；家属应多给予鼓励和支持，矢注患者心理变化。

4、骨转移瘤截瘫者，居家护理应注意什么？

骨转移瘤截瘫者，应注意预防长期卧床的并发症发生。

（1）压疮：

注意保持床铺平整、清洁、柔软；每2小时进行轴线翻身一次；注意保持受压部位皮肤干燥，翻身后适当按摩；有条件的家庭可使用电气褥，预防褥疮形成。

（2）坠积性肺炎：

在患者翻身时进行扣背，鼓励咳嗽，必要时湿化空