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1、肿瘤健康教育知识问答骨肉瘤健康教育一骨肉瘤的基础知识1、 什么是骨肉瘤？骨肉瘤是原发于骨组织内的高度恶性肿瘤，其特征为增殖的肿瘤细胞直接形成肿瘤 性骨样组织。典型的骨肉瘤源于骨组织如骨髓、骨质、骨膜，其他类型的骨肉瘤可来源于 软组织。骨肉瘤在恶性肿瘤中发病率不高，每年100万人中大约23例。2、 骨肉瘤的发病特点有哪些？骨肉瘤好发于1030岁人群，常见于青少年；好发部位主要在长骨干聽端，如股 骨远端、胫骨近端、肱骨近端等处；主要通过血行转移，易发生肺转移。3、 患骨肉瘤的危险因素有哪些？骨肉瘤的危险因素包括放疗史、化学物品（如氯乙烯、碑）接触史、外伤史、免 疫缺陷、Paget病、遗传性肿瘤综合

2、征等。4 骨肉瘤有什么临床表现？骨肉瘤起病初期无典型症状，疼痛可渐加剧并持续发作，出现局部肿胀，触 痛明 显，多表现局部疼痛。随着病情进展，可出现病变附件尖节功能障碍、软组织肿胀、浅表 静脉怒张等现象，少数患者可出现骨质溶解而导致的病理性骨折。二、骨肉瘤诊断检查的相尖知识1、 骨肉瘤常用的诊断检查方法有哪些？骨肉瘤的准确诊断，依赖于临床表现、影像学检查（如X线平片、CT扫描、MRI检 查、骨扫描及血管造影等）和病理学检查的结合。医生会根据您的具体情况选择检查项 目。2、 骨肉瘤病理活检的相尖注意事项有哪些?骨肉瘤病理学活检十分尖键，活检将直接影响病理诊断的准确性、手术方式 及预后， 所以活检前

3、，患者（或家属）应与外科医生、放射科医生、病理科医生做好沟通，根据患 者具体情况及所选择的手术方式,进行恰当的活检取材，以免贻误诊断。活检前皮肤准 备遵照医护人员要求进行。三、骨肉瘤治疗的相尖知识1、 骨肉瘤治疗方法有哪些？目前骨肉瘤采用以手术和化疗为主的综合治疗，手术治疗包括截肢和保肢，化疗包括 术前化疗（即新辅助化疗）和术后化疗（即辅助化疗）。经过化疗手术-化疗等综合治 疗，患者5年生存率可达60%80%。医生会根据您的具体情况，为您提供个体化治疗建 议。2、 术前化疗和术后化疗各有什么作用？术前化疗是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前，进行全身性药物治疗。有3个目的：体内药敏试验；杀灭潜在

4、转移灶或循环肿瘤细胞；缩小肿瘤以保肢。术 后化疗可继续杀灭体内可能残存的癌细胞，提高局部治疗后的生存率。3骨肉瘤术前准备有哪些？（1）皮肤准备：骨肉瘤手术的皮肤准备要求严格，术前两天开始，每日两次使用抑 菌消毒剂对皮肤进行深度清洗，术日晨深度清洗后还需使用消毒液（如2%洗必泰）进行术 区皮肤消毒。(2)药物准备：骨肉瘤保肢手术一般较大，有植入物或手术持续时间长，术前可能预 防性使用抗生素，护士将根据医嘱，为您进行药物过敏试验。做皮试后20分钟内，出 现穿刺部位皮肤不适，忌抓挠，以免影响判断结果。(3)肠道准备：术前一日晚餐进流质，术前68小时禁食禁水；遵医嘱口服甘露 醇或使用甘油栓，清洁肠道。

5、4、 保肢手术和截肢手术，哪个更好？施行截肢还是保肢手术，主要看肿瘤的分期以及肿瘤对化疗的反应。两种手术方式 术后长期生存率无差异，由于保肢术后患者机体功能和心理优势超过截肢术，一般多为首 选。但保肢手术较为复杂，手术时间较长，易发生复发感染、假体松动等并发症。因此， 医生将会结合患者病情、预后、意愿、经济承受力等因素综合考虑，为患者选择最佳手术 方案。5、 保肢手术的并发症有哪些？保肢手术方式主要有尖节融合、异体骨移植、灭活再植、人工假体置换等。与截肢手 术相比，由于保肢手术切除的范围相对较小，容易出现肿瘤局部复发，此外，还会出现血 肿、矢节不稳、移植骨与宿主骨不愈合、皮肤坏死、感染、神 经

6、血管损伤、栓塞、泌尿系 统鳳染等并发症。假体置换术后，易并发感染、尖节脱位、尖节活动受限等并发症。由于 保肢手术的术后并发症较截肢术多，因此保 肢患者术后将面临较多问题，须做好术后康 复。6、 保肢术后怎样进行康复锻炼？保肢术后康复锻炼的目标是让患者尽可能早的独立的进行日常生活，由于保肢患者 术后需进行相应的放化疗，因此康复锻炼强度及频次，需根据患者手术部位、自身耐受 程度及综合治疗方案而定。一般主要进行尖节活动训练和肌力训练，下肢保肢术后患者除 上述训练外，还应进行行走训练；上肢保肢术后患者可适当开展主动和被动活动训练。 具体训练内容、强度，应由康复医师结合患者情况确7、 膝矢节假体置换术后

7、注意事项有哪些?术后患肢应伸直抬高，膝尖节下垫软枕，保持功能位，必要时遵医嘱佩戴支具。 术后活动要从肢体功能锻炼开始，逐渐增加练习时间和频率。早期一般不主张活动尖 节，患者可抬高患肢，主动活动踝尖节和趾尖节，进行腿部肌肉收缩活动；需缓解背部 皮肤受压时，由护士协助轻抬患肢，患者双上肢肘部及健侧下肢支撑床面，抬高上半身 或臀部，适当进行背部按摩；一般23周后使用膝尖节连续被动训练器(CPM进行膝尖节 屈伸训练。在CPM训练器上练习由030开始，每日2次，每次30 min至1 h，逐渐增 加活动角度。当患肢在床上锻炼到可自行做直腿抬高运动时，即可下地活动或扶双拐活 动。8、 競尖节假体置换术后注意

8、事项有哪些?术后当天，应平卧，患肢外展1 5 30。中立位，双腿间置梯形枕，患侧肢体下 可放置适当厚度软垫，使韻、膝矢节稍屈曲；术后两周内，以平卧为主，禁止屈髓屈膝及 外展髄尖节；术后两周，允许向健侧侧卧，但双下肢之间放置枕头，保持双下肢外展 位，同时开始下床康复训练。9、 骨肉瘤化疗常见不良反应有哪些？如何预防？骨肉瘤化疗常用药物有甲氨蝶吟(MTX、异环磷酰胺(IFO)、表阿霉素(E-ADM、顺钳(DDP等，易出现恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔溃疡、肝肾毒性、脫发、便秘等不良反应， 主要预防措施如下：(1)MTX化疗前一天开始，口服碳酸氢钠片及别瞟吟醇，每日三次，连续 3天；用药期间注意口腔卫生

9、，每2小时使用漱口液漱口 1次，每次含漱510秒，漱口 后5分钟内禁食禁饮；输液期间记录24小时尿量，监测每次尿液PH值，保持PH值7, 每日尿量应3000ML多饮水，保证每日饮水量3000ML有条件的话可监测血药浓度。(2)IFO:膀胱毒性较大，可出现出血性膀胱炎，输液期间除使用膀胱粘膜保护剂外， 应注意记录24小时尿量，观察尿液的颜色,每日尿量应3000ML(3)E-ADM由于药物代谢，易导致用药后小便颜色变红，需多饮水多排尿以消除症 状。(4)DDP主要引起胃肠道反应，输注期间应摄入清淡易消化饮食；多饮水，保证每日 饮水量3000ML定时监测尿量；恶心呕吐严重者，必要时遵医嘱用药；便秘者

10、可多摄入高 纤维食物或咨询医生使用润肠通便药物。10、截肢术后患肢痛怎么办？截肢后，患者仍有患侧手或脚存在的感觉，这是种正常现象，多在数周内自行消 退，但幻肢痛持续存在或逐渐加重者，须给予治疗。一般，患者先出现刀割样、针刺样疼 痛，后多为烧灼样或挤压样疼痛。目前治疗患肢痛主要采用多样性 治疗，一方面可适当 给予镇痛药物或镇静剂，消除患者紧张、焦虑心理；另一方面可使用物理疗法(如音频电 疗、低频电疗、磁疗等)或封闭疗法，抑制疼痛传导；此外，还可尝试其他形式治疗，如针 刺疗法、导向成像、催眠和松弛疗法或安装假肢等，缓解患肢痛o四、居家护理的相尖知识1术后什么时候开始复查？间隔多长时间复查一次？一般

11、肿瘤治疗全部结束的第12年内，每3个月复查1次；第34年，每半年复查1次2、复查都需要检查哪些项目？定期复查项目主要包括体格检查、血常规、肝功能、肾功能、胸片、B超、局部X 线及CT全身骨显像等。具体情况，由医生根据患者病情决定。3复查时您需要注意哪些事项？复查时注意携带既往病历及相矢检查资料(如CT片)，需及时向医务人员咨询居家期 间身体不适。4、髓尖节置换术后，日常生活注意事项有哪些？(1)常用的东西应放在容易拿到的地方，不需要踮起脚尖或蹲下身去拿。电话应放在 床旁，洗漱用具应伸手可及，厨房间的设备不应让您过多屈覩和转身。为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手，清除家中活动区域内所有可能

12、引起您摔 跤的物品，同时要有充足的照明，夜间能看清楚道路。(2)床要有一定高度，使您坐在床边时不至于屈競90。常用的椅子、餐桌、马桶 也应抬高，使您在屈髓小于90的情况下同样舒适自然。注意不要坐沙发，柔软、太矮 的家具，站起困难，容易引起尖节脱位。(3)在穿鞋袜时，请将脚置于床上，屈体屈韻穿，避免双下肢交叉。(4)建议在术后6周内不要开汽车。5、截肢术后，不想见人，怎么办？因罹患肿瘤而截肢，对患者来说无疑是一场灾难，除了忍受生理的痛苦外，心理也承 受着巨大的压力。但一味逃避、不愿承认和面对现实，不利于身心康复。所以，家属应 协助患者学会一些适当的宣泄方式，适时表达情感，转化不良情绪，勇敢面对现

13、实，或者 培养更多的兴趣，多结交朋友，逐渐回归社会，相信当您做到了这些时，您会得到更多、 更有效的支持。五、您还可能矢心的其他问题1、 骨肉瘤患者还没手术，可以下床活动吗？部分骨肉瘤会对骨质有所侵犯，轻微外伤可导致病理性骨折，尤其是脊椎骨肉瘤发 生病理性骨折时，常压迫脊髓神经，导致功能障碍如截瘫等。所以骨肉瘤骨皮质破坏严 重的患者术前应避免下床活动，床上活动时也应小心，防止出现跌 倒坠床等意外。2、 假体置换术后，可以上学、工作、结婚生子吗？假体置换术后是可以正常工作生活的，怀孕生子建议放化疗停止后的半年到一年以 后。3、 上肢截肢术后，下床活动时身体会失衡吗？当然会。一般可在术后早期，先摇高

14、床头呈半坐位或坐位姿势以适应身体平衡，适 应后12天可离床活动。4、 下肢截肢术后佩戴假肢，需要做哪些准备？一般截肢前，要进行健足站立平衡、持拐训练，以便为术后早日康复打好基础。手术 后还需注意以下几点：(1)术后固定或包扎患肢时，维持残肢残端于伸展位(用支具、石膏托、皮肤牵引)，保持残端固定于功能位。病情稳定后开始残肢功能锻炼，以增强肌力。(2)对已出现的轻、中度尖节挛缩，可通过强化肌肉力量运动、增加尖节的伸屈和 平衡运动获得改善o(3)伤口完全愈合后：用弹性绷带每天包扎数次，对残端给予经常的 均匀的压 迫，促进残端软组织收缩；对残端进行按摩、拍打，用残端蹬踩，先蹬、踩 在柔软物品 上，逐渐

15、由软到硬。5、安装义肢后的注意事项：(1)每天用中性肥皂清洗残肢，勿浸泡；不可在残肢上涂擦霜或油，以免软 化残肢 的皮肤；不可擦酒精，以免皮肤干裂。(2)每天观察残端的皮肤：有无压痛、发红或受到刺激、撕裂。不可在残端上贴胶 布，以免皮肤糜烂。(3)使用义肢时，内穿质地松软的棉袜套以防磨破皮肤，并适当更换恶性黑色素瘤健康教育一恶性黑色素瘤的基础知识1、 什么是恶性黑色素瘤？恶性黑色素瘤（简称恶黑）是好发于白种人的一种皮肤癌。我国恶黑发病率不 高，但由于在就诊期过晚，治疗效果不甚理想。2、 恶性黑色素瘤的危险因素有哪些？恶黑的发生与环境和遗传因素密切相尖。过度日晒、紫外线照射、遗传易感性、肤色类型

16、及发色、易受摩擦的交界痣、着色性干皮病、巨大的先天性痣、免疫抑制 及血液恶性肿瘤等，均是引起该病的高危因素。3、 哪些人易患恶性黑色素瘤？恶黑好发于年轻人、中年人、50岁以上男性及部分黑色素瘤患者。4、 恶性黑色素瘤有什么临床表现?早期表现为痣或色素斑迅速增大，隆起、破溃不愈、边缘不整或有切迹和锯齿、颜色改变、局部形成水疱、瘙痒和刺痛等，进而可出现卫星灶、局部淋巴结 肿大和 远处转移（如远处皮肤、淋巴结、肺、肝、脑、骨等）。5、 如何预防恶性黑色素瘤？首先，加强一级预防，即从儿童时期就开始减少阳光暴露；此外，应定期体检，做 好皮肤肿瘤的早期诊断，尤其黑痣者，应尽早就诊检查，明确诊断。恶性黑色素

17、瘤诊断检查的相尖知识1、 恶性黑色素瘤的诊断检查有哪些？恶黑诊断检查包括以下几种:胸片、超声检查、CT MRI、淋巴结活检、病变病理检 查、骨ECT PET-CT等。医生会根据您的具体情况选择检查项目。2、 恶性黑色素瘤的活检注意事项有哪些？诊断性活检是确诊恶黑的重要依据，活检应注意以下事项：首先，；其次，；第三、恶性黑色素瘤治疗的相尖知识1、 恶性黑色素瘤的治疗方法有哪些？恶黑的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗生物免疫治疗、分子 靶向治 疗、中医药治疗等。医生会根据您的具体情况，为您提供个体化治疗建议。2、 恶性黑色素瘤术前准备有哪些？(1)皮肤准备，术前您需要洗澡，护士会为您术区皮

18、肤做特殊清洁。如手足部位手 术，应术前3天，进行手术部位温水浸泡，每日2次，软化角质。(2)胃肠道准备：术前一日午餐常规进餐，忌油腻；晚餐进流质；术前68小时禁食水；术前甘油栓助便。3、 恶性黑色素瘤行皮瓣转位术后应注意什么?(1)保持皮瓣血运通畅，预防手术部位缺血或瘀血；禁烟，避免尼古丁刺激 造成血管 痉挛影响皮瓣成活。(2)进行感觉功能训练。术后2周，皮瓣愈合良好拆线后，可以手掌反复轻柔触摸 或按摩皮瓣，主动感受皮瓣刺激，促进皮肤感觉f灰复；注意保护患处，防止冻伤、烫伤等 意外损伤。感觉恢复需要6个月，故训练应循序渐进，勿急躁。（3）进行运动功能训练：拆线后即可开始患肢功能训练，一般术后2

19、周皮瓣血供良 好，软组织基本愈合后，可协助患者做被动尖节活动。4、 恶性黑色素瘤化疗常用什么药？有哪些副作用？达卡巴嗪（氮烯咪胺、DTI C）是恶黑常用化疗药，主要副作用为胃肠道反应和骨髓 抑制。一般给药后112小时，易出现食欲不振、恶心、呕吐等不适；偶有流感样综合 征，发生于给药后7日，持续13周；白细胞减少常发生于给药后1620天，血小板减 少发生于给药后16天左右。5、 化疗期间如何进行饮食调理？化疗期间，病人宜补充高蛋白食物（如奶类、鱼、动物肝脏等）。白细胞减少者，建 议增加红枣、赤豆、河蟹、黄畴、黑鱼、牛肉等食物的摄入；如出现食欲不振、消化不 良,可增加健脾开胃食品（如山楂、白扁豆、

20、萝卜、陈皮等）。6、 如何缓解化疗期间便秘症状？建议化疗期间多摄入纤维素含量高的蔬菜、水果，如土豆、南瓜、韭菜、芹菜、菠 菜、苹果等o注意补充水分，如晨起喝温水，睡前喝蜂蜜水等，润肠通便。适当运动，促 进胃肠道蠕动。必要时遵医嘱使用通便药物。四、居家护理的相矢知识1术后什么时候开始复查？间隔多长时间复查一次？建议您术后第12年内，每3个月复查一次；第34年内，每6个月复查一次；第 5年以后，每12个月复查一次。2、术后随访要做哪些检查？随访常做的检查主要有局部查体、血常规检查、免疫功能检查、 X线检查、B超检查、CT检查等。具体情况，由医生结合您的病情进行选择。3、复查时您需要注意哪些事项?随

21、访复查时，应携带既往病历及相尖检查结果（如CT片），整理好居家期间的疑问 或身体不适，及时向医务人员咨询。五、您还可能尖心的其他问题1、 长在哪个部位的黑痣应引起注意？手、足、颈部等易摩擦部位的黑痣需引起尖注，摩擦或刺激黑痣易引起癌变 经常摩擦 或刺激黑痣，引起黑痣形态、颜色改变，出现痛痒、破溃、渗液或结痂等表现，可能提示 癌变，需及时就诊。2、 吃哪些东西有利于疾病康复？手术后，耗气伤血，宜多食用补气养血之品，多选用粳米、扁豆、大枣、龙眼、荔 枝、香菇、鹤鹑蛋、胡萝卜、山药、藕粉粥、豆类等。放疗耗损阴液，宜多食滋阴养液之物，多选用新鲜蔬菜、水果（如菠菜、水白菜、 藕、白梨、香蕉、葡萄等）及泥

22、鍬、海参、甘蔗粥等。化疗气血两损，宜常服养气之品，多选用核桃仁、桑槌、白木耳、香菇、菱角、慧米 粥、黄鳍等。3、 恶性黑色素瘤能治愈吗？根据病理情况和WM临床分期考虑预后效果。文献报道对于早期发现且未发生淋巴结 转移的恶性黑色素瘤经过综合治疗， 5年生存率超过70%4、 恶性黑色素瘤会转移吗？会。恶性程度越高越易发生转移。会发生淋巴结转移、肺转移、脑转移、肝 转移和胃肠道转移骨转移瘤健康教育一骨转移瘤的基础知识1、 什么是骨转移瘤？骨转移瘤是由于身体其他部位肿瘤（即原发肿瘤）经血行转移到骨骼，使骨骼正常 结构遭到破坏，造成骨骼疼痛或骨折。2、 骨转移瘤好发在哪些部位？发生于骨转移的部位以中轴骨

23、及下肢为多 发生于脊柱的骨转移瘤最多，其次为骨盆 和下肢长骨，膝、肘尖节较少见。3、 哪些癌症容易骨转移？在肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌、肝癌等容易发生骨转移，骨 转移瘤的75%来自于上述部位。女性患者中，乳腺癌最易发生骨转移；男性患者中，肺癌 和前列腺癌易发生骨转移。4、 骨转移瘤的临床表现？骨转移瘤的临床表现多样，常以骨痛、软组织肿块、病理性骨折为主。其中，骨痛最 具特征，常表现为持续性疼痛，夜间及休息均无缓解，继而出现进展性骨 破坏，活动时加 剧，伴病理性骨折。5、 什么是病理性骨折？有哪些临床表现?由于转移性骨肿瘤产生溶骨性作用，使正常骨质结构受到破环，稍有外力作用便

24、会出 现骨折，即病理性骨折。病理性骨折依据骨折位置及性质不同，症状各 异。常见症状与普 通骨折相似，如异常运动、疼痛、畸形。发生在脊柱的病理性 骨折，可出现截瘫症状。6、 预防病理性骨折，活动时应怎样做？预防病理骨折的主要方法是积极治疗原发肿瘤，减少活动量，避免剧烈运动，行 外固定或预防性内固定。病理性骨折的高危患者，可使用外固定支具固定 后再活动，以 减少骨折发生。二、 骨转移瘤诊断检查的相尖知识1、 诊断骨转移瘤主要有哪些方法？骨转移瘤的诊断需要具备两项基本条件：一是诊断原发恶性肿瘤；二是影像学及病 理学诊断骨转移o影像学诊断检查包括以下几种：即x线、CT MR、ECT （骨扫描）、PET

25、- CT骨转移瘤的最终诊断结果要由病理学证实，并明确转移瘤 的性质及原发恶性肿瘤。医生 会根据您的具体情况选择检查项目。2、 PET-CT检查时需要注意什么？为保证检查顺利进行，要求提前30分钟到达检查中心；检查时需携带病历、病 理、化验及影像学相矢资料，具体情况可提前咨询主管医生；检查当天需禁食禁饮（水 除外）至少46小时，葡萄糖及肠外营养液输入应同时停用至少1012小时，48小时 内禁服二甲双孤类药物，其他降糖药、心脑血管药及止疼药可正常服用。完成整个检查过程约152小时，显影时需保持相对固定的姿势1520分钟。 检查过程中切勿移动身体，以免影响检查结果。因疼痛无法保持固定姿势者，需与主管

26、 医生联系，提前给予止疼药。对于不能自控的婴幼儿，家属需提前准备好催眠药。检查前 提前取出衣物内金属物品（如钥匙、首饰、腰带扣、拉链、硬币等）。检查后尽量多饮 水，促进显像剂排出。三、 骨转移瘤治疗的相尖知识1、骨转移瘤治疗方法有哪些？骨转移瘤的治疗主要包括手术治疗（如病变刮除加骨水泥填充、射频消融术、内固 定术、假体置换术等）、放射治疗、化学治疗、生物免疫治疗、中医药治疗、综合治疗 等。其预后与原发肿瘤的治疗密切相尖。原发肿瘤治疗好且骨转移瘤为单发者，应积极 进行手术治疗提高患者生活质量。原发肿瘤治疗不佳者，应避免较复杂的外科手术，考 虑非手术治疗。医生会根据您的具体情况，为您提供个体化治疗

27、建议。2、骨转移瘤术前准备有哪些？(1)皮肤准备：骨转移瘤手术的皮肤准备要高于一般手术，要求术前两天开始，每日 两次使用抑菌消毒剂对皮肤进行深度清洗，术日晨深度清洗后还需使用消毒液(如2%洗 必泰)进行术区皮肤消毒。(2)胃肠道准备：术前一日午餐常规进食，忌油腻；晚餐进流食；术前68小时禁 食水；特殊患者应遵医嘱提前三日进无渣饮食。一般患者术前一日使用甘油栓通便；特 殊患者需遵医嘱清洁灌肠。(3)术前护士会为您做抗菌药物过敏试验，并取血做相应检测及备血准备。3、 骨转移瘤术后卧床有特殊要求吗？骨转移瘤患者术后卧床时间主要由原发肿瘤情况、手术部位、手术方式等因素决定 (如脊柱转移瘤患者应卧床至少

28、26周)，卧床期间应定时翻身，适当进行床上锻炼。 一般手术对翻身无特殊要求；脊柱转移瘤患者术后应进行轴线翻身，翻身时应保持整个脊 柱平直；颈椎手术者，应做好颈部保护，勿扭曲或旋转头部。床上锻炼应量力而行，逐渐 增加运动量，可根据患者具体情况进行翻身训练或坐起训练等。翻身后应使用辅助用具(如软枕)支撑体位，使肢体和尖节处于功能位。翻身时也要注意各种管路的安全，避免 脫管。4、 骨转移瘤术后患者下床活动时应注意什么？骨转移瘤术后患者经适当的床上锻炼后，可由专业人员陪同进行下床活动，活动量应 逐步增加，不能急于求成。活动前，应保持地面干燥无杂物，做好防滑、防跌倒保障。活 动时，应注意患者病情变化，避

29、免出现脊柱或肢体的突然扭转，防止跌倒发生。脊柱或下 肢受累患者应佩戴矫形支具后下床，不要让下肢受累肢体完全负重。佩戴支具时，应使用 拐杖或助行器，加强体重支持，协助步行。5、 骨转移瘤术后需要佩戴支具吗？发生在四肢及脊柱的骨转移瘤患者，术后应佩戴支具，以增加骨的稳定性，预防病理 ，性骨折发生。使用的支具主要包括：颈托、胸腰椎体衣、上肢外展支架下肢矫形器 等。应严格按照医嘱要求佩戴支具，活动时不可随意去除，佩戴同时需注意皮肤护理， 预防压疮。6、骨转移瘤术后需要进行功能锻炼吗？骨转移瘤术后功能锻炼非常必要，主要进行尖节活动度训练和肌力训练。前者用于 恢复尖节功能，先从远端小尖节开始进行训练；后者

30、主要预防肌肉萎缩，一般从直腿绷紧 或下压膝尖节收缩肌肉开始。锻炼开始时间、强度与频次等具体情况，应咨询康复医 师，由专业人员对您进行相应指导。7、 哪些药物用于治疗骨转移瘤？双麟酸盐类药物（如帕米磷酸钠、哩来麟酸钠）可抑制破骨细胞活性，抑制 骨溶解， 能明显缓解骨痛及骨破坏，改善骨转移瘤患者生活质量，已作为基础药物广泛应用于骨 转移瘤治疗中。这类药物对血管损伤较小，可从外周静脉输注，输注时应注意滴速，帕米 磷酸钠需缓慢滴入，哩来麟酸钠需快速滴入。8、 骨转移瘤术后饮食需注意什么？骨转移瘤患者术后应补充高蛋白、高维生素类食物，如肉类、鱼类、家禽、水果、蔬 菜等。化疗者，可多吃胡萝卜、水果、孳芥、

31、蕃茄等食物，以缓解化疗导致的胃肠道不适症状。由于骨转移瘤患者易发生高钙血症，所以无需刻意补钙， 术后是否补钙，应根据患者状况、血钙水平、骨密度测量等结果，综合考虑。四、居家护理的相矢知识1、 骨转移瘤治疗后多久复查？骨转移瘤治疗后，建议您第12年内每3个月复查一次；第34年内每6 个月复查一次；第5年以后每12个月复查一次。2、 骨转移瘤治疗后复查需要做哪些检查？一般常规需要做局部转移灶影像学检查（如X光片、B超等）和全身影像学检查（如 ECT、MRI等）。具体由医生根据您的病情选择合适的检查方法，出现不适时，请及时就 诊。3、骨转移瘤患者居家应注意什么？骨转移瘤患者居家活动时应注意安全，预防病理性骨折发生。下床活动时，需佩戴支 具，量力而行，最好有家属陪同；注意科学饮食，多摄入富含膳食纤维的食物、新鲜水果 和蔬菜，多饮水，保证大便通畅；按时服用止疼药，疼痛无法缓解时，及时就诊；家属应 多给予鼓励和支持，矢注患者心理变化。4、骨转移瘤截瘫者，居家护理应注意什么？骨转移瘤截瘫者，应注意预防长期卧床的并发症发生。(1 )压疮：注意保持床铺平整、清洁、柔软；每2小时进行轴线翻身一次；注 意保持受压部位皮肤干燥，翻身后适当按摩；有条件的家庭可使用电气褥，预防褥疮形 成。(2)坠积性肺炎：在患者翻身时进行扣背，鼓励咳嗽，必要时湿化空