骨外科三基题库.docx
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骨外科三基题库
模拟（医师）（二五）-
骨外科
单选题（677题，共101.55分）
1.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制
A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤
正确答案：
A
答案解析：
骨筋膜室综合征指肌肉神经血管都处于筋膜形成的间隔区中，肢体创伤后筋膜间隔区内压力升高，影响血液循环及组织功能，导致肌肉坏死，神经麻痹等。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
病因及发病机制
2.下列类型的骨折中，最不稳定的
A.嵌入性骨折
B.斜行骨折
C.青枝骨折
D.横行骨折
E.裂缝骨折
正确答案：
B
答案解析：
斜行骨折由成角、旋转和纵向压缩造成，成因复杂不稳定。
知识点1：
骨折的临床表现及X线检查
知识点2：
临床表现
3.开放性骨折现场止血宜首选
A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
正确答案：
B
答案解析：
骨折活动性出血应加压包扎或用止血带，压力不足会导致持续出血，压力过大会引起组织坏死，神经麻痹。
知识点1：
开放性骨折的处理
知识点2：
治疗
4.处理开放性骨折最关键的步骤
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.及早闭合伤口
E.固定骨折
正确答案：
B
答案解析：
清创既要确保清除所有异物和失去活力组织，又要保证剩余组织血液供应，被列为开放性骨折治疗结果的最重要步骤。
知识点1：
开放性骨折的处理
知识点2：
治疗
5.骨折不愈合的治疗原则
A.延长管型石膏外固定的时间
B.小夹板固定
C.植骨加内固定，同时石膏外固定
D.内固定
E.以上都不是
正确答案：
C
答案解析：
骨折不愈合需植骨以刺激骨折愈合，提供新血供并固定，外以石膏固定。
知识点1：
骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理
知识点2：
治疗
6.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤
A.肱骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.肩关节脱位
正确答案：
D
答案解析：
上肢重要动脉损伤后，血液供应不足超过一定时限，前臂肌群因缺血而坏死。
知识点1：
伸直型肱骨髁上骨折
知识点2：
并发症
7.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因
A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
正确答案：
D
答案解析：
肱骨干骨折常伴发桡神经损伤，表现为桡神经麻痹或神经轴突损伤，故所支配区域活动不利。
知识点1：
肱骨干骨折
知识点2：
并发症
8.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期
A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞
正确答案：
E
答案解析：
脂肪栓塞多见于长骨骨折后2～3天内。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
临床表现
9.下列哪种体征是骨折的专有体征
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
正确答案：
E
答案解析：
各选项均为骨折与脱位的共同体征，骨折的专有体征为骨擦音
知识点1：
骨折的临床表现及X线检查
知识点2：
临床表现
10.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A.反复多次复位
B.不适当的切开复位
C.清创时丢失骨片
D.固定不确实
E.没有达到解剖复位
正确答案：
E
答案解析：
骨折达到功能性复位即可，不必绝对要求解剖复位。
知识点1：
影响骨折愈合的因素
知识点2：
病因及发病机制
11.骨折的血管并发症，下列哪一项不对
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.股骨髁上骨折可伤及胭动脉
C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好
正确答案：
E
答案解析：
治疗骨筋膜室综合征时，抬高患肢会加重肌肉坏死。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
临床表现
12.腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是
A.畸形愈合
B.不连续
C.腓总神经损伤
D.近端胫腓关节脱位
E.腓侧副韧带损伤
正确答案：
C
答案解析：
腓骨上段骨折严重软组织肿胀，腓神经受压6～12小时将出现永久性损害。
知识点1：
腓骨上段骨折
知识点2：
并发症
13.下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素
A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.伤口感染
正确答案：
E
答案解析：
开放性骨折如不及时清创或清创不彻底，极易感染，影响愈合。
知识点1：
开放性骨折的处理
知识点2：
并发症
14.骨折愈合过程中，血肿机化约需
A.1周
B.2周
C.4周
D.2个月
E.3个月
正确答案：
B
答案解析：
骨折愈合血肿机化需2周，称为纤维性愈合。
知识点1：
骨折的愈合过程
知识点2：
病理
15.下列哪种骨折最常以切开复位治疗
A.锁骨骨折
B.髂骨翼骨折
C.耻骨骨折
D.股骨髁间骨折
E.桡骨远端骨折
正确答案：
D
答案解析：
股骨髁间骨折闭合复位难以达到膝关节内软骨面的解剖复位，从而遗留发生创伤性关节炎的解剖基础。
知识点1：
骨折的治疗原则
知识点2：
治疗
16.骨折临床愈合标准下列哪项错误
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无反常活动
C.X线片显示骨折线消失
D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3min
E.以上都不对
正确答案：
C
答案解析：
骨折临床愈合标准是局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X线显示骨折处有连续骨痂，骨折线已模糊；外固定拆除后，上肢向前平举1kg重物持续达1min，外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3min，连续观察两周骨折处不变形。
知识点1：
骨折的愈合过程
知识点2：
临床表现
17.发现骨折4周，X线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是
A.骨折不连接
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.疲劳骨折
E.病理骨折
正确答案：
B
答案解析：
紧贴骨皮质外形成的外骨痂为硬骨痂，软骨基质钙化形成软骨痂。
知识点1：
骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理
知识点2：
临床表现
18.骨折修复最简易而迅速的形式是
A.内骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.环形骨痂形成
E.爬行替代
正确答案：
E
答案解析：
爬行替代即侵入血肿的炎症细胞逐渐将骨折端、坏死组织、死骨等清除，新生毛细血管及周围间质细胞再生，后者进入血肿后分化为巨噬细胞和成纤维细胞，血肿清除并演变为肉芽组织，纤维结缔组织连接骨端，临床称为纤维性愈合，需两周时间。
知识点1：
骨折的愈合过程
知识点2：
临床表现
19.男，16岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2h，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项
A.桡动脉搏动
B.手及前臂的温度颜色
C.肿胀的程度
D.有无麻木感觉障碍
E.是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系
正确答案：
E
答案解析：
前臂骨折，局部组织紧张，压痛，活动不利对诊断骨筋膜室综合征有重要意义。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
临床表现
20.男，68岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是
A.年老
B.周围软组织损伤的影响
C.由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼
D.骨折段血液供应不良
E.复位不理想
正确答案：
D
答案解析：
骨折血供障碍会导致骨折愈合延后或不愈合。
知识点1：
影响骨折愈合的因素
知识点2：
病因及发病机制
21.男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，1d后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症
A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形
正确答案：
C
答案解析：
局部肿胀压迫血管，血液供应不足超过一定时限，前臂肌群因缺血而坏死，导致缺血性肌挛缩。
知识点1：
骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理
知识点2：
并发症
22.男，新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第2跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是
A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
正确答案：
E
答案解析：
骨骼长期反复受到震动或变形，外力积累，可造成疲劳性骨折。
知识点1：
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
知识点2：
临床表现
23.农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游离，治疗最好为
A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口
B.清创，外固定支架，清除骨片
C.清创、清除游离骨片，外固定
D.清创、清除骨片，内固定
E.截肢
正确答案：
A
答案解析：
骨折伤口需清创，骨固定，保留骨片可刺激骨折愈合，轻度污染是一期闭合条件。
知识点1：
骨折的治疗原则
知识点2：
治疗
24.男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8h，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：
左小腿皮肤绀红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是
A.小腿摄片
B.腘窝部血管探测
C.深筋膜切开
D.静脉脱水药
E.多普勒仪监测肢体血供情况
正确答案：
C
答案解析：
此为压砸骨折，内伴严重软组织损伤，需手术修复。
知识点1：
骨折的治疗原则
知识点2：
治疗
25.一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是
A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压
正确答案：
C
答案解析：
骨筋膜室内压增高发生在前臂，主要表现为局部组织紧张，肿胀，疼痛，活动不灵活，皮肤感觉减退。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
临床表现
26.5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：
右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现并发症是
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤
正确答案：
D
答案解析：
患者因右肘部肿胀，筋膜形成的间隔区内压力增加，可形成骨筋膜室综合征，疼痛，皮肤苍白，感觉异常是骨筋膜室综合征特征。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
临床表现
27.男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是
A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚可见
E.连续观察2周骨折处不变形
正确答案：
B
答案解析：
骨折不愈合，断端异常活动是重要体征，X线可见断端吸收、硬化，形成杵臼关节，髓腔闭塞，骨端萎缩。
知识点1：
骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理
知识点2：
诊断
28.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
正确答案：
B
答案解析：
骨折端经过软组织或皮肤或粘膜破口相通的骨折成为开放性骨折。
知识点1：
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
知识点2：
分型分期
29.男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取
A.直接缝合伤口转为闭合骨折
B.钢板螺丝钉内固定
C.敞开伤口，二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开
正确答案：
E
答案解析：
通过减张切口可使骨折端得到皮肤覆盖。
知识点1：
骨折的急救
知识点2：
治疗
30.女，20岁。
被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤，在行X线检查之前应先
A.行气压止血带止血
B.行跟骨结节骨牵引
C.送手术室清创
D.行简单的外固定
E.行长腿石膏外固定
正确答案：
D
答案解析：
移动病人前要进行骨固定，避免继发损伤
知识点1：
骨折的急救
知识点2：
治疗
31.女，20岁。
被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤，彻底清创后的最佳处理方法是
A.钢板内固定
B.外固定支架固定
C.仅彻底清创伤口
D.石膏托固定
E.持续跟骨牵引
正确答案：
B
答案解析：
胫骨干的开放性骨折是外固定支架的适应症。
知识点1：
骨折的急救
知识点2：
治疗
32.肌肉牵拉所致为
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.撕脱骨折
E.螺旋形骨折
正确答案：
D
答案解析：
撕脱骨折由肌肉急骤收缩和过度牵拉引起。
知识点1：
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
知识点2：
分型分期
33.直接暴力所致为
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.撕脱骨折
E.螺旋形骨折
正确答案：
A
答案解析：
粉碎性骨折由直接暴力引起。
知识点1：
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
知识点2：
分型分期
34.间接暴力所致为
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.撕脱骨折
E.螺旋形骨折
正确答案：
E
答案解析：
螺旋骨折由拉力和扭曲力造成。
知识点1：
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
知识点2：
分型分期
35.积累劳损所致为
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.撕脱骨折
E.螺旋形骨折
正确答案：
C
答案解析：
骨骼长期受力，外力积累造成骨折是疲劳性骨折。
知识点1：
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
知识点2：
分型分期
36.胫骨上1/3骨折
A.胫神经受压，小腿三头肌麻痹
B.骨折延迟愈合
C.腓总神经损伤，致下垂足
D.骨筋膜室综合征
E.动脉分叉受压
正确答案：
E
答案解析：
腓动脉分叉在小腿上1/3处。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
临床表现
37.胫骨中1/3骨折
A.胫神经受压，小腿三头肌麻痹
B.骨折延迟愈合
C.腓总神经损伤，致下垂足
D.骨筋膜室综合征
E.动脉分叉受压
正确答案：
D
答案解析：
胫骨中1/3骨折密闭的前室因出血，软组织水肿压力升高，石膏固定更加重前室压力。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
临床表现
38.胫骨下1/3骨折
A.胫神经受压，小腿三头肌麻痹
B.骨折延迟愈合
C.腓总神经损伤，致下垂足
D.骨筋膜室综合征
E.动脉分叉受压
正确答案：
B
答案解析：
胫骨下1/3骨折多为高能量骨折，比低能量骨折愈合困难。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
临床表现
39.肘关节骨折脱位可能并发
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.骨化性肌炎
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
正确答案：
C
答案解析：
骨化性肌炎由局部血肿机化和有活性的成纤维细胞形成，肘关节骨折脱位有病理基础。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
并发症
40.男，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠
A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
正确答案：
E
答案解析：
肱骨髁上骨折肘后三角正常。
知识点1：
肘关节脱位
知识点2：
鉴别诊断
41.关节脱位的特有体征是
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.异常活动
E.关节囊空虚
正确答案：
E
答案解析：
关节囊空虚是关节脱位的特有体征，骨折不会出现。
知识点1：
肩关节脱位
知识点2：
临床表现
42.关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因
A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.固定后缺少功能锻炼
正确答案：
C
答案解析：
关节脱位关节面失去对和关系，导致关节囊空虚、畸形。
知识点1：
肩关节脱位
知识点2：
临床表现
43.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前方肌牵拉
正确答案：
C
答案解析：
肱二头肌、旋后肌应激性收缩，牵拉使前臂近端屈曲旋后畸形。
知识点1：
前臂双骨折
知识点2：
病因及发病机制
44.肩关节脱位哪项考虑是不正确的
A.常为肩外展暴力受力受伤
B.常为盂下型脱位
C.可能合并肱骨大结节骨折
D.可能有三角肌区皮肤感觉减退
E.常用足蹬法复位
正确答案：
B
答案解析：
肩关节常见前脱位，偶见后脱位，不会盂下脱位。
知识点1：
肩关节脱位
知识点2：
临床表现
45.缺血性肌挛缩的5个临床表现，哪一个最早出现
A.脉搏减弱
B.剧烈疼痛
C.苍白
D.感觉异常
E.肌肉瘫痪
正确答案：
B
答案解析：
缺血性肌挛缩最先出现疼痛。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
临床表现
46.肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是
A.旋转复位法（Kocher法）
B.膝顶复位法
C.外展复位法（Milch氏法）
D.足蹬复位法（Hippocrates法）
E.切开复位法
正确答案：
D
答案解析：
足蹬复位法简便安全有效，复位时感知响声和滑动可知复位成功。
知识点1：
肩关节脱位
知识点2：
治疗
47.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
正确答案：
C
答案解析：
肱骨干骨折，损伤桡神经，出现腕下垂。
知识点1：
肱骨干骨折
知识点2：
临床表现
48.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是
A.远端向前移位
B.近端向后移位
C.远端向后移位
D.近端向桡侧移位
E.远端向尺侧移位
正确答案：
C
答案解析：
伸直型肱骨髁上骨折传导应力作用于髁上部位形成剪切，近端向前侧移位。
知识点1：
伸直型肱骨髁上骨折
知识点2：
病理
49.桡骨远端骨折
A.PAUWELS角
B.银叉畸形
C.MCMURRAY征
D.DUGAS征
E.垂腕畸形
正确答案：
B
答案解析：
Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，典型者伤手呈银叉畸形。
知识点1：
桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位
知识点2：
临床表现
50.肩关节脱位
A.PAUWELS角
B.银叉畸形
C.MCMURRAY征
D.DUGAS征
E.垂腕畸形
正确答案：
D
答案解析：
伤肢手部触及肩关节时，肘部不能接触前胸部（DUGAS征）是肩关节脱位重要体征。
知识点1：
肩关节脱位
知识点2：
临床表现
51.伸直型肱骨踝上骨折易合并
A.血管神经掼伤
B.失血性休克
C.骨筋膜室综合征
D.骨不连接或延迟连接
E.肘后三角关系改变
正确答案：
A
答案解析：
直型肱骨踝上骨折可伤及肱动脉、桡神经和正中神经。
知识点1：
伸直型肱骨髁上骨折
知识点2：
并发症
52.挤压伤致尺桡骨中上1/3闭合性骨折，易合并
A.血管神经掼伤
B.失血性休克
C.骨筋膜室综合征
D.骨不连接或延迟连接
E.肘后三角关系改变
正确答案：
C
答案解析：
挤压伤致尺桡骨中上1/3闭合性骨折软组织损伤严重，伤后前臂肿胀，骨筋膜内压力升高，形成骨筋膜室综合症。
知识点1：
前臂双骨折
知识点2：
并发症
53.桡腕关节背侧骨折，腕关节向背侧移位的是
A.Montcggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Barton骨折
正确答案：
D
答案解析：
Colles骨折指发生于桡骨远端骨松质，腕关节向背侧移位的骨折。
知识点1：
手外伤
知识点2：
临床表现
54.尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称
A.Montcggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Barton骨折
正确答案：
A
答案解析：
尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称Montcggia骨折。
知识点1：
桡骨头半脱位
知识点2：
临床表现
55.桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称
A.Montcggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Barton骨折
正确答案：
C
答案解析：
桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称Smith骨折。
知识点1：
桡骨下端骨折-伸直型骨折
知识点2：
临床表现
56.具有典型的“银叉”或“枪刺”畸形的是
A.Montcggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Barton骨折
正确答案：
D
答案解析：
Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，典型者伤手呈银叉畸形。
知识点1：
手外伤
知识点2：
临床表现
57.腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称
A.Montcggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Barton骨折
正确答案：
C
答案解析：
1847年Smith描述了腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折移位病例，以后称此种骨折为Smith骨折。
知识点1：
桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位
知识点2：
临床表现
58.手指主动活动障碍，被动活动正常，常见的原因是
A.前臂缺血性挛缩
B.上肢神经损伤
C.皮肤瘢痕挛缩
D.肌腱粘连
E.创伤性关节炎
正确答案：
D
答案解析：
肌腱手术愈合过程中，如果粘连广泛，则妨碍肌腱滑动功能，但关节未受损被动活动正常。
知识点1：
肌腱损伤
知识点2：
临床表现
59.手外伤关节损伤严重，术后应采取的姿势是
A.功能位
B.休息位
C.保护位
D.手指伸直位
E.手指屈曲位
正确答案：
A
答案解析：
关节损伤术后姿势应采取功能位。
知识点1：
手外伤
知识点2：
治疗
60.处理开放性手外伤的最基本要求是
A.彻底清创
B.骨折解剖复位内固定
C.肌腱一期修复
D.神经一期修复
E.抗生素的应用
正确答案：
A
答案解析：
彻底清创是开放性骨折最基本要求。
知识点1：
手外伤
知识点2：
治疗
61.断肢再植吻合血管时，吻合的动静脉的适宜比例为
A.1:
1
B.1:
2
C.1:
3
D.2:
1
E.2:
1.5
正确答案：
B
答案解析：
断肢再植吻合血管应遵循1：
1.5～1:
2原则。
知识点1：
断肢（指）再植
知识点2：
治疗
62.女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛，最可能的诊断是
A.第二掌骨基底部骨折
B.月骨脱位
C.第一掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.钩状骨骨折
正确答案：
D
答案解析：
手舟骨骨折多有跌倒以手撑地病史，伤后腕部外侧疼痛，鼻咽窝处肿胀，凹陷消失伴有压痛。
知识点1：
手外伤
知识点2：
诊断
63.女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，
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