内科护理学消化系统习题及答案.docx

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内科护理学消化系统习题及答案

二、习题

（一）填空题

1．胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。

2．小肠的主要功能是——和——。

3．水分的吸收主要在——进行。

4．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。

５．研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。

6．大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。

7．胃酸分泌减少常见于——和——。

8．2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。

9．呕吐物带酸腐味提示病人为——。

10．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。

11．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。

12．为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。

13．导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。

14．病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。

15．黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。

16．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后——h内进行。

17．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和——·

18．慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。

19．慢性浅表性胃炎最主要的病因是。

20．典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。

21．消化性溃疡形成的直接原因是。

22．消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。

23．胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在。

24．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。

判断幽门螺杆菌是否已被

根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。

25．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。

26．胃癌的转移方式有——、——、——、——。

27，胃癌转移种植于卵巢，称为——；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称——·

2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病变包

括——和——。

29．肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。

30．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。

31．结核性腹膜炎最常见的并发症是。

32．炎症性肠病包括——和——。

33．炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。

34．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。

35．克罗恩病最常见的症状是——；最常见的并发症是——。

·

36．肝硬化失代偿期的临床表现为和。

37．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。

38。

门静脉高压症的临床表现是——、——和——。

39．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。

40．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为——L。

41．肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成——。

42．导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是——、——和——·

43·——是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。

44．根治原发性肝癌的最好方法是——，对不能手术的病人，则首选

45．原发性肝癌最常见的死亡原因是——。

46．关于肝性脑病发病机制的学说主要有——、——和—二——，其中研究最多、最有实据的是——。

’

47．临床上肝性脑病分为四期为——、——、——、——。

48．引起急性胰腺炎的病因较多，我国以——为常见病因，西方国家则以——引起的多见。

49．急性胰腺炎按病理变化一般分为——和——两型；按临床表现分为——和——。

50．急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量常需达到——以上。

51．上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为——和——，而幽门以下的出血，可以仅表现为——。

52．上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈—。

53．呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的——和——。

54．上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成——黑便。

55．上消化道出血病因诊断的首选检查方法是——检查。

56．上消化道出血病人出现黑便时，提示出血量至少达到——ml。

57．上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快——次／分以上、血压下降幅度>——mmHs，提示出血量较大。

58．应用三（四）腔二囊管止血时，插管后应先向——注气，注气量为——m1。

59．十二指肠引流术的病人，检查前应禁饮食————L，检查晨应——。

60．胃镜检查前病人应禁食——h，有幽门梗阻者需先————再检查。

61．食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括——和——。

（二）名词解释

1．腹泻13．皮革胃

2．反酸14．炎症性肠病

3．便秘15．溃疡性结肠炎

4．黄疸16．克罗恩病

5．隐性黄疸17．肝性脑病

6‘急性胃炎18．急性胰腺炎

7．急性糜烂出血性胃炎19．Cullen征

8．慢性浅表性胃炎20．GreY—Turncr征

9．慢性萎缩性胃炎21．肝硬化

10．消化性溃疡22．肝肺综合征

儿复合性溃疡23．肝肾综合征

12．球后溃疡24．自发性细菌性腹膜炎25．上消化道出血27．肠性氮质血症

26．上消化道大量出血28．十二指肠引流术

（三）选择题

A型题

1．大肠的主要功能是．

Ａ吸收水分Ｂ分解大分子营养物质

Ｃ．吸收维生素Ｄ降解含氮代谢产物

E．吸收脂肪

2．在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素Bl2缺乏

A．主细胞B壁细胞C黏液细胞

D．G细胞E．腺细胞

3．胃肠钡餐造影检查需要禁食

A．2hB．4hC．6hD．8hE．12h

4．病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于

A．慢性胃炎且幽门梗阻C急性胆囊炎D急性胰腺炎E．慢性胃炎

5．急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断／问题是

A．营养失调：

低于机体需要量B有口腔黏膜完整性受损的危险

C．有体液不足的危险D．活动无耐力E．焦虑

6．急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生

A低血钾B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒．D．代谢性酸中毒

E．低血钠

7．需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止

A呕吐加剧B昏迷加重C．血压进一步降低D窒息E．减少衣物污染

8．小肠病变引起的腹痛多发生在

A．剑突下B．右下腹C．脐周D左下腹E下腹部

9．不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是

A急性胃炎B肠痉挛

C消化性溃疡D．溃疡性结肠炎

E．消化性溃疡合并穿孔

10．以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点

A腹泻时的量多B．粪便一般呈水样

C．粪便中常带有脂肪滴D．粪便合有较多的黏液E粪便的颜色为灰白色

11.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及

A．空肠且回肠C．降结肠D升结肠E．直肠

12．关于腹泻病人的护理，不正确的是

A有腹痛时给予热敷B．限制饮水量

C不进食生冷食物D．食物应低纤维

E．做好肛周皮肤的护理

13．引起便秘的原因不包括

A饮水过少B．长期卧床

C．身体极度衰弱D．食物中纤维过多

E．应用吗啡类镇痛药

14．长期每天饮用酒精含量为32℃的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性

A100ml左右B．200ml左右C．300ml左右D．400ml左右E．500ml左右

15．急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是

A恶心、呕吐B上腹痛C腹泻D．呕血、黑便E．发热

16．确诊慢性胃炎的主要依据

A活组织检查B．胃肠钡餐检查C．胃液分析D胃镜检查E．血清学检查

17．慢性浅表性胃炎最主要的原因是

A幽门螺杆菌感染B胆汁反流

C．非甾体类消炎药D．烟酒等不良嗜好

E自身免疫

18．下面关于应用胶体枸橼酸铋（CBS）错误的叙述是

A可用吸管直接吸人

B．可出现便秘和大便呈黑色

C．病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高

D最好在餐后半小时服用

E．极少数病人可出现急性肾衰竭

19．女性，40岁，上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。

血清学检查：

抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查：

黏膜呈颗粒状，血管网显露。

该病人最可能的诊断是

A多灶萎缩性胃炎B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D胃癌E．自身免疫性胃炎

20．消化性溃疡的主要症状是

A上腹痛B．早饱、嗳气C．纳差、厌油D．反酸、烧心E．上腹胀·

21消化性溃疡最常见的并发症是

A．出血B急性穿孔C慢性穿孔D．幽门梗阻E．癌变

22．胃溃疡疼痛的节律性表现为

A空腹痛B．夜间痛

C进餐时疼痛D餐后3～4h疼痛

E．餐后1／2—1h疼痛

23．复合性溃疡是指同时有

A胃大、小弯溃疡B．胃、十二指肠溃疡

C．胃小弯和幽门管溃疡D．十二指肠球部和球后溃疡

E．幽门管和球后溃疡

24．下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是

A在溃疡活动期，以少食多餐为宜

B避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律

C多饮全脂牛奶

D避免刺激性强的食物

E．症状较重的病人可以面食为主’

25．质子泵抑制剂（PPl）治疗消化性溃疡的作用机制是

A抑制组胺H：

受体

B抗胆碱能神经

C．抑制壁细胞Na+—K+—ATP酶的活性

D拮抗胃泌素受体

E．保护胃黏膜

26．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

A快速尿酶试验B．幽门螺杆菌培养

C．粪幽门螺杆菌抗原检测D．C13或C14尿素呼气试验

E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测

27．进展期胃癌最早出现的症状是

A腹泻、便秘B呕血与黑便

C．上腹痛D．恶心、呕吐

E．严重消瘦

28．男性，45岁，近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5ks，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是

A．慢性胃炎且消化性溃疡

C．胃癌D．胃溃疡出血

E．急性糜烂出血性胃炎

29．目前治愈胃癌的主要治疗方法是

A手术治疗B．化学治疗．

C．支持治疗D免疫治疗，

E．中医中药治疗

30．下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥

A多食富含维生素C的蔬菜水果

B．少食腌制和熏制食物

C．不食霉变食物

D．避免刺激性饮食及暴饮暴食

E．避免高碳水化合物、高热量饮食

31．肠结核最好发于

A回盲部B．空肠C．升结肠

D乙状结肠E．十二指肠

32．关于肠结核的临床表现，下面描述不正确的是

A多数起病缓慢

B．多见于中青年，女性多于男性

C腹部肿块主要见于增生型肠结核

D．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

E．增生型肠结核多伴有肠外结核表现

33．肠结核的主要感染途径是

A呼吸道传染B接触传染

C经口感染D血行传播

E．体液感染

34．有关溃疡型肠结核的描述，哪项不正确

A可有慢性穿孔B结核中毒症状较明显

·C．以腹泻为主要表现D．粪便糊状，不含黏液或脓血

E．常可扪及右下腹包块

35．对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是

A早期腹痛明显B．腹痛多在脐周、下腹

C多为持续性隐痛或钝痛D．可有阵发性绞痛

E偶可表现为急腹症

36．溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A腹痛—进食—缓解B进食—腹痛加剧

C．腹痛—便意—便后缓解D．进食—腹痛—便后缓解

．E，腹痛—便意—便后加剧

37．克罗恩病最常见的并发症是

A肠梗阻B肠穿孔

C．结肠癌变D．腹腔内脓肿

E．吸收不良综合征

38．女性，55岁，腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，无发热、午后潮热。

腹部B超及CT均提示：

中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。

胃镜及肠镜均无异常发现。

腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做

AMRI检查B．大便细菌培养

CPPD试验D．结肠镜检查

E．X线钡餐检查

39在我国，肝硬化最常见的病因是

A病毒性肝炎B慢性酒精中毒

C循环障碍D营养失调

E．血吸虫感染

40．导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是

A，甲型B．乙型C．丙型

D丁型E．戊型

41．形成门静脉高压的病理基础是

A门静脉狭窄B门静脉血流量增加

C．肝内血流紊乱D门静脉分支阻塞

E．肝内血管血栓形成

42．肝硬化病人消化系统特征性的症状是

A．反酸B反复呕吐C．食欲下降

D．厌油腻食物E．节律性腹痛

43．以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因

A凝血酶原时间延长B纤维蛋白原减少

C血小板减少n毛细血管脆性增加

E．维生素K缺乏

44．肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是

A体内雌激素增多B体内醛固酮增多

c．侧支循环建立D．门静脉高压

E．肝脏合成能力减弱

45．肝硬化代偿期不应出现

A食欲不振B．腹胀

C腹泻D肝肿大

E．面部皮肤色素沉着，

46肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A食欲下降　　B肝区疼痛C腹水D．黄疸E．出血现象

47．肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是

A．慢性失血B骨髓造血功能障碍

C．营养障碍D脾功能亢进

E、慢性溶血

48．以下哪项不属于门静脉高压的临床表现

A腹水B食管下段和胃底静脉曲张C．脾肿大D．肝肿大E．腹壁静脉曲张

．49．不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是

A．肝肿大B出血现象

C．腹水D黄疸

E．消瘦

50．以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现

A．黄疸且出血倾向

C．血小板减少D男性乳房发育

E．低蛋白血症

51．肝硬化病人最常见的并发症是

A．上消化道出血．B肝性脑病

C．原发性肝癌D电解质紊乱

E．肝肾综合征．

52.肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热＼腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高，伴有轻度反跳痛．最可能出现哪种并发症

A．肝肾综合征B自发性腹膜炎C．上消化道出血D．肠穿孔E．腹壁静脉栓塞

53．肝肾综合征的临床表现不包括

A．少尿或无尿B氮质血症

C．低尿钠D大量蛋白尿

E．低钠血症

54．肝肺综合征主要表现为

A．肺部反复感染B持续干咳C低氧血症D胸腔积液E．咯血

55．肝硬化失代偿期病人的肝功能检查不应出现

AALT增高B球蛋白增高C．透明质酸增高D．清蛋白增高E．凝血酶原时间延长

56．肝硬化病人X线钡餐检查显示：

钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。

病人的饮食应避免

A．植物性蛋白B．动物性蛋白

C．粗糙坚硬的食物D含钾丰富的食物

E谷类食物·

57．肝硬化病人应用利尿剂时，常先选用

A．呋塞米B氢氯噻嗪C利尿酸钠D甘露醇

E．螺内酯．

58．肝硬化腹水最基本的治疗措施是

A使用利尿剂B．大量输注血清清蛋白

C腹水浓缩回输D．积极放腹水

E．定期输血浆

59．无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断／问题是

A营养失调：

低于机体需要量B活动无耐力

C．有感染的危险D体液不足

E．有皮肤完整性受损的危险。

60．诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是

A癌胚抗原B．甲胎蛋白

C．碱性磷酸酶D乳酸脱氢酶

Eγ谷氨酰转肽酶

61下面关于肝动脉栓塞化疗病人的护理，错误的描述是·

A术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验

B．术前6h禁食禁水

C．术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食

D穿刺部位包扎后无需沙袋压迫，以免影响穿刺肢体血液循环

E．术后应保持穿刺侧肢体伸直24h

62．肝癌非手术治疗的首选方法是

A放射治疗且抗肿瘤化学药物治疗

C．中医治疗．D．肝动脉栓塞化疗

E．生物和免疫治疗

63．下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是

A做好粮食保管，防霉去毒·

B．保持生活规律，避免情绪剧烈和劳累

C．饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜

D保护水源，防止污染

E．应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性肝炎

64．在我国下列哪种疾病最易发生肝癌，

A乙型肝炎后肝硬化B．酒精性肝硬化

C．血吸虫肝硬化D胆汁性肝硬化

．E·瘀血性肝硬化

65．原发性肝癌最早、最常见的转移途径是

A．肝外血行转移B．肝内血行转移

C．肝外淋巴转移D肝内淋巴转移

E．种植转移

66.男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后建议其门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

A．GGTB．B型超声检查

CALtD．动态监测AFP的变化

E．选择性肝动脉造影

67．肝性脑病最早的表现是

A．昏睡，B性格和行为的改变

C定向力障碍D扑翼样震颤

E．脑电图异常

68．肝性脑病的饮食护理下列最重要的是

A注意水电解质平衡

B增加糖类的供应，降低血氨

C．供给足够的热量，减少蛋白质的分解

D暂停蛋白质供应，减少氨的形成

E．每天饮水大于2000ml以增加排泄

69．肝性脑病下列处理错误的是

A．口服甲硝唑B2％肥皂水灌肠

C．使用谷氨酸钠静滴D口服乳果糖

E．禁食蛋白质

70．下面关于肝性脑病用药护理错误的是

A服用新霉素不宜超过1个月

B．使用谷氨酸钾或谷氨酸钠前，可先注射维生素C

C．应用精氨酸时，滴速不宜过快

D．应用乳果糖应从大剂量开始

E．碱血症的病人，不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠

71.男性,55岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过

A．20~30g／dB．40~50g／d

C60~70g／dD．80~90g／d

E．100g／d

72．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为

A．酗酒B．暴饮暴食

C．胰管结石D胆道疾病

E．外伤

73．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是

A发病后2h开始升高，24h开始下降，持续2～3天

B．发病后6—12h开始升高，48h开始下降，持续3～5天

C发病后3～6h开始升高，48h开始下降，持续2—3天

D发病后48h开始升高，72h开始下降，持续3—5天

E．以上均不正确

74．重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指

A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑B．脐周皮肤呈紫色斑

C脐周皮肤青紫D脐周皮肤红斑

E．两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色

75．下面对急性胰腺炎的描述正确的是

A严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比

B．暴饮暴食是最常见的原因

C恶心、呕吐常是首发的症状

D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚

E．一般预后良好，但重症病死率高

76．最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是、．

A低血钙B·血清淀粉酶显着增高

C白细胞计数显着增高D低血磷

E．低血糖·

77．急性胰腺炎病人多数需禁食

A．不超过12hB．1～3天

C4—5天D．5～7天

E．7天以上

78．急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是

A胰升糖素。

B·抑肽酶

C．降钙素D·生长抑素E奥美拉唑

79．男性,55岁,某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。

可能的死因是·，

A急性心肌梗死B·重症急性胰腺炎

C胃溃疡出血D高血压脑出血、

E．高血压脑梗死

80．导致上消化道大量出血最常见的病因是

A急性胃炎

B．食管癌

C消化性溃疡

D．肝硬化食管下段静脉曲张破裂

E．胃癌

81上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是

AX线钡剂造影检查B急诊内镜检查

C腹腔动脉造影D放射性核素扫描

E．腹部CT

82．用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括

A血管加压素B西咪替丁

C．雷尼替丁D．法莫替丁

E．奥美拉唑

83．生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是

A降低门静脉的血流量B．促进破裂部位的静脉收缩

C．减少内脏血流量D．降低局部的血流速度

E．促进破裂部位血栓形成

84．三（四）腔二囊管止血治疗仅适用于

A食管癌合并出血B．急性出血性胃炎

C．幽门管附近的消化性溃疡D．食管胃底静脉曲张破裂

E．应激性溃疡

85．关于上消化道出血的叙述，错误的是

A均有黑便和呕血B有黑便不一定有呕血

C．有呕血一定有黑便D呕血不会出现鲜红色’

E．可以出现鲜血便

86．目前临床上，常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应

A．硝普钠B．硝苯吡啶

C．硝酸甘油D普奈洛尔

E．卡托普利

87．在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗，主要目的是

A促进溃疡面愈合B避免溃疡面损伤加重

C．减少溃疡面的血流量D避免胃黏膜应激性损伤

E．促进血小板在出血部位的聚集

88．关于上消化道出血病人的护理，错误的是

A出血量较大时应绝对卧床休息

B．食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食

C．消化性溃疡少量出血时也不能进食

D大量出血的病人应立即建立静脉通道

E．出血量多病人应取平卧下肢略抬高位

89．上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性

A．5m1B10mlC15mlD．30m1E．50ml

90．上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到

A．100~150mlB．150~200m1

C250~300mlD．350~400ml

E．450~500ml

91．除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止

A肠鸣音亢进B．补液后血压仍未稳定

C．黑便从稀软变为柏油样D．血尿素氮持续下降·

E．血红蛋白测定数值持续下降

（92~94题共用题干）

病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、四肢厥冷而送人院。

依据病人的临床表现

92．提示其出血量至少为’

A．300miB．500mlC．800mlD．1000mlE．2000ml

93．以下护理诊断／问题应优先考虑

A急性意识障碍B潜在并发症：

血容量不足

C．组织灌注无效D．心输出量减少

E．体液不足

94．对病人首先应采取的护理措施是

A四肢保温．B吸氧

C．静注血管加压素D．开通静脉通道

E．准备三腔二囊管插入

95．三（四）腔二囊管插管前最重要的准备工作是

A测量三（四）腔二囊管的长度

B．确定管径与病人鼻腔大小配合·

C．确定气囊无漏气

D．教会病人做吞咽配合

E．对三（四）腔二囊管进行消毒处理

96．留置三（四）腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处