儿童牙病宣传手册.docx
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儿童牙病宣传手册
儿童口腔保健
什么是龋病
龋病，即龋齿，俗称虫牙，它是一种很常见牙体硬组织疾病，是牙齿在以细菌为主的多种外界因素的影响下，牙齿的牙釉质、牙本质或牙骨质发生的一种慢性进行性破坏的疾病。
首先，细菌的存在是龋病发生的主要条件
二是食物
三是宿主。
四是时间。
所以，四联因素论把细菌、宿主、食物和时间共同作用，归结为造成龋病发生的基础和根本原因。
容易致龋的食物
对牙齿有益的食物
龋病临床表现
儿童龋病的危害
龋齿对儿童的危害，主要表现在牙齿疼痛，牙齿遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适，影响进食和睡眠；龋齿进一步发展侵犯牙髓后，疼痛十分明显，严重时还会出现牙龈、面部肿胀、头痛，甚至高热等全身疾病，严重影响儿童正常生长发育。
儿童由于处于生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害，可影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。
龋齿的疼痛可以影响儿童的进食，致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重了胃的负担，引起胃痛。
此外，因为疼痛，长期用单侧吃东西可以影响到颌面部生长发育，甚至造成一边脸大一边脸小的畸形，儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染,与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音.乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清.乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利.
儿童龋病的预防
乳牙期应注意什么？
乳牙期一般是６个月至６岁的婴幼儿。
龋齿的发病率较高，危害性也比较大，乳牙萌出后不久就可以患龋齿，而且发展速度很快。
因此，在这个时期主要应该注意以下几个方面：
①儿童由于年龄小，不能很好地刷牙，故食物残渣、软垢常常滞留在牙面上，父母应经常检查孩子的口腔卫生情况，并协助孩子清洁牙齿。
孩子1岁可以开始学刷牙，4岁后最好使用氟化物牙膏。
睡前一定要清洁牙齿。
②少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、饼干及面包等，少吃零食。
③父母要定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病，以便早发现、早治疗。
避免龋齿继续发展成为牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才检查，一旦孩子诉说牙疼时，多半晚了。
④合理营养，不偏食，注意补足蛋白质、钙及各种微量元素，做到均衡营养，以保证恒牙能正常、健康地萌出。
⑤婴幼儿应多到室外活动，经常晒晒柔和的阳光，因为皮肤中所含7-脱氢固脂醇，在阳光的照射下可合成VitD，有利于牙齿的发育。
什么是奶瓶龋？
婴儿出生6-7个月的时候开始长牙，这一时期如不注意口腔卫生，容易出现奶瓶龋，严重的时候，还没等乳牙出齐，长出的牙都变成龋齿了。
门牙是最常见发生龋病的牙齿，其次就是第一颗大牙与第二颗大牙的接触面，因为常常塞食物残渣，很难彻底清洁，这个部位也是家长最容易忽略的地方。
因此，宝宝喂完奶后可以用消毒纱布浸上清水搽拭乳牙，每天搽洗3-4次。
氟化泡沫的应用
在我们国家龋病的防治主要在社区及学校群体中进行，操作人员大多数是经过培训的一般医务人员和校医，从安全角度考虑，如因用氟不当而引发群体事件会造成强烈的社会反响，所以国际和国内专家都认为应该以“低浓度，多接触”为原则，建议使用低浓度的氟化泡沫更加安全和可靠。
目前我国普编采用的是0.6%氟化泡沫，同时低氟浓度的泡沫更可用于个人和家庭保健。
氟化泡沫呈泡沫状，更易被釉质吸收，且不易被吞咽，不会造成恶心、呕吐及氟中毒，是一种安全有效的防龋方法。
氟化泡沫的优点
与同类产品相比，氟化泡沫具有以下优点：
a） 利用最小的氟含量达到最大的氟吸收（氟离子吸收率高达90%以上（1分钟））从而产生最安全有效的防龋效果。
b） 操作简单。
安全可靠，适于大面积群体推广。
只需将氟化泡沫药物挤在一次性的牙托上，戴在牙上咬住3分钟时间，拿出牙托后吐掉剩余泡沫，保持30分钟不漱口、不吃东西即可。
c） 防治方法简单，不影响学校正常的教学秩序，费用低廉。
氟化泡沫每半年防治一次，一般防治2-3次，就可以大大降低龋齿发病率。
d） 口味好。
氟化泡沫有多种口味，如苹果味、草莓味、蜂蜜味等。
适合儿童口味，所以防治是在愉快中进行的。
窝沟封闭
窝沟是指大牙（恒牙和乳牙）咬合面凹凸不平的凹陷部位，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷
窝沟的危害
每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是食物残渣留存和细菌生长繁殖的适宜场所，如果窝沟非常深，那么细菌在这些隐蔽的窄沟中，利用残留食物中的糖类繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，很容易发生龋病，医学上称这种龋为窝沟龋。
数据表明我国青少年90%以上的龋病（虫牙）发生在窝沟部位，因此，深的窝沟患龋病的危险性是很高的
儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，具体来说就是用一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。
做窝沟封闭的最佳年龄
窝沟封闭是以预防龋病（虫牙）为主要目的的，因此它主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙及乳磨牙。
六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如不注意保护，很容易患龋病（虫牙），因此成为窝沟封闭的主要对象。
通常六龄齿在7-8岁完全萌出，是封闭的最佳年龄。
乳磨牙脱落在十一二岁，如果过早的坏掉的话就会影响到下方的恒牙胚的正常的发育，影响到恒磨牙（第二恒磨牙）的发育和萌出，所以乳磨牙在儿童能配合的时候应该及时的进行窝沟封闭。
第二恒磨牙萌出一般在十一二岁的时候，这个时候要及时的给它做窝沟封闭，
1.窝沟封闭的适应证主要有：
①窝沟深，特别是可以插入或卡住探针；②患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向
2.窝沟封闭的非适应证主要有：
①牙面无深的沟裂点隙、自洁作用好；②患较多邻面龋损者；③患者不合作，不能配合正常操作；④牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。
刷牙
2～3岁以前，婴幼儿自己不能清洁口腔，要求家长在每次饮食之后用棉签蘸清水最好是淡盐水给小儿轻轻擦洗牙面、牙龈和口腔各部位软组织。
3岁以后，要教会儿童自己刷牙。
4岁以后，可以开始用含氟牙膏。
怎样选购儿童保健牙刷？
刷毛不宜过长，植毛部之长度不大于下颌4个前牙近远中径之和。
牙刷用过之后要用清水把牙刷彻底冲净，甩干刷毛上的水液，然后把牙刷向上放置在通风处吹干。
牙刷的使用寿命一般２－３个月后就要更换。
合理限量吃糖吃糖要限量，吃糖或甜软粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡觉以前。
口香糖利弊兼有。
咀嚼运动有益于口腔健康，刺激唾液分泌，增强牙齿的清洁，促进颌骨发育，利于牙周组织血液循环。
不利之处主要是其内含糖，吃口香糖时，糖在口腔停留时间长，对牙齿不利
。
儿童牙周病的预防
儿童中常见的牙龈炎有几类：
1.萌出性龈炎：
是乳牙和第一恒磨牙萌出时暂时性牙龈炎，多无自觉症状，一般可随牙齿萌出而自愈。
若在萌出部位有较多食物、牙垢堆积或龈粘膜被咬伤时，要注意清除滞留残渣及菌斑，可局部冲洗或消炎含漱液配合使用。
2.不洁性龈炎：
是因儿童口腔卫生差引起的牙龈炎，多见于3～5岁未能掌握正确刷牙方法的儿童和忽视口腔卫生的青少年。
常见前牙及磨牙的唇颊侧龈缘及龈乳头红肿变形，容易出血，局部常有软垢和食物残渣。
对症治疗为局部清洁、冲洗上药，炎症可被控制，但根本的控制措施在于教会儿童正确的刷牙，有效地清楚龈缘及牙间隙残存的食物残渣及菌斑，保持良好的口腔卫生状况，否则可能复发，直至发展或破坏牙槽骨的牙周炎。
3.牙列拥挤性龈炎：
是由于牙列拥挤、排列不齐使口腔自洁作用和刷牙效果差，菌斑和食物残渣滞留龈炎发生的炎症。
多见于替牙期儿童。
在此阶段牙列不齐可能使暂时性的，随牙齿替换、牙牙合发育自行调整消失，这段时间应更注意口腔卫生，同时要儿童进行专科检查，对不能自行调整的牙列拥挤进行治疗，炎症就会减轻、消失。
除上述几种儿童常见的龈炎外，儿童还有一些其他类型的牙龈病变，如青春期龈炎、口呼吸增生型龈炎、卡他性龈炎等等，都应及时到医院进行治疗，以免造成牙周组织疾病加重。
病人应在医生指导下掌握正确的预防措施。
在少数儿童可能出现儿童牙周炎，常常是由牙龈的慢性炎症侵袭至牙周膜等深层组织演变而成，发病与软垢、牙石、食物嵌塞及不良修复体等局部因素及全身状况有关，表现为牙周袋的形成，牙槽骨的吸收，牙齿松动等，对儿童口腔健康危害极大，应到专科医院进行系统治疗，控制疾病的发展。
由于牙周病在儿童中有较高患病率，并且有累及更深层牙周组织的危害性，所以预防牙周疾病不仅对成人和老人重要，在儿童中也不容忽视。
一方面要定期进行牙周检查，若有牙龈炎发生要弄清病因加以治疗，另一方面要让儿童长期保持口腔的清洁状态，掌握正确的刷牙方法，这样就能有效的预防儿童的牙周疾病。
儿童常见的口腔粘膜病
口腔粘膜病在儿童中比较常见。
轻则引起不适，重则影响进食，哭闹不止。
儿童口腔粘膜病主要有：
疱疹性口炎：
患儿口腔粘膜如牙龈、舌、上鄂及口唇处会出现不同数目的小水疱、糜烂和溃疡。
如继发感染，溃疡表面渗出增加，周围红肿。
患儿流涎、啼哭、拒食、体温上升或曾有发热史。
治疗的关键是在患病初期控制感染，一般用消毒棉签蘸取朵贝尔液等拭洗口腔粘膜，再涂以2．5％金霉素甘油或金冰霜等中药粉末。
同时服用抗病毒药物如板蓝根冲剂等。
若有高热、继发感染，应使用抗菌药物治疗。
本病是一种病毒感染，可经口和呼吸道传播，故本病患儿应避免接触其他儿童。
鹅口疮：
又称雪口病。
患者的舌、颊、唇出现白色如雪的柔软小斑点，逐渐融合成奶块样白膜，用力可擦掉，暴露出红的粘膜糜烂面及轻度出血。
患儿烦躁不安，啼哭，进食困难。
鹅口疮为白色念球菌所引起的，白色念球菌是一种霉菌。
其治疗原则是改善患儿的口腔卫生状况，使用碱性药物如2％—4％苏打水洗涤口腔，局部涂1％龙胆紫。
母亲哺乳前应洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
地图舌：
患儿舌背上出现一个或几个大小不等、形态不规则的圆圈。
这些圆形或椭圆形的圈互相连在一起，类似地图的境界，故在医学上叫做地图舌。
本病真正的发病原因尚不清楚。
有人认为是先天性异常，也有人认为与消化不良、肠寄生虫感染及维生素B缺乏等有关。
本病一般不需要特殊治疗常可自愈。
若产生刺激性疼痛，可局部涂抹2．5％金霉素甘油或口腔炎喷雾剂。
服用维生素B有一定疗效。
儿童牙齿外伤的应急处理方法
根据患儿的年龄，乳牙替换的时间和恒牙发育状况等因素，应给予不同的处理。
牙挫伤：
牙齿叩痛和松动，牙齿受到碰撞力不大。
主要让受伤牙得到体息，两周内不用患牙咬东西。
如牙齿松动明显，医生会给牙齿做简单的结扎固定。
牙齿折断：
如仅是牙冠折出一小部分患儿无自觉症状可不做处理，如折断部较大，使牙齿对冷热刺激敏感，应及时治疗保存牙髓活力，然后用夏合树脂材料进行修复。
牙齿脱位：
对乳牙和恒牙脱位处理不同。
乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以。
恒牙完全脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。
当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定，这样牙齿成活的可能性大。
如牙齿完全从口腔中掉出，应立即找到牙齿。
注意：
拿的时候切不可捏住牙根，而在捏住牙冠部分，以免损伤牙根表面的牙周膜，用清水或生理盐水冲干净，放在牛奶或自己舌下，因为唾液和牛奶是保存牙周膜活力很重要。
恒牙部分脱位，牙齿松动，疼痛，妨碍咬合，使牙齿恢复正常功能和活力。
乳牙部明显可将其拔出，因乳牙冠短，不易固定以后可长出恒牙。
儿童牙齿矫正的重要性
孩子为什么要矫正牙齿？
生活水平提高了。
健康意识也提高了。
对美的追求也跟着提高了。
越来越多的人开始牙齿矫正。
在美国，多数孩子2岁以后开始进行定期的口腔检查和口腔清洁，7岁以前就开始第一次牙齿矫正咨询，70%以上的孩子佩戴过矫正器；在中国，越来越多的中产家庭开始注意到口腔健康的重要性，认识到孩子进行牙齿矫正对其成长重要性。
但仍有不少人并未认识到错牙合畸形有以下危害
1.影响颌面部的发育：
由于大多数错牙合畸形是在儿童生长发育过程中形成的，部分错牙合畸形会影响上下颌骨正常发育，而使畸形发展愈来愈重。
2.牙拥挤错位时，由于不易清洁及咬合异常可引起牙龈及牙周炎症，易患龋齿。
3.严重的错牙合畸形可影响咀嚼功能和呼吸功能，还可导致吞咽异常、发音异常、颞下颌关节病变等。
咀嚼功能明显降低时，可引起消化不良及胃肠疾病。
4.会不同程度地影响容貌美观。
5.儿童因错牙合畸形受到同学或小伙伴的嘲笑而自卑，影响心理健康；成人牙面畸形还会影响社交和职业的选择，甚至造成精神和心理异常。
儿童牙齿矫正的最佳年龄是几岁
儿童牙齿矫正的最佳年龄有分为几个阶段，适合不同牙齿畸形的情况的儿童。
一、首先是在在乳牙期3到5岁 通常的牙齿的排列位置和咬合关系的异常，如个别牙齿错位，不要立即牙齿矫正，应当继续观察和纠正口腔不良习惯，因为在这个时期，孩子的牙正处于调整时期，错畸形常可以部分自行纠正。
而且，这时他们的生长发育速度很快，不适当的牙齿矫正会影响发育。
二、其次是替牙期6到12岁 对于严重妨碍生长发育的错畸形，则需要进行初步牙齿矫正。
大多数错畸形要等到牙齿替换完成的恒牙期，即12岁左右才能进行牙齿矫正。
因为这时恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也调整完成，牙医可以对错畸形的类型做出明确诊断，并采取相应的牙齿矫正方法。
牙齿矫正完成后也容易保持稳定的效果，不会有大的变化。
孩子矫牙不宜过早，但也不能太晚。
总体说来，儿童牙齿矫正的最佳年龄是在其生长发育的高峰期，即男孩12—14岁，女孩11—13岁。
儿童矫正牙齿需要的时间
一般矫正需要一年半到两年左右。
一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。
复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。
骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。
每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。
矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。
注意事项
一、在小孩戴上矫治器的初期，会有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉，这是正常的现象，一段时间后就可以适应。
但如果持续剧烈的疼痛，就需要及时就医。
二、儿童牙齿矫正器的加力是经过医生严格计算的，儿童牙齿矫正时应该注意不要自行调整矫治器，这很有可能导致矫正器出现问题，并有可能导致矫正牙齿的失败。
大家在戴上矫治器后，要严格按照医嘱行事，积极配合医生可以有更好的效果。
三、儿童牙齿矫正需要进行规范化的治疗。
如果医生的操作不规范，或者后期护理不到位，很容易就会造成各种危害，甚至还可能会造成牙龈萎缩、牙齿松动，最终导致牙齿矫正的失败。
所以，儿童牙齿矫正需要注意选择正规的牙科机构进行。
矫正期间，不要“啃”食物。
矫正期间的饮食非常重要，因为刷牙变得比较困难，所以尽量少让孩子吃黏腻的食物，比如年糕等糯米食品。
另外，少让孩子吃会对矫正器有影响的硬食物，比如骨头、坚果、油炸食品等。
大块的食物要切成小块送到嘴里，所有需要啃的食物最好不要吃，比如甘蔗、苹果等，如果要吃可以切成片。
矫正过程中，刷牙至关重要。
矫正过程最好用专门的正畸牙刷或间隙刷刷牙，有些人去了牙套后，牙上有方块状的痕迹，这是口腔卫生做得不好造成的脱钙，轻微脱钙在去掉牙套后，通过饮食会慢慢得到改善，但如果脱钙严重，甚至会在牙上形成一个小洞，就无法复原了。
因此矫正过程中刷牙至关重要，选择牙刷也要慎重。
矫正后，要坚持度过保持期都说牙齿矫正“一半靠医生，一半靠自己”，家长的督促和孩子的配合非常重要，而家长和孩子们特别容易忽略的，就是取下牙套后戴保持器的阶段。
开始的时候一般需要24小时戴着，之后时间会越来越短，比如说只需要睡觉戴，或者隔天戴。
戴保持器的话，半年复诊一次就可以了。
儿童矫正术后保健
牙齿矫正期间，除遵守医生的指示，还要小心护理牙齿上的矫正器，应避免吃质地较硬的食物，如骨类食物、蟹、坚果类等，还要避免吃大块的食物。
例如吃苹果时，要把苹果切成小块才吃等，避免上述食物及将食物化大为小的做法,可以防止因饮食不当致矫正器的附件松脱，从而使整个矫治过程能顺利完成。
此外，还得特别小心护理牙齿。
儿童牙齿矫正后如何护理呢?
当牙齿戴上矫正器之后，会妨碍刷牙，如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食物，则细菌大量繁殖会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程。
因此必须坚持早晚和饭后认真刷牙。
由此可见，牙齿矫正后的护理工作是十分重要的，做得好的话可以达到事半功倍，做得不好的话可能使前面的矫正过程毁于一旦，因此大家一定要重视牙齿矫正后的护理工作。
如何预防儿童牙齿畸形
在环境因素中，后天因素起着很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。
儿童食品越来越精细，大量奶制品、面包、膨化食品，使孩子的咀嚼功能越来越弱，牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，颌骨也不能很好地发育，但牙齿的数量并没有减少，所以儿童牙齿错合畸形的发病率也越来越高。
另一方面，精细的食物还容易引起牙齿龋坏，出现牙齿缺损、乳牙过早丢失、恒牙萌出间隙不足，进而造成牙齿排列不齐。
因此，预防儿童牙齿畸形应注意以下5个问题：
1、注意口腔健康。
加强营养并重视口腔卫生，发现有龋齿，及时充填龋齿。
2、纠正不良习惯。
少让孩子吃甜食，发现有吃手指头、咬嘴唇、吐舌头、用口呼吸等不良习惯，父母须及时引导提醒，耐心教育，帮助孩子克服不良习惯。
3、合理喂养。
提倡母乳喂养，避免得奶瓶龋。
采用人工喂养时，最好能使用近似乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为宜
4、儿童能够咀嚼食物后，加强儿童咀嚼功能训练，充分锻炼口腔肌肉功能，进而有效刺激下颌骨的生长发育。
日常生活中要给孩子多吃一些坚硬耐磨的食品，如排骨、牛肉干、烧饼、锅巴、馒头干、苹果等。
5、注意保护孩子的乳牙，特别是乳牙龋坏脱落最易导致恒牙发育错颌畸形。
乳牙排列是恒牙列排列的先导，乳牙确实导致两侧牙齿向空隙挤压，导致牙列不齐，遇到此类问题就需马上进行矫治。
改正不良偏好维护牙齿
口腔科医生提醒广大青少年朋友及家长，不良偏好成为导致错颌畸形的重要原因，应及时纠正，配合正畸，才能达到理想效果。
出现以下不良偏好时，家长应帮助孩子及时纠正：
1.吐舌习惯。
吐舌使正在生长的牙齿受到舌头的阻挡，天长日久，咬合时上下牙齿就不能互相接触，在上下牙列之间出现空隙畸形。
2.咬唇习惯。
若是上牙咬下唇，可引起上前牙突出，下前牙和下颌的后缩;如果经常咬上唇，会形成下颌前伸畸形俗称“兜齿”或“地包天”。
3.吮指习惯。
多数小孩习惯吮自己的手指，手指经常插入上下牙列之间，就会形成上前牙前突、下前牙后缩、面部偏歪等畸形。
4.口呼吸习惯。
有些儿童因鼻腔疾病没能及时医治，使通气受阻，常年张口呼吸，也会引起牙弓狭窄，出现牙齿排列畸形。
5.咬物习惯。
咬被角、枕巾、手帕、笔头等，可使咬物局部的牙齿上下之间不能正常接触，出现小空隙，医学上称为开颌，可直接导致面部中下1/3特别是嘴部的形态异常。
为何会夜磨牙？
如何防治？
有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响，医学上称为夜磨牙症，夜磨牙发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制，其一般认为与下列因素有关：
①肠道内有寄生虫，特别是蛔虫。
②白天过于疲劳或精神过于激动，如孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全休息，也会磨牙。
③胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。
④牙齿的咬颌关系错乱等。
怎样防治：
①有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前１－２小时，不要做一些紧张激烈的活动。
②注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。
③发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。
④有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。
⑤如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器的牙垫，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。
哪些乳牙需要拔除
一、到了换牙期仍不脱落，影响恒牙正常萌出的乳牙，不论松动与否，均应拔除。
一些家长发现孩子在7岁左右，下前牙长“双排牙齿”就是由于乳切牙未脱落，从而导致恒切牙于其舌侧错位萌出。
二、反复发炎、治疗效果不佳的乳牙，它所引起的炎症可能会影响其根下方恒牙胚的发育，必须拔除。
三、正畸治疗需要拔除的乳牙，虽不到换牙年龄，但为了排整齐牙齿而采用顺序拔牙法，可按治疗计划予以拔除。
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