电线导管敷设报验申请表doc1.docx
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电线导管敷设报验申请表doc1
电气配管隐蔽报验申请表
工程名称：
峡江县人民医院住院部大楼编号：
致：
吉安市建设监理中心
我单位已完成了一层顶板工程（自动报警系统）安装配管隐蔽工
作，现报上该工程报申请表，请予以审查和验收。
附件：
1．隐蔽工程验收记录
承包单位（章）江西省安装工程有限公司吉安分公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期年月日
配管隐蔽验收记录
C2.4.2.1编号：
工程名称
峡江县人民医院住院部大楼
施工单位
江西安装工程有限公司吉安分公司
隐蔽验收部位
一层
隐检时间
2012.4.16.
隐查内容
施工单位自检情况
监理（建设）单位验收意见
SC20、25、32报警系统用管
品种、规格、数量、位置
符合设计及规范要求
KBG管的品种、规格、数量、位置连接、弯曲度、弯曲半径、
符合设计及规范要求
连接接地线、防腐、焊接质量、管盒固定、管口处理、固定方法、固定间距等
符合设计及规范要求
附图
注：
应详细标注尺寸等，可另附详图。
会签栏
监理（建设）单位（签章）
施工单位（签章）
专业监理工程师（专业负责人）
专业技术负责人
质监员
专业工长
日期：
年月日
日期：
年月日
日期：
年月日
日期：
年月日
消防套管隐蔽报验申请表
工程名称：
江西省发达建筑工程有限责任公司编号：
致：
江西中昌工程咨询监理有限公司
我单位已完成了地下车库（消火栓及喷淋系统）地下室消防穿管楼板管安装工
作，现报上该工程报申请表，请予以审查和验收。
附件：
1．隐蔽工程验收记录
承包单位（章）武汉建工第一建筑有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期年月日
消火栓管道及配件安装隐蔽验收记录
C2.4.2.1编号：
工程名称
“春晖园”二期经济适用房11#楼
施工单位
江西省发达建筑工程有限责任公司
隐蔽验收部位
一层至顶层
隐检时间
2010.
隐查内容
施工单位自检情况
监理（建设）单位验收意见
套管的品种、规格、数量、位置连接、弯曲度、弯曲半径、
符合设计及规范要求
合格
套管的的材质与型号、安装位置、标高、坡度
符合设计及规范要求
合格
防腐、焊接质量、管盒固定、管口处理、固定方法、固定间距等
符合设计及规范要求
合格
附图
会签栏
监理（建设）单位（签章）
施工单位（签章）
专业监理工程师
（专业负责人）
专业技术负责人
质监员
专业工长
日期：
2010年月日
日期：
2010年月日
日期：
2010年月日
日期：
2010年月日
地下室自动喷淋管网安装报验申请表
工程名称：
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库编号：
致：
江西中昌工程咨询监理有限公司
我单位已完成了地下车库消火栓及喷淋管网安装工
作，现报上该工程报申请表，请予以审查和验收。
附件：
1．隐蔽工程验收记录
承包单位（章）武汉建工第一建筑有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期年月日
室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002
050101
单位（子单位）工程名称
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库
分部（子分部）工程名称
自动喷淋系统
验收部位
地下室
施工单位
武汉建工第一建筑有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑给、排水工程施工质量验收规范（GB50303-2002）
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
给水管道水压试验
设计要求
合格
2
给水系统通水试验
第4.2.2条
合格
3
生活给水系统管冲洗和消毒
第4.2.3条
/
4
直埋金属给水管道防腐
第4.2.4条
合格
一般项目
1
给排水管铺设的平行、垂直净距
第4.2.5条
合格
2
金属给水管道及管件焊接
第4.2.6条
合格
3
给水水平管道坡度坡向
第4.2.7条
符合规范及设计要求
4
管道支、吊架
第4.2.9条
符合规范及设计要求
5
水表安装
第4.2.10条
符合规范及设计要求
6
水平管道纵、横方向弯曲允许偏差
钢管
每m
1mm
全长25m以上
≯25mm
塑料管复合管
每m
1.5mm
1
0
2
1
1
1
1
1
1
0
全长25m以上
≯25mm
铸铁管
每m
2mm
全长25m以上
≯25mm
立管垂直度允许偏差
钢管
每m
3mm
5m以上
≯8mm
塑料管复合管
每m
2mm
1
1
2
1
2
1
0
1
2
1
5m以上
≯8mm
铸铁管
每m
3mm
5m以上
≯10mm
成排管段和成排阀门
在同一平面上的间距
3mm
1
1
2
3
1
2
2
2
1
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
符合规范规定及设计要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
喷头试压报验申请表
工程名称：
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库编号：
致：
江西中昌工程咨询监理有限公司
我单位已完成了地下车库喷淋系统洒水喷头施工试验工
作，现报上该工程报申请表，请予以审查和验收。
附件：
1．隐蔽工程验收记录
承包单位（章）武汉建工第一建筑有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期年月日
喷头压力试验记录表
工程名称：
“春晖园”二期经济适用房30#楼试压时间：
部位
材质
设计压力（Mpa）
温度
实际强度试验
强度试验
严密性试验
介质
压力
测试时间
结论
介质
压力
测试时间
结论
一层至顶层
镀锌钢管
2.0Mpa
24（0C）
水
1.6Mpa
8min
抽查喷头50个，为总数16%，无渗漏，无损伤，符合规范要求。
水
1.6Mpa
8min
无渗漏，不变形，无损伤，符合规范要求。
施工单位
项目专业技术负责人：
建设单位
项目负责人：
监理单位
监理工程师：
消火栓系统安装报验申请表
工程名称：
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库编号：
致：
江西中昌工程咨询监理有限公司
我单位已完成了消火栓系统安装的工作工
作，现报上该工程报申请表，请予以审查和验收。
附件：
1．室内消火栓系统安装检验批质量验收记录
承包单位（章）武汉建工第一建筑有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期年月日
室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002
050102
单位（子单位）工程名称
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库
分部（子分部）工程名称
室内消火系统
验收部位
地下室
施工单位
武汉建工第一建筑有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50242-2002
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
室内消火栓试射试验
设计要求
合格
1
室内消火栓水龙带在箱内安放
第4.3.2条
符合设计及验收规范要求
栓口朝外，并不应安装在门轴侧
第4.3.3条
符合设计及验收规范要求
一
般
项
目
2
栓口中心距地面1.1m允许偏差
±20mm
10
8
9
7
5
7
4
5
9
1
阀门中心距箱侧面允许偏差140mm
距箱后内表面100mm允许偏差
±5
2
1
4
1
5
3
2
1
4
2
消火栓箱体安装的垂直度允许偏差
3
2
1
2
1
1
2
4
1
2
1
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
符合设计及验收规范要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
地下室喷淋管网冲洗报验申请表
工程名称：
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库编号：
致：
江西中昌工程咨询监理有限公司
我单位已完成了地下室自动喷淋系统管网冲洗工
作，现报上该工程报申请表，请予以审查和验收。
附件：
1．管网冲洗表
承包单位（章）武汉建工第一建筑有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期年月日
管网冲洗表
工程名称：
“春晖园”经济适用房二期30#楼时间：
管段号
材质
设计压力（Mpa）
冲洗
介质
压力
冲洗次数
结论
各单元管网
镀锌钢管
1.8Mpa
水
3m/s
连续冲洗3次
合格
施工单位
项目专业技术负责人：
建设单位
项目负责人：
监理单位
监理工程师：
喷淋管网试压报验申请表
工程名称：
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库编号：
致：
江西中昌工程咨询监理有限公司
我单位已完成了地下室自动喷淋系统管网水压试验工
作，现报上该工程报申请表，请予以审查和验收。
附件：
1．水压试验表
承包单位（章）武汉建工第一建筑有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期年月日
喷头压力试验记录表
工程名称：
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库试压时间：
管段号
材质
设计压力（Mpa）
温度
实际强度试验
强度试验
严密性试验
介质
压力
测试时间
结论
介质
压力
测试时间
结论
地下室
镀锌钢管
1.6Mpa
25（0C）
水
1.6Mpa
30min
符合规范要求。
水
1.6Mpa
24h
无渗漏，不变形，符合规范要求。
施工单位
项目专业技术负责人：
建设单位
项目负责人：
监理单位
监理工程师：
消防管网冲洗报验申请表
工程名称：
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库编号：
致：
江西中昌工程咨询监理有限公司
我单位已完成了地下室室内消火栓系统管网冲洗工
作，现报上该工程报申请表，请予以审查和验收。
附件：
1．管网冲洗表
承包单位（章）武汉建工第一建筑有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期年月日
管网冲洗表
工程名称：
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库时间：
管段号
材质
设计压力（Mpa）
冲洗
介质
压力
冲洗次数
结论
XL-1a
镀锌钢管
1.6Mpa
水
3m/s
连续冲洗3次
合格
XL-2a
镀锌钢管
1.6Mpa
水
3m/s
连续冲洗3次
合格
XL-3a
镀锌钢管
1.6Mpa
水
3m/s
连续冲洗3次
合格
施工单位
项目专业技术负责人：
建设单位
项目负责人：
监理单位
监理工程师：
消防管网试压报验申请表
工程名称：
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库编号：
致：
江西中昌工程咨询监理有限公司
我单位已完成了地下室室内消火栓系统管网试验工
作，现报上该工程报申请表，请予以审查和验收。
附件：
1．水压试验表
承包单位（章）武汉建工第一建筑有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期年月日
水压试验记录表
试压时间：
工程名称
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库
分项工程名称
消火栓系统
施工单位
武汉建工第一建筑有限公司
验收部位
地下室
管段号
材质
设计压力（Mpa）
温度
强度试验
严密性试验
介质
压力
测试时间
结论
介质
压力
测试时间
结论
XL-1a消火栓系统
镀锌钢管
1.6Mpa
290C
水
1.2Mpa
30min
符合规范要求。
水
1.3Mpa
24h
无渗漏，不变形，符合规范要求。
施工单位
项目专业技术负责人：
建设单位
项目负责人：
监理单位
监理工程师：
消防管网试压报验申请表
工程名称：
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库编号：
致：
江西中昌工程咨询监理有限公司
我单位已完成了地下室室内消火栓系统管网试验工
作，现报上该工程报申请表，请予以审查和验收。
附件：
1．水压试验表
承包单位（章）武汉建工第一建筑有限公司
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期年月日
水压试验记录表
试压时间：
工程名称
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库
分项工程名称
消火栓系统
施工单位
武汉建工第一建筑有限公司
验收部位
地下室管网
管段号
材质
设计压力（Mpa）
温度
强度试验
严密性试验
介质
压力
测试时间
结论
介质
压力
测试时间
结论
XL-1a消火栓系统
镀锌钢管
1.6Mpa
290C
水
1.2Mpa
30min
符合规范要求。
水
1.3Mpa
24h
无渗漏，不变形，符合规范要求。
施工单位
项目专业技术负责人：
建设单位
项目负责人：
监理单位
监理工程师：
信号蝶阀单体试验表
试压时间：
工程名称
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库
分项工程名称
消火栓系统
施工单位
武汉建工第一建筑有限公司
验收部位
地下室
管段号
公称直径
设计压力（Mpa）
温度
强度试验
严密性试验
介质
压力
测试时间
结论
介质
压力
测试时间
结论
地下室
DN150
1.6Mpa
280C
水
1.0Mpa
30min
无渗漏，符合规范要求。
水
1.2Mpa
12h
合格
施工单位
项目专业技术负责人：
建设单位
项目负责人：
监理单位
监理工程师：
温式报警阀单体试验表
试压时间：
工程名称
城市溪地三期-2#、3#楼地下车库
分项工程名称
消火栓系统
施工单位
武汉建工第一建筑有限公司
验收部位
地下室
管段号
公称直径
设计压力（Mpa）
温度
强度试验
严密性试验
介质
压力
测试时间
结论
介质
压力
测试时间
结论
地下室
DN150
1.6Mpa
280C
水
1.0Mpa
30min
无渗漏，符合规范要求。
水
1.2Mpa
12h
合格
施工单位
项目专业技术负责人：
建设单位
项目负责人：
监理单位
监理工程师：
升级会员 