医师定期考核临床医学类别试题含答案.docx
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医师定期考核临床医学类别试题含答案
2017下半年临床医学类别试题
学号____________姓名_______________科室_______________分数___________
一、单选题【A1】：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
（共400题,每题分）
1、药物的最大效应称为（分）（ D ）
A、效价强度
B、极量
C、耐量
D、效能
E、治疗指数
2、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（分）（ B ）
A、溶栓治疗
B、抗凝、抗血小板
C、应用静脉硝酸甘油
D、止痛
E、抗心力衰竭治疗
3、冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是（分）（ A ）
A、冠状动脉病变狭窄程度小于50％
B、患者有出血或血栓形成的高危因素
C、急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内
D、不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定
E、以上都不对
4、关于咯血发病机制的描述，错误的是（分）（ C ）
A、炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血
B、肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血
C、发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见
D、肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血
E、血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血
5、急性上消化道出血治疗，下列哪项错误（分）（ D）
A、立即予以输血补液，维持灌注
B、应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6
C、食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血
D、对于凝血功能障碍致胃出血患者，需促进凝血、止血，可不使用抗酸药
E、必要时可考虑行内镜下局部止血
6、腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确（分）（E ）
A、肠黏膜血流减少
B、肠道通透性增加，肠源性内毒素血症
C、肝动脉、门静脉血流减少
D、肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降
E、以上都是
7、有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是（分）（ C）
A、肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定
B、肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标
C、临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性
D、肠黏膜通透性测定包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定
E、乳果糖与甘露醇吸收比值增大，提示肠黏膜通透性增加
8、新生儿窒息复苏时胸外按压与正压呼吸比为（分）（B ）
A、15：
2
B、3：
1
C、4：
1
D、5：
1
E、6：
1
9、下列哪种药物是苯二氮类药物的拮抗药（分）（B ）
A、纳洛酮
B、氟马西尼
C、氟哌啶醇
D、氯丙嗪
E、哌替啶
10、颅内压监测中的颅内压的正常值是（分）（ E）
A、15~20mmHg
B、20~25mmHg
C、25~30mmHg
D、30~35mmHg
E、<15mmHg
11、流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是（分）（ A ）
A、发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
B、发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期
C、发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期
D、发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期
E、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
12、X线摄影的目的是（分）（ C）
A、掌握X线机的性能
B、正确使用摄影条件
C、在允许的辐射剂量内，获得最有效的影像信息
D、发挥增感屏一胶片体系的信息传递功能
E、掌握显影加工技术
13、X线机控制装置的类型不包括（分）（ E ）
A、旋钮式
B、按键式
C、触摸开关式
D、触摸屏式
E、空气开关式
14、有关标识放射的解释，哪个是错误的（分）（ C ）
A、标识放射是高速电子与物质原子的轨道电子相互作用的结果，最容易在K层发生
B、标识放射X线的波长由跃迁的电子能量差所决定
C、标识放射产生的X线的质与高速电子的能量有关
D、靶物质原子序数较高时，标识放射的能量就大
E、管电压在70kV以下，不产生K系标识放
15、数字摄影中不能进行图像重建的是（分）（E ）
A、DR
B、MR
C、DSA
D、CT
E、CR
16、X线使胶片感光形成肉眼不能识别的信息影像称为（分）（B ）
A、阴影
B、潜影
C、负像
D、图像
E、正像
17、增加窗口过滤板的厚度可导致X线质（分）（ D）
A、失真
B、变多
C、变形
D、变硬
E、变软
18、图像重建与图像重组的共同点不包括（分）（ A ）
A、都需要保留原始数据
B、相同层厚的扫描
C、保持扫描条件的一致性
D、保持扫描层面的连续性
E、都能做冠状与矢状位图像重组或重建
19、CT的发明地是（分）（ B ）
A、美国
B、英国
C、德国
D、法国
E、意大利
20、CT用X线管的突出特点是（分）（A ）
A、阳极热容量明显大
B、外形尺寸明显大
C、额定功率明显大
D、有效焦点面积明显大
E、只有一个焦点
21、水的CT值是（分）（ A ）
A、0HU
B、35～50HU
C、1000HU
D、-100HU
E、-1000HU
22、在CT成像过程中，属于采样系统的关键部件是（分）（ D ）
A、电子计算机
B、滤过器
C、图像显示器
D、探测器
E、多幅照相机
23、下列关于对薄层扫描的描述正确的是（分）（ C）
A、能提高扫描速度
B、能降低CT检查剂量
C、能提高图像空间分辨率
D、能提高图像密度分辨率
E、辐射剂量没变
24、梯度系统的性能直接关系到成像质量，应特别注意其（分）（ C ）
A、均匀容积
B、线性
C、梯度场强与变化幅度
D、梯度场启动时间
E、稳定性
25、当重建一幅MR影像时，在_____之间总是需要协调（分）（ D ）
A、空间分辨率与时间分辨率、横向与纵向弛豫时间和空间频率取样与噪声
B、空间分辨率与时间分辨率和空间频率取样与噪声
C、横向与纵向弛豫时间和噪声与空间分辨率
D、噪声与空间分辨率
E、空间分辨率与时间分辨率和噪声与空间分辨率
26、在非半傅里叶采集中，建立128×128影像矩阵，必须应用128个不同的值（分）（ C ）
A、RF脉冲
B、层面选择梯度
C、相位编码梯度
D、频率编码梯度
E、时间编码梯度
27、用十分小的倾斜角度激发（分）（ C ）
A、缩短T1弛豫的发生
B、缩短T2弛豫的发生
C、纵向磁化接近均衡
D、横向磁化接近均衡
E、缩短T2*弛豫的发生
28、减影要经历两个阶段：
先消除软组织，再消除骨组织，最后仅留下血管像的是（分）（E ）
A、脉冲方式
B、超脉冲方式
C、心电触发脉冲方式
D、能量减影
E、混合减影
29、关于大脑的描述错误的是（分）（ E ）
A、左右大脑半球间有大脑纵裂
B、大脑半球表面的灰质为大脑皮质
C、大脑皮质的深面是髓质
D、大脑髓质中包藏的核团为基底核
E、胼胝体是大脑基底部的灰质
30、鼻旁窦轴位扫描起始线的叙述正确的是（分）（ C ）
A、起始线从眶上缘开始向下扫
B、起始线从上齿槽开始向下扫
C、起始线从上齿槽开始向上扫
D、起始线从下齿槽开始向上扫
E、起始线从眶下缘开始向上扫
31、喉部CT扫描，层厚与层距一般选择（分）（B ）
A、1．5～2．0mm连续扫描
B、3．0～5．0mm连续扫描
C、5．0～10．0mm连续扫描
D、层厚5．0mm，层距10．0mm
E、层厚2．0mm，层距5．0mm
32、心脏摄影宜采用的正确呼吸方式是（分）（ B）
A、平静呼吸不屏气
B、平静呼吸下屏气
C、深吸气后屏气
D、深呼气后屏气
E、均匀连续浅呼吸
33、高千伏摄影主要适用于哪个部位的检查（分）（ A ）
A、胸部
B、骨骼
C、乳腺
D、颈部软组织
E、腹部
34、胸部摄影条件选择的特点错误的是（分）（ D）
A、选择180cm的摄影距离
B、选择0．01～0．05s的摄影时间
C、选择100～125kV的高电压摄影技术
D、同厚度的筒状胸比一般型的要增加摄影条件
E、要考虑胸部疾病病理变化
35、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜（分）（ A ）
A、腹部X线平片
B、CT
C、腹膜后充气造影
D、逆行肾盂造影
E、静脉肾盂造影
36、排便反射的初级中枢在（分）（ B）
A、脊髓胸段
B、脊髓腰骶段
C、延髓
D、脑桥
E、中脑
37、与胃的分型无关的是（分）（ B ）
A、角形胃
B、袋形胃
C、钩形胃
D、长形胃
E、瀑布形胃
38、关于手前后斜位的叙述正确的是（分）（ D ）
A、用于观察第1掌骨
B、用于观察第2掌骨
C、用于观察第3掌骨
D、用于观察第4～5掌骨
E、中心线对准第3手掌骨头远端垂直暗盒射人
39、解剖学的基准线不包括（分）（ D）
A、垂直线
B、水平线
C、正中矢状线
D、听鼻线
E、冠状线
40、以下改良早期危险评分表内容错误的是（分）（ C ）
A、收缩压
B、心率
C、心律
D、呼吸频率
E、意识状态
41、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括（分）（ E ）
A、留取痰液标本
B、呼吸道分泌物引流
C、支气管镜引导建立人工气道
D、支气管肺泡灌洗
E、支气管支架置入解除气道狭窄
42、俯卧位通气的保护作用机制不包括（分）（ A ）
A、促进CO2排出
B、增加肺功能残气量
C、促进萎陷肺泡复张
D、减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭
E、肺内分流减少
43、测定运动神经传导速度时采用（分）（ C ）
A、最大刺激
B、最小刺激
C、超强刺激
D、感应电刺激
E、中频电刺激
44、等速肌力测试的参数不包括（分）（ E）
A、峰值力矩
B、平均力矩
C、峰值角度
D、力矩体重比
E、等速时间
45、有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（分）（ B）
A、胸曲前凸，腰曲后凸
B、颈曲前凸，胸曲后凸
C、颈曲前凸，腰曲后凸
D、骶曲前凸，腰曲后凸
E、颈曲前凸，胸曲前凸
46、神经发育学分析不包括（分）（ B）
A、必须具备哪些正常的随意姿势反应，哪些姿势反应可由该活动诱发出来
B、该活动所需要的代谢当量水平
C、发育性姿势
D、何种运动模式是否与原始反射或肢体联带运动相对应
E、肢体的整体运动还是单关节的分离运动
47、属于记忆技巧法是（分）（ A）
A、首词记忆法
B、兼容
C、分解-联合法
D、提示法
E、背诵法
48、下列哪种疾病不属于炎症（分）（ C ）
A、肺脓肿
B、宫颈息肉
C、矽肺
D、结核肉芽肿
E、寄生虫肉芽肿
49、下列肝脏疾病哪个不会产生复杂声像图（分）（ A ）
A、先天性囊肿
B、血肿
C、出血性囊肿
D、感染性囊肿
E、肝脓肿
50、病人出现了右上腹痛、发热及白细胞计数升高，胆囊增大伴有回声增强的碎片，这提示（分）（ C ）
A、瓷状胆囊
B、水肿胆囊
C、胆囊积脓
D、胆囊癌
E、以上均不是
51、先天性两侧肾下极相连接的称为（分）（ A）
A、马蹄肾
B、肾柱肥大
C、驼峰征
D、重复肾
E、肾肿瘤
52、下列除哪项外，阴道内均可见到无回声（分）（ B ）
A、阴道闭锁
B、阴道纵隔
C、阴道内积尿
D、阴道积血
E、以上都可见
53、良性实性肿物的声像图特点是（分）（ D ）
A、①低回声区
B、①低回声区②壁光滑，界限清楚
C、①低回声区②壁光滑，界限清楚③肿物壁不规则，界限不清
D、①低回声区②壁光滑，界限清楚④内部回声随增益增加而增强
E、②壁光滑，界限清楚③肿物壁不规则，界限不清④内部回声随增益增加而增强
54、异位妊娠的声像图特点是（分）（ D ）
A、子宫增大，内膜增厚
B、附件区不规则肿物
C、子宫直肠陷窝积液
D、以上各项均是
E、以上各项均不是
55、下列哪项不符合子宫内膜异位症的特点（分）（ D ）
A、随月经周期变化
B、发生于子宫肌层称子宫腺肌症
C、发生于卵巢称巧克力囊肿
D、良性疾病，不发生远处转移和种植
E、一般多有痛经
56、诊断超声对人体软组织会产生（分）（ B ）
A、敏感效应
B、生物效应
C、神经效应
D、压强效应
E、以上都不对
57、狂犬病毒侵入人体后，主要侵犯的组织是（分）（D ）
A、伤口周围肌肉组织
B、伤口周围皮肤、黏膜组织
C、呼吸肌
D、神经组织
E、心血管系统
58、4岁男孩，发热、头痛2天入院。
体查：
全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：
压力240mmH2O，WBC924×106／L，多核0．92，单核0．08，蛋白2．5g／L，氯化物102mmol／L，糖1．0mmol／L，应考虑哪一诊断（分）（D ）
A、散发性病毒性脑膜炎
B、流行性乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、隐球菌脑膜炎
59、回归热包柔体须在下列哪种培养上生长（分）（ D ）
A、普通培养基
B、增菌培养基
C、厌氧培养基
D、含存血液、腹水或组织（兔肾）碎片的培养基
E、选择培养基
60、神经电生理评定的主要目的不包括（分）（ C ）
A、用于疾病的定性诊断
B、用于疾病的定位诊断
C、用于疾病的定因诊断
D、用于疾病的预后评估
E、用于司法鉴定
61、超短波疗法治疗急性期炎症应选用的剂量是（分）（D ）
A、温热量
B、热量
C、微热量
D、无热量
E、高热量
62、张某，女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：
甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行，这最可能是（分）（ D ）
A、毒性甲状腺肿
B、亚急性甲状腺炎
C、桥本氏病
D、结节性甲状腺肿
E、以上都不是
63、三尖瓣闭锁时，一般不会引起（分）（ C ）
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、右心室增大
D、右心室发育不良
E、三尖瓣口未探及明确的前向血流
64、足月儿，生后3天，生时轻度窒息，今日出现呕吐，拒奶，烦躁不安，查体：
枕部有血肿，前囟3cm×3cm，颜面及胸可见散在点状出血点，四肢肌张力略高，首要的诊断手段是（分）（ D ）
A、血钙
B、脑电图
C、凝血功能
D、头颅CT检查
E、脑脊液
65、下列条件中不需进行换血治疗的是（分）（ E ）
A、产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68μmol／L（4mg／L），血红蛋白低于120g／L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者
B、生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol／L（0．75mg／L）
C、胆红素已达342μmol／L（20mg／L）
D、不论血清胆红素水平高低，亦有胆红素脑病的早期表现者
E、小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者，指征无需放宽
66、有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括（分）（ C ）
A、右颈内静脉
B、锁骨下静脉
C、贵要静脉
D、颈外静脉
E、股静脉
67、人工肩关节置换的适应证是（分）（ E ）
A、难以复位的肱骨近端粉碎性骨折
B、肱骨头缺血性坏死
C、肱骨头肿瘤
D、肱骨头有严重病损，同时合并肩盂软骨病损但肩袖功能正常
E、以上都正确
68、大量输血后患者不会出现（分）（ E ）
A、高钾血症
B、碱中毒
C、凝血异常
D、低体温
E、低血钾症
69、疖病是指（分）（ D ）
A、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
B、毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
C、一个主囊及其附属腺的急性化脓性感染
D、多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
E、以上都不是
70、腕关节的功能位呈背伸（分）（ B ）
A、10°～20°
B、20°～25°
C、0°～5°
D、5°～10°
E、30°～40°
71、直肠结肠息肉癌变率最高的类型是（分）（ D ）
A、儿童性息肉
B、炎性息肉
C、增生性息肉
D、绒毛性息肉
E、淋巴样息肉
72、Paget病是指（分）（ E ）
A、甲状腺乳头状癌
B、甲状腺滤泡状癌
C、甲状腺肉瘤
D、乳腺肉瘤
E、乳头湿疹样癌
73、胃、十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠后做胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为（分）（ A ）
A、6～8cm以内
B、8～10cm以内
C、10～12cm以内
D、12～14cm以内
E、14～16cm以内
74、关于隆嵴下间隙描述错误的是（分）（D ）
A、前为肺动脉叉和右肺动脉
B、两侧为左、右主支气管
C、后为食管
D、内有淋巴结，出现率为50%
E、内有淋巴结，出现率为100%
75、盆腔区照片避孕环的正常位置是（分）（ A ）
A、耻骨联合上2～6cm，中线两旁3cm以内
B、耻骨联合上缘至耻骨联合上方4cm以下
C、环呈一字形或三角形
D、耻骨联合上1～3cm以内
E、盆腔区耻骨联合上方，中线两旁3cm以内
76、关于DSA的临床应用，哪项描述不正确（分）（ D ）
A、可行数字化信息存储
B、所用对比剂浓度低，剂量少
C、可实时观察血流的动态图像
D、可作为功能检查手段
E、DSA图像质量高，管及其病变显示清楚
77、下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物（分）（ C ）
A、甲羟孕酮
B、孕三烯酮
C、雌二醇
D、达那唑
E、GmRH-a
78、眼的屈光系统包括（分）（ E ）
A、角膜、晶状体、玻璃体
B、膜、晶状体、视网膜
C、角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜
D、泪膜、角膜、晶状体、玻璃体
E、角膜、房水、晶状体、玻璃体
79、关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻，下列描述错误的是（分）（ E ）
A、肠蠕动消失并处于弛缓状态
B、通常出现于伤后24小时
C、持续约1周左右
D、可能与缺乏副交感神经传人有关
E、反射性排便仍存在
80、下面哪一项不是高血压转诊的指标（分）（ C ）
A、高血压危象
B、高血压脑病
C、一过性高血压
D、高血压合并肾功能不全
E、需要排除继发性高血压
81、一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。
他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。
胸部X线显示充气过度，没有渗出。
动脉血气示，pH7．38，PCO2：
40mmHg，PO2：
65mmHg。
肺功能测定示FEVI／FVC为65。
最重要的治疗方式为（分）（ D ）
A、口服类固醇
B、家庭氧疗
C、广谱抗生素
D、戒烟计划
E、转诊肺专科医生
82、能准确反映储存铁量的指标为（分）（ D ）
A、骨髓铁染色
B、血清铁
C、总铁结合力
D、清铁蛋白
E、血清铁饱和度
83、在全球范围内，发病率最高的贫血为（分）（ B ）
A、海洋性贫血
B、缺铁性贫血
C、镰状红细胞贫血
D、巨幼细胞贫血
E、再生障碍性贫血
84、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（分）（ D ）
A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之
B、志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻
C、内毒素主要与全身症状有关
D、中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常
E、菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠
85、可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（分）（ D ）
A、肩关节周围炎
B、肘关节脱位
C、锁骨骨折
D、肩关节脱位
E、肱骨外科颈骨折
86、酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（分）（D ）
A、碱性溶液冲洗
B、中和剂冲洗
C、酸性溶液冲洗
D、清水冲洗
E、消毒液冲洗
87、作为n-6系列脂肪酸的前体可转变成γ-亚麻酸、花生四烯酸的必需脂肪酸是（分）（ A ）
A、亚油酸
B、亚麻酸
C、α-亚麻酸
D、二十碳五烯酸
E、二十二碳六烯酸
88、能够增加肾小管对磷的重吸收的是（分）（B ）
A、雌激素
B、维生素D
C、甲状旁腺素
D、甲状腺素
E、高血钙
89、我国成人钼的适宜摄入量（AI）为（分）（ B ）
A、6μg／d
B、60μg／d
C、100μg／d
D、150μg／d
E、1000μg／d
90、公共营养的主要任务是（分）（ E ）
A、研究解决制约居民营养的社会条件和社会因素，以便保证人们能在自己的饮食生活中圆满实现营养科学要求，改善营养状态，达到增强体质、保护健康的目的B．研究解决制约人群营养的自然条件和自然因素，以便保证人们能在自己的饮食生活中圆满实现营养科学要求，改善营养状态，达到增强体质、保护健康的目的
B、研究解决制约人群营养的社会条件和自然因素，以便保证人们能在自己的饮食生活中圆满实现营养科学要求，改善营养状态，达到增强体质、保护健康的目的
C、研究解决制约人群营养的自然条件和社会因素，以便保证人们能在自己的饮食生活中圆满实现营养科学要求，改善营养状态，达到增强体质、保护健康的目的
D、研究解决制约人群营养的社会条件和社会因素，以便保证人们能在自己的饮食生活中圆满实现营养科学要求，改善营养状态，达到增强体质、保护健康的目的
91、关于制定婴儿适宜摄入量的方法下列说法错误的是（分）（ D ）
A、婴儿的适宜摄入量一般是采用母乳提供的营养素量
B、不允许对婴儿进行可能是不充足的摄入水平的试验
C、根据纯母乳喂养4～6个月婴儿的摄入量确定AI值
D、根据婴儿从母乳中获得的营养素来制定7～12个月婴儿营养素AI值
E、婴儿应继续母乳喂养到9～12个月并适当添加固体食物
92、为保证学龄前儿童碘的摄人量达到RNI，除必须食用碘强化盐外，每周最好还应安排海产品的次数是（分）（ E ）
A、5次
B、4次
C、3次
D、2次
E、1次
93、肝硬化患者蛋白质营养治疗措施中错误的有（分）（ B ）
A、高蛋白膳食是为了促进受损肝细胞修复和再生
B、出现肝功能衰竭、肝性脑病倾向时，要及时补充蛋白质，缓解病情
C、蛋白质的供给量以患者能够耐受、足以维持氮平衡为宜
D、伴有顽固性腹水者，食欲极度减退，必要时可采用肠内营养或静脉营养
E、血浆蛋白过低、伴有水肿及腹水者，高蛋白膳食尤为重要
94、肺炎患者可提供的食物
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