TB10402最新版A表铁路建设工程监理规范工作用表.docx

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TB10402最新版A表铁路建设工程监理规范工作用表

附录A项目监理机构工作用表

表A.0.1监理通知单

表A.0.2旁站记录表

表A.0.3工程款支付证书

表A.0.4工程暂停令

表A.0.5工程复工令

表A.0.6监理日志

表A.0.1监理通知单

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

事由：

内容：

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、监理单位各1份。

表A.0.2旁站记录表

工程项目名称：

施工合同段：

旁站记录编号：

日期

天气

工程地点

旁站内容

旁站监理

开始时间

旁站监理

结束时间

试验报告编号

旁站过程记录：

其他需要说明的情况：

发现问题及处理意见：

承包单位：

项目监理机构：

质检员：

旁站监理人员：

日期：

日期：

表A.0.3工程款支付证书

工程名称：

编号：

致（承包单位）

根据承包合同的规定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款合集（大写）

（小写：

）。

其中：

1.承包单位申报款：

2.经审核承包单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、监理单位各1份。

表A.0.4工程暂停令

工程名称：

编号：

致（施工项目经理部）：

由于

原因，先通知你方于年月日

时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、监理单位各1份。

表A.0.5工程复工令

工程名称：

编号：

致（承包单位）：

我方发出的编号为工程暂停令，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。

经建设单位同意，先通知你方于年

月日时起恢复施工。

附件：

工程复工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、监理单位各1份。

表A.0.6监理日志

xxxx监理有限责任公司XX铁路XXXX标监理站

监理日志

项目监理机构：

xxxx监理有限责任公司XX铁路XXXXX标监理站

工程项目名称：

XXXXXXXXXXXXXXXXX铁路工程

单位工程名称：

施工承包名称:

记录时间：

监理人员职业道德和纪律

1.严格遵守“公平、独立、诚信、科学”的执业准则；

2.在任何时候要维护国家、社会、企业的荣誉和利益；

3.严格履行监理合同，保护委托单位的合法利益；

4.不与被监理单位发生任何利益关系；

5.坚持科学的工作态度；

6.独立自主的开展监理工作；

7.努力学习，不断提高监理工作水平；

8.执业范围不应超越监理合同约定的监管职责范围；

9.不准向施工单位透露保密的项目信息；

10.不准向业主和承包单位介绍或推荐分包单位和材料供应商；

11.不准接受承包单位的的礼金、礼品及各种补贴；

日期：

年月日星期【】气温：

【】P1/2

巡视路径记录

序号

巡视的施工内容

到达时间

离开时间

巡视人

监管工作记录

记录要求：

1）发现问题；2）监理的处理意见和整改情况;3）前期监理通知落实情况追踪；4）当日签发的监理通知或口头通知；5）主要施工设备状况；6）施工质量评述；7）其他。

日期：

年月日星期【】气温：

【】P2/2

重要事件简要记录（如变更、工程质量、安全事故等）

施工质量和材料的现场试验、检测、取样等现场行为记录，

旁站事项登记

旁站项目：

起止时间：

混凝土坍落度：

施工简评：

监理专业工程师：

项目监理机构检查记录：

检查人：

日期：