工作票操作票.docx
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工作票操作票
工作票操作票统计
陕西商洛发电有限公司电气第一种工作票1
陕西商洛发电有限公司电气第一种工作票附页2
陕西商洛发电有限公司电气第二种工作票3
陕西商洛发电有限公司电气第二种工作票附页4
陕西商洛发电有限公司热力机械工作票5
陕西商洛发电有限公司热力机械工作票附页6
陕西商洛发电有限公司热控工作票7
陕西商洛发电有限公司热控工作票附页8
一级动火票9
二级动火票11
工作任务风险预控票12
事故应急抢修单13
试运设备送电联系单14
试运设备停电联系单15
陕西商洛发电有限公司电气倒闸操作票16
陕西商洛发电有限公司热力机械操作票17
陕西商洛发电有限公司工作任务风险预控票18
注：
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盖“合格/不合格”章
盖“已终结/作废”章
陕西商洛发电有限公司电气第一种工作票
单位（部门）：
班组：
编号：
1．工作负责人（监护人）：
附页：
张
2．工作班人员（不包括工作负责人）：
共人
3．工作地点及设备双重名称：
4．工作内容：
5．计划工作时间：
自年月日时分至年月日时分
6．必须采取的安全措施（可附页说明）：
应断开断路器（开关）、隔离开关（刀闸），并挂“禁止合闸，有人工作”标示牌。
执行情况
应装接地线、合接地刀闸（注明地点、名称及接地线编号）并挂“禁止合闸，有人工作”标示牌。
执行情况
补充安全措施（由工作许可人填写）：
执行情况
工作票签发人：
签发时间：
年月日时分
工作票接收人：
接收时间：
年月日时分
批准工作票时间：
自年月日时分至年月日时分
调试负责人：
值班负责人（值长）：
7．许可工作时间：
自年月日时分至年月日时分
工作负责人：
工作许可人：
8．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施以及危险点已告知。
工作班组人员签名：
9．工作负责人变动情况：
自年月日时分工作负责人变更为：
工作票签发人：
年月日时分
工作许可人：
年月日时分
10．工作人员变动：
自年月日时分离去，增加为工作人员
工作负责人：
工作票签发人：
11．工作票延期：
有效期延长至年月日时分
工作负责人：
年月日时分
工作许可人：
年月日时分
调试负责人：
年月日时分
值班负责人（值长）：
年月日时分
12．工作票终结：
工作人员已撤离、场地工具及杂物已清理，全部工作于年月日时分已终结，临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复，已拆除接地线、拉开的接地刀闸共组，未拆除接地线、拉开的接地刀闸编号为：
共组。
工作负责人：
年月日时分工作许可人：
年月日时分
13．备注：
盖“合格/不合格”章
盖“已终结/作废”章
陕西商洛发电有限公司电气第一种工作票附页
单位（部门）：
班组：
编号：
工作的地点及设备双重名称：
工作内容：
6．必须采取的安全措施：
应断开断路器（开关）、隔离开关（刀闸），并挂“禁止合闸，有人工作”标示牌。
执行情况
应装接地线、合接地刀闸（注明地点、名称及接地线编号）并挂“禁止合闸，有人工作”标示牌。
执行情况
补充安全措施（由工作许可人填写）：
执行情况
工作票签发人：
工作负责人：
值班负责人（值长）：
工作许可人：
盖“合格/不合格”章
盖“已终结/作废”章
陕西商洛发电有限公司电气第二种工作票
单位（部门）：
班组：
编号：
1．工作负责人（监护人）：
附页：
张
2．工作班人员（不包括工作负责人）：
共人
3．工作地点及设备双重名称：
4．工作内容：
5．计划工作时间：
自年月日时分至年月日时分
6．工作条件：
停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称
执行情况
7．注意事项（安全措施）：
应注意的事项及采取的安全措施
执行情况
工作票签发人：
签发日期：
年月日时分
8．补充安全措施（工作许可人填写）：
补充安全措施
执行情况
9．许可工作时间：
自年月日时分至年月日时分
工作负责人：
调试负责人：
工作许可人：
10．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施以及危险点告知。
工作班人员：
11．工作负责人变动情况：
自年月日时分变更为担任工作负责人
工作票签发人：
年月日时分
工作许可人：
年月日时分
12．工作人员变动：
自年月日时分离去，增加为工作人员
工作负责人：
工作票签发人：
13．工作票延期：
有效期延长至年月日时分
工作负责人：
年月日时分
工作许可人：
年月日时分
调试负责人：
年月日时分
值班负责人（值长）：
年月日时分
14．工作票终结：
工作人员已撤离、场地工具及杂物已清理，全部工作于年月日时分已终结，临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复，已拆除接地线、拉开的接地刀闸共组，未拆除接地线、拉开的接地刀闸编号为：
共组。
工作负责人：
年月日时分工作许可人：
年月日时分
15．备注：
盖“合格/不合格”章
盖“已终结/作废”章
陕西商洛发电有限公司电气第二种工作票附页
部门：
班组：
编号：
工作的地点及设备双重名称：
工作内容：
6．工作条件：
停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称
执行情况
7．注意事项（安全措施）：
应注意的事项及采取的安全措施
执行情况
8．补充安全措施（工作许可人填写）：
补充安全措施
执行情况
工作负责人：
工作票签发人：
值班负责人（值长）：
工作许可人：
盖“合格/不合格”章
盖“已终结/作废”章
陕西商洛发电有限公司热力机械工作票
单位（部门）：
班组：
编号：
1．工作负责人（监护人）：
附页：
张
2．工作班成员（不包括工作负责人）：
共人
3．工作地点：
4．工作内容
5．计划工作时间自年月日时分至年月日时分
6．必须采取的安全措施及执行情况：
应断开下列断路器、隔离开关和熔断器等，并在操作把手（按钮）上设置“禁止合闸，有人工作”警示牌：
已执行
应关闭下列截门、挡板（闸板）并停电、断气，挂“禁止操作，有人工作”警示牌：
已执行
应开启下列阀门、挡板（闸板），挂“禁止操作，有人工作”警示牌：
已执行
其他安全措施：
已执行
工作票签发人：
年月日时分
工作票接收人：
年月日时分
7．运行值班人员补充的安全措施：
运行值班人员补充的安全措施
已执行
8．批准工作时间：
年月日时分至年月日时分
调试负责人：
值班负责人（值长）：
9．由运行人员负责的安全措施已全部执行，核对无误：
从年月日时分许可开始工作。
工作负责人：
工作许可人：
10．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施以及危险点告知。
工作班组人员签名：
11．工作负责人变更：
自年月日时分变更为工作负责人。
工作票签发人：
工作许可人：
12．工作人员变动：
自年月日时分离去，增加为工作人员
工作负责人：
工作票签发人：
13．工作票延期：
有效期延长至年月日时分。
工作负责人：
调试负责人：
值班负责人（值长）：
工作许可人：
14．检修设备需试运（工作票交回,所列安全措施已拆除，可以试运）。
允许试运时间
工作负责人
工作许可人
允许恢复工作时间
工作负责人
工作许可人
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
15．工作终结：
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料、工具、现场已清理完毕。
工作负责人：
工作许可人：
16．备注：
盖“合格/不合格”章
盖“已终结/作废”章
陕西商洛发电有限公司热力机械工作票附页
单位（部门）：
班组：
编号：
工作地点：
工作内容：
6.必须采取的安全措施：
安全措施
已执行
应断开下列断路器、隔离开关和熔断器等，并在操作把手（按钮）上设置“禁止合闸，有人工作”警告牌：
应关闭下列截门、挡板（闸板），并挂“禁止合闸，有人工作”警告牌：
已执行
应开启下列阀门、挡板（闸板），使燃烧室、管道、容器内余汽、水、油、灰、烟排放尽，并将温度降至规程规定值：
已执行
应将下列截门停电、加锁，并挂“禁止合闸，有人工作”警告牌：
已执行
其他安全措施：
已执行
工作地点注意事项（工作票签发人填写）
已执行
7.运行值班人员补充的安全措施：
运行值班人员补充的安全措施
已执行
工作负责人：
工作签发人：
值班负责人（值长）：
工作许可人：
盖“合格/不合格”章
盖“已终结/作废”章
陕西商洛发电有限公司热控工作票
单位（部门）：
班组：
编号：
1．工作负责人（监护人）：
附页：
张
2．工作班成员（不包括工作负责人）：
共人
3．工作地点：
4．工作任务：
5．计划工作时间：
自年月日时分至年月日时分
6．需要退出热工保护或自动装置名称：
需要退出热工保护或自动装置名称
执行情况
7．必须采取的安全措施及措施执行情况：
由工作负责人执行的有：
已执行
由运行人员执行的有：
已执行
运行值班人员补充的安全措施：
已执行
工作票签发人：
年月日时分
工作票接收人：
年月日时分
8．批准工作时间：
自年月日时分至年月日时分。
调试负责人：
值班负责人（值长）：
9．由运行人员负责的安全措施已全部执行，核对无误。
从年月日时分许可开始工作。
工作负责人：
工作许可人：
10．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施以及危险点告知。
工作班组人员签名：
11．工作负责人变更：
自年月日时分变更为担任工作负责人。
工作票签发人：
工作许可人：
12．工作班成员变动：
年月日时分工作班人员离去，增加为工作班成员
工作负责人：
__________工作票签发人：
13．工作票延期：
有效期延长到年月日时分
工作负责人：
调试负责人：
值班负责人（值长）：
工作许可人：
14．检修设备需试运（工作票交回，所列安全措施已拆除，可以试运）：
允许试运时间
工作负责人
工作许可人
允许恢复工作时间
工作负责人
工作许可人
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
15．工作结束：
全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料、工具、场地已清理完毕。
工作负责人：
工作许可人：
16．备注：
盖“合格/不合格”章
盖“已终结/作废”章
陕西商洛发电有限公司热控工作票附页
单位（部门）：
班组：
编号：
工作地点：
工作任务：
6．需要退出热工保护或自动装置名称：
需要退出热工保护或自动装置名称
执行情况
7．必须采取的安全措施及措施执行情况：
由运行人员执行的有：
已执行
运行值班人员补充的安全措施（工作许可人填写）：
由工作负责人执行的有：
工作票签发人：
工作负责人：
值班负责人（值长）：
工作许可人：
一级动火票
No:
动火部门
班组
动火负责人
动火地点及设备名称
动火工作内容
申请动火时间
自年月日时分开始
至年月日时分结束
运行应采取的安全措施
检修应采取的安全措施
危险点
危险因素控制措施
措施落实人
审批人签名
动火票工作票签发人
安监部负责人
公司负责人
运行应采取的安全措施已做完检修应采取的安全措施已做完
运行许可人：
工作负责人：
应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求，可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防监护人：
检测人：
允许动火时间自年月日时分开始。
动火执行人签字
动火工作负责人签字
设备部负责人签字
安监部签字
结束动火时间于年月日时分结束。
动火执行人签字
动火工作负责人签字
设备部负责人签字
安监部签字
备注
二级动火票
No:
动火部门
班组
动火负责人
动火地点及设备名称
动火工作内容
申请动火时间
自年月日时分开始
至年月日时分结束
运行应采取的安全措施
检修应采取的安全措施
危险点
危险因素控制措施
措施落实人
审批人签名
动火票工作票签发人
安监部负责人
公司负责人
运行应采取的安全措施已做完检修应采取的安全措施已做完
运行许可人：
工作负责人:
应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求，可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防监护人：
检测人：
允许动火时间自年月日时分开始。
动火执行人签字
动火工作负责人签字
设备部负责人签字
安监部签字
结束动火时间于年月日时分结束。
动火执行人签字
动火工作负责人签字
设备部负责人签字
安监部签字
备注
工作任务风险预控票
工作内容：
工作票编号：
工作负责人：
工作票签发人：
危险源辨识与风险分析
从人身伤害、生产中断、设备损坏、环境污染等方面进行危险源辨识与风险分析（工作负责人填写）
风险控制
控制环节
责任人
签字
运行人员补充风险分析（工作许可人填写）
控制措施（工作负责人填写）
工作许可人：
工作负责人：
工作班成员安全交底签字
事故应急抢修单
单位（部门）：
班组：
编号：
1．抢修工作负责人（监护人）：
2．抢修班人员：
共人
3．抢修任务（抢修地点和抢修内容）：
4．安全措施：
5．抢修地点保留带电部分或注意事项：
6．工作负责人签字：
年月日时分
生产分管领导签字：
年月日时分
7．经现场勘察需补充下列安全措施：
经值班负责人（值长）同意（年月日时分）后，已执行。
8．许可抢修时间：
年月日时分，许可人：
9．抢修结束汇报：
本次抢修工作于年月日时分结束。
现场设备状况及保留安全措施：
抢修班人员全部撤离，材料工具已清理完毕，事故应急抢修单已终结。
抢修工作负责人：
许可人：
试运设备送电联系单
编号：
工作票编号
申请人（工作负责人）
送电设备名称
送电原因
值长
许可人
申请送电时间
年月日
时分
送电完毕时间
年月日
时分
送电措施
执行人
通知工作
负责人时间
年月日
时分
工作
负责人
备注：
试运设备送电联系单
编号：
工作票编号
申请人（工作负责人）
送电设备名称
送电原因
值长
许可人
申请送电时间
年月日
时分
送电完毕时间
年月日
时分
送电措施
执行人
通知工作
负责人时间
年月日
时分
工作
负责人
备注：
试运设备停电联系单
编号：
工作票编号
申请人（工作负责人）
需停电设备
名称编号
停电原因
值长
许可人
申请停电时间
年月日
时分
停电措施
执行完时间
年月日
时分
停电措施执行人
通知工作负责人时间
年月日
时分
工作
负责人
备注：
试运设备停电联系单
编号：
工作票编号
申请人（工作负责人）
需停电设备
名称编号
停电原因
值长
许可人
申请停电时间
年月日
时分
停电措施
执行完时间
年月日
时分
停电措施执行人
通知工作负责人时间
年月日
时分
工作负责人
备注：
陕西商洛发电有限公司电气倒闸操作票
值别：
编号：
操作开始时间：
年月日时分
操作结束时间：
年月日时分
操作任务
√
顺序
操作项目
操作时间
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
备注：
操作人：
监护人：
机组长：
值长：
陕西商洛发电有限公司热力机械操作票
值别：
编号：
操作任务：
操作开始时间：
年月日时分结束时间：
日时分
顺序
操作项目
√
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
操作人：
监护人：
机组长：
值长：
陕西商洛发电有限公司工作任务风险预控票
值别：
编号：
操作任务：
操作时间：
年月日时分至年月日时分
风险辨识
预控措施
操作成员声明：
我已掌握上述危险点预控措施。
在作业过程中，我将严格执行。
签名：
操作人：
监护人：
机组长：
值长
升级会员 