南方医科大学耳鼻喉历年题重点总结.docx
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南方医科大学耳鼻喉历年题重点总结
南方医科大学耳鼻喉历年题重点总结
一、选择题
鼻
1.鼻窦开口p27；额窦的开口在额隐窝
2.X线观察上颌窦：
鼻窦瓦氏位
3.p52急性鼻前庭炎：
该处皮肤红斑、水肿、界限不清；鼻前部剧痛，鼻前庭附近和上唇皮肤糜烂
4.p54小儿急性鼻炎：
较成人症状重
5.鼻疖p53：
易并发海绵窦血栓性静脉炎（鼻部跳痛，疖肿切开后出现寒战高热剧烈头痛，病侧眼睑水肿，弛张热）（败血症、球结膜水肿、眼球突出），治疗-早期不能切开引流
6.p58慢性肥厚性鼻炎：
持续性鼻阻塞、下鼻甲粘膜肥厚明显，可有嗅觉减退（明显），鼻涕不多
7.p58慢性单纯型鼻炎：
交替性鼻塞、嗅觉减退不明显、对麻黄碱反应敏感、鼻粘膜肿胀，多涕。
常用1%呋麻滴鼻液。
8.萎缩性鼻炎：
持续性假性鼻阻塞，复方薄荷油滴鼻
9.干燥性鼻炎：
鼻内发干，鼻腔分泌物减少，鼻内有刺痒感或异物感，经常引起喷嚏，灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。
鼻中隔前下区黏膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。
鼻粘膜苍白表面无光泽
10.p60变应性鼻炎：
l型变态反应，鼻痒喷嚏流水样涕（常感鼻内发痒，喷嚏较多），局部致敏。
病史最有价值。
肥大细胞有关
11.血管运动性鼻炎：
杯状细胞
12.p64出血性鼻息肉：
出血量很大
13.多发性鼻息肉：
筛窦
14.p67鼻中隔偏曲临床表现：
鼻塞（最常见）、鼻出血、头痛、邻近器官症状（鼻窦炎、上感）
15.p70难治性鼻出血：
鼻腔纱条填塞
16.严重中鼻甲下缘平面以下的鼻腔后端出血：
结扎上颌动脉或颈外动脉
17.一般鼻出血：
保持头高位
18.p74鼻窦肿物：
单侧性突眼
19.儿童鼻腔异物：
单侧鼻阻流臭脓涕，伴涕中带血。
单侧鼻漏
20.急性鼻窦炎p77：
临床表现（大量脓涕伴头痛）
21.鼻窦炎多出现前额痛，
22.急性额窦炎：
前额部周期性疼痛，晨加重午减轻（上午最严重），晚间消失
23.上颌窦炎：
中鼻道后端积脓：
牙源性上颌窦炎：
上列第2前磨牙和第1、2磨牙、病人主观鼻腔恶臭感。
眶上额部痛，晨轻午重。
慢性：
常有多量脓涕
24.上颌窦穿刺部位：
下鼻道中部，距下鼻甲前端1.5cm（此处骨壁较薄）；上颌窦穿刺冲洗并发气栓：
头低位和左侧卧位；待炎症控制才可做上颌窦穿刺
25.慢性全鼻窦炎：
置换疗法；多见于上颌窦和筛窦。
以脓性鼻漏（黄绿色）为主。
长伴鼻息肉。
CT见鼻窦腔低密度影
26.p80慢性筛窦炎：
首选置换疗法，反复鼻塞、流脓涕、头痛
27.p90鼻真菌病：
曲霉菌，上颌窦多见
28.鼻内镜手术：
并发症-伤口感染、大出血、鼻腔粘连、颅内、眶内，较传统手术并发症少。
可伤及眶壁导致复视
29.呼吸困难：
l度：
平静时无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难/ll度：
安静时也有吸气性呼吸困难/lll度-三凹症、烦躁不安、紫绀
30.外伤性脑脊液鼻漏：
瘘孔定位-鼻内窥镜检查，筛窦骨折
31.鼻硬结病是一种：
慢性进行性，传染性肉芽肿病变
32.上颌窦癌p103-侵犯眶下神经：
一侧面部感觉过敏，麻木肿胀；侵犯翼内肌：
张口困难；鳞状细胞癌（鼻与鼻窦的常见恶性肿瘤）
33.上颌窦根治术：
尖牙窝
34.鼻丘：
中鼻甲前端
35.FESS（功能性鼻内镜鼻窦手术）中广泛采用Messerklinger术式
36.蝶窦最薄：
外侧壁
37.干酪性鼻窦炎：
手术治疗
38.后组鼻窦炎：
嗅裂积脓
39.鼻窦粘液囊肿：
手术切除
40.鼻腔良性肿瘤：
血管瘤
41.鼻窦骨瘤：
额窦
42.前鼻镜检查：
不能看到上鼻甲
43.观察蝶窦：
鼻窦侧位片、颅底位
44.多出现一侧鼻阻塞、流涕：
牙源性上颌窦炎、上颌窦癌、鼻腔异物、鼻息肉
45.血性鼻漏：
上颌窦癌、血管纤维瘤
46.视力障碍：
后组鼻窦炎、上颌窦癌
咽
47.咽侧索：
p118；咽隐窝：
鼻咽侧壁，位于腭咽弓后方，咽鼓管咽口和圆枕的内上侧
48.咽鼓管咽口：
下鼻甲平面后端后方1-1.5cm处
49.咽部淋巴回流p121：
鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，再进入颈上深淋巴结
50.扁桃体主要供血动脉：
面动脉扁桃体支
51.每侧扁桃体隐窝：
6-20个
52.扁桃体炎的并发症：
p131不包括肝炎
53.急性扁桃体炎;乙型溶血性链球菌，并发扁桃体周围脓肿，分卡他性、滤泡性、隐窝性。
青霉素首选，白细胞总数升高、扁桃体隐窝口有脓点，可作为病灶引起其他系统的损害
54.慢性扁桃体炎：
反复急性炎症发作病史，病灶p132
55.急性化脓性扁桃体炎：
咽痛明显、体温升高、隐窝口见黄色渗出物、有时融合成片状、似假膜易于撕去不出血，炎症主要在隐窝口；下颌下淋巴结肿大；传染性；抗生素治疗
56.扁桃体周围脓肿：
立即行穿刺后切开排脓，部位：
扁桃体外上方脓肿最突出处；表现：
张口困难（炎症侵犯翼内肌）
57.扁桃体周围脓肿:
切开排脓部位p138
58.扁桃体摘除术：
适应症和禁忌症p133，术后耳部疼痛-刺激了舌咽神经鼓室支。
术前应用阿托品减少腺体分泌
59.急性咽炎：
咽痛，空咽痛。
不出现呼吸困难。
反射到耳
60.慢性咽炎：
p129无明显全身症状、无咽痛、有异物感灼热感干燥微痛感（咽部不适、咽干、咽异物感）、、晨起出现频繁刺激性咳嗽、伴恶心、有粘稠分泌物附着、无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出
61.咽鼓管：
功能-调节气压、引流排泄、防声、防止逆行感染；咽鼓管吹张法-了解咽鼓管是否通畅
62.压舌板部位：
舌前2/3
63.咽后脓肿：
小儿常见咽后壁淋巴结炎/成人急性常见于异物，慢性常见于颈椎结核；切开排脓-仰卧头低位；易并发窒息、呼吸困难；检查时压舌不能用力以防脓肿破裂
64.鼻咽纤维血管瘤：
禁忌活检，青年男性，病因不明，致命危险-鼻咽大出血；以单侧鼻塞鼻出血为特征
65.鼻咽癌：
侵入破裂孔：
出现ll、lll、lv、v、vl、lx、x、xl颅神经症状。
回吸涕中带血、颈部肿块、一侧咽鼓管功能障碍、原因不明的头痛与眼外展肌麻痹。
耳鸣耳闷感。
66.鼻咽癌：
EVB、低分化鳞癌；鼻咽部活检最有诊断价值；初期放疗最好或加化疗；颈深淋巴结上群转移；病史帮助早期诊断；首发症状多属于晚期；
67.咽角化症：
无咽痛
68.咽部急性炎症疼痛常涉及耳
69.咽鼓管吹张术:
粘连性中耳炎
70.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准：
成人睡眠质量差，至少有３０次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上，白天头痛、嗜睡；呼吸暂停指数AI及每小时呼吸暂停的平均次数大于5；多导睡眠扫描仪PSG
71.咽丛：
包括迷走神经
72.咽扁桃体肥大：
指诊法诊断，鼾声、张口呼吸、传导性聋
73.扁桃体癌：
成人单侧扁桃体明显肿大
74.咽异感症：
没有吞咽障碍
喉
75.喉癌p192：
鳞状细胞癌多见；多数早期即有声嘶。
声门上型：
预后差、分化差、血供充足、晚期吞咽困难；声门型（发病率最高）：
不易发生颈淋巴结转移。
声门下型-最不易早期发现：
临床表现。
首选手术治疗。
中老年男性
76.喉癌淋巴结转移：
多见于颈深上组的颈总动脉分叉处淋巴结，然后循颈内静脉向上下淋巴结转移
77.喉癌癌前病变：
喉白斑病、声带重度不典型增生、成人型慢性肥厚性喉炎、成人型乳头状瘤
78.急性会厌炎：
可无声嘶，咽喉部疼痛（剧烈）、吞咽障碍，进展快、呼吸困难。
吞咽痛伴咽异物感
79.急性喉炎：
病毒感染
80.小儿急性喉炎：
发病较急、发热、声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽/引起喉阻塞原因p179，吸气性呼吸困难。
3度呼吸困难注射地塞米松症状无改善者-气管切开
81.急性喉梗阻：
吸气性呼吸困难、吸气性胸骨上窝凹陷、缺氧、犬吠声
82.喉阻塞病因：
炎症、外伤。
水肿。
异物、肿瘤、畸形、声带瘫痪
83.慢性喉炎：
单纯性、肥厚性、萎缩性；最常见声音嘶哑
84.声带外展：
环杓后肌；声门关闭：
环杓侧肌；声带变长和紧张度增加：
环甲肌；声带松弛：
甲杓肌
85.喉外肌：
使喉体上升和下降
86.声带粘膜上皮：
复层鳞状上皮
87.喉上神经外支：
环甲肌（使声带变长紧张度增加）
88.喉上神经喉内感觉纤维：
声门上区
89.喉上神经麻痹p188：
声带张力消失、不能发高音、发音时强时弱。
一侧麻痹声带皱缩呈波浪状，声门偏斜，前联合偏向健侧，后联合偏向病侧
90.喉返神经麻痹：
单侧完全性麻痹一般无呼吸困难，双侧不完全性麻痹者（双侧外展肌麻痹）易引起喉阻塞致呼吸困难、甲状腺手术引起者应立即行喉神经再支配术。
无咀嚼障碍
91.喉返神经：
左侧经路较长易损伤，损失致声带外展内收、肌张力下降。
发出运动支支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。
右侧麻痹常见于右肺尖结核
92.直接喉镜检查：
婴儿不用麻醉，成人1%卡因表面麻醉
93.声带小结：
用声过度。
治疗：
禁声，抗生素、糖皮质激素雾化吸入
94.气管切开：
有碍说话；拔管前先堵管48h。
适用于各种喉阻塞。
气管套管内径8mm。
第2.3或3.4气管环
95.喉腔粘膜下层最疏松部位：
声门下区
96.小儿喉异物：
声门区（喉部气道最为狭窄的部位）
97.喉瘢痕性狭窄：
吞咽困难
98.声带麻痹：
喉返神经损伤
99.双侧声带麻痹：
甲状腺全切除术、喉外伤
100.右侧声带麻痹：
常因为右肺尖结核
101.发音时声带内收（中线位）、呼吸时声带外展
102.正常发音和呼吸时：
声带两侧后端关闭
103.声带的组成不包括：
游离缘
104.喉外伤后软骨骨折:
甲状软骨
105.环甲膜：
弹性圆锥在环状软骨弓与甲状软骨下缘，两环甲肌之间的裸露部分
106.行嗓音分析时，应嘱病人法“唉”音
107.喉外伤：
声音嘶哑为特征
108.喉任克（Reinke）间隙:
与声带长轴平行之粘膜下
109.癔症性失音：
没有吞咽障碍
110.喉乳头状瘤：
易复发易癌变
111.吐字气管不包括：
喉
耳
112.乳突气房开始发育：
2周岁
113.乳突手术----筛区（道上三角区）：
确定骨窦位置重要标志；目的:
彻底清除病灶、重建听力、预防并发症、力求干耳
114.耳硬化otosclerosis：
听力减退、耳鸣、威利斯听觉倒错paracusisofWillis、眩晕。
好发于前庭窗前区、蜗窗边缘。
盖莱试验
115.耳蜗型耳硬化症：
镫骨切除术
116.中耳内容物：
鼓室、咽鼓管、骨窦、乳突
117.中耳癌：
中耳流脓史
118.分泌性中耳炎：
传导性聋，听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷；B型鼓室压曲线；鼓室穿刺未抽出液体不可排除中耳积液。
病因（咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起）。
早期浆液性积液，常见SIgA。
最适合咽鼓管吹张术。
对单侧分泌性中耳炎成年人：
纤维鼻咽镜检查很重要。
早期表现为鼓膜内陷
119.急性化脓性中耳炎：
鼓膜穿孔/切开后不宜用酚甘油滴耳，婴幼儿常见、常有发热头痛、可引起颅内外并发症、咽鼓管是感染常见途径。
治疗：
控制感染、通畅引流、去除病因。
早期最好抗生素全身应用
120.慢性化脓性中耳炎p331：
耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降。
骨疡型：
乳突根治术、清除肉芽和息肉，通畅引流。
胆脂瘤型-必须手术、脓性恶臭分泌物、传导性聋、鼓膜松弛部穿孔、发生瞬间眩晕-迷路瘘管；有颅内并发症（危险） 单纯型：
乳突气房无破坏 合并颅内外并发症（包括哪些）时：
立即乳突根治术；耳镜检查
121.胆脂瘤型中耳炎最严重并发症：
颅内并发症（发生率高）
122.耳源性颅内并发症：
硬膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎
123.婴幼儿化脓性中耳炎原因：
p325
124.急性乳突炎：
全身应用大量抗生素。
耳后沟肿胀、耳漏
125.耳廓化脓性软骨膜炎：
绿脓杆菌
126.耳廓浆液性软骨膜炎：
病变位于软骨和软骨膜间
127.耳廓动脉供给;耳后、颞浅动脉
128.迷路血管供给：
内听动脉
129.鼓膜外层：
复层鳞状上皮（也是胆脂瘤囊内壁的上皮）
130.面神经管裂孔：
岩浅大神经和脑膜中动脉岩支
131.鼓室下壁：
颈静脉球相邻；鼓室前壁：
咽鼓管鼓室口；鼓室后壁：
面神经垂直段
132.内耳门位于岩部的后面，岩部的后面形成颅中窝的后部
133.第二鼓膜：
蜗窗膜
134.耳石位于囊斑
135.音叉试验p286，韦伯试验音叉骨导偏向患侧-传导性聋，偏向健侧-感音性聋；林纳试验阴性-传导性聋；施瓦巴赫试验骨导较正常人长（+）-传导性聋，短（-）-感音性聋
136.梅尼埃病：
甘油试验p349，Rinne氏试验短阳性，发作性眩晕耳鸣、波动性听力障碍，感音性耳聋。
内淋巴囊减压术。
多次发作，听力随之下降。
137.中度耳聋：
41-55db
138.突发性聋：
多为感音性
139.爆震性聋：
外耳道用消毒棉球阻塞
140.噪声性聋：
感音神经性聋、早期听力损失-4000hz，听力曲线呈4000Hz“V”型下降曲线。
8h工作噪声容许标准为85db，不得超过90db。
无鼓膜穿孔。
141.四环素（氨基糖苷类）对听力无损害，红霉素不具有耳毒性
142.鼓膜切开术：
前下/后下象限
143.鼓膜内陷：
光锥消失、短突突出
144.前庭器：
维持人体平衡
145.人工耳蜗植入：
适用于年龄小于7岁者
146.助听器：
中度耳聋获益最大
147.中耳声阻抗匹配作用：
p276
148.急性乳突炎与外耳道疖的鉴别诊断要点：
无耳廓牵拉痛及耳屏压痛，有乳突压痛
149.化脓性中耳炎并发迷路炎时，最简单易行的检查方法为：
瘘管试验
150.耳气压伤：
飞行或潜水时急速下降
151.周围性眩晕与中枢性眩晕p307
152.视动性眼震的正确描述：
当注视有两种对比鲜明的颜色组成的模具正在转动时出现眼震p301
153.茎突平均长度为2.5cm
154.鼓切迹位于鼓沟上部
155.成人咽鼓管长度：
31-39mm
156.耳前庭内壁构成内耳道的底壁
157.头位前倾30度则半规管位于水平位
158.前庭导水管：
连接球囊、椭圆囊、内淋巴囊
159.耳源性面瘫：
面神经垂直段病变
160.Bell’s面瘫：
面神经乳突段病变
161.面神经乳突段（鼓室段与垂直段交界处）分出鼓索神经
162.膝状神经节发出岩浅大神经
163.蝶腭神经节：
位于翼腭窝
164.人耳感受到的声波频率：
20-20000hz
165.镫骨：
内外振动
166.鼓室肌：
保护耳蜗
167.自发性水平性眼震：
迷路病变
168.粘液性耳漏：
考虑鼓膜穿孔
169.原发性后天性胆脂瘤：
炎症感染引起
170.乙状窦栓塞：
腰穿时施行压颈试验
171.听神经瘤：
进行性听力障碍、耳鸣、平衡障碍。
早期症状多为一侧耳聋耳鸣
颈部
1.斜方肌：
将颈部分为前外侧和后部
2.周围性面瘫：
同侧面部所有表情区松弛性瘫痪
3.中枢性面瘫：
对侧睑裂以下面肌瘫痪
4.颈部肿块的诊断最终有赖于 细胞学及组织检查
5.颈部转移性恶性肿瘤80%来自头颈部原发肿瘤
6.颈动脉窦位于颈内动脉起始处
7.颈动脉鞘内有 颈总动脉 、 颈内静脉 、 迷走神经
8.颈部体表解剖分区：
枕三角、下颌下三角、颈动脉三角、颏下三角
气管和食管
1.食管镜检查若引起食管穿孔最常见的部位是:
咽喉部至颈部食管
2.食道第二狭窄鸡骨头异物存留，首选治疗方法是：
硬质食管镜取异物
3.颈段食管癌：
吞咽困难、吞咽疼痛、咯血
名词解释
1.FESS手术：
功能性鼻内镜鼻窦手术，通过小范围或局限性手术，恢复鼻窦窦口正常通气引流及鼻腔鼻窦粘膜功能，从而解决广泛的鼻窦病变。
2.OSAHS：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官多系统损害。
是最常见的睡眠呼吸紊乱疾病。
3.声门旁型喉癌
4.梅尼埃病
5.Ohngren线
6.窦口鼻道复合体（OMC）：
以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为窦口鼻道复合体。
7.威利斯听觉倒错（paracusisofWillis）
8.p31生理性鼻甲周期
9.Corti器：
是由内外毛细胞、支持细胞和盖膜等组成的位于耳蜗基底膜上的螺旋器，是听觉感受器的主要部分
10.腺样体面容：
是指由于腺样体肥大长期张口呼吸，导致面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成为“痴呆面容”，一旦形成，难以恢复。
11.突发性耳聋：
是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等，但不反复发作。
除第VIII对脑神经外无其他脑神经受损症状。
简答题
1.鼻中隔的组成
变应性鼻炎（allergicrhinitis）的治疗：
治疗原则避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术。
a药物治疗属于非特异性治疗，如局部或全身使用糖皮质激素，抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等。
b特异性治疗包括避免接触变应原、免疫疗法等。
特异性治疗应根据患者的症状类型和病理生理学过程选用不同的药物或联合用药。
c手术包括激光、冷冻、射频、微波手术等。
对于部分药物和免疫治疗效果不理想的病例可考虑行鼻内镜引导下的翼管神经切断术。
1.鼻出血常用止血方法、处理原则1）镇静和冰敷；
（1）2）手指捏压或鼻腔用肾上腺棉片收缩止血；
（1）3）烧灼法（药物、激光、射频、微波）
（1）4）填塞法（鼻腔、后鼻孔）
（1）5）血管结扎法
（1）6）血管栓塞法
（1）
2.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点和处理原则
3.慢性肥厚性鼻炎的临床特点和治疗原则
4.简述慢性化脓性中耳炎的分型、主要临床表现及治疗
5.鼻窦炎的发生于鼻窦解剖特点的关系
6.上颌窦癌的诊断要点
7.鼻咽纤维血管瘤的临床特点和处理原则
临床特点：
（A） 好发于青年男性,平均发病年龄20岁。
（B） 病理组织改变虽属良性,但由于反复出血,瘤体不断扩展，侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁,可导致各种严重并发症。
（C） 早期症状不明显,常见进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血,病人常有贫血。
（D）瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部,而出现眼球突出、面颊部隆起、张口困难、头痛等症状。
处理原则:
（A） 不应在无准备条件下做活体组织检查,以防引起严重大出血。
（B） 治疗以手术切除为主,术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血压,以减少失血量。
1.鼻咽癌的检查诊断程序
2.鼻咽癌的常见症状、体征以及辅助检查方法
3.扁桃体切除术适应症、术后并发症1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿
（2）
4.2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能
（1）
5.3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶、或与临近器官的病变有关联
（1）
6.4）白喉带菌者，经保守治疗无效时
（1）
7.5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重
（1）
8.气管切开的适应症，术后常见并发症
9.喉腔的分区
10.开放性喉外伤的治疗
11.急性喉梗阻的常见病因
12.简述喉源性呼吸困难的分度与处理。
按呼吸困难程度，分别采取药物或手术治疗：
一度明确病因，炎性则使用足量激素和抗生素；
二度炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备；
三度炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备；药物疗效不佳，全身情况较差，及早行气管切开；肿瘤则即行气管切开；
四度立即行气管切开；病情危急，先行环甲膜切开。
1.喉阻塞时呼吸困难的分度和临床表现
主要临床表现：
（3）
1.二度：
安静时也有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。
脉搏尚正常。
（1.5）
2.三度：
呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。
（1.5）
3.治疗原则：
（3）
二度：
药物治疗/密切观察，寻找病因，大多可避免行气管切开术（1分）
三度：
药物治疗（密切观察），寻找病因并好气管切开术的准备，宜及早行气管切开术。
（1.5）
四度：
立即行气管切开术，再根据病因给予相应治疗。
（1.5）
1.中耳是哪几部分构成的
2.鼓室六壁的解剖结构
3.慢性化脓性中耳炎分几型，如何鉴别临床表现（3）
4.单纯型：
间歇耳流脓，不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，一般无并发症
（1）
5.骨疡型：
持续性耳流脓，臭味，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，有肉芽，可引起颅内外并发症
（1）
6.胆脂瘤型：
长期耳流脓，恶臭，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内灰白色鳞屑状及骨质破坏可引起颅内、外并发症
（1）
7.治疗方法（3）
8.单纯型：
保守治疗
（1）
9.骨疡型：
保守治疗无效手术治疗
（1）
10.胆脂瘤型：
手术治疗
（1）
11.小儿急性化脓性中耳炎的发病原因、颅内感染途径
12.局限性迷路炎的临床表现
13.传导性耳聋与感音性耳聋的鉴别要点和处理原则
14.简述耳聋的分型
15.周围性面瘫的病因和临床症状
病因：
面神经核病变：
多发性硬化、脑出血、脑干梗死
面神经颅内段病变：
听神经瘤、面神经施旺细胞瘤、岩部骨折损失面神经内耳道段
面神经颅外段病变：
贝尔麻痹、颅脑外伤、耳部手术、面神经肿瘤
临床症状：
患侧额纹变浅或消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂，口角偏向健侧。
吹哨、露齿、皱额、皱眉、鼓腮等动作不能。
闭眼不能，Bell征（+）。
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