主管护师分类模拟题89.docx
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主管护师分类模拟题89
主管护师分类模拟题89
一、A1/A2型题
1.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于
A.腹痛性质
B.腹胀程度
C.病原菌种类
D.体温升高程度
E.有无腹腔原发病灶
答案：
E
2.为预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿，最有效的措施是
A.禁食
B.半卧位
C.胃肠减压
D.大剂量抗生素
E.早期下床活动
答案：
B
3.原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是
A.经血液循环
B.经女性生殖道逆行
C.外伤导致腹腔开放
D.腹腔脏器破裂
E.经急性阑尾炎穿孔部位
答案：
A
4.急性腹膜炎最主要的临床表现是
A.腹痛
B.发热
C.恶心呕吐
D.脉搏加快
E.全身中毒症状
答案：
A
5.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是
A.剧烈腹痛
B.大量呕吐失液
C.呼吸循环功能不全
D.胃肠道渗出液刺激
E.毒素吸收及血容量减少
答案：
E
6.诊断急性腹膜炎最重要的体征是
A.肝浊音界消失
B.腹部叩诊鼓音
C.腹膜刺激征阳性
D.移动性浊音阳性
E.腹部立位平片有多个小液平面
答案：
C
7.提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是
A.脉率快而体温下降
B.肠鸣音减弱
C.严重板状腹
D.腹部压痛明显
E.出现腹膜刺激征
答案：
A
8.为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人
A.禁食
B.半卧位
C.胃肠减压
D.静脉补液
E.及时给止痛药
答案：
B
9.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是
A.肝脓肿
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.肠间隙脓肿
E.脾周围脓肿
答案：
B
10.男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。
术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了
A.痢疾
B.肺炎
C.吻合口瘘
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
答案：
D
11.膈下脓肿最简便的诊断方法是
A.体格检查
B.X线检查
C.B超
D.CT
E.实验室检查
答案：
C
12.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.X线片示结肠充气影
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.腹腔B超示腹腔积液
答案：
D
13.男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性。
肠鸣音消失，该病人目前处理不正确的是
A.给予抗生素
B.补充血容量
C.诊断性腹腔穿刺
D.密切监测生命体征
E.给予止痛和镇静剂
答案：
E
14.腹腔中最容易损伤的脏器是
A.胃
B.肝
C.脾
D.肾
E.小肠
答案：
C
15.空腔脏器破裂主要临床表现是
A.急性内出血
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.创伤性休克
E.感染中毒性休克
答案：
B
16.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是
A.出血量大
B.凝血酶原降低
C.凝血因子被破坏
D.腹膜脱纤维作用
E.血液被腹膜渗液稀释
答案：
D
17.受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是
A.肝脾破裂
B.小肠穿孔
C.大肠破裂
D.胰腺破裂
E.胆囊穿孔
答案：
A
18.女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是
A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎
E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护
答案：
E
19.腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，全腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是
A.胃穿孔
B.腹壁血肿
C.肝脾破裂
D.结肠破裂
E.急性胰腺炎
答案：
C
20.男性，34岁。
2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。
可能是
A.肝破裂
B.肠穿孔
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.脾破裂
答案：
E
21.腹部空腔脏器中最容易损伤的是
A.胃
B.胆囊
C.小肠
D.结肠
E.大肠
答案：
C
二、A3/A4型题
男性病人，65岁。
有慢性便秘多年。
近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。
体检发现外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。
1.此病人诊断应为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
答案：
A
2.医生决定为该病人行疝修补术，为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是
A.灌肠
B.备皮
C.排尿
D.治疗便秘
E.麻醉前用药
答案：
D
3.术后当天病人宜采用的体位是
A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位
答案：
E
4.术后预防阴囊血肿的主要护理措施是
A.保持平卧位
B.应用止血药物
C.不过早下床活动
D.保持敷料清洁、干燥
E.托起阴囊、沙袋压迫伤口
答案：
E
5.正常情况下，此病人术后第二天的饮食为
A.禁食禁水
B.禁食可进水
C.流食
D.半流食
E.普食
答案：
E
老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。
8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。
查体：
右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。
全腹有压痛、肌紧张。
白细胞计数12×109，目前准备急诊手术治疗。
6.该病人的临床诊断为
A.腹股沟直疝，嵌顿性疝
B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝
C.腹股沟直疝，绞窄性疝
D.腹股沟斜疝，绞窄性疝
E.股疝，绞窄性疝
答案：
D
7.下列术前护理措施中，不正确的是
A.禁饮食
B.备皮
C.排空膀胱
D.灌肠
E.给麻醉前药物
答案：
D
8.下列术后护理措施中，不正确的是
A.仰卧位
B.术后6～12小时开始进流食
C.用“丁”字带托起阴囊
D.及时处理尿潴留
E.鼓励病人早期下床活动
答案：
E
男性，55岁，患“胃炎”25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。
查体：
腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。
9.该病人的处理不正确的是
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.完善术前准备
答案：
D
10.可减少腹腔毒素吸收的体位是
A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
答案：
B
11.病人术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是
A.体温正常
B.管腔阻塞
C.肛门排气
D.食欲增加
E.肠鸣音恢复
答案：
C
男性，25岁。
因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
12.有确定性诊断意义的表现是
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状
答案：
C
13.该病人的处理不正确的是
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.尽快术前准备
答案：
D
14.可减少腹腔毒素的吸收体位是
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位
答案：
D
三、B型题
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
1.站立时肿块变大，平卧后肿块变小
答案：
B
2.疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠瘘
答案：
D
3.疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍
答案：
C
A.腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方
4.腹股沟斜疝的疝囊颈位于
答案：
D
5.腹股沟直疝的疝囊颈位于
答案：
E
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.切口疝
D.脐疝
E.股疝
6.多见于中年妇女的腹外疝是
答案：
E
7.多见于婴儿的腹外疝是
答案：
D
A.板状腹
B.呕血、便血
C.腹胀加重
D.腹式呼吸消失
E.没有右下腹压痛和反跳痛阴性
8.溃疡病急性穿孔的典型体征
答案：
A
9.可排除阑尾炎体征
答案：
E
10.提示急性腹膜炎病人病情恶化
答案：
C
A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣
B.不凝血液
C.稀脓性略带臭味
D.血性脓液臭味明显
E.血性，胰淀粉酶含量高
11.胃十二指肠穿孔的腹穿液
答案：
A
12.实质性脏器破裂的腹穿液
答案：
B
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