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同等学力人员申请硕士学位
2012年同等学力人员申请硕士学位
学科综合水平统一考试 临床医学试卷（A卷）
（A1型题） 答题说明（1~70题）
每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 以神经调节为主的生理过程是 A． 体重稳定 B． 减压反射 C． 胃液分泌
D． 肾血流量稳定 E． 血糖稳定
答案：
B
2. 跨膜转运需要细胞消耗能量的是 A． 氧气内流 B． 钾离子外流 C． 氯离子内流 D． 钠离子内流 E． 氨基酸内流
答案：
E
3. 细胞内浓度高于细胞外浓度的离子是 A． 钠离子 B． 钾离子 C． 钙离子 D． 氯离子
E． 碳酸氢根离子
答案：
B
4. 对凝血过程描述正确的是 A． 凝血过程是非醇促反应过程 B． 凝血过程属于正反馈控制
C． 外伤导致血管收缩触发凝血过程 D． 凝血因子都是蛋白质 E． 全部凝血因子由肝脏合成
答案：
B
5.心室肌细胞兴奋时，钠离子快速内流发生在动作电位的A．0期除极B．1期复极初期C．2期平台期D．3期复极末期E．4期静息期
答案：
A
6.影响动脉脉压最重要的因素是A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性储器E.循环血量和血管系统容量之比
答案：
A
7.影响细胞外液生成最重要的因素A．毛细血管血压B．动脉血压C．血浆胶体渗透压D．血浆晶体渗透压E．组织晶体渗透压
答案：
A
8.消化能力最强的消化液就是A．唾液B．大肠液C．胃液D．胰液E．胆汁
答案：
D
9.维生素B12的吸收部位是A．胃B．十二指肠C．空肠D．回肠E．结肠
答案：
D
10.正常人体内的主要供能物质是A．蛋白质B．糖类C．氨基酸D．甘油三酯E．脂肪酸
答案：
B
11.完全不被肾小管重吸收的物质是A．葡萄糖B．氨基酸C．电解质D．尿素E．肌酐答案：
E
12.以去甲肾上腺素为递质的神经纤维是A．交感节前纤维B．交感节后纤维C．副交感节前纤维D．副交感节后纤维E．运动神经纤维
答案：
B
13.导致抑制性突触后电位发生的离子是A．钠离子B．钾离子C．钙离子D．氯离子E．镁离子
答案：
D
14.醛固酮的作用不包括A．促进钠离子重吸收B．促进氯离子重吸收C．促进水重吸收D．促进钾离子分泌E．促进钙离子分泌
答案：
E
15.神经元间非突触性化学传递的特点不包括A．无突触结构B．一对一的支配C．递质扩散距离远D．效应持续时间长E．需要相应受体产生效应
答案：
B
16.总和形成脑电图的电位是A．突触后电位B．静息电位C．动作电位D．感受器电位E．诱发电位
答案：
A
17.经典的肾上腺素传递方式属于A．远距离分泌B．旁分泌C．神经分泌D．自分泌E．腔分泌
答案：
A
18.对肾小球有效滤过压影响最小的因素是A．肾小球毛细血管血压B．肾小管内压C．血浆胶体渗透压D．肾小囊内压E．肾血流量
答案：
E
19.天然氨基酸中属于亚氨基酸的是A．赖氨酸B．谷氨酸C．甘氨酸D．脯氨酸E．天冬氨酸
答案：
D
20.有生物活性的蛋白质分子必须有？
A．催化活性B．多个亚基C．α-螺旋D．一定的三维结构E．一定的一级结构
答案：
D
21. 蛋白质分子的四级结构是指亚基的 A． 种类、数目及其在空间的相对位置 B． 三维结构 C． 构象D．三级结构之和E．一级、二级和三级结构之和
答案：
A
22.细菌RNA聚合酶的α亚基识别A．增强子B．启动子C．隔离子D．顺反子E．复制子
答案：
B
23.酶的比活力A．表示酶催化某一反应的能力B．表示酶的纯度C．取决于温度和酶的浓度D．等于达到最大反应速率时的底物浓度E．等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数
答案：
B
24.酶催化的化学反应速度加快的原因是A．提高了反应温度B．提高了反应物浓度C．降低了产物浓度D．降低了活化能E．改变了环境pH值
答案：
D
25.真核RNA聚合酶ⅡA．存在于核仁B．转录tRNA基因C．转录5SRNA基因D．转录rRNA基因E．转录蛋白质编码基因
答案：
E
26.蛋白质的可逆磷酸化是指A．蛋白激酶催化的磷酸化是可逆的B．蛋白磷酸酶催化的磷酸化是可逆的C．蛋白激酶催化的去磷酸化是可逆的D．蛋白磷酸酶催化的去磷酸化是可逆的E．磷酸化和去磷酸化分别由蛋白激酶和蛋白磷酸酶完成
答案：
E
27.G蛋白偶联受体包括A．表皮生长因子受体B．β-肾上腺素受体C．甲状腺素受体D．类固醇受体E．维生素D受
答案：
B
28.受体酪氨基酸激酶包括A．嗅神经元受体B．视杄细胞受体C．促甲状腺素受体D．胰高血糖素受体E．胰岛素受体
答案：
E
29.符号“U”代表的核酸分子的碱基组分是A．胞嘧啶B．鸟嘌呤C．腺嘌呤D．尿嘧啶E．胸腺嘧啶
答案：
D
30.以脱氧核糖核苷酸为基本组成单位的是A．DNAB．脂肪酸C．核糖核酸D．RNAE．多糖
答案：
A
31.在细菌DNA复制时合成引物的是A．DNA聚合酶ⅠB．DNA聚合酶ⅡC．DNA聚合酶ⅢD．引发酶E．引物酶
答案：
E
32.在真核DNA复制时合成引物的是A．DNA聚合酶ⅠB．DNA聚合酶Ⅱ
C．DNA聚合酶ⅢD．DNA聚合酶αE．DNA聚合酶β
答案：
D
33.逆转录的引物是A．mRNAB．DNAC．tRNAD．cDNAE．rRNA
答案：
C
34.RNA聚合酶识别、结合并开始转录的位点是A．真核基因启动子B．原核基因启动子C．真核基因增强子D．原核基因增强子E．复制起点
答案：
B
35.RNA聚合酶Ⅱ的通用转录因子A．是RNA聚合酶Ⅱ的亚基B．为所有的基因转录所必需C．为所有的真核基因转录所必需D．主要功能是决定转录效率E．主要功能是决定转录起点
答案：
E
36.GU-AG规则用于A．真核基因转录B．原核基因转录C．真核mRNA前体剪接D．原核mRNA前体剪接E．RNA编辑
答案：
C
37.不属于细胞病理学检查的送检物是A．胸水B．痰液C．切除的淋巴结D．组织切片E．宫颈脱落细胞
答案：
C
38.细胞坏死时形态学改变明显的细胞结构是A．细胞膜B．细胞核C．细胞浆D．线粒体E．内质网
答案：
B
39.肉芽组织的病理形态特征是A．由幼稚的毛细血管和成纤维细胞构成B．由幼稚的毛细血管和大量中性粒细胞构成C．由大量纤维细胞和胶原纤维构成D．由大量成纤维细胞和纤维细胞构成E．由大量胶原纤维和中性粒细胞构成
答案：
A
40.原发性肺结核（原发综合征）是指A．结核原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核B．粟粒性肺结核、结核性淋巴管炎、结核性支气管炎C．肺门淋巴结结核、结
核性支气管炎、结核原发病灶D．结核原发病灶、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核E．粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核、结核性支气管炎
答案：
A
41.Aschoff小体对下列疾病有诊断意义的是A．动脉粥样硬化B．风湿病C．心肌炎D．肥厚性心肌病E．克山病
答案：
B
42.支原体肺炎的病理特征是A．炎症主要累及肺间质，以淋巴细胞和单核细胞浸润为主B．炎症成小叶分布，以淋巴细胞和嗜碱性粒细胞浸润为主C．炎症主要累及肺支气管壁，以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主D．炎症呈大叶分布，以中性粒细胞和浆细胞浸润为主E．炎症主要累及肺实质，以中性粒细胞和淋巴结细胞浸润为主
答案：
A
43.消化道溃疡的组织学结构，从表层到深层依旧为A．渗出层、坏死层、肉芽组织、瘢痕组织B．坏死层、渗出层、肉芽组织、瘢痕组织C．肉芽组织、坏死层、X痕组织、渗出层D．瘢痕组织、渗出层、坏死层、肉芽组织E．坏死层、肉芽组织、渗出层、瘢痕组织
答案：
A
44.Barrett食管易恶变为A．鳞癌B．基底细胞癌C．黑色素瘤D．腺癌E．小细胞癌
答案：
D
45.有助于滤泡性淋巴瘤诊断的分子标志物是A．ALKB．BCL-2C．CD2D．CD3E．CD5
答案：
B
46.肾盂肾炎的病因和病理变化是A．病毒感染引起的肾盂和肾小球慢慢炎症B．抗原-抗体复合物引起的肾盂慢性炎症C．药物引起的肾盂急性炎症D．多种原因引起的肾小球和肾间质炎症E．细菌感染引起的化脓性肾间质炎症
答案：
E
47.典型的溃疡性结肠炎活动期患者的粪便特点是A．黏液便B．糊状便C．稀水样便D．黏液脓性便E．黏液脓血便
答案：
E
48.慢性萎缩性胃炎（以胃窦部为主）的发病因素是A．自身免疫B．胆汁反流C．幽门螺杆菌感染D．吸烟E．酗酒
答案：
C
49.下列不属于肝硬化并发病的是A．脾功能亢进B．肝肾综合征C．肝肺综合征D．原发性肝癌E．肝性脑病
答案：
A
50.下列不属于缺铁性贫血病因的是A．铁摄入不足B．铁需要量增多C．铁吸收不良D．月经量多E．胃内因子缺乏
答案：
E
51.少尿的定义是指每日尿量少于A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml答案：
D
52.内分泌疾病治疗正确的是A．凡激素水平低者，均需替代治疗B．有些替代治疗是依反馈原理设计C．功能亢进腺体最好手术切除后合并放射治疗D．症状改善后，激素再维持治疗半年，即可停药E．为了维持血药浓度，替代治疗药物应每日服用3-~4次
答案：
B
53.反映甲状腺功能最敏感的实验室检查项目是A．TSHB．TT4C．TT3D．FT4E．FT3答案：
A
54.与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是A．遗传B．紫外线照射C．雄激素D．化学试剂E．微生物病原体
答案：
C
55.不属于慢性阻塞性肺疾病的体征是A．桶状胸B．叩诊呈过清音、心浊音
界缩小或不易叩出C．肺下界和肝浊音界下降D．一侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音
E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
答案：
D
56.社区获得性肺炎最为常见的致病菌是A．肺炎链球菌B．结核菌C．念珠菌D．肺炎克雷伯杆菌E．金黄色葡萄球菌
答案：
A
57.引起心源性猝死的最主要病因的A．心肌病B．主动脉瓣严重狭窄C．冠心病D．先天性心脏病E．心房颤动
答案：
C
58.高血压病人降压治疗方法不正确的是A．除危重病例外，降压药物从小剂量开始B
．多数病人需要长期用药C．首选第一线降压药物D．根据个体化原则选用降压药物E．每1~2年需要更换降压药物
答案：
E
59.急性膀胱炎的临床表现不包括A．寒战、高热B．尿频C．尿急D．尿痛
E．血尿
答案：
A
60.前列腺基质平滑肌中，影响排尿功能的主要受体是A．β受体B．α1受体C．M受体D．NO受体E．5-α还原酶受体
答案：
B
61.消毒的定义是指使用A．物理方法消灭物品上附着的微生物B．化学方法消灭物品上所有微生物C．物理和化学方法共同消灭物品上附着的微生物D．物理方法消灭物品上附着的病原微生物E．化学方法消灭物品上病原微生物和其他有害物质
答案：
E
62.预防术后伤口裂开的措施不包括A．术前应纠正营养不良B．术前应治疗贫血C．术中应提高缝合技术D．术后应延迟拆线E．强力大的伤口应使用减张缝线
答案：
D
63.输血后溶血反应的表现不包括A．尿痛B．寒战、高热C．术中伤口异常渗血D．休克E．血红蛋白尿
答案：
A
64.术中自体血回输不可采用的是A．骨关节置换术中的失血B．脾破裂的失血C．剖宫产术中的失血D．大血管手术中的失血E．心内直视手术中的失血
答案：
C
65.高渗性缺水的早期主要症状是A．幻觉B．谵妄C．恶心D．口渴E．心悸
答案：
D
66.预防性应用抗生素适用于A．甲状腺手术B．腹股沟疝补片修补术C．结肠手术D．颈动脉斑块剥脱手术E．关节镜手术
答案：
C
67.腰椎间盘突出症的临床特征不包括A．肥胖症B．腱反射改变C．平卧后加重D．疼痛可因咳嗽加重E．健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
答案：
C
68.膝关节滑膜结核的确诊依据是A．低热、盗汗、食欲差B．膝关节肿胀和疼痛C．
血沉增快D．X线片示膝关节有骨质增生E．滑膜活检
答案：
E
69.急性心肌梗死患者拟行关节置换术，至少选择在心梗后A．1个月B．2个月C．3个月D．6个月E．1年
答案：
D
70.股骨干上1/3骨折后，骨折近端因肌肉收缩牵拉，其移位方向为A．屈曲、外展B．内收、内旋C．屈曲、内收D．向后成角E．向外成角
答案：
A
A2型题答题说明（71~100题）每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
71.男性，17岁，转移性右下腹痛伴发热，查体：
T38.5℃，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛（+），WBC15×109/L，急诊手术切除化脓变黑的阑尾并送病理检查，其坏死的类型是A．干酪样坏死B．纤维素样坏死C．凝固性坏死D．坏疽E．液化性坏死
答案：
D
72.女性，20岁，夏天去郊外采摘、品尝蔬果，次日发热、腹痛、腹泻。
其肠道炎症的病理类型是A．浆液性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．出血性炎E．肉芽肿性炎答案：
B
73.男性，37岁，间断便血十年，肠镜发现结肠多发息肉，直径0.5~3.1㎝，有结肠性腺瘤性息肉病家族史。
该患者最可能存在的胚系基因突变是A．P53B．Brca1C．APCD．EGFRE．HER2
答案：
C
74.女性，24岁，盆腔B超发现右附件囊实性肿物7㎝×5㎝。
手术切除肿物，病理组织学检查：
镜下见成熟的皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、软骨、纤毛柱状上皮。
符合本病的诊断是A．无性细胞瘤B．错构瘤C．成熟型畸胎瘤D．转移瘤E．软黄囊瘤
答案：
C
75.男性，30岁，双颈部淋巴结肿大伴发热、盗汗、乏力4个月。
淋巴结活检病理：
淋巴结结构破坏，可见淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞等多种反应性细胞及典型的Reed-Sternberg细胞（R-S细胞），符合本病的诊断是A．颈淋巴结结核B．结节病C．淋巴结反应性增生D．Burkitt淋巴瘤E．霍奇金淋巴瘤
答案：
E
76.男性，60岁，黑便4天，呕血伴头晕、心悸半天来急诊。
查体：
T36.6℃，P96次/分，BP98/60㎜Hg，面色略苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性注音阴性，肠鸣音活跃。
化验Hb85g/L，WBC4.0×109/L,PIt122×109/L。
对该患者最重要的处理是A．急诊输血B．急诊内镜C．静滴垂体后叶素D．静滴奥美拉唑E．急性手术治疗
答案：
B
77.女性，50岁。
2年来消瘦、乏力，近3天来发热、嗜睡，1天来神志不清急诊入院，既往患乙型肝炎多年。
查体：
T38.1℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80㎜Hg，神志不清，前胸部可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下4㎝，移动性注音阳性。
尿常规无异常，化验Hb110g/L，WBC3.4×109/L,PIt92×109/L。
未明确神志不清的病因，首选的检查是A．血氨B．血肌酐C．学培养D．动脉血气分析E．头颅CT
答案：
A
78.男性，42岁，发热伴颈部淋巴结肿大半个月，无盗汗和体重减轻。
查体：
T38.2℃，两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大，最大3㎝×2㎝，均质中。
活动、无触痛，肝肋下刚触及，脾肋下3㎝。
颈部淋巴结活检最后诊断为非霍奇金淋巴瘤。
该患者的临床分期应是？
A．Ⅱ期B．Ⅲ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．Ⅳ期
答案：
C
79.女性，54岁，间断水肿1年，加重1周，伴气短、纳差1天入院。
查体BP150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。
化验尿蛋白（＋＋＋＋），尿糖（±），尿沉渣镜检红细胞1~2个/HP。
B超见双肾静脉主干有血栓。
该患者最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎急性发作B．狼疮肾炎C．原发性高血压肾损害D．糖尿病肾病E．肾病综合症
答案：
E
80.男性，65岁，腹泻2天，神志不清伴多尿半天入院。
查体：
T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。
化验尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（±）。
该患者最可能的诊断是A．急性中毒性痢疾B．感染中毒性脑病C．糖尿病酮症酸中毒D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷E．脑血管意外
答案：
D
81.女性，58岁，肥胖3个月，皮肤出现座疮、紫纹。
化验血皮质醇增高，血ACTH增高，大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。
该患者最可能的诊断是A．单纯性肥胖B．Cushing病C．肾上腺皮脂腺瘤D．肾上腺皮质腺癌E．异位ACTH综合征
答案：
E
82.女性，57岁，因肠坏死部分小肠切除、肠吻合术，术后腹腔感染，已高热3日，诉憋气明显。
查体：
呼吸32次/分，鼻翼煽动，发钳，双肺低可闻及少许细小湿性啰音，心率120
次/分，动脉血气结果：
pH7.48，PaO248mmHg,PaCO225mmHg，最可能的诊断是A．急
性呼吸窘迫综合征B．支气管哮喘急性发作C．急性左心衰竭D．自发性气胸E．大叶性肺炎
答案：
A
83.女性，23岁、发热、干咳、乏力伴夜间盗汗和体重下降3周，咯血2天。
查体：
T38.5
℃，右上肺触觉语颤增强，叩诊注音。
PPD：
硬结20㎜，表面有水泡。
胸部X线片于右
上肺可见高密度影，浓淡不均，最可能的诊断是A．右上肺癌B．右上肺结核C
．右上大叶性肺炎D．右上支气管扩张E．右上间质性肺炎
答案：
B
84.男性，64岁，反复咳嗽、咯痰、痰中带血1个月。
WBC12.6×10/L，胸部X线片右肺门肿块影，伴远端大片阴影，抗生素治疗1周阴影吸收不明显，为尽快明确诊断首选的检
查是A．痰找瘤细胞B．磁共振检查C．纤维支气管镜D．胸部CTE．开胸肺
活检
答案：
C
85.男性，68岁，活动时心前区不适3年，每日1~2次，上三层楼或快步行走时出现胸痛，近2周发作次数增加，轻微活动也能诱发，发作时曾经行心电图检查提示一过性胸前导联ST段压低，多次查心肌酶正常，诊断为A．稳定性心绞痛B．不稳定性心绞痛C．非ST段抬高心肌梗死D．变异性心绞痛E．肺栓塞
答案：
B
86.男性，34岁，阵发性心悸5年，每次心悸均为突然发作，持续0.5~3小时，可以通过刺激咽部诱发恶心而缓解。
此次发作后来急诊，查体：
心率齐，180次/分，心电图QRS波群形状正常，诊断为A．心房颤动B．阵发性室性心动过速C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速E．心室颤动
答案：
D
87.女性，40岁，风湿性心脏病15年，平时一般体力活动时症状轻微，近1周上呼吸道感
染后症状明显加重，轻微活动后即可出现气短，夜间不能平卧。
BP100/60mmHg，双下
肺可闻及少量细小湿啰音。
心电图提示为心房颤动，心率135次/分。
可考虑静脉给予
的药物是A．西地兰B．维拉帕米C．肾上腺素D．多巴胺E．阿托品
答案：
A
88.男性，28岁，半年来左侧阴囊坠胀、行走或站立过久时隐痛不适，平卧休息后缓解。
查体：
立体时左侧阴囊较右侧松弛，左睾丸上方能触及一约4㎝×5㎝蚯蚓状团块，平卧位缩小。
最可能的诊断是A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．精索静脉曲张D．精索鞘膜积液E．精液囊肿
答案：
C
89.男性，30岁，半小时前右胸被水果刀扎伤，伤后气促，呼吸困难。
查体：
P108次/分，R28次/分，BP90/62mmHg。
气管左侧移位，右前胸有1.5cm刀口，流血伴气泡，右胸叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低。
胸部X线示右侧肺萎陷，气胸，纵隔移位。
下列治疗措施不正确的是A．紧急清创缝合胸壁伤口B．立即开胸探查C．胸腔穿刺或胸腔闭式引流D．纠正休克E．预防感染
答案：
B
90.女性，50岁，干咳少痰，偶带血丝4个月，抗感染治疗无效，其丈夫吸烟多年。
胸部X线片示右肺上段肺纹理模糊，为明确诊断，首选的检查是A．胸部CTB．纤维支气管镜C．痰脱落细胞学D．胸部超声E．支气管灌洗液细胞
答案：
B
91.女性，52岁，右下腹痛5天，发热2天，查体：
右下腹压痛，饱满，伴肌紧张。
行剖腹探查阑尾切除术。
术中应放置腹腔引流的情况是A．化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液B．阑尾穿孔并已形成局限性脓肿C．术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢D．化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻E．阑尾穿孔但未形成周围脓肿
答案：
B
92.女性，46岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。
查体：
T39.8℃，P128次/分，R25次/分，BP90/60mmHg,巩膜黄染，全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WBC28×109/L，尿胆红素（＋），最佳的手术方式是A．段囊切除术B．胆总管十二指肠吻合术C．胃穿孔修补术D．胆总管探查，T管引流术E．胆管空肠吻合术
答案：
D
93.男性，28岁，右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。
查体：
P133次/分，R25次/分，BP82/45mmHg，神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛。
以右上腹为最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。
Hb81g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞81%，尿常规RBC3~5/HP，最可能的诊断是A．脾破裂B．胃十二指肠穿孔C．肝破裂D．
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