妇产科疾病护理常规2.docx

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妇产科疾病护理常规2

第一章产科护理常规

产前一般护理常规

1、孕妇入院后护理人员热情接待，做好入院宣教，进行入院评估,通知主管医生，测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录，完善各项护理记录单。

2、遵医嘱做好各项入院检查指导和化验指导，协助完成各种检查

3,、询问一般情况，了解大致病史及孕产次数，核对预产期。

4、临产孕妇宫口开大3cm时，及时护送至产房待产。

5、尚未临产者，护送至病床前，严密观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化，及时送孕妇至产房。

6、遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息。

7、教会孕妇自我监测胎动，遵医嘱按时听胎心，有异常即刻通知医生及时处理。

8、关心体贴孕妇，做好孕妇的心理工作，为分娩做准备，执行保护性医疗工作。

正常产后护理常规

1、一般护理：

（1）产后由助产士观察2小时候送入病房，严格向护士交班，首先压宫底测量Bp，特别注意子宫收缩及阴道出血情况，出血多时立即报告医师。

（2）向产妇做母乳喂养知识宣教，及早母乳喂养，指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。

（3）了解孕妇情况，有利于针对性进行观察。

（4）按照分级护理及时巡视病房，观察生命体征和阴道出血情况，有异常及时报告医师。

（5）产后2--4小时内应督促鼓励产妇小便，以免影响子宫收缩而诱发产后出血，如6-8小时仍未排尿，可采用诱导排尿（如热敷下腹部，温开水冲洗，按摩膀胱，听流水声）必要时给予导尿。

（6）产后生命体征平稳，应鼓励产妇下床活动。

第1次下床时，应有人陪伴，活动量逐渐增加，避免过度疲劳。

（7）给予产妇高热量、高蛋白、易消化的清淡饮食，注意进食蔬菜、水果，哺乳者多饮汤或者按医嘱饮食。

忌生冷辛辣食物。

（8）协助产妇做好各项生活护理。

指导产妇每天刷牙洗脸，梳头

（9）观察恶露性质，量，颜色，气味，有特殊情况及时通知医师。

（10）观察体温变化，如体温超过38摄氏度，应通知医生处理。

2、会阴护理：

（1）保持外阴清洁，遵医嘱给予每日会阴冲洗并注意观察伤口有无红肿、硬结等异常情况。

侧切有红肿者，用50%硫酸镁粉湿热敷或红外线理疗。

（2）有侧切伤口者，指导健侧卧位，以保持伤口清洁干燥。

（3）重视病人主诉，警惕伤口感染。

3、乳房护理：

（1）初次喂养前应用温水彻底清洁擦净乳头。

（2）哺乳前母亲应洗手，用小毛巾擦净乳头。

（3）产后30分钟内开始哺乳，难产者可适当推迟，两侧乳房交替吸吮。

（4）母亲及婴儿取舒适卧位。

（5）协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩，疏通乳腺管。

（6）有乳头皲裂者哺乳时应先让新生儿吸吮健侧再吸吮患侧，哺乳后挤出少量乳汁涂于乳头，以促进伤口愈合。

（7）如还有乳腺炎疼痛剧烈、发热，酌情哺乳或暂停哺乳，指导产妇如何挤出乳汁。

（8）乳汁不足者，指导按需哺乳和夜间哺乳。

（9）指导产妇用手指掐住乳头转动或轻轻牵拉以利纠正乳头扁平或凹陷。

（10）合理营养和休息。

剖宫产围手术期护理常规

1、术前准备：

（1）做好心理护理，消除孕妇思想顾虑，向孕妇及家属讲解手术的必要性，以取得合作。

（2）备皮、交叉配血、抗生素皮试、指导备好新生儿用品。

（3）做好术前指导。

（4）急诊手术者禁食8小时，择期手术者12小时禁食，6小时禁饮。

（5）取下孕妇发夹、项链、手镯、戒指等装饰品，交家属保管。

（6）监测胎心。

（7）准备术中用药。

（8）铺好麻醉床，指导家属备好产后卫生用物。

2、术后护理：

（1）回病房后根据麻醉方式取适当卧位，病人若为硬腰联合麻醉，应去枕卧位6小时，若全麻则应使病人去枕平卧头偏向一侧，观察至清醒。

（2）遵医嘱给予心电监护、血氧饱和度监测、吸氧，按照护理级别巡视病房，严密观察病情变化及生命体征，有异常立即报告医生。

（3）检查尿管引流是否通畅，检查静脉输液情况，调整输液速度。

按压子宫观察宫缩，阴道流血量及腹部切口有无渗血。

了解手术经过、麻醉方式，手术中出血及输血、补液等情况。

（4）术后禁食6小时，6小时后少量喝水刺激肠蠕动，术后第一天进流食，第二天软食，三天后无特殊情况给予普食。

（5）正常情况下，术后6小时开始床上活动。

（6）拔除尿管后指导下床活动，嘱产妇多饮水尽早排小便。

（7）每日会阴冲洗两次。

（8）指导母乳喂养，做好知识与哺乳技能的指导。

妊娠合并糖尿病的护理常规

1、待产期间

（1）饮食控制是糖尿病治疗及护理的关键，鼓励多吃蔬菜及豆制品，补充维生素、钙及铁等。

但要限用含糖多的薯类、水果，同时防止低血糖的发生。

（2）用药护理：

遵医嘱按时准确注射胰岛素。

（3）教会孕妇的自我监护，自数胎动方法。

（4）监测血糖谱。

2、产褥期

（1）由于胎盘排出，抗胰岛素激素迅速下降。

产妇需要的胰岛素急剧下降。

应根据血糖值及时调整胰岛素的用量。

（2）预防感染：

每日注意体温的观察。

同时观察子宫的复旧、恶露的量与性状、会阴的伤口情况。

保持皮肤的清洁干燥，指导母乳喂养的方法，注意乳房的护理防止乳腺炎的发生。

（3）糖尿病的婴儿属于高危儿，即使足月分娩，均按早产儿护理，出生后立即予保暖、氧气吸入，糖水喂服，警惕新生儿低血糖等并发症的产生。

3、健康宣教

1、向孕妇及其家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识，讲解降糖治疗的必要性和孕期血糖控制稳定的重要性及孕期保持心情舒畅是最好的胎教，取得患者及家属的积极配合。

2、指导合理饮食：

饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施。

饮食应定量，定量以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳。

忌含糖饮食，少食碳水化合物多的土豆、芋头、洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等，多选用大豆制品、荞面、玉米面水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果等，可以吃但必须限量的水果有苹果、橘等，相应减少主食量。

饮食要多样化，使之符合平衡饮食的需求。

妊娠高血压疾病的护理常规

一、一般护理常规

1、一般护理：

保持病室安静，卧床休息，采取左侧卧位。

2、调整饮食：

高蛋白质、高维生素、补充铁和钙剂，轻度妊高症可不限盐，全身浮肿及重度妊高症者适当限制食盐摄入。

3、检测孕妇及胎心情况，定时检测血压、胎心。

4、测体重，每周1次，必要时记出入量。

5、应用应用硫酸镁注意事项：

应作深部肌肉注射，出现中毒症状立即停药，迅速静注10%葡萄糖酸钙10ml。

6、降压、利尿、扩容的护理：

（1）降压药适用于舒张压≥110mmHg或者平均脉压≥140mmHg。

在用药期间严密观察硝苯地平、卡托普利等常用药物的常见副反应，并且舒张压以控制在90-100mmHg为宜。

（2）扩容的护理：

扩容的指征是血液浓缩，禁忌症为心血管负担过重，肺水肿，全身性水肿，肾功能不全。

扩容时严密观察血压、脉搏、呼吸及尿量，以便早发现肺水肿和心力衰竭。

（3）利尿的护理：

利尿剂主要用于全身性水肿、心力衰竭、肺水肿、脑水肿者，常用药物为呋塞米、甘露醇。

使用利尿剂的过程中应严密监测电解质、酸碱度。

应用渗透性利尿者，应监护心脏功能，有心衰及肺水肿者禁止使用。

7、产后护理:

一般选择剖宫产手术，产后24小时至5日内，尤其是产后24小时内仍有发生子痫的危险，故不可放松警惕，对产妇的血压、脉搏、呼吸仍应定期监测。

注意观察病人子宫复旧及恶露的性质、数量及体温，防止产后出血。

8、健康宣教:

（1）进低盐高蛋白饮食，如：

不吃咸菜，少喝咸汤，多食鱼虾海产品、瘦肉、豆类食品。

（2）有头晕、眼花、头疼等感觉应立即告知医护人员。

（3）随时可发生抽搐的危险教会家属及时呼叫医护人员。

（4）加强产褥期卫生。

（5）出院后一周复查血压、尿蛋白等。

二、先兆子痫护理

1、卧床休息，保持环境安静，床旁边放置压舌板、舌钳、开口器、氧气等。

2、指导孕妇减少脂肪和过高盐的摄入。

3、测血压、脉搏每4小时1次或遵医嘱，做好护理记录。

4、注意胎心变化及产程进展。

5、督促孕妇做好自我监护，数胎动，左侧卧位。

6、随时注意有无头痛、头晕、眼花等自觉症状。

7、宫口开全应尽快结束分娩。

8、防止产后出血，及时给予子宫收缩剂。

9、产后仍需注意血压变化。

10、注意观察用药后的效果及硫酸镁治疗的中毒症状。

三、子痫护理

1、专人护理，去枕平卧，头偏向一侧，取下假牙，保持呼吸道通畅。

暗室布置，避免声光刺激，给氧。

2、抽搐时用开口器、压舌板，以防唇舌咬伤及舌根后坠，床旁置保护架防止坠床。

3、密切观察血压、脉搏、体温、呼吸及神志变化，详细记录抽搐及间隙时间，做好护理记录。

4、血压高、水肿严重，心率大于100次/分钟，注意输液滴速。

5、遵医嘱迅速及时给药，注意药物的疗效及副作用。

6、留置导尿并长期开放，观察尿量及颜色，保持外阴清洁。

7、注意宫缩及胎心变化，密切观察有无胎盘早剥、脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭等临床表现。

根据医嘱做好产科处理准备。

8、产后腹部压沙袋，注意子宫收缩及阴道出血量、性状，注意生命体征的变化，严防心衰、再次抽搐、DIC及产后出血。

9、产后仍需绝对卧床、暂停哺乳，待病情好转再进行喂哺。

10、昏迷者禁食或鼻饲，予口腔护理，防止吸入性肺炎。

11、保持床单位干燥、平整，定期翻身，预防压疮。

妊娠合并心脏病的护理常规

1、心理安慰：

护士要运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰，并向孕妇说明用药的目的，教会她们配合方法，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗护理。

2、饮食指导：

向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响，指导正确进高蛋白、低脂肪（尤其限制动物脂肪过量摄入）、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，并嘱孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。

3、体位及活动度：

保证患者的休息和睡眠，心功能3级以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以患者舒适为标准。

4、加强母胎监测：

指导孕妇自我监测，正确数胎动，给予氧气吸入等。

5、及时了解心功能情况：

每日或隔日测尿蛋白和称体重。

6、各种常用药的护理：

（1）应用洋地黄时，避免各种诱发中毒因素，如各种感染、缺氧、低血钾等的发生，防止洋地黄中毒。

（2）应用扩血管药物时，观察心率与血压，血压不能低于90/60mmhg，心率加速不得大于20次/min以上。

（3）应用利尿药，特别是噻嗪类利尿剂不仅要及时补钾，而且要加强母胎监测和护理，避免长期和大量应用。

因此类药可引起胎儿心律失常，延缓胎儿生长发育等不良反应。

7、围术期护理：

进行必要的宣教和心理护理，同时做好各种物品的准备。

8、哺乳问题：

心功能1、2级的产妇提倡母乳喂养。

心功能3级或以上者均予以中药麦芽和芒硝回奶，同时配合服用大剂量的维生素B6。

9、健康宣教：

（1）合理的饮食：

以保证孕期热量的需要，但要防止体重增加过快，饮食宜进低盐易消化高蛋白、维生素、少脂肪的饮食，限制食盐每天不超过4～5g，饮食宜少量多餐，以免因胃部膨胀、腹压增加而加重心脏负担，并注意铁钙的补充。

如铁性贫血，会更加重心脏的负担，预防便秘，多吃含纤维素的食物，避免排便时过度用力。

（2）预防感染，防止并发症，减轻心脏负担感染是诱发心力衰竭的重要因素，因此要注意保暖，防止受凉。

妊娠合并甲状腺疾病的护理常规

1、产前护理

（1）孕妇应在高危门诊检查与随访，密切监测甲状腺功能。

与内分泌科医生共同管理患者，及时调整甲状腺药物用量。

（2）注意孕妇休息，指导其左侧卧位，加强营养；注意观察宫高、腹围增长，每1-2个月进行胎儿B超检查，胎心监护，了解胎儿生长发育情况。

（3）避免感染、精神刺激和情绪波动，避免甲状腺危象发生。

积极防治妊高症，预防早产。

2、产时护理

（1）实施全程导乐，密切观察胎心、宫缩情况，注意产程进展情况。

（2）产程中应补充能量，鼓励进食，适当输液，全程吸氧及胎心监护。

（3）注意甲状腺危象发生适当放宽剖宫产指征。

若经阴道分娩，尽量缩短第二产程，减轻心脏负担，行会阴侧切，必要时产钳助产，胎儿娩出后腹部沙袋加压，以防腹压剧降而发生心衰。

做好新生儿的复苏准备。

正确处理第三产程预防产后出血；加强产后2h的观察。

3、产后护理

（1）严密观察病情：

产后密切监测血压、脉率、心率、体温，注意观察子宫复旧、恶露及其他并发症情况，同时严密观察有无烦躁不安、心悸气促等甲亢危象症状。

（2）饮食护理：

进食高热量、高蛋白、高维生素、低碘、清淡、易消化、多汤类饮食。

（3）预防感染：

会阴冲洗每日两次，指导产妇保持会阴清洁，勤换会阴垫；保持皮肤清洁，及时更换衣物；保持室内空气新鲜，减少探陪；遵医嘱给予抗生素预防感染。

（4）注意休息：

产妇与新生儿同步休息，保证充足的睡眠。

（5）出院指导：

告知产妇及家属出现心慌、烦躁不安及体温异常情况及时就诊，定期内分泌科门诊随诊。

4、新生儿护理

新生儿需检查有无甲低、甲亢或甲状腺肿，并作甲状腺功能检查。

指导正确喂养，产后服PTU可母乳喂养，剂量较大则需人工喂养，教会孕妇及家属人工喂养的方法及注意事项。

妊娠合并血液系统疾病的护理常规

1、了解病人思想情况，耐心解释病情，安慰和鼓励病人消除顾虑。

2、按病情决定病人的休息与活动。

轻度贫血者可下床活动，较重者需卧床休息。

贫血发生急骤有心衰者，经绝对卧床休息，给予生活护理，必要时设专人护理。

3、给予营养丰富、含蛋白质、维生素、铁剂多的食物，食欲不振者应按病人的口味及嗜好调节饮食。

必要时给予特别饮食。

向病人说明饮食治疗的重要性，取得合作。

4、保持皮肤清洁，定时翻身按摩，严格交接班，防止褥疮发生。

5、在待产期间应严密胎心、胎动及子宫增大情况，及时了解有无胎儿宫内窘迫、发育迟缓等，按医嘱每日吸氧2次，每次30分钟，发现有产兆是，立即护送至产房待产。

6、预防感染。

条件允许时，可住单人病房。

保持室内空气新鲜，定期消毒。

保持外阴清洁，防止产褥感染。

7、分娩24小时内易发生产后出血，应严格交接班，床前检查子宫收缩及出血情况，按医嘱应用子宫收缩剂及输血等。

8、产后协助母乳喂养，贫血严重者可停止哺乳。

9、缺铁性贫血主要口服铁剂，胃肠反应严重时，可肌注右旋糖酐铁或服用10%枸橼铁胺10ml，每日3次。

为防止牙齿被染黑，应将药液倒入口腔深部或用吸管。

有腹泻者应停药。

10、巨幼红细胞性细胞主要口服叶酸，每次5~10ml，每次3次，持续至分娩后一个月。

11、健康宣教

（1）多食含铁丰富的食物，如：

动物肝脏、菠菜等。

（2）维生素C片与右旋糖酐铁片同服是为了促进铁的吸收，请在饭后服。

（3）服用右旋糖酐铁片会出现便秘、大便发黑，应多饮水多食膳食纤维丰富的食物。

妊娠合并急性脂肪肝的护理常规

1.严密观察病情变化

（1）生命体征、血氧饱和度、神志、意识、瞳孔变化，警惕肝昏迷的发生。

（2）尿量、尿色，有无腹水及浮肿情况。

（3）皮肤、巩膜黄染的变化。

（4）观察有无出血倾向。

（5）产前胎心及胎动的监测。

2.用药的护理

（1）大量的血浆、白蛋白、凝血酶原复合物、纤维蛋白原的输入，易发生过敏反应、低血钙症状。

（2）防止输液速度过快引起心衰的发生。

（3）严格执行医嘱，掌握用药的剂量、浓度、用法。

（4）加强静脉穿刺部位的观察及护理。

3.基础护理

（1）进食低脂肪、低蛋白、高碳水化合物的饮食，出现腹水者，要限制钠盐、水的摄入。

（2）保持大便通畅，减少肠内有毒物质的吸收。

（3）加强皮肤护理。

（4）保持环境安静、避光，保证患者休息，减少机体代谢产物的形成，减轻肝脏的负担，改善肝内微循环。

4.并发症的护理

（1）出血的观察和护理:

子宫收缩、腹部切口、皮肤黏膜、牙龈、等。

（2）腹水、胸水、脑水肿的护理：

每日准确计算和记录出入量，测腹围，观察有无球结膜水肿，球结膜水肿是早期脑水肿的表现。

（3）多脏器功能衰竭的护理：

持续心电监护，密切监测循环、神经、呼吸系统，肾脏功能和凝血功能状态。

（4）预防感染的护理：

限制探视，严格无菌操作，口腔及会阴护理，体温监测。

多胎妊娠的围产期护理常规

1、产前护理：

（1）早期进行健康教育，减轻心理压力，有利于胎儿宫内发育。

（2）加强营养，指导孕妇少量多餐，多摄入高蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食物。

（3）加强母儿监护，及早防治并发症。

（4）卧床休息。

（5）间断吸氧。

（7）临产前要做好交叉配血准备，以预防急症剖腹产和产时大出血。

2、产后护理：

（1）术后24h内设专人护理，严密观察患者面色、神志、意识状态、宫缩及阴道流血情况，加强宫底按摩，并做好记录。

（2）给予持续心电监护，氧气吸入，记出入量，腹部加压沙袋24h。

（3）保持会阴部清洁以预防感染，2次/d外阴擦洗。

（4）术后6h鼓励并协助床上活动，术后24h协助床下活动，以促进肠蠕动恢复，预防下肢静脉血栓形成。

（5）注意加强乳房护理，多食促进乳汁分泌的食物，使产妇尽快进入母亲角色

胎膜早破的护理常规

1、执行产科一般护理常规。

2、做好心理护理，消除孕妇紧张情绪。

3、绝对卧床，抬高臀部，会阴冲洗每日两次，保持会阴清洁预防感染，避免不必要的肛诊和阴道检查。

4、注意观察羊水性状、色、量及有无胎便，以便早期发现胎儿窘迫。

5、严密观察体温、心率、宫缩、胎心和血白细胞计数。

破膜超过12小时，预防性应用抗生素。

6、妊娠35周前，遵医嘱应用子宫收缩抑制剂和促胎肺成熟药物。

妊娠35周后分娩发动，在严密观察下自然分娩，有剖宫产指征，做好手术前准备及新生儿复苏准备。

7、加强巡视，及时发现孕妇生活需要，加强生活护理。

卧床期间嘱多饮水，多食膳食纤维丰富的饮食防止便秘。

8、健康教育

（1）破水后应立即平卧，抬高臀部以防止脐带脱垂。

（2）卧床期间应多饮水，按护士教授的方法做踝泵训练要求每小时做一次，每次十组，以防止下肢静脉血栓形成。

（3）学会在床上使用便器。

（4）应经常变换体位多翻身防止皮肤受压。

（5）自数胎动。

（6）多食蔬菜、水果及粗纤维食物保持大便通畅。

前置胎盘护理常规

1、按产科一般护理常规护理

2、绝对卧床休息，减少不良刺激，间断吸氧。

腹部检查动作应轻柔，禁做肛查、灌肠，如必须作阴道检查时应做好充分的抢救准备。

3、按医嘱测胎心，指导孕妇自数胎动。

4、指导孕妇进高蛋白、高维生素、富含铁及粗纤维的食物，以改变善贫血并保持大便通畅。

5、严密观察并记录孕妇生命体征及阴道流血量、色、流血时间等状况，监测胎心变化，出血量多时即报告医生，及时输血、输液，准备紧急手术及抢救母子生命。

6、产后使用宫缩剂，防止产后出血。

7、保持会阴清洁、干燥，预防感染。

8、遵医嘱给予抗生素。

9、卧床期间嘱多饮水，多食膳食纤维丰富的饮食防止便秘。

10、教会孕妇踝泵训练方法，防止下肢静脉血栓形成。

11、健康宣教

（1）孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

（2）避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

（3）保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

（4）饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。

长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

（5）长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。

同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

（6）进行胎儿自我监护——自数胎动。

产后出血护理常规

1、执行产科一般护理常规。

2、立即通知医师，给予产妇吸氧、取暖、取平卧位，建立静脉通路，补充血容量。

3、迅速查找出血原因，协助医师实行止血处理。

（1）宫缩乏力性出血，应立即按摩子宫，遵医嘱使用宫缩剂。

（2）软产道裂伤者，协助医师及时准确的修补缝合。

（3）胎盘剥离不全、滞留及粘连者徒手剥离取出；部分残留徒手不能取出时，则用大刮匙刮取残留组织；若是胎盘植入，则需做好术前准备。

（4）凝血功能障碍者，遵医嘱使用药物以改善凝血机制，输新鲜血等。

4、遵医嘱急抽血查血型、血常规、凝血、交叉配血。

5、遵医嘱及时给予输液、输血，以维持足够循环血量。

6、必要时留置导尿，记录出入量并做好手术前准备

7、准确收集并测量出血量，若有宫腔排出物，注意保留并送病理。

8、严密观察并详细记录产妇的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量。

9、出血停止后应加强产褥期护理，加强营养、预防感染、纠正贫血。

10、健康宣教

（1）进行产褥期康复指导，产妇学会自我按摩子宫的方法，检查子宫收缩的状况及会因伤口的自我护理。

（2）告知有关恶露的过程及变化、会阴护理的知识。

（3）注意休息保证睡眠。

（4）饮食指导：

动物肝脏、瘦肉、阿胶口服液等。

（5）遵医嘱补充铁剂。

妊娠合并贫血护理

1、按高危妊娠护理。

2、注意休息，适当活动。

3、做好卫生宣教，指导孕妇合理饮食。

4、遵医嘱做好输血准备。

5、临产后特别注意胎心变化，必要时给氧，尽量缩短第二产程，及时使用宫缩剂。

正确估计产后出血量。

6、产后加强营养。

7、服用铁剂时，应在饭后服用，服药时禁食茶水，以免影响吸收。

服药后可出现黑便，应向病人做好解释。

8、注意重度贫血病人的心率、呼吸、血压、体重，警惕贫血性心脏病。

先兆流产护理常规

1、提供心理支持，增强保胎信心。

2、卧床休息，禁止不必要妇科检查，以减少刺激。

3、禁灌肠，便秘者可用开塞露等直肠用药。

4、遵医嘱给予适量的镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。

5、注意观察患者的阴道流血情况、腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出物及时报告医生。

6、宫颈松弛行宫颈环扎者，做好宫颈环扎术的护理。

7、健康教育

（1）加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。

禁止性生活。

（2）多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

（3）给予用药指导。

（4）长期卧床者，指导踝泵运动，防止下肢静脉血栓形成。

先兆早产护理常规

1、休息及生活指导：

应立即给与休息，必要时可绝对卧床休息，并同时给与维生素E、舒喘灵、硫酸镁等保药物，并给与生活方面的指导，避免性生活。

2、心理护理：

生活上关心孕妇，使之精神放松，并主动与医务人员配合，以取得较好的预后。

3、饮食指导：

卧床休息使胃肠道蠕动减慢，食欲减退，应给与饮食指导，多食用新鲜蔬菜及水果，防止便秘，一旦发生便秘，亦根据情况酌情使用开塞露等缓泻剂，防止过度用力成早产。

4、监测胎动、胎心及孕妇的生命体征：

每隔4～6小时观测胎心一次，教会孕妇自数胎动，并严密观测孕妇血压、脉搏、呼吸及自觉症状。

5、预防早产儿的并发症：

在分娩前应用地塞米松等药物，以促进胎儿肺成熟，防止并发症的发生。

6、做好分娩或剖宫产准备：

一旦发现宫缩逐渐规律，可做好分娩准备，并可联系新生儿科做好新生儿的抢救准备。

羊水栓塞护理常规

一、预防

1．分娩时勿使宫缩过强，子宫收缩过强可能引起子宫下段内膜破裂，则宫缩时羊水由间隙进入母体。

需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂，以缓减宫缩。

2．人工破膜：

扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤，破膜后羊水可直接与开放的静脉接触，在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。

人工破膜时必须在宫缩间歇时进行，减少羊水进入母体血循环的机会。

3．正确使用缩宫素，并严密观察，防止宫缩过强，在使用缩宫素时应专人看护。

4．对有诱发因素者，严密观察警惕本病的发生，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，