临床助理医师考试真题精华第二十四套.docx
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临床助理医师考试真题精华第二十四套
第101题（单项选择题）
女，30岁。
低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。
查体:
巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。
腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。
最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.门静脉血栓形成
C.卵巢囊肿
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎
正确答案：
E,
第102题（单项选择题）
男，50岁。
患肝硬化腹水9年。
1月来腹部明显膨胀，尿量400~500ml7日。
3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。
下列体征中对病情判断最有意义的是
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
正确答案：
B,
第103题（单项选择题）
男，30岁。
常规体检时发现脾肿大平脐，化验Hbl35g/L，WBC85x109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，plt350X1O9/L,为确定诊断，首选的检查是
A.骨髓穿刺
B.腹部B超
C.腹部CT
D.肝功能
E.食管钡剂造影
正确答案：
A,
第104题（单项选择题）
男，25岁。
四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。
对诊断最无帮助的是
A.血小板计数
B.尿常规
C.粪便常规
D.束臂试验
E.骨髓检查
正确答案：
C,
第105题（单项选择题）
女，68岁e高血压病20年，活动后心悸、气短3年。
1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。
否认慢性咳喘史。
查体：
BP170/1OOmmHg,心率115次/分，p2亢进，心律齐。
双肺满布哮鸣音及中小水泡音。
其喘憋最可能的原因是
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎急性发作
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.急性心包炎
正确答案：
A,
第106题（单项选择题）
女,40岁。
发现室间隔缺损38年。
3个月前拔牙后持续发热至今。
查体：
体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。
最有助于确诊的检查是
A.腹部B超
B.血常规
C.血培养
D.血清铁
E.尿蛋白
正确答案：
B,
第107题（单项选择题）
男，48岁。
心前区闷胀3周。
查体：
BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。
颈静脉怒张。
心界向两侧扩大。
心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。
心音低钝。
双肺呼吸音清。
肝肋下3cm。
最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.心包积液
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.肝硬化
正确答案：
B,
第108题（单项选择题）
男，52岁。
持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。
查体:
BP70/50mmHg。
心率40次/分。
ECG示:
P-P间期较R-R间期短，R-R问期整齐，最可能的心律失常是
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.三度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.室性早搏
正确答案：
C,
第109题（单项选择题）
女,16岁。
服“药水”1Oml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌朿震颤。
体检：
呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分,律齐。
最可能的诊断是
A.急性氰化物中毒
B.急性有机磷中毒
C.急性苯中毒
D.急性硫化氢中毒
E.急性巴比妥中毒
正确答案：
B,
第110题（单项选择题）
男，38岁。
因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。
下列处置中不合理的是
A.快速输入等渗盐水
B.快速输入平衡盐溶液
C.输入右旋糖酐
D.应输400ml全血
E.可全部用代血浆
正确答案：
A,
第111题（单项选择题）
男，50岁。
厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的
A.1.0%
B.1.5%
C.2.0%
D.2.5%
E.3.0%
正确答案：
C,
第112题（单项选择题）
对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是
A.市容监督管理部门
B.城市规划行政主管部门
C.卫生行政主管部门
D.检验检疫行政主管部门
E.环境保护行政主管部门
正确答案：
C,
第113题（单项选择题）
对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是
A.市容监督管理部门
B.城市规划行政主管部门
C.卫生行政主管部门
D.检验检疫行政主管部门
E.环境保护行政主管部门
正确答案：
E,
第114题（单项选择题）
长期高浓度苯接触能引起
A.低色素性贫血
B.间皮瘤
C.易兴奋症、震颤、口腔炎
D.白血病
E.光感性皮炎
正确答案：
D,
第115题（单项选择题）
过量汞进入体内能引起
A.低色素性贫血
B.间皮瘤
C.易兴奋症、震颤、口腔炎
D.白血病
E.光感性皮炎
正确答案：
C,
第116题（单项选择题）
属于病人道德权利的是
A.知情同意
B.支持医学科学发展
C.病人利益至上
D.医德境界
E.内心信念
正确答案：
A,
第117题（单项选择题）
属于病人道德义务的是
A.知情同意
B.支持医学科学发展
C.病人利益至上
D.医德境界
E.内心信念
正确答案：
B,
第118题（单项选择题）
属于医德评价方式的是
A.知情同意
B.支持医学科学发展
C.病人利益至上
D.医德境界
E.内心信念
正确答案：
D,
第119题（单项选择题）
对麻风分枝杆菌作用强的药物是
A.乙胺嘧啶
B.利福平
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
E.伯氨喹
正确答案：
B,
第120题（单项选择题）
对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是
A.乙胺嘧啶
B.利福平
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
E.伯氨喹
正确答案：
E,
第121题（单项选择题）
对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是
A.乙胺嘧啶
B.利福平
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
E.伯氨喹
正确答案：
C,
第122题（单项选择题）
A型血
A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素
B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素
C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素
D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素
E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素
正确答案：
C,
第123题（单项选择题）
B型血
A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素
B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素
C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素
D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素
E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素
正确答案：
D,
第124题（单项选择题）
O型血
A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素
B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素
C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素
D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素
E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素
正确答案：
E,
第125题（单项选择题）
肺心病发生心力衰竭时首选治疗是
A.使用快速作用的强心药
B.有效控制感染
C.纠正酸碱失衡
D.使用利尿药
E.补充钾盐
正确答案：
B,
第126题（单项选择题）
经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用
A.使用快速作用的强心药
B.有效控制感染
C.纠正酸碱失衡
D.使用利尿药
E.补充钾盐
正确答案：
A,
第127题（单项选择题）
病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为
A.思维贫乏
B.思维散漫
C.思维迟缓
D.思维被夺取
E.思维被插入
正确答案：
B,
第128题（单项选择题）
病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为
A.思维贫乏
B.思维散漫
C.思维迟缓
D.思维被夺取
E.思维被插入
正确答案：
A,
第129题（单项选择题）
诊断甲亢的首选实验室检查
A.FI3FT4
B.TT3TT4
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131Ⅰ率
正确答案：
B,
第130题（单项选择题）
甲亢内科治疗停药首选实验室检查
A.FI3FT4
B.TT3TT4
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131Ⅰ率
正确答案：
C,
第131题（单项选择题）
慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是
A.口服碳酸钙
B.必需氨基酸疗法
C.补充1，25-（OH）2D3
D.促红细胞生成素
E.血液透析治疗
正确答案：
D,
第132题（单项选择题）
尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法
A.口服碳酸钙
B.必需氨基酸疗法
C.补充1，25-（OH）2D3
D.促红细胞生成素
E.血液透析治疗
正确答案：
E,
第133题（单项选择题）
氢氧化铝的主要作用是
A.中和胃酸作用
B.抑制胃酸分泌
C.促进粘液合成
D.阻断胃泌素受体
E.阻断乙酰胆碱受体
正确答案：
A,
第134题（单项选择题）
H2受体拮抗剂的作用是
A.中和胃酸作用
B.抑制胃酸分泌
C.促进粘液合成
D.阻断胃泌素受体
E.阻断乙酰胆碱受体
正确答案：
B,
第135题（单项选择题）
肝性脑病合并碱毒首选
A.应用谷氨酸钠
B.应用精氨酸
C.生理盐水灌肠
D.口服乳果糖
E.应用抗生素
正确答案：
B,
第136题（单项选择题）
肝性脑病合并酸中毒时不宜
A.应用谷氨酸钠
B.应用精氨酸
C.生理盐水灌肠
D.口服乳果糖
E.应用抗生素
正确答案：
D,
第137题（单项选择题）
女,24岁。
发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。
去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。
查体:
137.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支原体肺炎
E.肺结核
正确答案：
B,
第138题（单项选择题）
女，24岁。
发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。
去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。
查体:
137.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
为明确诊断首选的检查是
A.支气管激发试验
B.结核菌素试验
C.胸部X线片
D.心电图
E.血常规
正确答案：
A,
第139题（单项选择题）
女，24岁。
发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。
去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。
查体:
137.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是
A.每日口服长效β2受体激动剂+强的松片
B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸人糖皮质激素
C.每日口服长效β2受体激动剂
D.按需间断吸入沙丁胺醇
E.按需口服白三烯调节剂
正确答案：
B,
第140题（单项选择题）
急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。
骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
该骶部小片病变最可能是早期的
A.丹毒
B.疱肿
C.褥疮
D.骨髓炎
E.结核
正确答案：
C,
第141题（单项选择题）
急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。
骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
最适宜的骶部皮肤治疗
A.全身应用抗菌素
B.加大地塞米松量
C.留置导尿管
D.局部麻醉后，清创
E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊
正确答案：
E,
第142题（单项选择题）
女,30岁。
反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。
最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
正确答案：
B,
第143题（单项选择题）
女,30岁。
反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。
该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。
查体板状腹，最可能的并发症是
A.贲门粘膜撕裂
B.胃出血
C.幽门梗阻
D.消化道穿孔
E.急性胰腺炎
正确答案：
D,
第144题（单项选择题）
女,30岁。
反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。
为明确诊断应首选的检查是
A.胃镜
B.腹部超声
C.立位腹部X线平片
D.卧位腹部X线平片
E.腹部CT
正确答案：
C,
第145题（单项选择题）
男,65岁。
突发心前区疼痛10小时，心电图示V1-V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。
入院查体:
BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。
最可能的诊断是急性
A.广泛前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死
正确答案：
A,
第146题（单项选择题）
男,65岁。
突发心前区疼痛10小时，心电图示V1-V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。
入院查体:
BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。
入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是
A.直流电复律
B.按压颈动脉窦
C.静脉滴注阿托品
D.静脉滴注利多卡因
E.安置临时性人工心脏起搏器
正确答案：
D,
第147题（单项选择题）
男,65岁。
突发心前区疼痛10小时，心电图示V1-V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。
入院查体:
BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。
人院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏
A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.左室游离壁破裂
D.室间隔穿孔
E.心室膨胀瘤
正确答案：
A,
第148题（单项选择题）
男，38岁。
双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。
初步诊断是
A.轻度休克
B.中度休克
C.重度休克
D.感染性休克
E.高排低阻型休克
正确答案：
C,
第149题（单项选择题）
男，38岁。
双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。
首选的治疗措施是
A.静脉用强心药物
B.迅速扩充血容量
C.立即手术治疗
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
正确答案：
B,
第150题（单项选择题）
男，38岁。
双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。
病人应采取的体位是
A.平卧位
B.头和躯干抬高10°
C.头、躯干抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°
D.头、躯干抬高40~50°，下肢抬高30°~40°
E.下肢抬高60°
正确答案：
D,
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