临床助理医师考试真题精华第二十四套.docx

1、临床助理医师考试真题精华第二十四套第 101 题 (单项选择题)女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体: 巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.门静脉血栓形成C.卵巢囊肿D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎正确答案：E,第 102 题 (单项选择题)男，50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显 膨胀，尿量400 500ml7日。3天来发热，体温38左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性正确答案：B,第 103

2、题 (单项选择题)男，30岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验 Hbl35g/L，WBC 85 x 109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%， plt350 X1O9/L,为确定诊断，首选的检查是A.骨髓穿刺B.腹部B超C.腹部CTD.肝功能E.食管钡剂造影正确答案：A,第 104 题 (单项选择题)男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月， 紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是A.血小板计数B.尿常规C.粪便常规D.束臂试验E.骨髓检查正确答案：C,第 105 题 (单项

3、选择题)女，68岁e高血压病20年，活动后心悸、气短3 年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/ 1OOmmHg,心率115次/分，p2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.肺栓塞D.心力衰竭E.急性心包炎正确答案：A,第 106 题 (单项选择题)女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A.腹部B超B.血常规C.血培养D.血清铁E.尿蛋白正确答案：B,第

4、 107 题 (单项选择题)男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化正确答案：B,第 108 题 (单项选择题)男，52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率40次/分。 ECG示:P-P间期较R-R间期短，R-R问期 整齐，最可能的心律失常是A.心房颤动B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E

5、.室性早搏正确答案：C,第 109 题 (单项选择题)女,16岁。服“药水”1Oml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌朿震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔 针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分,律齐。最可能的诊断是A.急性氰化物中毒B.急性有机磷中毒C.急性苯中毒D.急性硫化氢中毒E.急性巴比妥中毒正确答案：B,第 110 题 (单项选择题)男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是A.快速输入等渗盐水B.快速输入平衡盐溶液C.输入右旋糖酐D.应输400ml全血E.可全部用代血

6、浆正确答案：A,第 111 题 (单项选择题)男，50岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的A.1.0%B.1.5%C.2.0%D.2.5%E.3.0%正确答案：C,第 112 题 (单项选择题)对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是A.市容监督管理部门B.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门正确答案：C,第 113 题 (单项选择题)对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是A.市容监督管理部门B.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管

7、部门D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门正确答案：E,第 114 题 (单项选择题)长期高浓度苯接触能引起A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病E.光感性皮炎正确答案：D,第 115 题 (单项选择题)过量汞进入体内能引起A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病E.光感性皮炎正确答案：C,第 116 题 (单项选择题)属于病人道德权利的是A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念正确答案：A,第 117 题 (单项选择题)属于病人道德义务的是A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内

8、心信念正确答案：B,第 118 题 (单项选择题)属于医德评价方式的是A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念正确答案：D,第 119 题 (单项选择题)对麻风分枝杆菌作用强的药物是A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹正确答案：B,第 120 题 (单项选择题)对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹正确答案：E,第 121 题 (单项选择题)对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹正确答案：C,第 122 题 (单项选择题)A型血A.红细胞膜上含

9、A凝集原，血清中含抗A凝集素B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素正确答案：C,第 123 题 (单项选择题)B型血A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素正确答案：D,第 124 题 (单项选择题)O型血A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素B.

10、红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素正确答案：E,第 125 题 (单项选择题)肺心病发生心力衰竭时首选治疗是A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐正确答案：B,第 126 题 (单项选择题)经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐正确答案：A,第 127 题 (单项选择题)病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明

11、什么问题，该症状为A.思维贫乏B.思维散漫C.思维迟缓D.思维被夺取E.思维被插入正确答案：B,第 128 题 (单项选择题)病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为A.思维贫乏B.思维散漫C.思维迟缓D.思维被夺取E.思维被插入正确答案：A,第 129 题 (单项选择题)诊断甲亢的首选实验室检查A.FI3 FT4B.TT3 TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄131率正确答案：B,第 130 题 (单项选择题)甲亢内科治疗停药首选实验室检查A.FI3 FT4B.TT3 TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄131率正确答案：C,第 131 题 (单项选择题)慢性

12、肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充1，25-(OH)2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗正确答案：D,第 132 题 (单项选择题)尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充1，25-(OH)2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗正确答案：E,第 133 题 (单项选择题)氢氧化铝的主要作用是A.中和胃酸作用B.抑制胃酸分泌C.促进粘液合成D.阻断胃泌素受体E.阻断乙酰胆碱受体正确答案：A,第 134 题 (单项选择题)H2受体拮抗剂的作用是A.中和胃酸作用B.抑制胃酸分泌C.促进粘液合成D.阻断胃泌素受体

13、E.阻断乙酰胆碱受体正确答案：B,第 135 题 (单项选择题)肝性脑病合并碱毒首选A.应用谷氨酸钠B.应用精氨酸C.生理盐水灌肠D.口服乳果糖E.应用抗生素正确答案：B,第 136 题 (单项选择题)肝性脑病合并酸中毒时不宜A.应用谷氨酸钠B.应用精氨酸C.生理盐水灌肠D.口服乳果糖E.应用抗生素正确答案：D,第 137 题 (单项选择题)女,24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75m

14、mHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.支原体肺炎E.肺结核正确答案：B,第 138 题 (单项选择题)女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。为明确诊断首选的检查是A.支气管激发试验B.结核菌素试验C.胸部X线片D.心电图E.血常规正确答案：A,第 139 题 (单项选择题)女，24岁。发作

15、性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是A.每日口服长效2受体激动剂+强的松片B.按需吸入长效2受体激动剂+吸人糖皮质 激素C.每日口服长效2受体激动剂D.按需间断吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯调节剂正确答案：B,第 140 题 (单项选择题)急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃

16、破，无发热。该骶部小片病变最可能是早期的A.丹毒B.疱肿C.褥疮D.骨髓炎E.结核正确答案：C,第 141 题 (单项选择题)急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗A.全身应用抗菌素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局部麻醉后，清创E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊正确答案：E,第 142 题 (单项选择题)女,30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌正确答案：B,第 143 题 (单项选择题)女,30岁。

17、反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是A.贲门粘膜撕裂B.胃出血C.幽门梗阻D.消化道穿孔E.急性胰腺炎正确答案：D,第 144 题 (单项选择题)女,30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是A.胃镜B.腹部超声C.立位腹部X线平片D.卧位腹部X线平片E.腹部CT正确答案：C,第 145 题 (单项选择题)男,65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示 V1-V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率

18、80次/分，律齐。最可能的诊断是急性A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死正确答案：A,第 146 题 (单项选择题)男,65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1 -V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是A.直流电复律B.按压颈动脉窦C.静脉滴注阿托品D.静脉滴注利多卡因E.安置临时性人工心脏起搏器正确答案：D,第 147 题 (单项选择题)男,65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示 V1 -V6导联有病理性Q波，S

19、T段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。人院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤正确答案：A,第 148 题 (单项选择题)男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.感染性休克E.高排低阻型休克正确答案：C,第 149 题 (单项选择题)男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B.迅速扩充血容量C.立即手术治疗D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素正确答案：B,第 150 题 (单项选择题)男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。病人应采取的体位是A.平卧位B.头和躯干抬高10C.头、躯干抬高10 20，下肢抬高2030D.头、躯干抬高4050，下肢抬高3040E.下肢抬高60正确答案：D,