路基报验资料 4评定表128.docx

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路基报验资料4评定表128

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

土方路基分项工程质量检验评定表

评-01承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

实测值或实测值偏差

合格率或代表值

权值

得

分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

压

实

度（%）

零填及路堑0～300mm

0～300mm

800～1500mm

>1500mm

2

弯沉（0.01）

3

纵断高程（mm）

4

中线偏位（mm）

5

宽度（mm）

6

平整度（mm）

7

横坡（%）

8

边坡

外观鉴定

减分：

质量保证

资料

1、材料试验减分：

2、施工检测

3、资料齐全

工程质量

等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

石方路基现场质量检验评定表

评-02承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

实

测

项

目

项

次

检验项目

规定值或允许

偏差

实测值或实测值偏差

合格率或代表值

权值

实得分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

纵断高程（mm）

2

中线偏位（mm）

3

宽度mm）

4

平整度（mm）

5

横坡（%）

6

边坡

坡度

平顺度

7

压实度

外观鉴定

减分：

质量保证

资料

1．材料试验减分：

2．施工检测

工程质量

等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

路基边坡现场质量检验评定表

评-03承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

实

测

项

目

项

次

检验项目

规定值或允许

偏差

实测值或实测值偏差

合格率或代表值

权值

实得分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

左

边坡度

顺直度（mm）

压实度（%）

2

右

边坡度

顺直度（mm）

压实度（%）

外观鉴定

减分：

质量保证

资料

1．材料试验减分：

2．施工检测

3．资料齐全

工程质量

等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

路缘石铺设现场质量检验评定表

评-04承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

实

测

项

目

项

次

检验项目

规定值或允许

偏差

实测值或实测值偏差

合格率或代表值

权值

实得分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

直顺度（mm）

4

2

相邻两块高差（mm）

2

3

相邻两块缝宽（mm）

2

4

顶面高程（mm）

2

5

6

7

外观鉴定

减分：

质量保证

资料

1．材料试验减分：

2．施工检测

3．资料齐全

工程质量

等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

路肩分项工程质量检验评定表

评-05承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

实

测

项

目

项

次

检验项目

规定值或允许

偏差

实测值或实测值偏差

合格率或代表值

权值

实得分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

压实度（%）

2

平整度

（mm）

土路肩

3

硬路肩

4

横坡（%）

5

宽度（mm）

6

7

外观鉴定

减分：

质量保证

资料

1．材料试验减分：

2．施工检测

工程质量

等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

水泥稳定碎石底基层质量检验评定表

评-06承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

实测值或实测值偏差

合格率或代表值

权值

实得分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

压实度

（%）

代表值

极值

2

弯沉值（0.01mm）

3

强度（Mpa）

4

平整度（mm）

5

纵面高程（mm）

6

厚度

（mm）

代表值

极值

7

宽度（mm）

8

横坡（%）

外观鉴定

减分：

质量保证资料

1．材料试验2．施工检测3.减分：

工程质量等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

水泥稳定碎石基层质量检验评定表

评-07承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

实测值或实测值偏差

合格率或代表值

权值

实得分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

压实度

（%）

代表值

极值

2

弯沉值（0.01mm）

3

强度（Mpa）

4

平整度（mm）

5

纵面高程（mm）

6

厚度

（mm）

代表值

极值

7

宽度（mm）

8

横坡（%）

外观鉴定

减分：

质量保证资料

1．材料试验2．施工检测3.减分：

工程质量等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

级配碎（砾）石底基层和基层质量检验评定表

评-08承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

实测值或实测值偏差

合格率或代表值

权值

实得分

基层

底基层

基层

底基层

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

压实度

（%）

代表值

极值

2

弯沉值（0.01mm）

3

平整度（mm）

4

纵面高程（mm）

5

厚度

（mm）

代表值

极值

6

宽度（mm）

7

横坡（%）

外观鉴定

减分：

质量保证资料

1．材料试验2．施工检测3.减分：

工程质量等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

沥青混凝土面层质量检验评定表

评-09承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

实测值或实测值偏差

合格率或代表值

权值

实得分

1

压实度（%）

2

弯沉值（0.01mm）

3

平整度ó（mm）

4

纵断高程（mm）

5

厚度

（mm）

代表值

极值

6

宽度（mm）

7

中线偏位（mm）

8

横坡（%）

外观鉴定

减分：

质量保证资料

1．材料试验2．施工检测3.减分：

工程质量等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

水泥混凝土面层质量检验评定表

评-10承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

检验结果

合格率或代表值

规定

分

实得

分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

抗折强度（MPa）

2

板厚度（mm）

代表值

极值

3

平整度（mm）

标准偏差φ

最大间隙h

4

相邻板、高差（mm）

5

纵、横缝顺直度（mm）

6

中线平面偏位（mm）

7

路面宽度（mm）

8

纵断高程（mm）

9

横坡（%）

10

抗滑构造深度（mm）

合计

结论：

监理工程师：

日期：

承包人：

日期

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

石灰土底基层质量检验评定表

评-11承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

实测值或实测值偏差

合格率或代表值

权值

实得分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

压实度

（%）

代表值

极值

2

强度（Mpa）

3

平整度（mm）

4

纵面高程（mm）

5

厚度

（mm）

代表值

极值

6

宽度（mm）

7

横坡（%）

外观鉴定

减分：

质量保证资料

1．材料试验2．施工检测3.减分：

工程质量等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

桥面铺装分项工程质量检验评定表

评-12承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项

次

检验项目

规定值或

允许偏差

检验结果

代表值或

合格率

权值

实得分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

强度（MPa）

2

平整度（mm）

平整度仪

3m直尺

3

厚度（mm）

4

横坡

（%）

水泥混凝土

沥青面层

5

宽度（mm）

外观鉴定

减分：

质量保证

资料

1．材料试验减分：

2．施工检测

3．

工程质量

等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表

评-13承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

实测项目

项次

检验项目

规定值或

允许偏差

检验结果

合格率或代表值

权值

实得分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

混凝土抗压强度或

砂浆强度（MPa）

2

管轴线偏位（mm）

3

管内底高程（mm）

4

基础厚度（mm）

5

管座宽度（mm）

6

抹带

宽度

厚度

外观鉴定

减分：

质量保证

资料

1．材料试验减分：

2．施工检测

3．

工程质量

等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

桥梁总体分项工程质量检验评定表

评-14承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

实

测

项

目

项

次

检验项目

规定值或

允许偏差

检验结果

合格率或代表值

权值

实得分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

桥面中线偏位（mm）

2

桥宽（mm）

行车道

人行道

3

桥长（mm）

4

引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）

5

桥头高程衔接（mm）

外观鉴定

减分：

质量保证

资料

1．材料试验减分：

2．施工检测

工程质量

等级评定

总分：

等级：

年月日

检查人

评定负责人

监理工程师

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目

护栏安装分项工程质量检验评定表

评-15承包单位：

编号：

监理单位：

安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：

共页第页

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验