护士长手册样本电子版.docx
《护士长手册样本电子版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士长手册样本电子版.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
护士长手册样本电子版
ThelatestrevisiononNovember22,2020
护士长手册样本电子版
连云港市眼科医院
护士长工作手册
年度
科别
科室
护士长
连云港市眼科医院护理部
使用说明
1、为了落实医院管理，强化基础管理，明确护理管理思路，提高护理管理工作质量，特制定本手册。
2、《护士长工作手册》是记录护理管理的内容和过程、反映科室整体工作上的结果、效果评价及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。
为此，要求认真填写，记录及时、准确、简明扼要、实事求是。
3、年度计划具体可行、有连续性、与时俱进，月、周重点突出，总结要用数据和实例说明。
4、敬请各科室护士长妥善保管此手册。
1、病房护士长职责
2、科室护理人员花名册
3、科室护理管理分工
4、年度护理工作计划
5、月计划及周计划
6、全年业务学习、护理查房计划
7、护理查房记录
8、护理质量考评分析会议记录
9、护理安全教育记录
10、工休会记录
11、科室护理质控记录
12、总核对医嘱记录
13、科室护理人员三基考核记录
14、护理人员继续医学教育学习记录
15、护理缺陷登记表
16、科室被服清点表
17、年度护理工作总结
18、主管部门查阅
序号
姓名
出生
年月
参加工
作时间
进入本科室时间
学历
职称
联系电话
备注
护理人员花名册
科室护理人员结构：
护士共有人，其中：
本科人大专人中专人；
主任护师人副主任护师人主管护师人护师人护士人。
年度护理工作计划
全年业务学习、护理查房计划
月份
业务学习
主讲人
护理查房
主讲人
一月份
二月份
三月份
四月份
五月份
六月份
七月份
八月份
九月份
十月份
十一月份
十二月份
月份护理工作计划
月护理工作计划
执行情况
周护理工作计划
具体安排
执行时间
第一周
第二周
第三周
第四周
月份基础护理考核
日期
姓名、住院号
存在问题、责任人、扣分
得分
注：
请护士长按照护理质量标准认真考核，当月考核病人不得少于10人。
月份护理文件书写考核
日期
姓名、住院号
存在问题、责任人、扣分
得分
注：
请护士长按照护理质量标准认真考核，当月考核病历不得少于20份。
月份各项制度执行情况考核
日期
项目
存在问题、责任人
仪表仪容
治疗室质量
各班职责
完成情况
消毒隔离工作
其他
月份操作技能考核
日期
姓名
项目
存在问题
得分
操作标准参照《实用临床护理—技能篇》。
月份护理查房记录
时间：
主持人：
主讲人：
主题：
参加人员：
年度护理工作总结
1．数据统计：
在职培训：
外出参加学术会议：
市级人次、省级人次，接收实习生人次。
一般差错起，严重差错起。
2．文字总结：
月总核对医嘱记录
日期
核对结果记录
核对者签名
护士长签名
备注
月总核对医嘱记录
日期
核对结果记录
核对者签名
护士长签名
备注
月工休座谈会记录
时间
地点
主持人
参加者
病员：
工作人员：
工休会
内容
1、健康教育内容
2、安全教育
3、征求意见
4、特别提醒
病员意见
改进措施
落实情况
护理人员三基考核记录
姓名
理论考试
操作考试
日期
内容
得分
日期
项目
得分
注：
护士长认真填写每位护士考核结果，对新进护士每周进行考核并填写结果。
护理人员继续医学教育学习记录
日期
姓名
学习项目
地点
备注
护理缺陷登记表
日期
事件类型
事情经过
责任人
处理结果
护士长签名
主管部门查阅
日期
评语
整改措施
签名
月护理安全教育记录
护理
安全
教育
病区
管理
协调
质量问题和原因：
整改措施：
科室护理管理分工
分工内容
管理标准和要求
责任人
时间
护理质量考评分析会议记录
时间
地点
主持人
参加人员
记录人
护理质量追踪评价
原因分析
改进措施
月科室护理质量检查记录
检查项目
检查内容记载
基础护理
抽查人次：
评分：
存在的问题：
一级护理
抽查人次：
评分：
存在问题：
护理文书
书写
抽查份数：
评分：
存在问题：
交接班及查对情况
交接班情况：
查对情况：
无菌操作与消毒隔离
抽查消毒液更换：
抽查无菌操作：
抽查一次性用品的使用、处理：
急救物品管理
自检情况：
评分：
现场护理技术操作
抽查项目：
评分：
存在问题：
病房护士长职责
1、在护理部和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施，定期总结汇报。
2、负责本病房护理人员及环境、物品、药品的管理。
3、负责对本病区护理人员的执业指导，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
密切医护配合。
4、根据病人的需要和护理人员的情况合理安排护士的工作。
组织、指导并参与危重病人的抢救及护理工作。
5、督促、检查护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。
6、参加科主任查房、科内会诊、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、检查、指导护士正确运用护理程序和开展健康教育。
8、组织本病房业务学习机技术训练，定期对护士进行考试、考核，完成护理人员培训计划。
9、加强护理质量管理，按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作，重点评价对病人的护理效果。
10、对护理人员发生的差错、事故及时上报，并组织并病房护理人员对差错、事故进行分析和总结，制定并落实预防措施。
11、根据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成临床教学任务。
12、组织拟定本病房护理科研计划，积极开展新业务、新技术及护理科研工作。
13、创造良好休养环境，督促做好卫生和消毒隔离工作，定期召开工休座谈会，征求意见，改进护理服务。
14、密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。
1、门诊护士长职责
2、科室护理人员花名册
3、科室护理管理分工
4、年度护理工作计划
5、月计划及周计划
6、全年业务学习、护理查房计划
7、护理查房记录
8、护理质量考评分析会议记录
9、护理安全教育记录
10、工休会记录
11、科室护理质控记录
12、科室护理人员三基考核记录
13、护理人员继续医学教育学习记录
14、护理缺陷登记表
15、年度护理工作总结
16、主管部门查阅
门诊护士长工作职责
1.在护理部、医务科和门诊部领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和保洁员完成所分配的任务。
2.制订工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行和指导护士操作。
搞好传、帮、带，不断提高技术水平。
3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
并检查指导各诊
升级会员 