《中医五方演绎》精+李静.docx
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《中医五方演绎》精+李静
名医师承讲记中医五方演绎
《名医师承讲记》引子
五方者，经方，单方，验方，秘方，时方（协定处方）也。
古人云：
读书三年，便谓天下无病可治。
治病三年，便谓天下无方可用。
读书难，读医书尤难，读医书得真诠则难之又难。
用药如用兵，用医如用将。
世无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人。
扁鹊曾说“人之所病，疾病多，而医之所病，病道少”。
千方容易得，一效最难求。
近代名医岳美中老师认为：
“在临床上遇到的疾病多，而所持的方法少，时有穷于应付，不能泛应曲当之感。
一方面也觉得经方是侧重于温补，倘若认证不清，同样可病随药变。
持平以论，温热寒凉，一有所偏，在偏离病症，造成失误的后果上是一样的。
临证治病先抱成见，难免一尘眯目而四方易位。
只有不守城府，因人因时因地制宜，度长短，选方药，才能不偏不倚，恰中病机”。
又说：
“仅学伤寒易涉于粗疏，只学温病易流于清淡。
粗疏常易于偾事，轻淡每流于敷衍。
应当是学古方而能入细，学时方而能务实。
入细则能理复杂纷乱之繁，务实则能举沉寒痼疾之重。
从临床疗效方面总结，治重病大症，要注重选用经方；治脾胃病，李东垣方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。
把这些知识用之临床，确乎有法路宽阔，进退从容之感。
在肯定以往经验的基础上，也感觉到执死方以治活人，即使是综合古今，参酌中外，也难免有削足适履的情况出现。
但苦脱离成方，又无规矩可循，走到相对主义。
此论可为我辈治医用方之准绳。
近代经方大家曹颖甫以擅用经方而闻名，医学衷中参西录的作者张锡纯则是用自拟方，经方，时方，验方，单方，秘方灵活运用的典范。
中医讲辨证施治，强调因时因地因人而给以不同的方药。
具体情况具体对待。
同一临床表现，人不同，地不同，时不同，治疗方法也就不同。
所以说：
经方极可贵，时方有妙用。
验方治专病，秘方治顽症，单方治大病。
临证不可拘于经方时方之执，应加减增损，经方时方配合，变古方之制为我所用，或参酌数方之意为一方，或综合单方，验方而组成新方，反复实践，方能临证用方得心应手。
五方实验者，是我临诊三十余年的实验心得，每遇一病，辨证论治与专病专方专药相结合，对古今名方验方，有是证用是方。
有常见病屡用屡效之方，亦有疑难病用单方，验方之一得之见，难免有不少谬误或不妥之处，乃本人屡用屡效之方药之实录，敬请高明指正，不胜感激之至！
。
《名医师承讲记》简介
《名医师承讲记》是作者临床３０多年，运用中医五方（经方，单方，验方，秘方，时方）于临床的心得体会，汇集成册而成。
本书是《中医新课堂》丛书之一。
讲述作者真实的临证思考过程，把诊治时的犹豫思考、一病多解、概率分析、把握程度等等，如是说来。
还原“现在进行时”的真实状态，而不是“事后诸葛亮”的工作总结。
在讲述中注重多谈为什么这样思考，依据是什么，把握性到底有多大，以及自己的治学之路。
相当于给学生或后人进行中医的师承教育，特别是中医基础理论和中医诊断学与临证案例，阐述得特别生动而真实。
该书临床实用性强，文笔流畅，生动平实，是非常好的师承读本。
书中讲述师承的必要性与自悟的必须性，讲述读好中医基础理论是入门，跟师临证是可领会老师之意，然变、巧虽有师教，还是要自已悟，非尽可言传的道理。
《名医师承讲记》注重论证中医整体观念，辨证论治之理。
论证人体平衡则无病，失衡则病生，找出偏差，纠而正之方令衡之理。
讲述衡通法论是为师承中医临床之捷径，法无常法与法外之法之理。
明白此理，方明于无字句处读书，触类旁通之理。
作者的五方临床运用经验与衡通法论是从历代诸多名医前辈中领悟得来的，这些名医们的精僻论点作者采纳之，则诸前辈名医名家皆被作者视作老师，于无字句处读书，触类旁通，如实讲述如何领悟、发挥、运用的过程，有成功的病例，有失败的验案，还有治疗后没有结果的，有一案多次讲述的，有数案一并讲述的，试图让师承中医学者明白，现代中医学者是怎样才能成为临床大夫的，真正明白历代名医名家是如何功成名就的，中医是怎样炼成的呢？
中医原来是这样炼成的！
即：
不停学习，不断摸索，不停探索，不断进步！
名医师承者，因作者的学术论点是师承历代名医名家而为宗旨，讲记者，讲述真实的思考过程，诊治时的犹豫思考、一病多解、概率分析、把握程度等等，如是说来，还原“现在进行时”的真实状态，而不是“事后诸葛亮”的工作总结。
结合作者自已的治学之路，相当于给作者的学生或后人进行中医的师承教育。
《名医师承讲记》中写有李静先生运用经方、时方、验方、秘方、单方的经验，有用麻黄汤与麻黄汤类方、桂枝汤类方的经验与心得体会。
讲述有麻黄汤证可用麻黄汤，有桂枝汤证可用桂枝汤之理。
讲述麻黄汤用于风寒之表实证，桂枝汤用于表虚证，也可用于里虚证之理。
讲述桂芍知母汤用于风湿病与水肿病之风寒湿热错杂之证是从刘梓衡老师书中领悟而来的，临证视其风寒湿热之偏差随证加减方可之理，若有气血瘀滞可与衡通汤、散合用之理。
《名医师承讲记》书中讲述运用白虎汤与白虎加人参汤用生山药代粳米，玄参代知母用于产后，虚加人参大剂分服方能胜病是师承张锡纯先生的理论。
讲述小柴胡汤的运用，柴胡加龙骨牡蛎汤治癫痫加硼砂是从张锡纯论中悟出，大小青龙汤治痰饮也是。
讲述用张锡纯先生之从龙汤可与小青龙汤合用之，而从龙汤主药是龙骨、牡蛎，张锡纯先生擅长用之，陈修园说龙骨、牡蛎是化痰之神品，治气虚动则作喘的治喘神剂是从陈修园的《医学众中录》一书中领悟得来的，讲述用陈修园的治喘神剂治气虚喘时往往加龙、牡，再加生山药，山萸肉，阳虚往往加附子，胡桃。
讲述陈修园书中说其方名为治喘神剂，然而从其组方用六君子汤加五味子，干姜、细辛，即当明白其治喘神剂是用于气虚偏寒之喘效，非喘病皆有神效也！
《名医师承讲记》书中讲述半夏泻心汤与五泻心汤并用的馄饨泻心汤是从裘沛然老师那里领悟而来的。
治咳喘重症用印会河老师的麻杏二三汤变通加减，后来命名为衡通定喘汤，是从印会河老师那里领悟以及程门雪先生论热饮与裘沛然老师治痰饮用寒凉论中悟出来的。
麻杏二三汤是麻黄汤、二陈汤，三子养亲汤，李静先生用时往往用葶苈子代白芥子，葶苈子、白芥子一凉一热，性热之白芥子不可多用，往往用三克，讲述葶苈子没有书上说的那么泻的历害，葶苈大枣泻肺汤是泻肺之水气，泻肺之胀气，泻肺气之因热与水结即热饮而肺闭之证，非能泻水也！
而且往往用葶苈即加大枣，此即仲景组方用药之深意也！
而且葶苈子又可泻心之水肿，还可泻肝之火，非止能泻肺也！
其既能泻肺之火，即当能泻肝之火，又能泻心之火是也！
肺属金，五行相克金克木，泻肺即是泻肝也！
心属火，肝属木，五行相生木生火，实则泻其子，泻肝火即是泻心火也！
此即中医虚则补其母，实则泻其子之意也！
《名医师承讲记》书中讲述用大承气汤、大小陷胸汤是从曹颖甫《经方实验录》书中悟出如何运用的。
作者常用张锡纯先生的荡胸汤，一味瓜蒌仁代大陷胸汤，临证喜用蒌仁代替大陷胸汤皆是从张锡纯论中悟出来的。
讲述乌梅丸的运用与香油葱白驱蛔虫是经方与验方各尽其用，皂角丸与泽泻汤治痰饮眩晕是从《经方实验录》书中领悟的。
讲述从金寿山老师的金匮诠释一书中悟出甘遂半夏汤用于治痰饮之留饮，用时每想到日本医家因未照原方加用蜂蜜煎药即出现医疗事故而用时慎之又慎，而且亲自服甘遂以试其力。
对炙甘草汤的具体运用是从曹颖甫《经方实验录》书中以及岳美中老师的论中悟出来炙甘草是主药量需重方可。
讲述“延年半夏汤”治支气管痉挛之过敏性寒性哮喘与胃痉挛之虚寒性胃气痛是从岳美中老师书中悟出来的。
讲述“延年半夏汤”可治过敏性哮喘之偏于虚寒生风者特效，论风者，过敏也！
故此汤非所有过敏证都能特效也！
用前胡换成柴胡可治胃气痛，也只能治胃气痛之偏于虚寒之胃气痛，若是偏热或湿热即非所宜。
详论这些都需要医者自已去探索，落实，验证之理极为可贵。
《名医师承讲记》书中讲述“八宝串”治气膨胀是从《串雅内编》中领悟运用的，而且用时将药久煎并未出现如书中所说服药后大泻至半桶的情形出现，然第一次用此方时还是小心又小心，亲自与病家一起去药房取药，亲自看着煎好药服下去，等了几个小时不见腹泻，天很晚了方敢回去，以至于服药后病人未出现腹泻反而数日不敢去见病人，还是病家来找，说病已大见功效才去的。
《名医师承讲记》于运用滋阴清燥汤与滋阴类药则是从张锡纯先生论中领悟的，因此大量运用于现代人之阴虚偏燥之发热，腹泻，特别是小儿发热腹泻，屡用屡效。
无非是随证加减灵活运用而已。
包括运用大量单方如白茅根、白芍、阿胶、山萸肉、生石膏、滑石、山药、代赭石、羚羊角、生内金、乳香、没药，穿山甲、三七。
这些药都是张锡纯先生擅长用的，李静先生往往用这类药来组方，变通运用，得心应手。
《名医师承讲记》书中讲述衡通法的运用是从张锡纯先生书中悟出来的。
只不过张先生指出王清任的诸逐瘀汤分上中下通治百病之论点未说明是衡通法而已。
讲述悟出衡则需通此理即是“于无字句处读书，触类旁通”之理。
讲述衡通法为什么能统治百病呢？
讲述疏通气血，气血通畅则病自能愈的道理。
讲述又再结合岳美中老师的血府逐瘀汤论，颜德馨老师论瘀血治法是为衡法的论述，则疏通气血之法即是衡而需通，通之则衡的衡通法的道理所在。
衡通汤、散，治慢性疑难病症之气血瘀滞之证用之屡，其效亦佳。
究其原理亦为纠正体内偏差。
在血府逐瘀汤基础上加山甲，三七，疏通气血，其药性当为平和，不寒不热，活血化瘀力量更为增强。
山甲有内通脏腑，外通经络，无微不至。
凡内外诸证加用之则其效更速。
三七性平，化瘀血，止血妄行，可托毒外出，并治瘀血所致之疼痛有殊效。
治脏腑疮毒，腹中血积癥瘕，可代《金匮》下瘀血汤，且较下瘀血汤更稳妥也。
张锡纯氏甚赞之，我在临证亦擅用之。
用之时，凡需疏通气血之病均可选用，临证视病情加减变通而已。
气虚者可加黄芪，人参，热加芩连等清热之品，寒加桂枝附子，有风证可加蝉退地龙全蝎蜈蚣等虫类药，随证施治可也。
李静先生在《名医师承讲记》书中讲述：
“王清任所创之血府逐瘀汤治胸痹这胸膈间瘀血效果很好。
岳美中老师论曰：
“血府逐瘀汤是个有名的方子。
方中以桃红四物汤合四逆散，动药与静药配合得好。
再加牛膝往下一引，柴胡桔梗往上一提，升降有常，血自下行。
用于治疗胸膈间瘀血和妇女逆经证，多可数剂而愈。
”受岳老师此论启发，我认为此方则非止治胸膈间瘀血及妇女逆经也。
既然此方动静药物配合得好，再有升有降，则当能疏通气血，故可广泛应用于诸多气血瘀滞之证。
后又读上海名医颜德馨之《活血化瘀疗法实践》，书中论及此方。
倡此方为活血化瘀之要方，治久病怪病，认为必有瘀血，称活血化瘀疗法为衡法，谓之曰八法之外之衡法。
我深有感触。
再加我特别欣赏与喜用之兼备法，可谓有理，有法，有方也。
故遇复杂病证，首先想到用兼备法。
用兼备法，便首先想到衡法，想到衡法，便想到血府逐瘀汤。
想到血府逐瘀汤，则联想到岳美中老师论此汤，岳老说此方升降有常，血自下行，颜老前辈说活血化瘀是为衡法。
我思之此方必具有通气之功能，气滞血瘀方为失衡，通之则阴阳平衡。
故欲使之衡，便当用通。
因我多年喜用三七，甲片。
三七有化瘀血之良能，山甲作向导有无处不到之异功。
故在血府逐瘀汤方上每加三七，甲片，屡用屡效。
其疏通气血之力更胜，则平衡阴阳之效更速。
故名之曰衡通汤。
若去生地，制散服用更便，名为衡通散。
《名医师承讲记》书中论羚羊角治脑炎〈经方实验录〉书中有论述，张锡纯书中也有论述，并且有代替之方药，为“甘露清毒饮”，即生石膏45克、白茅根180克，二味煎汤送服阿斯匹林半克。
讲述其朋友李经理在网上说，家在湖北宜昌的小女儿，年方8岁，在医院住院六天了，高热一直不退，医院说是脑炎，请老兄给开个方子。
在网上开了羚羊角丝10克，白茅根50克，芦根50克，一剂。
次日即在网上回说谢谢老大哥，花了三千多元钱没有退热，你的方子一剂则退热了，请问还需再服何药。
告知羚羊减为3克，加生地，元参，麦冬，蝉退以清其余热。
此前人书上所载羚羊治脑炎之有效，验证之不虚也。
五方演绎者，是作者用经方，时方，秘方，验方，单方之实验录也。
《名医师承讲记》书中论羚羊角之功效历代医家均有验证。
而张氏之甘露清毒饮代之也确有其效，论现代中西医结合如用之得当，其效果当不可同日而语。
讲述羚羊在清热作用之时并有透表之功，可托毒热外出而无寒凉之鄙。
其善入肝经以治肝火炽盛，致生眼疾及患吐血鼻出血诸证。
药性歌诀曰：
犀角解乎心热，羚羊清乎肺肝。
讲述其能清肝肺之火最为有效。
而其最异之处在于其能退热却不甚凉，虽用量过之仍不致令人胃寒而泄泻，与黄连黄芩之性寒凉之类药不同之理。
《名医师承讲记》书中讲述运用白茅根、白芍用大量可治阴虚不能化阳之水肿是师承张锡纯先生书中之论而屡用之有效。
山萸肉张先生称为回生山茱萸汤屡用之可证明山萸肉救脱之功效。
论张锡纯人称张石膏足可证明其用石膏是为其长。
且又认为张先生用滑石也是独特的用法，并经常师其意用滑石代替六味地黄汤中之茯苓泽泻。
讲述生山药用大量止喘止泻疗效肯定，但需用于虚证。
代赭石重镇之力可治神精类病如癫痫，头痛，高血压，呕吐，呃逆，便秘，食道癌，甚至用于脱发之因精神紧张者有殊效。
羚羊角治高热，惊厥，以及妇科炎证的功效是确切的。
生内金活血化瘀通经散结的功用是肯定的，而且广泛用于偏阴虚之肝病、胃肠病，精神类病以及脱发均有效。
山甲无坚不摧，无处不到之功用、三七化瘀止血托毒外出的运用更多。
讲述医者临证需记住师承张锡纯先生用对证之药一二味攻病，对证之一二味药即是主药，主药即是抓主证。
君药有了，再伍以臣药与佐使药，组成新方，对证即是良方，讲述此即无招胜有招，有是证用是法，有是证用是方，有是证用是药之理！
《名医师承讲记》目录
论经方之魁桂枝汤辨证选方其效可彰
师非名医徒非在行话说感冒结为同行
麻黄汤解风寒之表咳喘身痛肿胀可消
气管炎症肾病水肿同是发汗中西不同
白虎汤一剂退高热虚加人参并治温疟
大剂分服如同输液有是证用是方可也
大承气汤攻下重剂救热存阴逐邪泻实
西药灭菌中医解毒看似相同实则殊途
话单方穿山甲新用扁桃体炎屡见奇功
此为消炎彼亦消炎同为消炎非同一般
羚羊角治脑膜炎症高热惊厥速刺十宣
细菌病毒温疫为病退热消炎一药多用
发热喘泻阴虚难医滋阴清燥汤可救急
山药白芍甘草滑石男女老少小儿可医
胃肠诸病用五泻心去渣再煎混沌汤稳
反激逆从诸法兼备广络原野心领神会
热结痞满大小陷胸代以蒌仁荡胸汤名
医要懂药识药尝药方有经方时方新方
小青龙治外寒内饮辨证用方从龙汤稳
痰悬溢支乃为四饮临床须明何为热饮
老年咳喘憋闷难当首选麻杏二三汤方
抓主症主症为憋闷治痰喘顺气气自顺
程门雪论治热痰饮裘沛然治饮用寒凉
李静话说喘病难医久服激素坚辞莫治
延年半夏汤治顽喘易柴胡巧治胃痉挛
过敏寒喘痛苦万端胃气寒痛是为首选
治喘神剂虚喘神效龙骨牡蛎加入更妙
咳嗽痰喘寒热需辨痰多痰少虚实难参
巴豆单用苹果蒸食松香化痰凉茶送服
轻粉治喘实喘有效穴位贴药注射更妙
肺病结核中西合璧肺痿肺痈癌证可医
食梨治病绝症可治人外有人气死名医
乌梅丸乃仲景名方香油葱白驱虫验方
中医辨证西医辨病十年读书十年临证
柴胡加龙骨牡蛎汤癫痫首选加硼砂良
久病必瘀须当切记疏通气血顽症可医
皂角丸治浊痰独效泽泻汤治风痰眩晕
虚风可晕实痰亦晕虚补实攻针灸如神
炙甘草汤治心动悸痰火失眠温胆勿迟
经方运用病重药重随证加减贵在变通
乙肝湿热黄连解毒蛇药六神三阳转阴
鸡尾酒为综合疗法馄饨汤法兼备可夸
脏腑诸病血瘀气滞衡通汤散用之勿疑
八纲辨证衡通法易阴阳表里寒热虚实
镇冲汤治中风偏瘫方用五虫攻顽克坚
内风外风同是中风风是神经神经是风
理冲散疗虚劳瘕积肿瘤癌症男女皆宜
理气顺气同是治气血虚贫血名似实异
诸般结石重用内金验方化石其效如神
见石治石复又长石究本求源方为良医
串雅编验方八宝串臌胀病一剂效可见
水气血食虫乃五臌见水治水最为可恶
降脂法论治脂肪肝肥胖病治用汤丸散
治病求因细寻病因找出病因治其病因
糖尿病治用衡通法因人治宜整体出发
糖高降糖头痛治头见渴止渴渴止还渴
鹿胎内服宫寒无子秘方外治女性不孕
虚补实攻寒温热清通中有补补中有通
付青主老妇血崩方加生地少妇亦堪尝
见血止血瘀则出血补气化瘀行血止血
比胡芦画瓢治子悬七月孕妇转危为安
胎前宜凉产后宜温治其所偏有故无勋
效灵丹治癥瘕囊肿前列腺重炮甲天丁
实证需攻攻其该攻虚不可攻攻之无功
川参通治前列腺病局部注射如斯响应
顽症宜通通治顽症中西结合西为中用
阳萎早泄梦遗滑精攻补兼施贵在疏通
蠢补误补实不该补参茸补肾壮阳如虎
膀胱蓄血桃核承气热结少腹痛胀可医
可下之证攻之即下该下则下下之勿讶
茅根白芍滋阴利水单方重用增水行舟
凉血活血生血养血增液补液胜如输液
桂芍知母汤疗顽痹风湿水肿汗利兼施
西医风湿中医风湿此为风湿彼非风湿
骨质增生温针重剂芍草甲刺桃红牛膝
外病内治亦可外治内外合治难治可治
天灸疗法外治简易风湿神经疼痛可医
内病外治等同内治外病外治并用内治
芍药甘草缓急止痛久瘀加用蜇虫蜈蚣
此亦止痛彼亦止痛同中有异异中有同
柏叶当归脱发特效活血化瘀衡通散妙
血虚风热燥证多见斑秃外治发可再现
蝉衣乌蛇疗荨麻疹牛皮癣加全蝎如神
风寒湿热虚燥为病中西结合内外同用
白癜疯须活血化瘀气通血行风证自熄
内热外风互搏致病内治外治随证施用
鸦胆三七治痔出血癌瘤泻痢五淋毒热
有毒解毒攻其有毒毒祛毒解毒消毒无
治癌肿须化瘀散结攻补兼施乃为准则
先补后攻留人治病后补先攻治病留命
化岩汤治乳腺癌症散结散治乳腺增生
结者散之瘀者化之虚则补之实则泻之
便秘热结气滞血瘀苦参子炮甲效无比
症有真假病有虚实清之润之通自下之
鼻炎咽炎皆属顽症神效鼻咽定可奏功
攻顽克难解疑释奇病多道少何能为医
粉刺痤疮小病难医面部色斑疏肝解郁
名为外病实为内病治内治外内外同用
眼病治需活血消风衡通合用方可奏功
八法之外衡通法用法外之法医道大成
论经方之魁桂枝汤辨证选方其效可彰
2004年夏在深圳遇一许姓老者，说李医生我想考验一下你的中医功夫行不？
我老婆感冒，不许你用西药，只需用中药，而且只许开一剂，如能治好我老婆的感冒，我就佩服你的中医功夫。
我说只能试试，万一不行你可千万别见怪。
许老者说可以，但要烦请你到我家，因为我老婆脚扭伤一年有余，如能治好她的感冒，我便让你治她的伤脚，她已经一年多未曾下楼了。
至其家住四楼，老妇近已六十岁，极消瘐，面色苍白，一派虚寒之像。
察其舌质淡，苔薄白润而滑，脉浮缓。
头痛发热不甚，汗出，微恶风寒，食少纳呆。
诊毕告知此病一剂中药可愈，但必须服药后服热粥方能一剂治愈。
老者说可以。
乃处以桂枝汤原方。
许老者是潮汕人，说以前在老家感冒服西药不效，须服中药才行，故试一下你的功夫。
照方服用一剂而愈，药费二元钱。
许姓老者视为珍宝，说我老家的中医处方有十多味,不像你此方只有数味,将方抄下保存，说日后再有感冒仍服此方。
从此交为朋友，其本人高血压，子孙及家人有病均求为诊治。
并广为传说。
后为其治脚扭伤肿胀疼痛此是后话。
《桂枝汤方》桂枝三两去皮，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚擘。
上五味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。
服已须臾，服热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍体絷絷微似有汗者益佳。
不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病瘥，愈也，停后服。
不必尽剂。
若不汗，更服，依前法。
又不汗，后服当小促使其间，半日许，令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服。
若不汗出者，乃服至二三剂。
禁生冷，粘滑，肉面，五辛，酒酪，臭恶等物。
桂枝汤为仲景《伤寒论》的第一方。
现代人感冒一般不愿服用中药，一是麻烦需煎药，二是认为效果来得慢，没有西医输液打针服药来得快。
凡用西药数日不愈者方才想服用中药。
习俗如此，实难更改也。
近观不少患者，感冒发热咳嗽咽痛，服用西药，输液，发热退速而咳不止者多矣。
桂枝汤为治太阳中风之效方，非治感冒之必效方也。
医所尽知麻黄汤解寒邪之表，桂枝汤解风邪之表，三仁汤解湿温之表，六一散解暑邪之表，银翘散解温邪之表。
此解表方之常规用方。
代替方案
有人认为桂枝汤服药后服热粥比较麻烦，但不服热粥效果不佳。
医学衷中参西录张氏创加味桂枝代粥汤，原方加生黄芪十克，知母十克，防风六克以之代粥很有效果。
并倡服后不出汗者可加用阿斯匹林一克以助其发汗，我在临床亦常用之。
又倡桂枝汤证屡用屡效之简便方，较用桂枝汤更为省事，方用生山药细末两半或一两，凉水调和煮成稀粥一碗，加白糖令适口，送服西药阿斯匹林一克，得汗即愈。
又曰：
桂枝汤证之出汗，不过间有出汗之时，非时时皆出汗也。
故必用药再发其汗，始能将外感之风邪逐出。
然风邪去后，又虑其自汗之病不愈，故方中山药与阿斯匹林并用，一发汗，一止汗也。
至于发汗与止汗之药并用而药力两不相妨者，此中原有深义。
盖药性之入人脏腑，其流行之迟速原迥异，阿斯匹林发汗最速，而山药止汗之力则奏效稍迟，是以二药虽一时并用，而其药力之行则一先一后，分毫不相碍也。
毕竟现代人习俗用西医西药，谓之西药快，中药慢，实属无可奈何之事也。
中医所治感冒之人服用中药大多为年老体虚，或者是妊娠妇女，间或屡用西药屡屡感冒者，方能服用中药。
蒲辅周老前辈治习惯性感冒擅用玉屏风散为粗末，每日服十克，坚持三月效果很好，岳美中老师倡之，我在临床上用之亦效。
凡辨证诊断为气虚阳虚患者用之当效，但若阴虚火旺之人则不宜用之。
友人之子年五岁，夏日由其母带去游泳后，晚上即咳不止，服一般感冒之维C银翘片等止咳药无效，来电询之，说以往感冒服此药有效，此次为何不效？
告知此次与以往不同，乃游泳所致，肺气为凉水所约束，中医认为需宣肺方可。
嘱服安乃近片半片。
并服些热粥以助其发汗。
次日来电说服后即咳止能睡矣。
询之何以半片药能有此良效。
答之曰，此即发表宣肺之意也，中药当服麻黄汤可。
三拗汤亦可也。
柯韵柏“名医方论”之中论桂枝汤说：
“此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。
桂枝汤证唯以脉弱自汗为主耳。
粗工妄谓桂枝汤专治中风，印定后人耳目，而所称中风者又与此方不和，故置之不用。
愚常以此汤治自汗盗汗虚月虚痢，随手而愈。
。
。
”。
按：
临床实验证明，凡是应用抗生素和感冒药而感冒仍不愈者，在临证时要详加辨证，做到有是证，用是方。
临床上不论外感内伤，只要出现头痛发热，汗出恶风等证，便是桂枝汤证。
如不加辨证，气血俱虚阴阳俱弱之人如何能愈。
西医治此类病人如果不加辨证，用发汗解表药和抗生素效果必然差，须加补液和能量类药与激素方可取效。
经验认为。
凡桂枝汤适应症多为素体气虚阳虚营卫不和之人。
古人云：
“桂枝下咽，阳盛则毙”。
则知凡阳亢之人不可用桂枝汤也。
桂枝汤证患者之舌质必淡，苔薄白而润，脉缓。
如脉弦滑有力，舌红紫苔黄者绝不可用。
桂枝虽无发汗作用，但有通阳活血之功，也就是说能扩张血管，特别能扩张体表的血管。
能温振心阳，有镇静，镇痛与安眠的作用。
桂枝汤加瓜蒌即为瓜蒌桂枝汤；加黄芪即为桂枝加黄芪汤。
桂枝汤去甘草加黄芪，即为黄芪桂枝五物汤；加龙骨牡蛎即为桂枝加龙骨牡蛎汤；加黄芩即为阳旦汤；桂枝汤的加减运用很多，可见桂枝汤是仲景和后世医家的常用方，有较广泛的使用范围。
麻黄汤解风寒之表咳喘身痛肿胀可消
麻黄汤解寒邪之表医尽知之。
经方实验录一书作者近代经方大家曹老前辈常一剂愈病。
忆1981年冬在农村曾治一男，年四十多岁，患风寒感冒，服用感冒药及安乃近片等药数次不效，亦不发汗，仍发热，恶寒，周身疼痛而来求服中药。
察其舌脉均为麻黄汤证，视其人体质尚健，乃处以麻黄汤原方，不意患者服药后，家属急来诉说患者高热恶寒更加严重，盖棉被数层仍然恶寒全身发抖，烦请医生快去看一下。
我那时年近三十，在此以前多沿用先祖父辈之习俗，治感冒一般均处以九味羌活汤，后阅经方实验录用经方之神妙外感风寒症麻黄汤一剂愈病，故处以经方麻黄汤，不料出现此种情况，考虑后说可能
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