药店联合用药手册.docx
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药店联合用药手册（经典版）（经典版）目录1.一般症状................................................................11.1发热.................................................................11.2疼痛.................................................................12.口腔、耳鼻咽喉、眼常见病症..............................................12.1口角炎（烂嘴角）.....................................................12.2口臭.................................................................22.3口疮.................................................................22.4牙龈炎...............................................................32.5牙周炎...............................................................32.6龋齿.................................................................32.7扁桃腺炎.............................................................42.8咽炎.................................................................42.9过敏性鼻炎...........................................................52.10鼻窦炎..............................................................52.11中耳炎..............................................................52.12耳聋、耳鸣..........................................................62.13结膜炎（红眼病）....................................................62.14眼睛疲劳............................................................72.15黑眼圈..............................................................72.16沙眼................................................................72.17近视................................................................82.18白内障..............................................................83.循环系统常见疾病........................................................93.1动脉硬化.............................................................93.2冠心病..............................................................103.3高血压..............................................................113.4高血脂..............................................................123.5贫血症..............................................................124.1感冒................................................................144.2流行性感冒..........................................................144.3急性支气管炎........................................................154.4慢性支气管炎........................................................154.5支气管哮喘..........................................................164.6肺炎................................................................164.7肺结核..............................................................174.8肺气肿..............................................................175.消化系统常见病.........................................................185.1消化不良............................................................185.2急性胃肠炎..........................................................185.3慢性胃炎............................................................185.4消化性溃疡..........................................................195.5病毒性肝炎..........................................................205.6脂肪肝..............................................................205.7细菌性痢疾..........................................................215.8蛔虫病与蛲虫病......................................................215.9便秘................................................................225.10痔疮...............................................................235.11胆囊炎、胆石症.....................................................236.神经系统...............................................................236.1神经衰弱............................................................236.2偏头痛..............................................................246.3晕动病..............................................................246.4记忆力减退..........................................................257.常见皮肤疾患...........................................................257.1烧伤................................................................257.2癣..................................................................257.3痤疮................................................................267.5狐臭................................................................277.6黄褐斑..............................................................287.7酒渣鼻..............................................................287.8鸡眼和胼胝..........................................................287.9疖..................................................................297.10痱子...............................................................297.11中暑...............................................................297.12早年秃发...........................................................307.13疣.................................................................308.泌尿系统常见病.........................................................318.1膀胱炎..............................................................318.2尖锐湿疣............................................................328.3淋病................................................................328.4前列腺肥大..........................................................338.5前列腺炎............................................................348.6痛经................................................................348.7月经不调............................................................358.8更年期综合症........................................................368.9避孕................................................................368.10阴道...............................................................368.11盆腔炎.............................................................378.12乳腺增生...........................................................379.内分泌系统.............................................................389.1糖尿病..............................................................389.2痛风................................................................399.3甲状腺功能亢进......................................................409.4类风湿性关节炎......................................................409.5单纯性肥胖..........................................................419.6单纯性肥胖..........................................................4110、肌肉及骨骼系统常见病症...............................................4210.1扭伤...............................................................4210.2类风湿性关节炎.....................................................4210.3骨质疏松...........................................................4210.4骨刺（骨质增生）...................................................4311、免疫系统常见病症.....................................................4411.1慢性疲劳综合症.....................................................441.一般症状1.1发热1.2疼痛2.口腔、耳鼻咽喉、眼常见病症2.1口角炎（烂嘴角）2.2口臭2.3口疮2.4牙龈炎2.5牙周炎2.6龋齿2.7扁桃腺炎2.8咽炎2.9过敏性鼻炎2.10鼻窦炎2.11中耳炎2.12耳聋、耳鸣2.13结膜炎（红眼病）2.14眼睛疲劳2.15黑眼圈2.16沙眼2.17近视2.18白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，影响视力，甚至失明。
发病大多与年龄有关，50岁以上发病人群逐渐增多，也有先天性白内障、眼外伤、内科疾病（糖尿病、肾病等）等疾病并发。
目前手术治疗为最为有效的治疗3.循环系统常见疾病这部分常见疾病多数为慢性病或者需要在医院确诊后，患者自行在门店进行药物治疗的疾病，且使用的药品多为处方药，原则上药品需要全部凭处方销售。
对于这部分的药品，门店药师不要轻易给顾客配药，一定要注意询问病人的以往病史或以往的用药史，同时也可以给病人建立顾客挡案或药历，如有顾客凭处方购药，则以处方调配为主，药师可以适当根据需要为顾客推荐一些其他辅助用药（多以OTC为主）以及相适应的保健品或其他商品。
本节所涉及的主要疾病有：
动脉硬化、冠心病、高血压、高血脂、贫血病等，现分述如下：
3.1动脉硬化3.2冠心病3.5贫血症4.呼吸系统用药4.1感冒4.2流行性感冒4.3急性支气管炎4.4慢性支气管炎4.5支气管哮喘4.6肺炎4.7肺结核4.8肺气肿5.消化系统常见病5.1消化不良是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作，使食物在胃内停留时间过长引起食欲不振、嗳气、腹胀、腹鸣等胃部不适为主的一组症状。
常有进食过多油腻食物等诱因。
5.2急性胃肠炎急性单纯性胃炎、急性肠炎常同时发生，故放在一起讲述。
指由细菌、病毒等感染所至的胃、肠粘膜充血、水肿，粘液增多而引起以腹痛、腹泻等胃肠道症状为主的病症，一般病程短，数天痊愈。
5.3慢性胃炎是指不同的病因引起的各种慢性黏膜炎性的病变。
在我国是常见病，病因及发病机制不确切，与饮食和药物、十二指肠液返流、急性胃炎的遗患、免疫因素及幽门螺杆菌感染有一定关系。
5.4消化性溃疡是指发生在胃、十二指肠、食管下段等部位的慢性溃疡。
因其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。
好发于胃和十二指肠部位。
消化性溃疡常用的非处方药还有：
维先优（复合制剂，有中和胃酸，解痉止痛，保护胃黏膜，促进黏膜再生，及收敛止血的功效）、胃舒平等中医对胃肠道疾病常有寒热之分：
胃寒者常表现为胃痛喜按，反酸，舌质淡，舌苔白，常伴形寒肢冷，便溏喜热饮，可选用温胃舒，暖胃舒乐,香砂和胃丸，仲景胃灵丸等胃热者常见胃痛喜冷饮，嗳气呃逆，舌质红，舌苔黄，常伴便干，形消瘦等，可选用养胃舒，三九胃泰等胃痛还常见肝气犯胃者，症见胃部胀痛，痛及后背，常有嗳气，大便不畅，口干口苦等，可选用加味左金丸、气滞胃痛冲剂、胃苏颗粒、谓尔舒（复方胃宁片）等5.5病毒性肝炎指由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病，常见有甲型肝炎、乙型肝炎，前者经粪—口途径传播，后者主要经血液、体液等途径传播如母婴传播，注射、密切的生活接触、性接触等。
二者均可通过疫苗预防。
这里主要介绍乙肝。
乙肝是指感染乙肝病毒（HBV）引起的，患者常无自觉症状，或有胸胁胀满，食欲不振，厌油，倦怠乏力，便溏，多在体检两对半检查时发现指标异常即常见的乙肝携带者、大三阳、小三阳等。
肝功能检查多无异常，或有轻度转氨酶增高。
治疗目前无特异性，常采用综合性治疗方案。
乙肝部分可自愈，部分演变为肝硬化、肝癌者，预后较差。
5.6脂肪肝当肝脏内脂质特别是甘油三酯过多堆积，超过肝脏湿重的10%，即称为脂肪肝。
严重者脂肪堆积达40%-50%。
多因长期过量的饮酒及蛋白缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，使肝功能损害而对脂肪酸的代谢发生障碍，致脂肪在肝内堆积过多；亦可因摄入脂肪过多，超过了肝脏所能代谢的负担，阻碍脂肪酸的氧化亦所致。
重症脂肪肝可演变成肝硬化。
治疗应去诱因，饮食调理，运动（有氧运动），禁酒及药物综合治疗。
5.7细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，终年散发，夏秋季流行，两个好发高峰，学龄前儿童与青壮年，急性期需隔离。
5.8蛔虫病与蛲虫病为常见的肠道寄生虫病，儿童高发，农村高于城市。
5.9便秘指肠蠕动减少，大便过于干燥、量少，患者排便费力、困难，超过2天而不下着者。
常有生活不当如饮食过于精细、饮水较少，运动不足等原因。
5.10痔疮痔疮包括内痔、外痔和混合痔。
是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软静脉团的一种慢性疾病。
通常为此处静脉内压力反复升高至静脉血液循环障碍所致。
5.11胆囊炎、胆石症是腹部外科常见病症，女性多见，常由胆汁排泄不畅、细菌感染等引起。
急性胆囊炎多建议医院输液等治疗，药店多见慢性胆囊炎。
胆道结石原因尚不完全确切。
该病常反复发作，冬秋之交频繁。
6.神经系统6.1神经衰弱是一种由于长期的情绪紧张和精神压力，使大脑功能轻度障碍所致的精神活动能力减弱的神经症状。
发病年龄多数在16-40岁之间，以脑力劳动者占多数，症状时轻时重。
病情的变化常与心理社会因素有关，药物疗效不甚理想。
6.2偏头痛偏头痛中最重要和常见的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。
本病发病机制复杂，低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重，常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。
6.3晕动病晕动病即晕车病、晕船病等由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称。
发病机制尚未完全明了，主要与影响前庭功能有关。
常可因乘车船、过劳、情绪紧张、高温等可诱发。
6.4记忆力减退指记不住事情，或容易遗忘，一般与年龄增长有关，注意排除器质性病变。
以下几方面可以改善及预防记忆力减退，尤其对老年人。
目前尚无特异性治疗。
多用脑、多交流有帮助,同时，可采饮食调养。
7.常见皮肤疾患7.1烧伤是由热气、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等多种因子引起的。
7.2癣也叫浅部真菌病，是由一组皮肤癣菌引起的皮肤、毛发及指甲感染。
根据感染部位的不同可分为：
手、足癣，体癣，股癣，花斑癣，头癣等。
7.3痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，多见于青年男女。
7.4湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。
该病病程迁延难愈、易复发。
7.5狐臭是由于病人腋窝部分泌的一种特殊黄褐色糊状汗液，并产生一种特异性臭味为特征。
主要发生于青壮年男女。
7.6黄褐斑又名肝斑，是一种常见的发生于面部的后天性色素过度沉着性皮肤病，发生于日晒部位，并于日7.7酒渣鼻是一种以鼻部发红，上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张，形似酒渣为特征的皮肤病。
与螨虫感染有一定关系。
7.8鸡眼和胼胝是皮肤由于长期受挤压或受摩擦而发生的角质性增生。
鸡眼一般都出现在脚趾，为圆锥形角质增生，胼胝则为斑块状角质增生。
主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位。
7.9疖又叫疖疮，是发生于皮肤浅表的急性化脓性疾患。
7.10痱子是由于在高温闷热环境下，出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起丘疹或丘疱疹。
小儿多见。
7.11中暑中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节
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