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《伤寒论》学习笔记

《伤寒论》学习笔记

(群体化与个体化治疗方案,个体化治疗方案最先进,更加优化,张仲景创立了个体化治疗方案)

概论

1,作者,2,成书背景,3,流传与沿革

1,作者《伤寒杂病论》的作者

张机字仲景(150~210)    曹操(155~220)    刘备(161~223),5岁,操乃出

籍贯:

南阳郡陧阳(河南南阳邓县)有方言问题

如《方言》:

熬,火干也。

凡以火而干五谷类,自山而东其处以往谓之熬,关西陇冀谓之(备灬),秦晋之间谓之炒。

心理素质:

何顒(yōng)“君用思精而韵不离,后必为良医”

师承:

同郡张伯祖.尽得其传,过于其师

职务:

宋臣《伤寒序》引甘伯宗《名医录》:

“(张仲景)举孝廉,官至长沙太守”故又称张仲景为张长沙(宋朝以后)。

如《长沙方歌括》,《长沙药解》,《长沙证汇》,后南阳出土石碑上书:

“汉长沙太守咸和五年医圣张仲景墓”碑石与碑座不同,宋前无称其圣者,宋后称为亚圣,明后称为医圣,此碑制于宋明以后。

著作:

《伤寒杂病论》16卷,成书年代约在公元200年前后。

2,成书背景

1学术背景:

医经  七家——中医基础理论的确立。

经方  十一家——《汤液经》(医尹)仲景继承其复方成就。

仲景熔医经与经方为一炉,创立了理法方药相结合的辨证论治治疗体系,为中医临床的发展奠定了里程碑。

2社会背景:

天灾  不断,大灾22起;人祸  战乱频繁。

大灾(兵)之后有大疫。

建安七子之王仲室做有《七衰》,原序中写道:

建安纪年(196)以来尤未十稔(约205年)。

此时,实践条件具备,可以积累大量的实践经验。

3,沿革

东汉,200年前后,张仲景,《伤寒杂病论》16卷成书

西晋(魏)太医王叔和(与仲景的学生魏×交好),收集,整理编次《伤寒论》十卷廿二篇

唐,孙思邈《千金翼方》即《唐本伤寒论》,王焘《外台秘要》收入《伤寒论》,《金匮要略》

宋,(1055)宋治平2年(1065年),刻印《伤寒论》10卷22篇,史称:

宋本,治平本(定本),刘奇,林亿,高保衡。

(清,陆□源,有皕宋楼,藏宋版书二百本,其中有《伤寒论》,后被其子卖至日本某藏书楼。

明,万历27年(1599年)赵开美刻《仲景全书》1.翻刻宋版伤寒论;2.注解伤寒论;3.伤寒类证;4.金匮要略。

史称赵开美本。

公元1991年刘渡舟等编著《伤寒论校注》可称为刘本。

^_^

○别本:

宋,国家校正医书局,刻印《金匮玉函经》8卷,和《伤寒论》同体而别名,条论于前方汇于后。

○王洙《金匮玉函要略方论》上卷—伤寒,中卷—杂病,下卷—妇人病

○金,1144年,成无己《注解伤寒论》——成本。

4,伤寒论的内容和贡献

1, 伤寒的含义

○广义:

一切外感热病(发热性疾病)的总称。

○狭义:

人体感受风寒邪气,感而即发的疾病。

(冬伤于寒,春必病温)寒,邪也。

日·中西惟忠《伤寒の研究》谓邪而为寒,盖古义也。

《孟子·告子》:

“吾退而寒之者至矣”

《肘后方》、《千金方》、《外台秘要》“此病方家之谓伤寒,乃天行瘟疫四野间,世俗谓时行”,“贵胜雅言谓伤寒”

论:

《文心雕龙》:

“论也者,弥伦群言而一理者也”

2,《伤寒论》的内容

⑴狭义伤寒及其演变过程中所出现的诸种证候的辨证论治

⑵涉及到广义伤寒的辨证和治则

⑶许多杂病的辨证论治

⑷护理知识和方法

⑸药剂技术

据传,有一来自桐柏山的老人找到××(某名医,对不起笔记不全,不记得名字了)看病,××由脉诊得老人不是人,而是山中古猿,治好病以后,古猿赠给××千年古桐,制成古猿、千年二琴。

理:

继承《内经》、《难经》精华,创六经辨证体系

法:

汗吐下和清温补涩    治则:

扶阳气,保胃气,存津液——保正气

方:

112方——113方,其中一方有名无方

药:

组方严谨,选药精当,剂量准确,疗效可靠

                                                                               

《伤寒论》是中医学史上最早(现存)的一部完整系统的临床医学著作,是公元二世纪前中国医药学成就的总结,它以理法方药相结合的形式,记述了多种外感病和许多杂病的辨证论治,并涉及药剂技术及护理技术。

它所创立的六经辨证诊疗体系,使辨证论治的诊疗原则,在中医临床医学上确立下来,并作为中医的特色之一,沿用到今天。

它所收入的大量复方,配伍严谨,选药精当,为方剂学的发展奠定了基础,从而《伤寒论》不仅为中医临床医学的发展树立了里程碑,也是中医多学科发展的基础。

5,关于六经辨证

1,六经的含义

后世对伤寒论中三阴三阳辩证的简称。

2,三阴三阳的由来与本义

“仰观天文,俯察地理,中知人事”

来自阴阳学说,分别是指阴阳气的多少在黄帝内经里用来命名五脏六腑经络,五脏阴也,故以三阴名之,六腑阳也,故以三阳名之。

阴阳

太阴三阴太阳三阳

少阴二阴阳明二阳

厥阴一阴少阳一阳

3,三阴三阳在伤寒论中的含义

对病症具有定位、定性意义。

如:

太阳病,定位:

经,腑, 足太阳膀胱;定性:

阳证初起

阳明病,               足阳明胃(胃肠)  阳证极期

少阳病,               少阳(胆,三焦)  阳证后期

太阴病,               足太阴脾          太阴脾阳不足,复受寒邪,阴证初起

(太:

初,始)        (手太阴肺)                 太阳病

少阴病,               少阴经(心、肾)  阴证进一步加重

厥阴病,(厥:

尽也,极也)厥阴经(心包、肝)阴证中末期,其后的发展一是死亡,二是阳复阴退:

1,自愈;2,阳气时进时退—厥热胜负;3,阳复太过—热证

4,六经的传经:

邪气由此经进入彼经,临床症状也发生相应的变化,则叫传经。

《伤寒论》原文所提示的传经形式:

太阳病              阳明病           

少阳病 -          

太阴病           

少阴病           

厥阴病           

          循经传             越经传

5,六经发病的特殊形式

a,合病:

两个以上阳经同b,时发病。

c,并病:

一经症候未罢又出现另一经症候,d,传而e,未尽者。

f,直中:

外邪不g,经过三阳,h,直接侵犯三阴而i,发病。

(主要是素体阳虚,j,使外寒得以长驱直入。

)俗语:

老怕伤寒少怕痨,k,伤寒专死下虚人

l,两感:

表里两经同m,时感受寒邪而n,发病。

如太阳,o,少阴两感病。

6,六经病的主要内容

7,六经辨证和其他辩证方法的关系

三阳证多热,多属实证,热证,三阴证多寒,多属虚证寒证。

八纲辩证不能指导方药。

寒伤阳气 —— 六经辩证,热伤津液 —— 气血营卫辩证,湿蕴三焦 —— 三焦辩证

6,学习《伤寒论》的方法

1,训诂释句,弄通本义

2,熟读默记,娴熟于心

3,深入理解,弄懂病机(参考《内经》、《难经》、《神农本草经》、《金匮要略》)

4,前后联系,鉴别对比

5,学以致用,验于临证

6,阅读诸著,深入研习

注家,著作:

金·成无己《注解伤寒论》

明·方有执《伤寒论条辨》

清·柯韵伯《伤寒来苏集》

清·尤在泾《伤寒贯珠集》

清·吴谦等《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》(集注)

人卫《伤寒论高级教学参考书》

人卫《实用经方集成》(杨百茀 李培生)

伤寒论共十卷二十二篇:

前四篇:

1,辨脉篇;2,平脉篇(此二篇,称仲景脉学);3, 伤寒例;4,痉湿暍病脉证并治。

中十篇:

5,辨太阳病脉证并治上;6,辨太阳病脉证并治中;7,辨太阳病脉证并治下;8,辨阳明病脉证并治;9,辨少阳病脉证并治;10,辨太阴病脉证并治;11,辨少阴病脉证并治;12,辨厥阴病脉证并治;13,霍乱脉证并治;14,阴阳易差后脉证并治。

后八篇:

15,可汗;16,不可汗;17,汗后;18,可吐;19,不可吐;20,可下;21,不可下;22,汗吐下后

其中,中十篇(5~14)共398条,113方,其中一方,有名无方。

              辨太阳病脉证并治

【概述】

1,成因:

风寒外袭

2,病位:

足太阳经、足太阳脏、体表(营卫)、(肺)

3,生理:

经:

从头至足,行于头项背腰,最长而且穴位最多,其脉上连风府与督脉通(能调六阳经气),下络腰肾与肾相通,沟通了太阳-少阴表里关系。

借助督肾阳气,以主一身之气。

腑:

膀胱,位于下焦,主司气化。

1,化生太阳阳气,2,在肾阳温煦作用下,3,通过膀胱气化化生阳气,4,通过膀胱经,5,三焦向体表输布。

《内经》:

“三焦膀胱者,6,腠理毫毛其应”太阳阳气化生于下焦。

7,参与水液代谢:

a,8,化生津液使津液输布上承;b,9,将废水排出体外。

    气:

阳气……三阳

    太阳主表的功能是众多脏器协同完成的:

    化生于下焦补充于中焦:

太阳阳气在体表不断消耗,需借中焦脾胃所摄入的水谷精微不断补充能量。

    宣发于上焦:

太阳阳气的体表布达需借助肺气的宣发。

    当太阳体表受邪之后,也常影响到相关脏器的功能失常。

    (焦:

燃烧到最佳程度。

三焦是燃烧、能量代谢、气化的场所。

    阳气的功能:

①温煦肌表②调节气温(司汗孔开合)③防御外邪

4,太阳病症候分类和治法

1,本证

表:

太阳主表,肺气宣发,将阴液输布于体表肌肤

    有汗(中风)——桂枝汤

    无汗(伤寒)——麻黄汤    

    学习以上二方的其他适应症,禁忌症,以及加减应用举例

    寒邪重则身痛

    寒邪轻则身痒——营卫已伤——桂麻合方:

汗法(桂枝二麻黄一汤?

腑:

气分——气化不利,蓄水——五苓散——外疏内利

    血分——血热互结,蓄血——桃核承气汤,抵挡汤(丸)

2,变证:

太阳病失治或者误治后,3,使临床症状发生变化,4,新的症状不5,属于六经病范畴的则叫做太阳变证。

治则:

观察脉证,知犯何逆,随证治之。

(逆者,错也,误也。

坏病:

即变证,指由于误治使原发病出现反常变化、无六经病临床特征的病证。

(1)太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒。

●提纲:

1,●指●该经病的主要内容;2,●主要内容:

或证状,●或病机,●或特点。

●“之”字无意义,●取消句子的独立性。

●脉浮:

体表受邪,●正气抗邪于表,●气血浮盛于外,●脉比应之而●浮,●浮脉主表,●

(脉,代表气血运行的)

轻取即得,重按滑数有力,里热盛也。

里热鼓动气血,气盛血涌所致。

浮大中空,稍按即无——真气外脱

浮脉主表的广泛意义

如荨麻疹,身痒,脉浮——表证——发汗,麻黄连翘赤小豆汤;小儿肾炎,面肿,上半身肿

●(后)头痛,●项强——拘紧,●不●柔和,●太阳经脉受邪,●经气不●利的表现——定位性症状

而●:

进行连词——而●且必定

●恶寒——风寒邪气伤表阳(卫阳,●太阳阳气)

阳气温煦失司,故见恶寒(亦可见于肾阳虚衰的表阳不足)

●由于体制因素邪气性质,●于是有别

(2)太阳病,发热汗出,恶风脉缓者名为中风。

●发热:

风阳伤卫阳,●两阳相争,●引发卫阳出现病理性亢奋——卫强

●汗出:

①卫阳被伤,●卫外失司;②风性疏泄(风易蒸发人体阴液——伤营)使营阴外泄。

●恶风:

(病人主诉都是怕冷)当风则恶,●无风则缓

(恶寒:

身居密室,加衣覆被,尤怕冷不止。

●脉缓:

形态松弛柔软,●和紧相对。

浮缓,●浮主邪在表,●缓主营阴伤。

●风邪袭表,●卫强营弱,●营卫失和。

(3)太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧,名为伤寒。

●恶寒:

先见而●且较重——寒邪闭表,●寒为阴邪,●最易伤人阳气,●卫阳被伤,●温煦失司,●故见恶寒。

●发热:

寒邪闭,●阳气被郁,●阳郁发热(所以恶寒在先而●发热在后)

●体痛:

寒主收引,●主痛,●寒伤体表,●使肌肤骨节气血涩滞,●经脉拘挛,●故见身痛(头、腰、骨节、身)

●呕逆:

体表受邪,●正气抗邪于表(里气相对不●足),●不●能顾护于里,●里(脾胃)气不●合——食欲不●振;呕逆;下利,●不●大便——不●能吃不●易消化食物,●易伤脾胃。

此为兼证,可见可不见。

●脉阴阳俱紧:

泛指●寸关尺三脉皆浮紧,●浮主邪在表,●紧主寒邪盛,●主痛。

(阴 — 尺,●阳 — 寸,●“脉阴阳俱紧”少阴病也有,●沉紧脉——寒伤少阴阳气)。

三脉俱浮紧。

●寒邪袭表,●未闭营郁。

闭:

故而●发热无汗。

郁:

故而●身痛。

 

 

(6)太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。

若发汗已,身灼热者,名风温。

风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。

若被下者,小便不利直视失溲,若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

●发热:

卫阳被郁。

●口渴:

热伤阴液。

(中风伤寒初始无见口渴)

●不●恶寒:

没有寒邪伤人阳气,●即非中风,●亦非伤寒。

●太阳病:

当时没有六经辩证,而●承温病为太阳病,●可以理解,●由第一条可知,●这当然不●是太阳病。

风寒伤人阴气为主,首犯(足)太阳(寒邪下受,首犯膀胱?

温热邪气易伤阴气,起于手太阴(温邪上受,首先犯肺?

温病课上听的,异曲同工)

●风温:

高热汗出而●热不●退。

●自汗出:

热邪逼迫津液外出。

●身重:

热邪充斥经脉,●气机壅遏。

●多眠睡,●鼻息必鼾,●语言难出:

热盛神昏,●热扰心神。

●若被下者,●小便不●利,●直视失溲:

阴液被伤,●化源不●足。

两目呆滞无神,●两肾阴精被伤,●不●能上养于目。

在此只说小便,●不●提大便,●尿少失禁,●大便失禁只在临终时。

高位截瘫者不●属此类。

●火疗:

1,●针——粗长针,●烧红破脓;2,●灸——干艾叶,●捣去滓,●得到艾绒;3,●熏蒸;4,●熨——瓦,●火砖,●红外线

●发黄:

热伤营血,●营气不●布(没有红润之色),●萎黄。

不●见得是黄色。

●惊痫:

成人抽搐曰痫,●小儿抽搐曰惊。

●瘛疭:

瘛——收缩;疭——伸张,●瘛疭指●抽搐。

●逆:

《广雅》:

“逆,●错也,●错亦误也。

●引:

延也。

●促:

缩短。

(7)病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也,发于阳,七日愈。

发于阴,六日愈。

以阳数七、阴数六故也。

●发于阳:

1,●阳证,●三阳证——皆以发热为主要特征:

太阳病发热恶寒,●阳明病表里俱热,●蒸蒸发热,●日晡潮热,●少阳证往来寒热,●呕而●发热。

2,●发于太阴——发热恶寒。

●发于阴:

1,●阴证,●三阴证——皆以恶寒为主要特征:

太阴下利,●少阴……(呕。

我没写,●我猜是呕字,●记得不●全,●真是对不●起读者了~~~汗)2,●少阴证——恶寒,●但是不●能自愈。

●发于阳——发于风邪伤表——中风——七日愈          符合临床

发于阴——发于寒邪伤表——伤寒——六日愈

    阴阳分证取其一,中风伤寒取其三(大汗~~啥意思俺也不懂了,忘记了~)

生数一二三四五

五行水火木金土

成数六七八九十

六七八九十,形成固定物质。

(8)太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。

若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

●行其经尽:

自然病程结束(中药可以截断病程)。

●这里有一个时间节律,●周节律,●七日节律。

如母鸡孵蛋,●用21天。

受精卵着床38×7天,●此过程重演了生物进化史。

●欲作再经          太阳病进入第二个七天           针足阳明——足三里穴——这

                      邪气欲传它经(其他五经)

   是一个强壮穴,能够调动肌体正气,提高抗邪能力

   足阳明后天之本,根盛则叶茂,针足阳明对全身有作用。

●仲景重视脉象,而●《伤寒论》中三分之二未提及脉象,●是因为其他症状已经可以诊断,●无脉象亦可,●正是未提脉象胜过描述脉象。

(95)太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。

●凡太阳病兼轻度里虚可用是方。

●荣弱卫强:

营,●荣,●古时候同●音,●可能通假。

荣,●荣养,●由于滋养而●变得荣华。

卫强:

卫气受邪;荣弱:

出汗,●荣气少了=营卫不●和(同●义词)=营气和外(卫气)不●谐

●救:

止也。

救,●本意是救火……等等,●就是止住火灾的意思,●后来引申到救人,●救命,●有了帮助别人的意思。

像“无可救药”,●就是说病得很重,●不●能停止吃药。

(24)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池风府,却与桂枝汤则愈。

●反烦不●解:

服●药后未出汗,●病人烦闷烦躁(此是临床经验),●因为服●桂枝汤后,●正邪相争,●病重药轻(药力助卫气抗邪于外),●邪郁在经而●且较重(从后面的治法分析得出——这就是以方测证)。

●如何处理:

注意针药并用,●因为邪在太阳,●取风池风府。

(42)太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

●外证(=表证):

表现在身体外的症状。

伤寒中,●发热、头身疼痛、恶寒汗出都属外证。

证→症:

症状

  →证(症)候:

症候群

里证:

口渴,便干,等等。

无外证,就是里证,无里证,必表证!

●脉浮弱者,●浮脉按之无力,●阳浮而●阴弱的脉象。

(15)太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。

若不上冲者,不得与之。

●太阳病,●下之后:

必是误下,●因为太阳病不●可下。

●下之后,●其气上冲者:

正气未陷。

●凡太阳表证汗吐下后,●正气受挫,●表证仍在,●解表宜桂枝汤。

(见第45、15条)

(10)风家,表解而不了了者,十二日愈。

●虚人外感,●易患太阳中风,●表气虚也。

与人的体质最有关系。

外邪感人,●受本难知,●因发知受,●发则可辨。

受:

症状包含了肌体反应能力及病因,●七日表解,而●身体不●舒服,●此是正气未复,●邪未尽也。

伤寒一般七天好。

(周节律)

(4)伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。

●伤寒一日:

伤寒病第一天。

●脉若静:

脉象相应,●不●会传变。

●颇欲吐:

太阳无此症,●此是少阳病特征。

少阳证为胆热气郁之证,●胆火最易犯胃,●胃气上逆而●见喜呕。

颇:

头歪也。

意思有两个:

1,●多甚,●很;2,●少,●稍●微。

此处取后者。

由于胃阳虚衰,●不●能食,●此时变为颇能食。

能食,●证明胃阳复●。

●若躁烦:

躁,●肢体躁动不●宁,●撮空捻线,●循衣摸床,●阴盛则躁(阳衰)。

烦,●心中烦闷不●安。

阳盛则烦,●因烦而●躁。

躁烦:

因躁而●烦,●以躁为主,●邪入三阴(尤是少阴)。

烦躁:

因烦而●躁,●以烦为主,●邪入阳明。

●脉数急:

脉证发生新的变化,●邪欲传经。

(5)伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。

●伤寒病是否已经传变,●不●以时日为期,●以见脉证变化为限。

(9)太阳病欲解时,从巳至未上。

●太阳,●三阳,●当在中午,●正邪交争,●正气最活跃,●病情加重亦在此时。

阳明,二阳,当在下午。

三阴都在夜间重,阴分血分营分,可以考虑晚吃药。

(。

这里本该由张图,我不会画,怎么办?

原图改成。

太阳:

巳(9点)→未上(15点);阳明:

申(15点)→戌上(21点);少阳:

寅(3点)→辰上(9点);太阴:

亥(21点)→丑上(3点);少阴:

子(23点)→寅上(5点);厥阴:

丑(1点)→卯上(7点)

●子=夜半;丑=鸡鸣;寅=昧(这个字写的不●清楚,●我也不●认识了,●瞎写一个凑或了)旦;卯=平旦;辰=食时;巳=隅中;午=日中;未=日(日失);申=日晡;酉=日入;戌●=黄昏;亥=人定。

(12)太阳病,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

上五味,(口父)咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。

服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。

温覆令一时许,遍身(执水)(执水)微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。

若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。

若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。

若病重者,一日一夜服,周时观之。

服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三剂。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

●阳浮而●阴弱:

1,●脉:

轻取即得(阳浮),●浮缓脉;重按少力(阴弱)。

2,●病机:

a,●阳浮——卫阳故抗邪而●浮盛于外——脉应之而●浮症见发热——卫强——病理性亢奋;b,●阴弱——卫阳被伤,●卫外失司/风性疏泄,●使营阴外泄——汗出,●伤营故曰营(阴)弱

●啬啬恶寒,●淅淅恶风,●翕翕发热:

三个连绵,●双重叠韵,●只取其声,●不●取其义。

●啬啬、淅淅:

谓恶风寒貌。

●翕翕发热:

(合羽之热)热势表浅貌。

●鼻鸣:

鼻涩,●流清涕,●打喷嚏。

病机:

风邪上庸,●肺窍不●利(于肺全息相通,●肺圆锥形,●鼻圆锥形,●肺粉红色,●鼻粘膜也是粉红色,●左肺长细,●右肺短宽,●鼻孔左孔细长,●右孔短粗。

●干呕:

呕——症状轻微,●不●是胆证。

●风邪袭表,●卫强营弱。

●桂枝汤药分析:

桂枝汤药分两组:

1,桂枝,2,生姜:

辛温散风寒/合甘草大枣——辛甘化阳以助卫阳——辛甘助阳

3,芍药:

酸收敛汗养营血/合甘草大枣——酸甘化阴——养营阴

桂枝汤对汗孔有双向调和——调和营卫。

喝热稀粥以助发汗,养正力大,发汗力小,发汗而不伤正,敛汗不留邪。

桂皮可以当作佐料,此五味皆可做食疗用品——药食同源

●桂枝汤的作用:

开胃气,●调和脾胃(脾胃为气血生化之源),●调和气血,●调和阴阳。

血行于体表就是营气,●气行于体表就是卫气,●故而●又能调合营卫,●补气补血,●又能治疗血气不●合。

如男失精,女梦交,用桂枝加龙骨牡蛎汤,调和阴阳。

☆桂枝汤中桂枝芍药等量,☆桂枝多的称为桂枝加桂汤,☆芍药多的称为桂枝加芍药汤。

太阳中风表虚故用白芍

●(口父)咀:

打药打碎,●或切,●桂枝、芍药、甘草/生姜,●切,●不●能打/枣,●擘bāi不●吃枣是为喝药汤/擘b老大,●大家。

●分温三服●:

一剂分三次吃。

●啜:

喝。

热粥一小碗,●以助药力

●热粥:

借吾气冲汗源,●借热能鼓舞胃阳,●进而●助卫阳以祛邪外出。

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