道路货物运输经营业户.docx
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道路货物运输经营业户
道路货物运输经营业户
审验表
(20年度)
道路货物运输经营业户
审验表(20年度)
填报说明:
本表由道路货物运输经营业户填写,并同时提供相关材料,报送道路运输管理部门审核
一、申请人基本信息:
业户名称负责人姓名经济类型
注册地址电话邮编
营业执照号注册资本
年营收入万元职工总人数持从业资格证人数
分支机构个
经营范围:
(请在□打“√”专用运输在□注明项别,大型物件运输注明级别(只标注1个数),不注的视为无)
二、提供材料:
1、道路货物运输车辆信息表(见附表一)
2、道路货物运输持证人员信息表(见附件二)
3、原经营许可证及复印件;
4、机动车行驶证及复印件、车辆维修技术档案;
5、驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及复印件;
6、安全生产管理制度文本;
7、提供营业执照复印件。
三、声明:
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠,复印件与原件相符;
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路货物运输许可将被撤销,我承诺遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路货物运输法规、规章的规定。
负责人签名:
负责人职位:
(盖章)
年月日
分支机构信息表
序号
分支机构
地址
负责人
联系电话
经营范围
附表一
道路货物运输车辆信息表
序号
运输证号
车牌号码
厂牌
型号
车辆
类型
技术
等级
核定载
质量吨
罐体
容积
车辆(外廓)尺寸
长
宽
高
附表一
道路货物运输持证人员信息表
序号
姓名
性别
年龄
取得驾驶
证时间
从业资格证号
从业资
格类别
诚信
等级
从业人员诚信经营行为考核情况(道路运输管理机构从业人员管理部门审核意见)
注:
1、驾驶员填写诚信等级情况
2、持证人员类型包括:
驾驶员、押运员、装卸管理人员
道路货物运输经营业户
审验意见表
填报说明:
本表由审验部门根据《道路货物运输经营业户经营资质审查明细表》填写
受理
部门
意见
负责人:
(盖章)
年月日
辖区
运管
部门
审验
意见
货运科
审验
意见
负责人:
年月日
运管处
意见
负责人:
年月日
道路货物运输经营业户
经营资质审查明细表
填报说明:
本表由审验部填写
审查
项目
审查内容
审查情况
审核人签章
资质
条件
有与其经营业务相适应并经检测合格的运输车辆
车辆技术性能符合GB18565,GB1589
从事大型物件运输经营的应具有与其相适应的超重型车组。
从事冷藏保鲜、罐式容器等专用运输的应具有与其相适应的专用容器、设备、设施,并固定在专用车上。
从事集装箱运输的,车辆应有固定集装箱的转锁装置。
驾驶员年龄不超过60周岁。
安全
管理
制度
1、安全生产操作规程
2、安全生产和岗位责任制;
3、安全生产监督检查制度;
4、从业人员安全管理制度;
5、安全例会制度;
6、安全培训和教育学习制度;
7、车辆、设施、设备安全管理制度;
8、事故处理应急预案。
经营
管理
从业人员诚信经营行为考核情况。
企业质量信誉考核情况。
投诉和违章经营情况。
上年度安全生产情况。