生产经营单位基本情况表.docx
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生产经营单位基本情况表
生产经营单位基本情况表
法人单位名称
单位代码
ڤڤڤڤڤڤڤڤ-ڤ
填报单位名称（盖章）
通讯地址
邮政编码
填报单位负责人姓名
电话
经济类型
1国有经济2集体经济3私营经济4有限责任公司
5联营经济6股份合作7外商投资8港澳台投资
9其它经济
所在行业
A农、林、牧、渔业
B采掘业
C制造业
D电力、煤气及水的生成和供应业
E建筑业
F地质勘查业、水利管理业
G交通运输仓储业及邮电通信业
H批发和零售贸易、餐饮业
I金融保险业
J房地产业
K社会服务业
L卫生、体育和社会福利业
M教育文化艺术及广电业
N科学研究和综合技术服务业
O国家机关政党机关和社会团体
P其它行业
成立时间
占地面积
m2
行业管理部门
职工总数
人
固定资产总值
万元
年总收入
万元
年利润
万元
主要产品
填表人：
联系电话：
填表日期：
贮罐区（贮罐）基本特征表
编号
贮罐区名称
具体位置
所处环境功能区
1工业区2农业区3商业区4居民区5行政办公区6交通枢纽区7科技文化区8水源保护区9文物保护区
贮罐区面积
m2
有无防护堤
1有2无
防护堤所围面积
m2
贮罐个数
罐间最小距离
m
贮罐序号
贮罐名称
贮
罐
贮罐形状
1立式圆筒罐2卧式圆筒罐3球形罐
贮罐形式
1固定顶罐2浮顶罐
安装形式
1地上2地下3半地下
贮罐材质
公称直径
m
容积
m3
贮存物质名称
物质状态
1液态2气态3液、气共存
日常最大贮存量
m3
设计压力
MPa
实际工作压力
MPa
设计温度
℃
实际工作温度
℃
设计使用年限
年
投产时间
进料方式
1管道2铁路槽车3槽车
出料方式
1管道2铁路槽车3槽车
进料管道
直径
mm
设计压力
MPa
实际工作压力
MPa
出料管道
直径
mm
设计压力
MPa
实际工作压力
MPa
填表人：
联系电话：
填表日期：
库区（库）基本特征表
编号
库区名称
具体位置
所处环境功能区
1工业区2农业区3商业区4居民区5行政办公区6交通枢纽区7科技文化区8水源保护区9文物保护区
库区占地面积
m2
库房个数
库房序号
库房名称
库房形式
1单层2多层层数：
库房结构
1混凝土结构2砖木结构3木质简易库房
4其他：
设计使用年限
年
竣工时间
占地面积
m2
有无防火墙
1有2无
库房储存物品种类
数量
民用爆破器材
起爆器材
t
工业炸药
t
爆炸危险原材料
t
烟火剂、烟花爆竹
t
易燃液体
闪点＜28℃
t
28℃≤闪点＜60℃
t
可燃气体
爆炸下限＜10%
t
爆炸下限≥10%
t
毒性物质
剧毒品
kg
有毒品
kg
有害品
t
填表人：
联系电话：
填表日期：
生产场所基本特征表
单元名称
固定资产总值
万元
具体位置
所处环境功能区
1工业区2农业区3商业区4居民区5行政办公区6交通枢纽区7科技文化区8水源保护区9文物保护区
占地面积
m2
正常当班人数
人
物质名称
单元内危险物质量
现存物质总量（t）
工艺过程中的物质量（t）
存储的物质量（t）
废弃物质量（t）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
填表人：
联系电话：
填表日期：
压力管道基本特征表
管道名称
管道编号
管道类别
公称直径
mm
材质
壁厚
mm
管道长度
m
工作压力
MPa
强度试验压力
MPa
严密性试验压力
MPa
输送介质
工作温度
℃
投用日期
敷设方式
1架空2埋地
防腐方式
1阴极保护2无阴极保护
绝热方式
1绝热措施2无绝热措施
设计规范
设计单位
安装规范
安装单位
管道图号
管道经过地区（厂区）
与管道相联的调压站（箱）数量
填表人：
联系电话：
填表日期：
锅炉基本特征表
锅炉型号
锅炉名称
编号
具体位置
制造厂名
制造日期
安装完工日期
投入使用日期
设计工作压力
MPa
许可使用压力
MPa
额定供热量
或额定出力
KCal/h
t/h
介质出口温度
℃
水处理方法
锅炉用途
备注（移装、检修、改造、事故记录）
填表人：
联系电话：
填表日期：
压力容器基本特征表
名称
编号
注册编号
使用证编号
类别
设计单位
投用年月
使用单位
制造单位
制造年月
出厂编号
材料
筒体
封头
内衬
内径
mm
操作条件
设计压力
/MPa
安全件
是否有安全阀
壁厚
mm
最高工作压力
/MPa
是否有爆破片
高（长）
mm
设计温度
/℃
是否有紧急切断阀
容积
m3
介质
/
是否有压力表
有、无保温、绝热
是否有液面计
状况等级
定期检验情况
备
注
注:
1.换热器的换热面积填写在压力容器规格的容积一栏内。
2.两个压力腔的压力容器的操作条件分别填写在斜线前后并加以说明。
填表人：
联系电话：
填表日期：
金属非金属地下矿山基本特征表
矿井名称
详细地址
邮政编码
主要负责人
联系电话
上级法人单位
建矿日期
设计能力
万t/年
实际能力
万t/年
开采矿种
可采储量
万t
固定资产
万元
年利润
万元
经济类型
1国有 2集体 3私营 4其它
从业人数
开拓方式
1立井 2斜井 3平峒 4混合 5斜坡道
通风方式
1中央并列 2分区式 3对角式 4其它
提升方式
1罐笼 2箕斗井 3串车 4皮带 5其它
供电方式
1两回路 2双电源 3其它
同时生产的中段数
准备生产的中段数
同时生产的采场数
井下同时作业人数
矿井总进风量
m3/min
矿井有效风量率
矿井最大涌水量
m3/h
矿井最大综合排水量
m3/h
是否是以下类型的矿井
（可多选）
1瓦斯矿井 2煤系硫铁矿井 3其它与煤共生的矿藏开采
4放射性的矿山 5有自燃发火危险的矿井 6高硫矿
7矿尘有爆炸性
井下固定敷设的高压电缆型号
竖井或倾角在45度及其以上的井巷
水平巷道或倾角在45度以下的井巷内
地面爆炸材料储存情况
库房数：
炸药：
t 雷管：
万发
井下爆炸材料储存情况
峒室数：
炸药：
t 雷管：
万发
矿井有无下列水文地质资料
1矿区及其附近地表水流系统和汇水面积、疏水能力、水利工程等情况；
1有 2无
2历年最高洪水位,洪水量地面水体、各含水层及井下水的动态；
1有 2无
3矿区内小矿井、老井、老采空区；
1有 2无
4矿区内的钻孔和封孔质量；
1有 2无
5现有生产井中的积水区、含水层、岩溶带、地质构造等详细情况；
1有 2无
6矿井水与地下水、地表水和大气降雨的水力联系。
1有 2无
是否是水文地质条件复杂的矿井
1是 2否
矿体顶底板含水层情况
1无 2孔隙含水层 3裂隙含水层 4岩溶含水层
矿体顶底板有无承压含水层
1有承压含水层 2无承压含水层
矿井开采是否受地表水体或洪水的威胁
1是 2否
冲击地压（岩爆）危害
1无冲击地压 2弱冲击地压 3强冲击地压
矿区内影响生产与安全的断层数目
巷道围岩的稳定性
1围岩为比较稳定的坚硬砂岩或石灰岩等
2围岩为中等稳定的砂岩、砂页岩或较坚硬页岩等
3围岩为不稳定的煤、泥质页岩、炭质页岩等
井下柴油设备数量
井下油压设备数量
井下各种油类的存放地点及最大存放量
油类名称和存放地点
数量（kg）
带式输送机数量（部）：
有哪些防火措施（选择打√）：
1滚筒驱动带式输送机使用阻燃输送带 2液力偶合器使用不燃性传动介质 3输送机的机头前后两端20m范围内使用不燃性材料支护 4配备灭火器材 5设驱动滚筒防滑保护、堆煤保护、防跑偏装置 6设温度保护、烟雾保护 7其它措施（写出措施名称）。
地面消防水池容量
m3
井下消防水管长度
m
井下有何种有害气体大量涌出
矿井有无未熄灭的火区
1有 2无
矿区内有无威胁矿井安全生产的塌陷区或有塌陷危险的区域
1有 2无
是否是在建筑物下、水体下或铁路下开采
1是 2否
矿井安全是否受其它小矿乱采乱掘的影响
1是 2否
近5年内伤亡事故
起数：
轻伤人数：
重伤人数：
死亡人数：
建矿以来曾发生重大事故（指造成3人以上死亡或全矿或部分区域停产）
水灾
火灾
大面积冒顶
坠罐或跑车
其它（注明事故类型）：
主扇型号
数量
局扇型号
数量
主排水泵型号
数量
探放水设备型号
数量
绞车提升设备型号
数量
技术人员数
高级：
中级：
初级：
电工人数
绞车司机人数
放炮员人数
采矿方法
影响矿井安全生产的主要问题说明：
（不少于三条内容）
备注：
填表人：
联系电话：
填表日期：
尾矿库基本特征表
企业名称
主要负责人
详细地址
联系电话
上级主管
邮政编码
建厂日期
从业人数
经济类型
矿 种
固定资产
万元
年利润
万元
尾矿库名称
地理位置
尾矿库型式
1山谷型 2傍山型 3河谷型 4平底型 5其它（写出名称）
尾矿库等别
1一等 2二等 3三等 4四等 5五等
全库容
万m3
坝高
m
设计总库容
万m3
设计总坝高
m
坝长
m
最小干滩长度
m
沉积干滩平均坡度
尾矿库危害程度分类
1、 一类尾矿设施：
一旦发生最大程度的溃坝事故，殃及居民区或重要建（构）筑物等，可能造成死亡50人以上或经济损失1000万元以上的；
2、 二类尾矿设施：
一旦发生最大程度的溃坝事故，殃及居民区或重要建（构）筑物等，可能造成死亡10人以上至50人以下或经济损失100万元以上至1000万元以下的；
3、 三类尾矿设施：
一旦发生最大程度的溃坝事故，殃及居民区或重要建（构）筑物等，可能造成死亡10人以下或经济损失100万元以下的。
尾矿库安全度分类
1危库 2险库 3病库 4正常库
如果尾矿库失事是否会使下游重要城镇、工矿企业、重要铁路干线遭受严重灾害
坝址区地震
基本烈度
库区有无滑坡体
库区有无产生泥石流的条件
库区是否处于岩溶或裂隙发育地区
库区有无滥伐、滥垦、滥牧现象
初
期
坝
坝型
1透水坝 2不透水坝
1土坝 2堆石坝 3卵石坝 4混合料坝 5砌石坝 6混凝土坝
坝高
m
坝长
m
堆坝方法
1上游式 2下游式 3中线式 4其他
堆高
m
尾矿分级设备型号
数量
汇水面积
km2
尾矿库防洪标准（洪水重现期）
初期
年
中、后期
年
尾矿坝安全超高
尾矿库调洪库容
万m3
排洪系统的型式
1井－管式 2井－洞式 3槽－管式 4槽－洞式 5溢洪道
尾矿粒度dcp
mm
尾矿比重
t/m3
尾矿坝的观测项目
1坝体水平位移 2坝体沉降 3坝体固结 4坝体孔隙水压力 5坝体浸润线 6坝基扬压力 7绕坝渗流 8渗流量 9渗流水水质 10 其它
（写出具体项目名称）
尾矿库的尾矿浓缩分级、放矿筑坝、回水排水、防汛渡汛、抗震等工作概述
如果是危库、险库或病库,对危险情况作出概述
尾矿库曾出现的问题及采取的解决办法
备
注
填表人：
联系电话：
填表日期：
重大危险源周边环境基本情况表
危
险
源
周
边
环
境
情
况
周
边
地
区
情
况
单位类型
数量（个）
单位名称
人数
与危险源最近距离
住宅区
生产单位
机关团体
公共场所
交通要道
其它
周
边
环
境
对
危
险
源
的
影
响
类型
数量（个）
简要说明
火源
输配电装置
其它
填表人：
联系电话：
填表日期：
救护车标准配置及技术参数（样稿）
1、车辆主要参数指标
车型
单位
参数
ZQZ5031XJH中汽牌
（中汽商用汽车有限公司）
长轴
车身型式
半长头承载式
驱动方式
后轮驱动
发动机
直列四缸柴油机（North/SouthConfiguration）
方向盘位置
左置
发动机
型号
DURATORQ4D243H
形式
四缸高压共轨增压中冷柴油
排量
ml
2402
燃料供应方式
高压共轨
标定功率
KW/hp
103/140
最大扭矩/转速
N·m/rpm
310@1750-2000
变速器
手动
手动6档变速器
离合器类型
膜簧离合器
外部
尺寸
长*宽*高
mm
5680*2000*2590
轴距
3750
整车
参数
总质量
3500
整备质量
1850（TBD）
最小离地间隙
mm
195
最高车速
km/h
145
燃油经济性
燃油箱容积
L
80
60kph等速油耗
L/100km
90kph等速油耗
制动
制动型式
四轮碟刹
排放水平
欧III
悬挂
前
迈弗逊前悬
后
Hutchkiss后悬
前轮胎压
kPa
475kPa
后轮胎压
kPa
2、供电系统
1
智能化电源控制系统，分级保护，自动告警
2
智能逆变电源，可供220V、12V电源
4
外接市电（220V）充电系统（配4M外接充电线）
5
漏电保护系统，≤20毫安
6
舱顶左右两侧长条照明灯
7
舱顶射灯，四个，后部照明射灯
3、医疗舱
尺寸
3100（长）mm*1760（宽）mm*1850（高）mm
医疗舱布局
人性化、多功能设计，布局合理，便于操作。
舱内通道
长排助手/家属座椅与担架床之间的自由通道距离＞300mm
内部照明系统
医疗舱照明灯，医疗区上方照明度≥300Lux
治疗台上方，转向检查治疗灯
隔断
带窗隔墙将驾驶室和医疗舱分开，可视窗方便前后观测
储物柜
采用航空高分子材料一次模压成型，无缝设计、防震、防水、阻燃、耐腐蚀、易清洁消毒；外型边缘均为圆角设计，安全人性；柜门可视，便于观测和取放物品
有多个储物柜、设备柜，储物空间充裕，可储存各类急救设备及药品：
舱顶左侧上方为整体式多用途治疗柜（柜门万向定位，便于单手取放物品）；配锁2个
舱内左侧整体式治疗台及医药设备储藏柜（可存放药品、创伤包、麻醉包、铲式担架或脊椎固定板及一次性医疗卫生用品等）
舱内右前部氧气储藏柜（柜门可视，方便医护人员观测）；
空调系统
医疗舱和驾驶室独立空调循环系统，换气不交叉
加强式暖风供应系统
设备固定系统
舱顶嵌入式输液导轨，输液挂钩可固定在导轨任意位置
自动上（下）车担架床固定装置
多功能支架，可放置多个车载医疗设备
氧气瓶固定架（右侧前部）
座椅与担架
医疗舱高靠背医生座椅
长排三人位助手/家属座椅（下部储藏柜可放置铲式担架、急救包等）
自动上（下）车担架床1个（国产）
污物容器
设置污物容器（家属座椅前）
消毒装置
壁挂式紫外线消毒灯
4、警示照明系统
1
车厢前顶蓝色长排爆闪旋转警灯
2
车顶警笛1个（带空气号）
3
车厢后顶转角蓝色爆闪旋转警灯
4
车顶两侧及后部9个蓝LED爆闪警灯
5
车厢后部强效照明射灯1个，方便夜间操作
6
车身贴有强效荧光反射带，并可根据用户要求进行外饰设计。
车体的字体标示，由供方负责制作粘贴。
5、气体（氧气/吸引）系统
氧气系统
2个10升氧气瓶及不锈钢制固定架，安装于氧气控制柜内，内置套管内管路，便于维修与更换
氧气切换装置，可满足5秒内快速完成2瓶氧气的切换，保障持续供氧
氧气终端2个，气动用/呼吸用氧：
压力为400KPa，流量≥40升/分
刻度式流量控制器1个（产地：
英国OXY—F1681），可在摇晃、震动的环境中精确控制氧气流量，避免造成二次伤害，流量0~15升/分（可调）
呼吸机插咀1个，通用性强，安全可靠。
吸引系统
壁挂、便携式电动吸引器（挪威Laerdal—780000），最大负压500毫米汞柱，容量1升。
（内置蓄电池，体积小巧、轻便，操作简单，方便携带下车以供家庭、野外现场使用，并适用于室外雨淋状态。
具有自检功能，过滤失效自动报警。
产品符合欧洲救护车标准，经过跌落和撞击实验，获得挪威国家优秀设计奖）
壁挂便携式电动吸引器充电、固定装置（挪威Laerdal—782200）。
可利用汽车电源（12V）为其供电、充电
6、安全、通讯设施
1
座位安全带：
医生座椅（配安全带）、右侧长排助手/家属座椅（3人坐，配安全带）
2
担架约束带
3
设备固定带
4
医用PVC地板，符合手术室标准，防火、耐腐蚀、易清洁消毒
5
全方位安全扶手（侧门、后门和医疗舱舱顶，确保安全性）
6
灭火器2个
7
驾驶室与医疗舱隔断及前后对讲系统
8
医疗舱加装排风装置
9
倒车雷达系统
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