副高神经内科学考试真题卷8.docx

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副高神经内科学考试真题卷8

2022副高(神经内科学)考试真题卷(8)

本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。

一、单项选择题(共25题,每题2分。

每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.颈内动脉入颅后分出数支动脉,其中哪支不属于其分支

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.眼动脉

D.脉络膜前动脉

E.大脑前动脉

2.脑缺血性病变的病理分期中,超早期在

A.24~48小时

B.2小时内

C.6~24小时

D.48~72小时

E.1~6小时

3.颈内动脉主干闭塞可致以下反应,除外

A.呈进行性加重

B.对侧偏身感觉障碍

C.病灶对侧完全性偏瘫

D.向病灶对侧视麻痹

E.四肢瘫

4.小脑后下动脉闭塞出现饮水呛咳,吞咽困难其受损部位

A.交感神经

B.前庭神经

C.黑质

D.红核

E.疑核

5.椎—基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位

A.顶叶

B.枕叶

C.脑干网状结构缺血

D.眼动脉

E.小脑

6.供应大脑半球背外侧面2/3的血管为

A.大脑后动脉

B.大脑前动脉

C.后交通动脉

D.大脑中动脉

E.前交通动脉

7.脑出血患者表现为头痛,呕吐,轻度脑膜刺激征,颇似蛛网膜下腔出血,其出血部位

A.脑干

B.丘脑

C.尾状核

D.小脑

E.壳核

8.脑出血病人很快昏迷,四肢瘫痪,针尖样瞳孔,中枢性高热,其出血部位

A.小脑

B.丘脑

C.尾状核

D.壳核

E.脑桥

9.腰椎穿刺和CSF检查,呈均匀一致血性脑脊液,压力明显增多,提示

A.脑栓塞

B.脑梗塞

C.脑实质出血

D.SAH

E.脑炎

10.高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍,成人一般舒张压

A.>100mmHg

B.>140mmHg

C.>150mmHg

D.>130mmHg

E.>120mmHg

11.患者、男性,56岁。

近来出现动作缓慢和双手抖动。

到医院检查后诊断为帕金森病,对于该病下述哪项症状一般不会出现

A.协调运动减少

B.静止性震颤

C.全身肌肉强直

D.走路呈“慌张步态”

E.出现偏瘫症状

12.有关帕金森病的三个主要临床体征,下列哪项是正确的

A.震颤,肌张力增高,慌张步态

B.震颤,运动减少,面具脸

C.震颤,肌张力增高,面具脸

D.肌张力增高,运动减少,搓丸样动作

E.震颤,肌张力增高,运动减少

13.帕金森病患者的典型步态是

A.慌张步态

B.醉酒样步态

C.画圈样步态

D.跨阔步态

E.剪刀状步态

14.有关帕金森综合征的发病因素中,下列哪项是不正确的

A.利血平中毒

B.全身缺氧

C.脑动脉粥样硬化

D.桥脑肿瘤

E.口服吩噻嗪类药物

15.下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的

A.精神症状

B.常染色体隐性遗传

C.肌张力降低

D.有角膜K-F环

E.有锥体外系症状

16.男性,20岁。

门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。

下列哪项是不符合的

A.血清铜蓝蛋白下降

B.血清铜下降

C.尿铜增高

D.血清铜氧化酶活力增高

E.直接反应铜升高

17.男性,12岁。

有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。

其最可能的诊断是

A.扭转性肌张力不全

B.偏执性精神分裂症

C.抽动秽语综合征

D.小舞蹈病

E.大舞蹈病

18.男性,32岁。

近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。

家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。

体检:

仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为

A.帕金森综合征

B.运动神经元病

C.原发性震颤

D.帕金森病

E.颈椎病

19.65岁以上人群帕金森病的患病率为

A.500/10万

B.2000/10万

C.3000/10万

D.1500/10万

E.1000/10万

20.帕金森病出现症状时,黑质致密部DA能神经元丢失

A.20%

B.40%

C.50%

D.30%

E.10%

21.金刚烷胺治疗帕金森病,日最大剂量不宜超过

A.150mg

B.200mg

C.300mg

D.100mg

E.50mg

22.应用多巴胺治疗帕金森病,下列说法错误的是

A.对运动减少疗效较差

B.应用小剂量

C.尽可能推迟使用时间

D.最后与DA受体激动剂合用

E.对震颤和强直有效

23.肝豆状核变性患者24小时尿铜排泄增加,一般为

A.120~150μg

B.80~100μg

C.100~120μg

D.150~180μg

E.200μg以上

24.下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍

A.丘脑外侧核

B.周围神经

C.脊髓灰质前连合

D.脊神经后根

E.内囊后肢

25.脊髓压迫症最常见的原因是

A.炎症

B.肿瘤

C.外伤

D.出血

E.退行性变

二、多项选择题(共25题,每题2分。

每题的备选项中,有多个符合题意)

1.基因治疗帕金森病的主要途径有

A.引入保护基因,使多巴胺能细胞免受损害

B.导入神经营养因子基因,维持多巴胺能细胞功能和延长寿命

C.导入调控和(或)分泌基因,表达酪氨酸羟化酶分泌多巴胺

D.导入多巴胺能神经元,分泌多巴胺

E.导入多巴胺受体

2.周围神经病表现为

A.腱反射减退或消失

B.肌萎缩

C.肌束颤动

D.病理反射阳性

E.肌电图提示神经传导异常

3.周围神经病病理改变有

A.顺向变性

B.轴突变性

C.节段性脱髓鞘

D.胶质增生

E.颗粒空泡变性

4.引起轴突变性的因素有

A.维生素缺乏

B.代谢障碍

C.中毒

D.感染

E.缺血

5.周围神经病按病程分为

A.急性

B.亚急性

C.慢性

D.复发性

E.进行性

6.有助于周围神经病诊断的检查有

A.肌电图

B.脑电图

C.脑干诱发电位

D.神经传导速度

E.H反射

7.周围神经病的处理首选是

A.明确诊断

B.治疗病因

C.对症治疗

D.理疗

E.移植

8.原发性三叉神经痛的治疗原则是

A.以止痛治疗为目的

B.首选药物治疗

C.首选神经阻滞治疗

D.首选手术治疗

E.药物治疗无效选用手术治疗

9.治疗三叉神经痛的药物有

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.苯巴比妥

E.野木瓜

10.原发性三叉神经痛的特点是

A.好发于第2、3支

B.面部短暂的发作性剧痛

C.伴有面部感觉减退

D.有板机点

E.可引起面肌痛性抽搐

11.特发性面神经麻痹可有

A.患侧鼻唇沟浅

B.患侧口角下垂

C.露齿口角偏向病侧

D.露齿口角偏向健侧

E.露齿下颌偏向健侧

12.特发性面神经麻痹不能完成的动作是

A.皱额

B.皱眉

C.闭目

D.鼓腮

E.吹口哨

13.加重面肌痉挛的因素有

A.劳累

B.紧张

C.讲话

D.注意力高度集中

E.入睡后

14.引起面肌痉挛的疾病有

A.特发性面神经麻痹

B.脑干脑炎

C.外伤

D.桥脑小脑角肿瘤

E.抽动症

15.组成坐骨神经的神经根有

A.L

B.L

C.S

D.S

E.S

16.牵拉坐骨神经的试验有

A.直腿抬高试验

B."4"字试验

C.颏胸试验

D.压颈试验

E.Kernig征(+)

17.坐骨神经痛可有

A.坐骨神经压痛(+)

B.小腿外侧痛觉减退

C.足背外侧痛觉减退

D.膝反射减退或消失

E.踝反射减退或消失

18.格林-巴利综合征病变累及

A.锥体束

B.脑神经

C.脊神经前根

D.远端神经

E.自主神经

19.股神经痛的临床表现为

A.病人尽量避免屈曲膝部,行走时步伐细小

B.先伸出健腿,然后病脚拖拉到一起,不能奔跑和跳跃

C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象

D.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧

E.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失

20.三叉神经痛的板机点位于

A.上唇外侧

B.鼻翼

C.口角

D.舌

E.颊部

21.中枢性面瘫不能完成的动作是

A.皱额

B.皱眉

C.闭目

D.鼓腮

E.吹口哨

22.Hunt综合征可有

A.病侧周围性面瘫

B.听觉过敏

C.舌前2/3味觉障碍

D.外耳道感觉迟钝

E.外耳道有疱疹

23.下列哪项可见于特发性面神经麻痹

A.眼闭合不全

B.ell现象

C.皱额动作好

D.患侧口角下垂

E.患侧鼻唇沟浅

24.下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹

A.糖皮质激素

B.族维生素

C.理疗

D.抗生素

E.针灸

25.格林-巴利综合征可有

A.四肢对称性弛缓性瘫痪

B.传导束型感觉障碍

C.有脑神经受累

D.有脑脊液蛋白-细胞分离现象

E.自主神经受累

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