医学临床三基训练医师医院感染学1.docx

医学临床三基训练医师医院感染学1.docx

《医学临床三基训练医师医院感染学1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学临床三基训练医师医院感染学1.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

医学临床三基训练医师医院感染学1

医学临床三基训练医师医院感染学1

（总分：

91.00，做题时间：

60分钟）

一、选择题（总题数：

20，分数：

20.00）

1.传染病房医院内感染控制措施中错误的是（）

（分数：

1.00）

 A.严格执行消毒隔离制度

 B.不同传染病可安排在同一房间 √

 C.病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确

 D.病人的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放，固体污物应进行无害化处理或焚烧

 E.严格探视、陪住制度

解析：

2.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）

（分数：

1.00）

 A.长期卧床

 B.留置导尿管 √

 C.膀胱冲洗

 D.膀胱内注药

 E.膀胱镜检查

解析：

3.关于医院内感染的概念，错误的是（）

（分数：

1.00）

 A.医院内感染是指在医院内获得的感染

 B.与上次住院有关的感染是医院内感染

 C.出院之后发生的感染可能不是医院内感染

 D.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院内感染

 E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院内感染 √

解析：

4.下列消毒剂中属中效消毒剂的是（）

（分数：

1.00）

 A.戊二醛

 B.过氧乙酸

 C.氯己定

 D.臭氧

 E.碘伏 √

解析：

5.以15％过氧乙酸原液配制0.3％过氧乙酸100mL，下列方法中正确的是（）

（分数：

1.00）

 A.原液稀释200倍

 B.原液30mL加水70mL

 C.原液20mL加水80mL

 D.原液15mL加水85mL

 E.原液2mL加水98mL √

解析：

6.医院污物的处理原则，下述哪项是错误的（）

（分数：

1.00）

 A.防止污染扩散

 B.分类收集

 C.分别处理

 D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理 √

 E.尽可能采用焚烧处理

解析：

7.关于洗手指征，下述哪项是错误的（）

（分数：

1.00）

 A.接触病人前后

 B.进行无菌技术操作前后

 C.戴口罩和穿、脱隔离衣前后

 D.接触血液、体液和被污染的物品前后

 E.脱手套后无须洗手 √

解析：

8.关于血液净化室的医院内感染管理，下列哪项不正确（）

（分数：

1.00）

 A.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查

 B.工作人员定期体格检查，加强个人防护

 C.透析器、管路应一次性使用

 D.传染病病人在隔离净化室进行血液净化，专机透析

 E.急诊病人不需固定透析机 √

解析：

9.病房的医院内感染管理措施中错误的是（）

（分数：

1.00）

 A.感染病人与非感染病人分开

 B.同类感染病人相对集中

 C.特殊感染病人单独安置

 D.室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒

 E.地面应常规使用含氯消毒剂消毒 √

解析：

10.下列细菌是目前医院内感染常见的细菌，但除外（）

（分数：

1.00）

 A.葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌

 B.大肠埃希菌

 C.沙门菌属 √

 D.铜绿假单胞菌

 E.肺炎杆菌

解析：

11.输液反应中属于医院内感染的是（）

（分数：

1.00）

 A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热

 B.由于液体被细菌污染引起的发热 √

 C.由于输注液体中的药物引起的发热

 D.由于输液管中的内毒素引起的发热

 E.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热

解析：

12.下列内镜需灭菌，但除外（）

（分数：

1.00）

 A.纤维支气管镜 √

 B.腹腔镜

 C.脑室镜

 D.关节镜

 E.胸腔镜

解析：

13.关于锐器伤的预防，错误的是（）

（分数：

1.00）

 A.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理

 B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访

 C.被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白 √

 D.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查

 E.被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗

解析：

14.传染性非典型肺炎的最主要传播途径是（）

（分数：

1.00）

 A.经呼吸道飞沫传播 √

 B.经消化道传播

 C.经粪—口途径传播

 D.接触传播

 E.虫煤传播

解析：

15.关于消毒因子对人体的危害，错误的是（）

（分数：

1.00）

 A.微波对人体无害 √

 B.液体消毒剂可以造成人体过敏

 C.紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜

 D.环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸

 E.吸入戊二醛气体对人体有害

解析：

16.经血液、体液传播的病原体不包括（）

（分数：

1.00）

 A.乙型肝炎病毒

 B.丙型肝炎病毒

 C.人类免疫缺陷病毒

 D.麻疹病毒 √

 E.疟原虫

解析：

17.有关医院内感染预防与控制的概念，错误的是（）

（分数：

1.00）

 A.部分医院内感染是可以预防的

 B.洗手是预防医院内感染的重要措施

 C.医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致 √

 D.内源性医院内感染是医院内感染的重要原因

 E.滥用抗菌药物可致二重感染

解析：

18.除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是（）

（分数：

1.00）

 A.环氧乙烷灭菌法 √

 B.戊二醛浸泡灭菌法

 C.辐射灭菌法

 D.过氧乙酸浸泡灭菌法

 E.微波灭菌法

解析：

19.关于消毒灭菌方法的选择，错误的是（）

（分数：

1.00）

 A.耐热耐湿的物品首选压力蒸气灭菌法灭菌

 B.手术器具与物品首选压力蒸气灭菌法灭菌

 C.消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时选择化学消毒方法消毒

 D.不耐热的物品如各种导管、精密仪器、人工移植物可以选择化学灭菌方法，如环氧乙烷灭菌

 E.化学灭菌剂浸泡灭菌方便实用，应加以推广 √

解析：

20.下列有关护理工作的描述，不正确的是（）

（分数：

1.00）

 A.各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行

 B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装 √

 C.无菌物品必须一人一用一灭菌

 D.灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时

 E.治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确

解析：

二、选择题（总题数：

2，分数：

10.00）

下述医疗部门应符合的细菌学标准为（分数：

6.00）

（1）.层流洁净病房（）（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.烧伤病房（）（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.重症监护病房（）（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.儿科病房（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.传染病门诊（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（6）.婴儿室（）（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

根据我国卫生标准回答以下问题：

A.必须无菌

B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu／100cm2，致病性微生物不得检出

C.细菌苗落总数应≤200cfu／g或≤200cfu／100cm2，致病性微生物不得检出

D.细菌苗落总数应≤l00cfu／mL，致病性微生物不得检出

E.细菌菌落总数应≤300cfu／mL，致病性微生物不得检出

（分数：

4.00）

（1）.进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品（）（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.接触黏膜的医疗用品（）（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.接触皮肤的医疗用品V（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.使用中的消毒剂（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

三、选择题（总题数：

2，分数：

5.00）

A.醋酸氯己定B.苯扎溴铵C.两者均是D.两者均否（分数：

2.00）

（1）.低效消毒剂是（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

（2）.高效消毒剂是（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

A.留置导尿管B.气管切开C.两者均是D.两者均否（分数：

3.00）

（1）.医院内尿路感染的常见诱因是（）（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

（2）.医院内下呼吸道感染的常见诱因是（）（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

（3）.手术部位感染的常见诱因（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

四、选择题（总题数：

5，分数：

5.00）

21.输血可以引起哪些感染（）

（分数：

1.00）

 A.梅毒 √

 B.丙型病毒性肝炎 √

 C.弓形虫病 √

 D.艾滋病 √

 E.巨细胞病毒感染 √

解析：

22.属于医院内感染高度危险物品的有（）

（分数：

1.00）

 A.手术器械 √

 B.心导管 √

 C.听诊器

 D.体温表

 E.压舌板

解析：

23.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测（）

（分数：

1.00）

 A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室 √

 B.重症监护室（ICU） √

 C.产房、母婴室、新生儿病房 √

 D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室 √

 E.传染病房

解析：

24.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括（）

（分数：

1.00）

 A.依据国家有关政策、法规，制定全院控制医院内感染规划、管理制度，并组织实施 √

 B.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布

 C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院内感染的要求，对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见 √

 D.对医院感染管理科拟定的全院医院内感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评 √

 E.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院内感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开 √

解析：

25.有关外科手术切口感染的危险因素的描述，下列哪些是正确的（）

（分数：

1.00）

 A.术前住院时间长，感染危险性低

 B.术前使用抗生素时间长，感染危险性高 √

 C.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高 √

 D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

 E.术前使用抗生索时间短，感染危险性高

解析：

五、填空题（总题数：

6，分数：

6.00）

26.纤维内镜消毒首选1。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

2％戊二醛）

解析：

27.普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房环境类别属1类，其空气、物表、手的卫生学标准分别为2、3、4。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

二（或Ⅱ）类≤200cfu／m3≤5cfu／m2≤5cfu／m2）

解析：

28.医院内感染发生的主要部位为1、2、3、4、5、6。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

呼吸道）

填空项1:

__________________ （正确答案：

泌尿道）

填空项1:

__________________ （正确答案：

胃肠道）

填空项1:

__________________ （正确答案：

手术部位）

填空项1:

__________________ （正确答案：

皮肤软组织）

填空项1:

__________________ （正确答案：

血液）

解析：

29.医院内泌尿道感染最常见的诱因为1。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

留置导尿管）

解析：

30.医院内感染的病原体的来源分为1和2两类。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

内源性）

填空项1:

__________________ （正确答案：

外源性）

解析：

31.《医院感染管理规范》对消毒、灭菌效果监测规定：

必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到1。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

100％）

解析：

六、判断题（总题数：

10，分数：

10.00）

32.少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中与生活垃圾一起处理。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

33.传染性非典型肺炎是我国法定管理的传染病，属乙类传染病。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

34.医院环境监测中的致病性微生物的检测是指乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物，并在可疑污染情况下进行相应指标的检测。

母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员的手还不得检出沙门菌。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

35.病人咳嗽、咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院内感染。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

36.医院内感染就是交叉感染。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

37.在条件不够如时间紧时，高度危险物品可以只高水平消毒即可使用。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

38.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

39.血液净化室工作人员应定期体格检查，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙型肝炎疫苗。

应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等实验室检查。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

40.口腔科修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

41.内镜的消毒须使用高效消毒剂，如2％戊二醛消毒浸泡30分钟，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。

内镜、活检钳的灭菌首选压力蒸气灭菌，也可用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡10小时。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

七、名词解释（总题数：

5，分数：

10.00）

42.医院内感染

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（医院内感染：

是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染；但不包括人院前己存在或人院时己处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。

）

解析：

43.标准预防

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（标准预防：

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

其基本特点为：

①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

）

解析：

44.医院内感染监测

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（医院内感染监测：

是指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院内感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院内感染的预防控制和管理提供科学依据。

其监测内容包括：

①综合性监测，是指对全院住院病人进行综合性医院内感染及其相关因素的监测；②目标性监测，是指根据医院内感染管理的重点，对选定目标开展的医院内感染监测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药耐药性的监测等。

）

解析：

45.高度危险性物品

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（高度危险性物品：

这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤部膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀肮镜、腹腔镜、组织器官移植物和活体组织检查钳等。

）

解析：

46.灭菌

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（灭菌：

是指杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。

）

解析：

八、问答题（总题数：

5，分数：

25.00）

47.试述控制医院内感染的措施。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（控制医院内感染的措施包括医院内感染监测，即医院内感染病例监测和医院消毒灭菌效果监测，医院内感染散发和医院内感染流行、暴发流行的报告与控制，消毒灭菌与隔离，消毒药械的管理，一次性使用无菌医疗用品的管理，抗感染药应用的管理，医院重点部门的医院内感染管理（如门、急诊，病房，治疗室、注射室、换药室和处置室，产房、母婴室、新生儿室，ICU，血液净化室，手术室，消毒供应室，口腔科，输血科，内镜室，导管室，检验科和营养室及洗衣房的医院内感染管理），医院污物的管理等。

）

解析：

48.何谓保护性隔离?

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（保护性隔离是指为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者及环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。

）

解析：

49.简述六步洗手法的六步是指哪六步。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦、手指交叉掌心对手背搓擦、手指交叉掌心对掌心搓擦、两手互握互搓指背、拇指在掌中转动搓擦、指尖在掌心搓擦。

）

解析：

50.试述医院内感染的感染链包括哪些部分。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（医院内感染的感染链由3部分组成，即感染源、感染传播途径和易感者。

）

解析：

51.试述医疗垃圾对公众健康可能造成哪些危害。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（医疗垃圾是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，对公众健康可能造成危害，如传播艾滋病，传播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，传播胃肠道、呼吸道感染，造成血流感染、皮肤感染，甚至造成放射性损害或中毒。

）

解析：