口腔执业助理医师真题6 1.docx

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口腔执业助理医师真题61

口腔执业助理医师2013年真题-（6）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}A1型题{{/B}}（总题数：

18，分数：

36.00）

1.口腔颌面部创伤引起的阻塞性窒息原因中不包括

∙A.咽喉部血凝块

∙B.吸入血液或呕吐物

∙C.颏部粉碎性骨折致舌后坠

∙D.组织水肿压迫呼吸道

∙E.上颌骨横断骨折致组织移位

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]阻塞性窒息原因包括异物阻塞咽喉部、组织移位和肿胀与血肿。

吸入血液或呕吐物窒息属于吸入性窒息。

2.口腔颌面部软组织挫伤的治疗原则中不包括

∙A.止血、止痛

∙B.预防感染

∙C.促进血肿吸收

∙D.促进创口愈合

∙E.恢复功能

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.最易发生牙槽突骨折的部位是

∙A.上颌前牙区

∙B.下颌前牙区

∙C.上颌后牙区

∙D.下颌后牙区

∙E.上颌结节区

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]牙槽突骨折常是外力直接作用牙槽突所致，多见于上颌前部。

4.据统计，新生儿唇腭裂发病率约为

∙A.1/200

∙B.1/1000

∙C.1/2000

∙D.1/10000

∙E.1/100000

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.根据国内常用分类，单侧唇腭裂中，整个上唇至鼻底完全裂开的属于

∙A.Ⅰ度唇裂

∙B.Ⅱ度唇裂

∙C.Ⅲ度唇裂

∙D.Ⅳ度唇裂

∙E.Ⅴ度唇裂

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]Ⅰ度唇裂：

仅限于红唇部分的裂开，Ⅱ度唇裂：

上唇部分裂开，但鼻底尚完整，Ⅲ度唇裂：

整个上唇至鼻底完全裂开。

6.单侧唇裂整复手术最合适的年龄为

∙A.出生后即可

∙B.1～2个月

∙C.3～6个月

∙D.7～10个月

∙E.11～12个月

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.不符合面部痈特点的是

∙A.相邻多个毛囊的急性化脓性炎症

∙B.好发于上唇

∙C.常伴有剧烈疼痛

∙D.一旦出现头痛、恶心、呕吐等症状，或病情危重

∙E.女性多于男性

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]痈好发于唇部，上唇多于下唇，男性多于女性，伴有剧烈疼痛，多数毛囊、皮脂腺及周围组织的急性炎症。

8.关于面部“危险三角区”的说法错误的是

∙A.该区域包括鼻根至两侧口角区域

∙B.此区域的静脉缺少静脉瓣

∙C.该区域内发生的感染容易向颅内扩散

∙D.一旦发生感染应该早期切开引流

∙E.此区域内的感染应避免挤压

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]炎症早期，无全身症状时应以局部保守治疗为主。

9.符合颌骨边缘性骨髓炎特点的是

∙A.感染来源以牙周膜炎、根尖周炎为主

∙B.病变以增生硬化为主，很少破坏松质骨

∙C.临床表现以弥漫型居多

∙D.病变多发生在下颌骨体部

∙E.慢性期X线表现常可见大块死骨形成

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]感染来源以下颌智齿冠周炎为主；主要破坏密质骨，很少破坏松质骨；临床表现多为局限的，弥漫型较少；骨髓炎的病原牙多无明显炎症或松动；病变多发生在下颌角及下颌支，很少波及颌骨体；慢性期X线所见系密质骨疏松脱钙或骨质增生硬化，或有小死骨块，与周同骨质无明显分界。

10.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为

∙A.牙源性

∙B.腺源性

∙C.损伤性

∙D.血源性

∙E.医源性

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.属于临界性肿瘤的是

∙A.牙龈瘤

∙B.成釉细胞瘤

∙C.牙骨质瘤

∙D.钙化上皮瘤

∙E.黏液瘤

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.对于颈淋巴转移性癌肿，治疗易选用

∙A.放疗

∙B.化疗

∙C.手术治疗

∙D.免疫治疗

∙E.中药治疗

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]对恶性肿瘤必须完全、彻底切除，对可能有淋巴转移的恶性肿瘤还应将其区域的淋巴组织彻底清扫。

13.属于发育性囊肿的是

∙A.腮腺囊肿

∙B.黏液囊肿

∙C.舌下腺囊肿

∙D.甲状舌管囊肿

∙E.血外渗性囊肿

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.妊娠期龈瘤属于

∙A.肉芽肿型牙龈瘤

∙B.纤维型牙龈瘤

∙C.血管型牙龈瘤

∙D.巨细胞修复性肉芽肿

∙E.外周性骨化性纤维瘤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]血管型牙龈瘤：

含有丰富的血管，颇似血管瘤，损伤后极易出血。

妊娠期龈瘤多属此型。

15.中度张口受限是指张口度

∙A.＞3cm

∙B.2.5～3cm

∙C.2～2.5cm

∙D.1～2cm

∙E.＜1cm

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]轻度张口受限2.5～3cm；中度张口受限2～2.5cm；重度张口受限1～2cm。

16.按照国家颈淋巴结分组，Ⅰ区是指

∙A.颏下、下颌下

∙B.颈深上

∙C.颈深中

∙D.颈深下

∙E.颈后三角

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.关于消毒与灭菌说法错误的是

∙A.煮沸消毒法自水煮沸后，一般需15～20分钟

∙B.碘伏的作用优于碘酊，可用于口腔黏膜的术前消毒

∙C.感染创口消毒应从术区中心开始，逐步向四周围绕涂布

∙D.头颈部手术消毒范围应至术区外10cm

∙E.一般器械、布类、纱布、棉花及橡胶类均可采用高压蒸汽法灭菌

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]感染创口消毒应从四周向中心涂布。

18.关于舌体损伤，不正确的是

∙A.舌体血运丰富，抗感染和再生能力强

∙B.舌体伤口应按前后纵向缝合

∙C.舌尖不能向后打折，以免影响舌体长度

∙D.舌腹和口底黏膜均有伤口时，可直接拉拢缝合

∙E.舌体组织较脆，应使用圆针缝合

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]舌腹和口底均有伤口时应分别缝合各部分伤口。

二、{{B}}A2型题{{/B}}（总题数：

7，分数：

14.00）

19.男，25岁。

交通事故致面中部创伤。

现感双侧眶下区麻木，上颌牙列异常动度，X线片显示鼻额缝，颧上颌缝和上颌窦外侧壁有骨折线，发生骨折的类型是上颌骨

∙A.LeFortⅠ型骨折

∙B.LeFortⅡ型骨折

∙C.LeFortⅢ型骨折

∙D.矢状骨折

∙E.爆裂骨折

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]上颌骨LeFortⅠ型骨折：

又称上颌骨低位骨折，骨折线发生在上颌骨的下薄弱线，即从梨状孔下部开始，在牙槽突底部及上颌结节的上方，水平向后延伸至翼突上颌缝。

上颌骨LeFortⅡ型骨折：

又称上颌骨中位骨折、锥型骨折或颧弓下骨折，骨折发生在上颌骨的中薄弱线，从鼻额缝向两侧横过鼻梁，沿眶内侧壁向下到眶底，然后通过颧上颌缝，到蝶骨翼突。

上颌骨LeFortⅢ型骨折：

又称为上颌骨高位骨折或颧弓上骨折，骨折发生在上颌骨的上薄弱线，从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，再经过颧额缝向后到翼突。

20.女，4个月。

出生时发现腭部裂开。

检查：

腭部自腭垂至切牙孔完全裂开，牙槽突完整，诊断为

∙A.软腭裂

∙B.不完全腭裂

∙C.单侧完全腭裂

∙D.双侧完全腭裂

∙E.混合腭裂

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]软腭裂：

仅软腭裂开，有时只限于腭垂，不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。

不完全性腭裂：

亦称部分腭裂，软腭完全裂开伴有部分硬腭裂，有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整，本型也无左右之分。

单侧完全性腭裂：

裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。

双侧完全性腭裂：

常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

21.男，24岁。

上唇肿胀疼痛3天，伴发热，检查：

上唇肿胀明显，可见多脓头，最可能的致病菌是

∙A.变形性链球菌

∙B.绿脓杆菌

∙C.大肠杆菌

∙D.金黄色葡萄球菌

∙E.白色念珠菌

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.男，19岁。

右下颌后牙区肿痛反复发作6个月，抗感染治疗有效。

检查：

张口度2cm，右咬肌区肿胀，边界不清。

曲面体层片显示近中阻生，下颌支密度增高，下颌支切线位片示下颌支密质骨外线状骨膜成骨，应诊断为

∙A.智牙冠周炎

∙B.中央性颌骨骨髓炎

∙C.边缘性颌骨骨髓炎

∙D.成釉细胞瘤

∙E.骨纤维异常增殖症

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]边缘性颌骨骨髓炎感染来源以下颌智齿冠周炎为主；主要破坏密质骨，很少破坏松质骨；临床表现多为局限的，弥漫型较少；骨髓炎的病原牙多无明显炎症或松动；病变多发生在下颌角及下颌支，很少波及颌骨体；慢性期X线所见系密质骨疏松脱钙或骨质增生硬化，或有小死骨块，与周围骨质无明显分界。

23.男，10岁，因颈前上部无痛性肿物2年就诊，检查：

肿物位于颈部正中甲状软骨和舌骨之间，2cm×1cm大小，质中偏软，边界清楚，与皮肤无粘连，随吞咽动作而移动，B超提示肿物为囊性。

最可能的诊断是

∙A.皮样囊肿

∙B.化脓性淋巴结炎

∙C.皮脂腺囊肿

∙D.甲状舌管囊肿

∙E.鳃裂囊肿

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.男，50岁。

左下牙龈癌，行龈颌颈联合根治术并放置负压引流，其引流去除的最佳时机为24小时引流量不超过

∙A.5ml

∙B.10ml

∙C.20ml

∙D.30ml

∙E.50ml

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除。

25.男，19岁。

右下颌后部膨隆2个月。

曲面体层片示阻生并移位，右下颌骨体后部及下颌支有多房密度透影区，边缘有增生硬化，病变向颊侧膨隆，最有可能的诊断是

∙A.牙源性角化囊肿

∙B.成釉细胞瘤

∙C.中央性颌骨骨髓炎

∙D.含牙囊肿

∙E.骨纤维异常增殖症

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、{{B}}B1型题{{/B}}（总题数：

5，分数：

22.00）

∙A.交叉十字绷带

∙B.螺旋形绷带

∙C.单眼交叉绷带

∙D.颈部绷带

∙E.颈腋“8”字绷带

（分数：

4.00）

（1）.腮腺肿瘤切除术后局部加压包扎常采用（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.上颌骨手术后常采用（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.牵引力

∙B.轮轴力

∙C.扭转力

∙D.摇动力

∙E.楔力

（分数：

4.00）

（1）.三角挺主要提供（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.拔除扁根牙或多根牙时应禁忌使用（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.牙源性

∙B.腺源性

∙C.损伤性

∙D.血源性

∙E.医源性

（分数：

4.00）

（1）.小儿下颌下感染最常见感染途径是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.成人口腔颌面部最常见的感染途径是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.残根边缘的慢性刺激

∙B.吸烟饮酒

∙C.EB病毒感染

∙D.微量元素缺乏

∙E.内分泌功能紊乱

（分数：

6.00）

（1）.与口腔肿瘤相关的内在因素是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.与口腔肿瘤发病相关的物理因素是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.与口腔肿瘤发病相关的化学因素是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.结扎止血

∙B.压迫止血

∙C.药物止血

∙D.降压止血

∙E.低温止血

（分数：

4.00）

（1）.手术中微小血管出血常用的止血方法为（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.手术中知名血管出血常用的止血方法为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

四、{{B}}A3/A4型题{{/B}}（总题数：

6，分数：

28.00）

男，55岁。

全口牙龈红肿数月。

检查：

全口牙龈中度红肿，质软。

牙周探针深度4～6mm，X线片显示全口牙槽骨吸收至根长的1/3～1/2，患者既往体健，无服药史。

（分数：

4.00）

（1）.患者可能的诊断是

∙A.药物性牙龈增生

∙B.慢性龈炎

∙C.慢性牙周炎

∙D.侵袭性牙周炎

∙E.坏死性溃疡性龈炎

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]慢性牙周炎临床表现：

起病缓慢，牙龈鲜红或暗红，探诊时有牙周袋形成，X线片有水或垂直吸收。

（2）.该患者的治疗方法首选

∙A.含漱液含漱

∙B.局部使用抗菌素

∙C.全身使用抗菌素

∙D.牙周袋内冲洗

∙E.牙周基础治疗

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]慢性牙周炎治疗彻底清除菌斑、牙石等刺激物，消炎使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生。

女，50岁。

唇红部有白色条纹状损害伴糜烂2周。

检查：

可见上下唇及前庭沟有树枝状白色网纹。

（分数：

4.00）

（1）.可能的诊断是

∙A.盘状红斑狼疮

∙B.口腔扁平苔藓

∙C.多形性红斑

∙D.黏膜下纤维性变

∙E.慢性唇炎

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.若其伴有皮肤病损，其病损变现是

∙A.靶形红斑

∙B.水滴样大疱

∙C.蝶形红斑

∙D.多角形丘疹

∙E.寻常狼疮

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

女，7岁半。

玩耍时被同学肘部撞击致右上中切牙脱落，10分钟后患儿带着脱落牙到校医处就诊。

（分数：

8.00）

（1）.再植脱落牙之前，清洗患牙的冲洗液应选用

∙A.自来水

∙B.矿泉水

∙C.蒸馏水

∙D.生理盐水

∙E.抗生素溶液

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.迅速再植后，转专科医院就诊前，校医应采用的简便的有效的固定方法是

∙A.树脂夹板固定

∙B.树脂+弓丝固定

∙C.树脂+托槽固定

∙D.钢丝结扎固定

∙E.缝线结扎固定

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.再植术后应口服抗生素的时间是

∙A.3天

∙B.b大

∙C.7天

∙D.10天

∙E.14天

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.再植术后定期复诊时间是

∙A.第1个月每周一次，之后半年内每个月一次

∙B.第1个月每周一次，之后半年内每2个月一次

∙C.第1个月每2周一次，之后半年内每个月一次

∙D.第1个月每2周一次，之后半年内每2个月一次

∙E.第1个月每2周一次，之后半年内每3个月一次

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

女，43岁。

右下颌后牙多个残根，风湿性心脏病10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。

（分数：

4.00）

（1）.对此患者施行牙拔除术时需慎重，否则容易引起严重并发症是

∙A.干槽症

∙B.颊间隙感染

∙C.口腔上颌窦瘘

∙D.颏下间隙感染

∙E.亚急性细菌性心内膜炎

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]风湿性心脏病拔牙引起的一过性菌血症可导致严重的心内膜炎并发症。

（2）.对于该患者最佳的治疗方案是

∙A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

∙B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

∙C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素

∙D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

∙E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]如有多个牙拔除，较安全的方法是在青霉素的正确使用控制下一次即将应拔的牙全部拔除。

男，3个月。

出生时发现腭部裂开，检查：

腭部自前腭垂至切牙孔完全裂开，牙槽突完整。

（分数：

4.00）

（1）.最合适的手术时间

∙A.0～3个月

∙B.6～12个月

∙C.12～18个月

∙D.2岁以后

∙E.3岁以后

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]腭裂最适合的年龄为12～18个月；单侧唇裂修复最适合年龄3～6个月；唇腭裂一般6～12个月修复。

（2）.进行腭裂修复治疗，无法达到的目标是

∙A.修复腭部的基本形态

∙B.改善软腭生理功能

∙C.舌腭咽闭合功能

∙D.促进上颌骨发育

∙E.创造正常语音条件

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]修复腭部形态；改善腭部的生理功能，重建良好的“腭咽闭合”，创建正常吸吮、吞咽、语言、听力等生理功能。

男，21岁，自觉右侧后牙胀痛不适3天，开闭口运动时疼痛加重，伴低热。

检查：

表面有覆盖龈袋，明显充血，表面可见咬痕。

可探及龋坏，探诊稍敏感，不松动，张口度两指，右侧颊部稍显肿胀。

（分数：

4.00）

（1）.对患牙的诊断是A．急性根尖炎B．急性牙周炎C．急性冠周炎D．急性牙髓炎E．之间牙龈乳头炎（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.目前对患者采取的治疗措施中不适当的是A．口服抗生素B．嘱患者加强口腔卫生C．局部冲洗上药D．拔除E．全身营养支持（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]炎症急性期禁止拔牙。