临床医学专业学生基本技能训练项目.docx
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临床医学专业学生基本技能训练项目
临床医学专业学生基本技能训练项目
临床医学专业学生基本技能训练项目
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
病
案
记
录
1)病历采取、书写、诊断分析、诊疗计划及病史小结。
要求根据临床资料进行的诊断分析,制定诊疗计划,病历内容基本完整重点深入,条理分明,文字通顺,字体书写清楚整齐。
2)病情的观察、病程日志和手术记录,要求会选择适当的观察指标,能正确反映病情变化和上级医师的意见。
3)书写会诊请求单及各种检查申请单,要求能正确书写,重点明确。
4)阶段总结和出院总结。
要求能对病史、检查结果、病情变化和诊疗经过作出简明扼要的综述。
5)病历整理。
要求各种记录的整理、张贴及时整齐。
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检体诊断
内科及临床各科
临床各科(毕业实习)
住院病历书写
内、外、妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
体
格
检
查
6)系统的检查方法(包括视、触、叩、听)要求熟练掌握。
7)血压的测量。
要求熟练掌握。
8)精神检查:
知觉、思维、动作、情感、智能、意识等障碍。
要求基本掌握。
9)皮肤病变的描述、辨别和皮肤科基本检查法。
要求基本掌握。
10)心脏:
大小、心音、节律,主要杂音。
11)肺:
叩音改变、呼吸音改变、罗音。
12)腹部:
炎症体征、肝脾肿大、腹块、腹水、气腹、蠕动。
13)神经系统检查:
颅神经、感觉、运动、共济运动、生理反射、病理反射。
14)小儿体格检查。
9)~14)要求熟练掌握。
15)外科检查:
甲状腺、乳房、全身浅表淋巴结、男性外生殖器、疝、急腹症、腹部肿块、体表肿物、透光试验等检查法、肛门镜的使用及直肠指诊。
要求按正规步骤及操作方法对外科常见疾病进行检查,并作出准确描述
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6)~13)检体诊断。
7)生理
泌尿科检查(包括前列腺)要求初步掌握
6)~12)内科及临床各科
9)皮肤、传染科
13)神经病科
14)儿科
15)~16)外科
6)~7)临床各科(毕业实习)
临床有关科室(毕业实习)
临床技能
操作考核
内、外、妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
体
格
检
查
16)骨科检查:
脊柱检查、四肢和髋、膝、肩肘等关节的检查。
要求基本掌握。
17)产科检查:
四步手法,骨盆外测量、听胎心音。
18)妇科检查(内、外生殖器检查):
双合诊及阴道窥器检查。
17)~18)要求熟练掌握。
19)眼科检查:
要求熟练掌握上睑番转法,基本掌握瞳孔直接、间接反应,眼肌运动及指压眼压检查法及眼压计测量法。
视力检查法,要求能正确检查和记录远近视力,基本掌握色盲检查法。
20)耳鼻喉科检查:
要求熟练掌握口咽部及扁桃体检查法,临床听力试验音叉检查法,要法语能初步确定耳聋性质并正确记录。
要求基本掌握额反光镜的使用,进行耳鼻口咽的检查,要求基本掌握前鼻镜、耳镜的使用,能认识鼻腔结构和正常标志。
能看到成人鼓膜应有的标志。
21)口腔检查法及牙齿记录符号,要求基本掌握。
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4
2
17)~18)妇产科
19)眼科
20)耳鼻喉科
21)口腔科
20)临床各科(毕业实习)
21)口腔科
临床技能
操作考核
骨科
妇产科
眼科
耳鼻喉
口腔科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
化
验
检
查
22)血常规检查(血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类)
23)网织红细胞计数
24)红细腻比积
25)尿常规检查(外观、酸碱度、比重、尿蛋白定性试验、显微镜检查)
26)尿酮体
27)尿糖定性试验
28)粪便常规检查(外观、隐血、镜检)
22)~23)要求熟练掌握。
29)血沉
30)血浆凝血酶原时间
31)体腔液常规检查(胸水、腹水、脑脊液)
32)妊娠反应检测
33)血浆蛋白总值A/G
34)类风湿因子测定
29)~34)要求基本掌握
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22)组织、生理、病生
28)寄生虫
22)~34)实验诊断
临床各科(毕业实习)
临床技能
操作考核
检验科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
医学影像检查(包括X线CTP型超声)
35)正确系统的阅片方法:
要求全面系统有层次地阅片。
不遗漏应该观察的任何部分。
根据放射学诊断报告单能正确地对放射学照片进行观察分析。
36)人体各系统正常医学影象:
要求对人体心、肺、骨的正常医学影像表现有明确的形态学和功能学概态。
37)要求认识肺部的涌出、纤维化、钙化、空洞病变。
38)要能够认识肺部炎症及肺肿瘤病变。
39)要求认识心脏大血管的大小和形态改变。
40)能够辩认胃、十二指肠溃疡病、消化道肿瘤。
41)能够辩认骨质疏松、骨质断裂及骨外伤、骨感染、骨肿瘤表现。
42)能够辩认颅脑、脊髓等中枢神经系统的外伤、肿瘤等常见的病变。
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医学影像科
临床各科(毕业实习)
临床技能
操作考核
放射科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
特
殊
检
查
43)心电图:
能辩认正常心电图和典型的心梗、心律失常的定性早搏图形。
44)视野检查法:
正确掌握视野对照检查法。
45)检眼镜使用(直接检眼镜):
要求能正确使用,并能通过瞳孔看到视神经乳头。
46)束臂试验。
47)血气分析。
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2
43)生理
43)内科
44)~45)眼科
46)内科及临床有关科室
临床各科(毕业实习)
临床技能
操作考核
心内科
电诊室
眼科
内一科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
48)导尿
49)灌肠
50)插肛管
51)物理降温
52)皮内试验及结果判定:
要求能判断青霉素、结核菌素等皮内试验结果。
53)皮内注射
54)皮下注射
55)肌肉注射
56)静脉注射
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临床各科
临床各科(毕业实习)
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
57)输血、输液
49)~57)要求熟练掌握。
58)胸腔穿刺
59)腹腔穿刺
60)骨髓穿刺
61)腰椎穿刺
62)浅表脓肿、血肿穿刺
63)鼻饲
64)给氧
65)吸痰
66)洗胃
67)人工呼吸68)体外心脏按摩
4
临床各科
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
69)上止血带
59)~69)要求基本掌握
70)预防接种:
要求学会各种常用方法。
71)新生儿和小儿基本护理及喂养(清洁、保温、消毒、隔离、喂养方法、奶液配制法、营养量的计算等)要求基本掌握。
72)护送及搬运危重病人
73)认识和使用正规刷手技术、消毒皮肤、铺无菌单、戴手套、穿手术衣等。
要求掌握无菌技术。
74)基本掌握软组织切开、止血技术。
75)基本掌握外科手术常用缝合方法。
76)基本掌握外科手术打结,每分钟达到30个结。
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70)~73)儿科、妇产科
73)~88)外科
70)、71)儿科、妇产科
临床有关科室(毕业实习)
临床技能
操作考核
儿、妇
骨、外
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
77)要求基本掌握局麻技术。
78)胃肠减压:
要求能顺利放入胃管。
79)各种伤口换药、拆线、拔除引流物。
80)胸腹带的使用。
81)头颅及四肢关节绷带包扎。
79)~81)要求熟练掌握。
82)皮肤牵引:
要求掌握正确的操作方法。
83)夹板固定术:
掌握常用夹板使用方法。
84)石膏绷带:
掌握简易的四肢石膏夹板的安置方法。
85)胸腔闭式引流装置:
了解引流装置及注意点。
86)体表脓肿切开引流。
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2
外科
临床有关科室
临床技能
操作考核
外、骨
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
87)浅表肿瘤、淋巴结切除
88)简单清创缝合术
82)~88)要求基本掌握
89)产前检查、正常分娩处理(包括1、2、3产程)要求会检查、记录、在上级医师指导下会接平产。
90)角结膜异物的诊断及剔除。
91)麦粒肿切开引流法。
92)霰粒肿切除法。
93)鼻腔药物涂布法。
94)简易鼻出血止血法。
95)鼻腔异物取出法。
‘
2
2
2
2
89)妇产科
90)~92)眼科
93)~97)耳鼻喉科
89)妇产科
90)~92)眼科
93)~97)耳鼻喉科
临床技能
操作考核
外、产
眼、耳鼻喉科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
96)口咽部异物取出法。
97)外耳道盯聍取出法。
98)皮肤科外用药物的使用方法。
90)~98)要求基本掌握。
了解硬膜外麻醉及吸人麻醉的方法
2
2
98)皮肤科
98)皮肤
临床技能
操作考核
耳鼻喉
皮肤科
开医嘱开处方
99)常用药物剂型的处方。
100)根据病情写正规医嘱。
99)~100)要求基本掌握,并要求书写工整。
4
99),100)临床各科
临床各科
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
病
案
记
录
1)病历采取、书写、诊断分析、诊疗计划及病史小结。
要求根据临床资料独立进行初步的诊断分析,制定诊疗计划,病历内容基本完整,重点深入,条理分明,文字通顺,字体书写清楚整齐。
2)病情的观察、病程日志和手术记录。
要求会选择适当的观察指标,能正确反映病情变化和上级医师的意见。
3)书写会诊请求单及各种检查申请单,要求能正确书写,重点明确。
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检体诊断
内科及临床各科
临床各科(毕业实习)
临床病历书写
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
病
案
记
录
4)阶段总结和出院总结,要求能对病史、检查结果、病情变化和诊疗经过作出简明扼要的综述。
5)病历整理。
要求各种记录的整理、张贴及时整齐。
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临床病历书写
内、外
妇、儿
体
格
检
查
6)系统的检查方法(包括视、触、叩、听)要求熟练掌握。
7)血压的测量。
要求熟练掌握。
8)精神检查:
知觉、思维、动作、情感、智能、意识等障碍。
要求基本掌握。
9)皮肤病变的描述、辨别和皮肤科基本检查法。
要求基本掌握。
10)心脏:
大小、心音、节律,主要杂音。
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6)~13)检体诊断。
7)生理
6)~12)内科及临床各科
8)精神病科
9)皮肤、传染科
6)~7)临床各科(毕业实习)
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
体
格
检
查
11)肺:
叩音改变、呼吸音改变、罗音。
12)腹部:
炎症体征、肝脾肿大、腹块、腹水、气腹、蠕动。
13)神经系统检查:
颅神经、感觉、运动、共济运动、生理反射、病理反射。
14)小儿体格检查
9)~14)要求熟练掌握。
15)外科检查:
甲状腺、乳房、全身浅表淋巴结、男性外生殖器、疝、急腹症、腹部肿块、体表肿物、透光试验等检查法、肛门镜的使用及直肠指诊。
要求按正规步骤及操作方法对外科常见疾病进行检查,并作出准确描述。
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13)神经病科
14)儿科
15)~16)外科
临床有关科室(毕业实习)
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
体
格
检
查
16)骨科检查:
脊柱检查、四肢和髋、膝、肩肘等关节的检查。
要求基本掌握。
17)产科检查:
四步手法,骨盆外测量、听胎心音、肛查。
18)妇科检查(内、外生殖器检查):
双合诊、三合诊及阴道窥器检查。
17)~18)要求熟练掌握。
19)眼科检查:
要求熟练掌握翻上眼睑,基本掌握瞳孔直接、间接反应,眼肌运动及指压眼压检查。
视力检查法,要求能正确检查和记录远近视力,基本掌握色盲检查法。
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17)~18)妇产科
19)眼科
骨科
妇产科
眼科
临床技能
操作考核
骨、妇产
眼科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
体
格
检
查
20)耳鼻喉科检查:
要求熟练掌握口咽部及扁桃体检查法,临床呼力试验音叉检查法,要求能初步确定耳聋性质并正确记录。
要求基本掌握额反光镜的使用,进行耳鼻口咽的检查,要求基本掌握前鼻镜、耳镜的使用,能认识鼻腔结构和正常标志。
能看到成人鼓膜应有的标志。
21)口腔检查法及牙齿记录符号,要求基本掌握。
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2
20)耳鼻喉科
21)口腔科
20)临床各科(毕业实习)
21)口腔科
临床技能
操作考核
耳鼻喉
口腔科
化
验
检
查
22)血常规检查(血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类)
23)网织红细胞计数
2
临床技能
操作考核
检验科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
化
验
检
查
24)红细胞比积
25)尿常规检查(外观、酸碱度、比重、尿蛋白定性试验、显微镜检查)
26)尿酮体
27)尿糖定性试验
28)粪便常规检查(外观、隐血、镜检)
22)~28)要求熟练掌握。
29)血沉
30)血浆凝血酶原时间
31)体腔液常规检查(胸水、腹水、脑脊液)
32)妊娠反应检测
33)血浆蛋白总值、A/G
34)类风湿因子测定
29)~34)要求基本掌握
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22)组织、生理、病生
23)寄生虫
22)~34)实验诊断
临床各科(毕业实习)
临床技能
操作考核
检验科
及临床
各科室
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
医学影象检查(包括X一CTB型超声)
35)正确系统的阅片方法:
要求全面系统有层次地阅片。
不遗漏应该观察的任何部分。
根据放射学诊断报告单能正确地对放射学照片进行观察分析。
36)人体各系统正常医学影象:
要求对人体心、肺、骨的正常医学影象表现有明确的形态学和功能学概念。
37)要求认识肺部的渗出、纤维化、钙化、空洞病变。
38)能够认识肺部炎症及肺肿瘤病变。
39)要求认识心脏大血管的大小和形态改变。
40)能够辨认胃、十二指肠溃疡病、消化道肿瘤。
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医学影像科
临床各科(毕业实习)
临床技能
操作考核
放射科
内、外
骨科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
医学影象检查(包括X一CTB型超声)
41)能够辩认骨质疏松、骨质断裂及骨外伤、骨感染、骨肿瘤表现。
42)能够辩认颅脑、脊髓等中枢神经系统的外伤、肿瘤等常见的病变
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骨科
神经外科
临床技能
操作考核
骨科
神经外科
特
殊
检
查
43)心电图:
能辩认正常心电图和典型的心梗、常见心律紊乱、传导阻滞及心室肥大的心电图变化。
44)视野检查法:
正确掌握视野对照检查法。
45)检眼镜使用(直接检眼镜):
要求能正确使用,并能通过瞳孔看到视神经乳头。
46)束臂试验。
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2
43)生理
43)内科
44)~45)眼科
46)内科及临床有关科室。
临床各科(毕业实习)
临床技能
操作考核
心内科
电诊室
眼科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
特
殊
检
查
47)同位素检查
48)血气分析
47)~48)要求能对检查结果辩认分析。
47)核医学科
48)内外科
核医学科
内、外科
临床技能
操作考核
核医学
内外科
诊
疗
操
作
49)导尿
50)灌肠
51)插肛管
52)物理降温
53)皮内试验及结果判定:
要求能判断青霉素、结核菌素等皮内试验结果。
54)皮内注射
55)皮下注射
56)肌肉注射
57)静脉注射
4
临床各科
临床各科(毕业实习)
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
58)输血、输液
49)~58)要求熟练掌握。
59)胸腔穿刺
60)腹腔穿刺
61)骨髓穿刺
62)腰椎穿刺
63)浅表脓肿、血肿穿刺
64)鼻饲
65)给氧
66)吸痰
67)洗胃
68)人工呼吸
69)体外心脏按摩
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临床各科
临床各科
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
70)上止血带
59)~70)要求基本掌握
71)预防接种:
要求学会各种常用方法。
72)新生儿和小儿基本护理及喂养(清洁、保温、消毒、隔离、喂养方法、奶液配制法、营养量的计算等)要求基本掌握。
73)护送及搬运危重病人
74)认识和使用正规刷手技术、消毒皮肤、铺无菌单、戴手套、穿手术衣等。
要求掌握无菌技术。
75)基本掌握软组织切开、止血技术。
76)基本掌握外科手术常用缝合方法。
77)基本掌握外科手术打结,每分钟达到30个结
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71)~72)儿科、妇产科
71),72)儿科、妇产科
临床有关科室(毕业实习)
临床技能
操作考核
儿、妇产
外、骨科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
78)要求基本掌握局麻技术。
79)胃肠减压:
要求能顺利放入胃管。
80)各种伤口换药、拆线、拔除引流物。
81)胸腹带的使用。
82)头颅及四肢关节绷带包扎。
80)~82)要求熟练掌握。
83)皮肤牵引:
要求掌握正确的操作方法。
84)夹板固定术:
掌握常用夹板使用方法。
85)石膏绷带:
掌握简易的四肢石膏夹板的安置方法。
86)胸腔闭式引流装置:
了解引流装置及注意点。
87)体表脓肿切开引流。
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外科
临床有关科室
临床技能
操作考核
外、骨
妇产科
胸外科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
88)浅表肿瘤、淋巴结切除
89)简单清创缝合术
83)~89)要求基本掌握
90)产前检查、正常分娩处理(包括1、2、3产程)要求会检查、记录、在上级医师指导下会接平产。
91)角膜异物剔除。
92)麦粒肿切开引流法。
93)鼻腔药物涂布法。
94)简易鼻出血止血法。
95)鼻腔异物取出法。
2
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90)妇产科
91)、92)眼科
93)~97)耳鼻喉科
90)妇产科
91)、92)眼科
93)~97)耳鼻喉科
临床技能
操作考核
妇产科
眼科
耳鼻喉
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
96)口咽部异物取出法。
97)外耳道盯聍取出法。
98)皮肤科外用药物的使用方法。
91)~98)要求基本掌握。
2
98)皮肤科
98)皮肤科
临床技能
操作考核
皮肤科
开
医
嘱
开
处
方
99)常用药物剂型的处方。
100)根据病情写正规医嘱。
99)~100)要求基本掌握,并要求书写工整。
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99)药理
99)、100)临床各科
临床各科
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿