主管护师《内科》考前模拟题17.docx
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主管护师《内科》考前模拟题17
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卫生资格主管护师《内科》考前模拟题库
(1~4题共用题干)
男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。
查体:
呼吸急促,R28次/分,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/分,律齐。
第1题最可能的诊断是()
A、胸膜炎
B、肋间神经炎
C、心绞痛
D、自发性气胸
E、支气管哮喘
标准答案:
D
第2题为明确诊断。
最佳辅助检查应选()
A、胸片
B、胸部B超
C、胸部CT
D、肺功能检查
E、心电图
标准答案:
A
第3题最佳紧急处理方法()
A、吸氧
B、抽气减压
C、抗生素治疗
D、强心剂治疗
E、镇静剂治疗
标准答案:
B
第4题目前状态下对该患者的健康指导不正确的是()
A、加强锻炼,促进肺复张
B、避免用力屏气、咳嗽
C、避免提拉重物
D、保持大便通畅,防止用力排便
E、保持环境舒适安静
标准答案:
A
(5~6题共用题干)
施女士,22岁,近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、无力、消瘦,用消炎镇咳剂无效,痰中2次找到结核菌,胸部X检查示右肺尖片状模糊阴影。
临床诊断肺结核。
第5题按结核病分型,应诊断为()
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型
标准答案:
C
第6题病人发生咯血后发热持续不退时,首先应考虑()
A、继发感染
B、小血管内血液吸收
C、结核病灶播散
D、合并其他疾病。
E、药物热
标准答案:
A
(7~8题共用题干)
史先生,60岁,慢性支气管炎性肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。
第7题做心电图时可出现()
A、P波高尖
B、P波低平
C、P波倒置
D、P波增宽
E、P波消失
标准答案:
A
第8题该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为()
A、29%,2L/min
B、33%,3L/min
C、37%,4L/min
D、41%,5L/min
E、45%,6L/min
标准答案:
A
(9~10题共用题干)
男,34岁,平素身体健康。
持重后出现左侧胸部剧烈疼痛,呈刀割样,伴有呼吸急促,胸闷,有少许干咳,无痰。
第9题最有可能的诊断()
A、自发性气胸
B、肺栓塞
C、急性心肌梗死
D、急性左心衰竭
E、急性呼吸窘迫综合征
标准答案:
A
第10题确诊的首选检查为()
A、胸部CT
B、胸部X线检查
C、胸部A型超声
D、胸腔诊断性穿刺
E、心电图
标准答案:
B(11~13题共用题干)
男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咯痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。
3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8.0kPa。
第11题此病人目前最确切的医疗诊断是()
A、慢性支气管炎
B、慢性肺气肿合并呼吸衰竭
C、肺炎
D、上呼吸道感染
E、支气管哮喘
标准答案:
B
第12题给病人的正确吸氧方式应为()
A、持续低流量吸氧
B、间断低流量吸氧
C、持续高流量吸氧
D、间断高流量吸氧
E、间断中流量吸氧
标准答案:
A
第13题病人应采用的卧位为()
A、半坐卧位
B、头低脚高位
C、平卧位
D、俯卧位
E、胸卧位
标准答案:
A
(14~16题共用题干)
男,30岁,发冷发热10D,咳嗽、胸痛、咯脓血性痰,痰量多,每日300~500ml。
体检:
左下肺有支气管呼吸音及水泡音,胸片示左下肺有片状影,并有透光区。
第14题诊断首先考虑()
A、肺脓肿
B、肺癌并感染
C、支气管扩张感染
D、肺炎
E、肺结核合并感染
标准答案:
A
第15题护土除按医嘱积极用敏感抗生素治疗外,对病人进行痰液引流,其正确的引流体位应是()
A、平卧位
B、右侧头低足高位
C、半坐卧位
D、左侧头低足高位
E、双侧卧位均可
标准答案:
B
第16题病人阵咳后突发胸痛、呼吸困难、大汗、发绀,心率140次/分,呼吸38次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是()
A、肺栓塞
B、急性左心衰竭
C、急性呼吸窘迫综合征
D、窘息
E、脓气胸
标准答案:
E
(17~19题共用题干)
男性病人,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、面部水肿入院。
体检:
血压20/13kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野。
第17题进一步收集临床资料中诊断意义最小的是()
A、补体测定
B、咽拭子培养
C、抗链球菌溶血素"O"测定
D、肾脏B超检查
E、高血压家族史
标准答案:
E
第18题此时应考虑的诊断是()
A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、IgA肾病
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
标准答案:
A
第19题此时护理措施不妥的是()
A、卧床休息至血尿消失,水肿消退,血压正常
B、低钠饮食,主副食含钠量<500mg/d
C、准确记录24h出入量
D、加强皮肤口腔护理
E、定时测血压、体重
标准答案:
B(20~22题共用题干)
患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。
咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:
嗜睡,口唇发绀,两肺湿性哕音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
第20题最可能的诊断是()
A、急性左心衰
B、脑血管意外
C、右心衰竭
D、呼吸衰竭
E、高血压危象
标准答案:
D
第21题为明确诊断还需做哪项检查()
A、CT
B、心电图
C、动脉血气分析
D、脑电图
E、肾动脉造影
标准答案:
C
第22题此时最主要的治疗在于()
A、用降压药
B、使用抗生素
C、去除诱因
D、纠正缺氧和二氧化碳潴留
E、用利尿剂
标准答案:
D
(23~26题共用题干)
患者男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咳血400ml来院急诊。
第23题咳血时,病人应采取的体位是()
A、端坐位
B、仰卧位
C、俯卧位
D、健侧卧位
E、患侧卧位
标准答案:
E
第24题对此病人的病情观察,尤其要密切注意()
A、体温变化
B、脉搏变化
C、呼吸变化
D、有无窒息先兆
E、有无休克早期表现
标准答案:
D
第25题急诊处理首选()
A、输血
B、建立人工气道
C、垂体后叶素
D、安络血
E、云南白药+安络血
标准答案:
C
第26题观察此病人,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理()
A、低热盗汗
B、疲乏软弱
C、食欲不振
D、高热持续不退,呼吸急促,脉搏快速
E、胸闷、胸痛、咳嗽
标准答案:
D
(27~29题共用题干)
患者男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性哕音,x线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。
第27题该病人目前最主要的护理诊断是()
A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、体温过高
D、营养失调
E、体液过多
标准答案:
B
第28题护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是()
A、指导病人有效咳嗽
B、生理盐水雾化吸入湿化气道
C、予以机械吸痰
D、督促每日饮水1500ml以上
E、咳嗽时给予胸部叩击
标准答案:
C
第29题病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()
A、病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B、咳嗽前先做深吸气
C、连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
D、病人为了省力每次连续轻咳数次
E、排痰后用清水漱口
标准答案:
D