眼科三基考试三医师类.docx
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眼科三基考试三医师类
眼科（三）---（医师类）
单选题（200题，200分）
1、患者，女性，30岁。
双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。
检查：
双眼视力1.0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。
双眼睑外上方可触及
分叶状无痛性包块，质软。
眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。
角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。
双侧腮腺可触
及明显肿大。
患者还需做哪些辅助检查以明确诊断1分
A.B超检查及CT
B.超声生物显微镜
C.眼眶MRI
D.眼底荧光造影
E.视网膜电图
考生答案：
正确答案：
A
试题分数：
1
Page1
答案解析：
慢性泪腺炎的诊断主要依靠B超检查和眼眶CT扫描。
2、患者，男性，40岁。
发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。
检查：
双眼视力1．O，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向
颞上方转动受限。
右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。
右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未
见异常。
患者最可能的诊断是1分
A.多形性腺瘤
B.急性泪腺炎
C.炎性假瘤
D.Graves眼病
E.泪腺囊样腺瘤
考生答案：
正确答案：
A
试题分数：
1
答案解析：
该题是临床综合分析题。
根据题干的信息：
患者，中年男性，无眼痛。
检查：
右眼睑外上方可触及无痛性包块，眼球运动受限。
考
虑诊断为多形性腺瘤。
3、患者，男性，40岁。
发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。
检查：
双眼视力1．O，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向
颞上方转动受限。
右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。
右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未
见异常。
患者还需做哪些辅助检查以明确诊断1分
A.B超检查
Page2
B.超声生物显微镜
C.眼眶CT
D.眼底荧光造影
E.视网膜电图
考生答案：
正确答案：
C
试题分数：
1
答案解析：
眼眶CT扫描可清楚显示多形性腺瘤的大小以及泪腺窝骨质的侵蚀，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。
4、患者，男性，40岁。
发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。
检查：
双眼视力1．O，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向
颞上方转动受限。
右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。
右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未
见异常。
本病的治疗方案是1分
A.激光治疗
B.应用抗菌药物治疗
C.皮质激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
考生答案：
正确答案：
D
试题分数：
1
Page3
答案解析：
多形性腺瘤应尽可能连同包膜完整切除，防止肿瘤复发。
5、下面哪项不是前葡萄膜炎的体征1分
A.睫状充血
B.房水细胞
C.房水闪辉
D.视乳头或黄斑水肿
E.视网膜血管炎
考生答案：
正确答案：
E
试题分数：
1
答案解析：
该题是基础理论记忆题，主要是区别前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的诊断要点。
选项中比较容易混淆的是视乳头和黄斑
水肿，在三种类型的葡萄膜炎中都可以出现视乳头和黄斑的水肿，前葡萄膜炎可出现睫状充血或混合充血、角膜后沉着物（KP）、房水细胞、房
水闪辉、虹膜水肿或粘连、瞳孔变小，视网膜血管炎是中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的体征之一。
6、下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，叙述不正确的是1分
A.两者都有房水闪辉
B.两者都有房水细胞
C.两者都有睫状充血
D.两者都可以眼压升高
Page4
E.两者瞳孔大小不同
考生答案：
正确答案：
B
试题分数：
1
答案解析：
本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼时，都
会出现眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出现不规则的粘
连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。
7、对于急性前葡萄膜炎的诊断，不正确的是1分
A.睫状充血、KP、前房闪辉
B.瞳孔散大，虹膜后粘连
C.眼痛、红、畏光、流泪
D.查血常规、血沉有助于诊断
E.询问有无关节疼痛、红肿
考生答案：
正确答案：
B
试题分数：
1
答案解析：
前葡萄膜炎时瞳孔是缩小的，需要与急性闭角型青光眼相鉴别，急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜后粘连。
8、前葡萄膜炎所致并发症不正确的是1分
A.可出现低眼压眼球萎缩
Page5
B.可继发青光眼
C.不伴有晶状体混浊
D.可出现视盘水肿充血
E.可出现黄斑囊样水肿
考生答案：
正确答案：
C
试题分数：
1
答案解析：
考点在前葡萄膜炎并发症，白内障是前葡萄膜炎常见并发症之一。
9、中间葡萄膜炎的临床表现不正确的是1分
A.可见KP、前房闪辉及房水细胞
B.玻璃体雪球样混浊
C.雪堤样改变多见于上方
D.可累及视网膜周边部
E.症状轻重不一
考生答案：
正确答案：
C
试题分数：
1
答案解析：
雪堤样改变为中间葡萄膜炎的特征性改变，多位于下方玻璃体基底部。
Page6
10、下面对交感性眼炎描述正确的是1分
A.发生在外伤后的单侧非肉芽肿性葡萄膜炎
B.发生在外伤后的单侧肉芽肿性葡萄膜炎
C.发生在外伤后的双侧非肉芽肿性葡萄膜炎
D.发生在外伤后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎
E.炎症发生在受伤眼，不累及对侧眼
考生答案：
正确答案：
D
试题分数：
1
答案解析：
基础理论记忆题，交感性眼炎是发生于一眼贯通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。
11、下面对Behcet病描述正确的是1分
A.肉芽肿性全葡萄膜炎，多为双侧
B.非肉芽肿性全葡萄膜炎，多为单侧
C.非肉芽肿性葡萄膜炎，多为双侧
D.肉芽肿性葡萄膜炎，多为单侧
E.主要表现为视网膜色素上皮炎症
考生答案：
正确答案：
C
试题分数：
1
Page7
答案解析：
基础理论记忆题，Behcet病是非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎，多为双侧，主要是视网膜血管炎。
12、下面不是Behcet病的临床表现的是1分
A.头痛、耳鸣
B.复发性口腔溃疡
C.生殖器溃疡
D.关节炎
E.多形性皮肤损害
考生答案：
正确答案：
A
试题分数：
1
答案解析：
主要考查Behcet病的全身表现。
头痛、耳鸣是Vogt-小柳原田综合征的临床表现。
13、下面对Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的描述，不正确的是1分
A.可有晶状体后囊下混浊和眼压升高
B.可有视力下降、眼前黑影飘动
C.可有房水闪辉
D.可有Koeppe结节、虹膜后粘连
E.可出现星状KP或中等大小的KP，呈三角形分布
考生答案：
Page8
正确答案：
D
试题分数：
1
答案解析：
Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎一般无虹膜粘连及Koeppe结节，其他是Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的典型症状。
14、Vogt-小柳原田综合征的临床表现为1分
A.发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变
B.可有晚霞状眼底改变和Dalen-Fuchs结节
C.双眼视力下降，可出现视盘炎
D.可有并发性白内障、继发性青光眼等
E.以上都正确
考生答案：
正确答案：
E
试题分数：
1
答案解析：
主要考查Vogt-小柳原田综合征的临床表现。
15、交感性眼炎与Vogt-小柳原田综合征鉴别要点为1分
A.晚霞状眼底
B.双眼视力下降
C.前房闪辉
D.Dalen-Fuchs结节
Page9
E.有无眼球贯通伤或内眼手术史
考生答案：
正确答案：
E
试题分数：
1
答案解析：
两者的病理改变与临床表现一致，主要鉴别点在外伤或内眼手术史。
16、交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后1分
A.1～2年
B.1周以内
C.2周以内
D.2～8周
E.2～8个月
考生答案：
正确答案：
D
试题分数：
1
答案解析：
基础理论记忆题。
交感性眼炎可发生在穿通性眼外伤或内眼术后任何时候，但多发生于2周至2个月。
17、脉络膜缺损不正确的是1分
A.常有程度不等的视力障碍
B.属遗传性疾病
Page10
C.缺损区可透见巩膜
D.胚胎发育过程中视杯下方的胚胎裂闭合不全所致
E.缺损区边缘常有不规则色素围绕
考生答案：
正确答案：
B
试题分数：
1
答案解析：
脉络膜缺损属先天性而非遗传性疾病。
18、前房炎性细胞计数（＋＋）是指以1mm×3mm范围内有1分
A.5～10个细胞
B.11～20个细胞
C.21～30个细胞
D.11～30个细胞
E.31～50个细胞
考生答案：
正确答案：
D
试题分数：
1
答案解析：
基础理论记忆题。
19、下面对于急性视网膜坏死综合征叙述不正确的是1分
Page11
A.是细菌感染所致
B.视网膜坏死灶多位于中周部及周边部
C.视网膜动静脉均可受累
D.可出现渔网样的视网膜裂孔及视网膜脱离
E.常伴有严重的玻璃体混浊
考生答案：
正确答案：
A
试题分数：
1
答案解析：
急性视网膜坏死综合征由病毒感染所致，多由单纯疱疹病毒引起。
20、急性虹膜睫状体炎治疗的关键是1分
A.糖皮质激素药物应用
B.热敷
C.抗生素
D.维生素
E.散瞳
考生答案：
正确答案：
E
试题分数：
1
答案解析：
一旦急性虹膜睫状体炎诊断确定，应立刻使用散瞳药物，使瞳孔散大，这是治疗的关键措施，其目的在于解除睫状肌及瞳孔括约肌
的痉挛，同时防止或拉开已形成的虹膜后粘连。
Page12
21、交感性眼炎的治疗为1分
A.全身应用糖皮质激素
B.必要时可加用免疫抑制剂
C.局部睫状肌麻痹剂
D.局部糖皮质激素眼药水
E.以上都正确
考生答案：
正确答案：
E
试题分数：
1
答案解析：
交感性眼炎是发生于一眼贯通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性全葡萄膜炎，病程长久，故在其病程中，可采取以上措施。
22、急性视网膜坏死的治疗为1分
A.应用抗病毒药物，如阿昔洛韦静脉点滴
B.同时服用糖皮质激素
C.视网膜光凝预防视网膜脱离
D.一旦出现视网膜脱离，尽早行玻璃体手术
E.以上都正确
考生答案：
正确答案：
E
Page13
试题分数：
1
答案解析：
急性视网膜坏死的临床过程可分为急性炎症期、缓解期和视网膜脱离期。
急性炎症期的治疗为应用抗病毒药物，同时服用糖皮质激
素；缓解期为视网膜光凝预防视网膜脱离；而一旦出现视网膜脱离，则尽早行玻璃体手术。
23、Behcet病治疗不正确的是1分
A.可联合用免疫抑制剂
B.局部用1％阿托品
C.糖皮质激素不宜大量长期使用
D.注意监测肝、肾功能
E.继发青光眼者，应立即手术治疗
考生答案：
正确答案：
E
试题分数：
1
答案解析：
Behcet病治疗提倡早期应用免疫抑制剂，应用时要注意各种免疫抑制剂的不良反应，检测肝、肾功能，局部治疗包括局部用糖皮质
激素点眼，散瞳等。
出现继发青光眼时，应首先考虑用药物控制眼压，选择手术时要在眼部炎症控制的情况下进行。
24、对常见的治疗葡萄膜炎的药物，叙述不正确的是1分
A.环孢素滴眼治疗葡萄膜炎
B.糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎
C.前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液
Page14
D.糖皮质激素结膜下注射与局部点眼效果相同
E.应用免疫抑制剂要注意观察不良反应
考生答案：
正确答案：
A
试题分数：
1
答案解析：
环孢素用于滴眼，不可穿透角膜达到房水中，因此，环孢素滴眼用于治疗葡萄膜炎是没有作用的。
25、成年人最常见的眼内恶性肿瘤是1分
A.脉络膜黑色素瘤
B.眼眶炎性假瘤
C.视神经脑膜瘤
D.脉络膜骨瘤
E.脉络膜转移癌
考生答案：
正确答案：
A
试题分数：
1
答案解析：
脉络膜黑色素瘤是葡萄膜恶性肿瘤最多的一种，也是成年人较常见的眼内恶性肿瘤，其患病率在我国居眼内恶性肿瘤中的第二位，
仅次于视网膜母细胞瘤。
26、下列关于中间葡萄膜炎的描述，哪一项不妥当1分
A.以玻璃体基底部、前段玻璃体等为主要受累部位
Page15
B.-般比较慢性起病
C.检查眼底可能发现玻璃体内有所谓“雪球样”、“雪堤样”改变
D.视力下降不明显，玻璃体混浊严重到一定程度时才引起视力下降
E.多数患者并无结膜或混合充血
考生答案：
正确答案：
D
试题分数：
1
答案解析：
中间葡萄膜炎虽然可以出现“雪球样”、“雪堤样”改变，这些可能引起眼前漂浮阴影等表现，但视力一般下降不明显。
真正视力下
降，一般需要有一定的病程导致黄斑区水肿时才发生，视力下降的首要原因是黄斑水肿，而不是玻璃体混浊。
27、比较容易出现前房积脓的葡萄膜炎是1分
A.Vogt-小柳原田综合征
B.Behcet病
C.急性前葡萄膜炎
D.急性全葡萄膜炎
E.急性视网膜坏死综合征
考生答案：
正确答案：
B
试题分数：
1
Page16
答案解析：
Behcet病的另一个名称是复发性前房积脓性虹膜炎（recurrentiritiswithhypopyon）。
该病的特点是常出现眼、口腔、皮肤及
生殖器皮肤黏膜，以及消化、神经、呼吸等系统的病理损害。
其中一个重要的病理改变是闭塞性血管炎，抓住这一特点就比较容易理解整个疾
病特征以及荧光血管造影的眼底改变。
其他所列葡萄膜炎尽管在极端情况下可能出现前房积脓，但极其少见，且不是该病的特征性表现。
28、下列哪种情况不大可能引起葡萄膜炎1分
A.高眼压
B.孔源性视网膜脱离
C.玻璃体手术后
D.急性角膜炎
E.视神经挫伤
考生答案：
正确答案：
E
试题分数：
1
答案解析：
无论是急性青光眼导致的高眼压，还是孔源性视网膜脱离所致的低眼压，都破坏了眼内血管，包括虹膜血管的正常平衡状态，就可
能使小血管的通透性改变，进而引起细胞、血浆蛋白等成分的渗出异常。
手术后出现短暂轻微的葡萄膜炎十分常见，角膜的急性炎症由于与虹
膜的直接相邻关系，常常同时存在。
而如果是单纯性的视神经挫伤，没有涉及眼球的挫伤，那么不应该引起葡萄膜炎。
当然这是一个比较少见
的情况，但题目是明确描述的。
29、已经确诊的Behcet病患者，有时需要住院治疗，哪一种考虑不妥1分
A.病情严重，目前的治疗疗效不理想，希望进行综合性治疗
B.全身情况不容许使用大剂量有严重不良反应的药物
C.希望通过住院彻底治愈
Page17
D.探讨一个最佳的个体治疗方案
E.便于及时复查，把握病情，并随时调整治疗方案
考生答案：
正确答案：
C
试题分数：
1
答案解析：
Behcet病的临床表现复杂，治疗规律千差万别。
没有任何一种方案对所有患者有效，更不用说彻底治愈。
但是通过住院治疗，我们
可以观察患者对治疗的反应，对联合用药的选择、不良反应的判断、治疗中药物最小剂量的探索，寻找到最佳方案，最大限度保障视力，减少
复发频次。
目前对该病的病因还不十分清楚．因此任何彻底治愈的许诺都是缺乏科学根据的。
需要的是务实的关注，发现每个患者的可能诱发
因素，并给予预防，积极地在急性期给予恰当的治疗。
30、下列哪一项是后葡萄膜炎不常出现的体征1分
A.玻璃体内炎性细胞和混浊
B.视网膜血管炎
C.眼红、眼痛
D.黄斑水肿或视网膜水肿
E.视网膜色素上皮改变
考生答案：
正确答案：
C
试题分数：
1
答案解析：
后部葡萄膜炎受累的部位在眼球后段，包括玻璃体、视网膜和脉络膜，所以会出现玻璃体内炎性细胞和混浊，黄斑水肿，视网膜水
肿或视网膜色素上皮改变等表现。
但是由于前段葡萄膜，如虹膜、睫状体受累极轻，所以一般不出现眼红眼痛的前段刺激征表现。
Page18
31、以下哪一种葡萄膜炎以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征1分
A.Behcet病
B.VKH综合征
C.急性前葡萄膜炎
D.Eales病
E.急性视网膜坏死综合征
考生答案：
正确答案：
B
试题分数：
1
答案解析：
VKH的发病部位为视网膜色素上皮和脉络膜，当炎症反应较重时，则可能出现渗出性视网膜脱离，但是玻璃体反应一般较轻。
Behcet病的病理改变是闭塞性视网膜血管炎。
Eales病又称视网膜静脉周围炎，典型病例出现视网膜血管鞘，视网膜血管狭窄、闭塞和视网膜
出血。
急性视网膜坏死综合征的主要特征是视网膜炎，表现为视网膜水肿和渗出，视网膜出现片状白色坏死灶。
32、下列哪种情况不是VKH的全身表现1分
A.头皮触摸感觉异常
B.毛发脱离变白
C.白癜风
D.头痛、耳鸣
E.口腔溃疡
考生答案：
正确答案：
E
Page19
试题分数：
1
答案解析：
VKH又称葡萄膜大脑炎，被攻击的目标不仅是脉络膜和视网膜的色素上皮细胞，还包括皮肤、内耳、脑膜中的色素细胞，从而引起
毛发皮肤变白，感觉异常和毛发脱离等改变。
但是不像Behcet病一样引起闭塞性毛细血管炎，所以甚少发生口腔溃疡。
33、下列表现都可能出现在VKH（葡萄膜大脑炎），但哪一种最具特征性1分
A.晚霞状眼底
B.D-F结节
C.脱发，皮肤出现白斑
D.病变慢性，迁延不愈
E.双眼发病
考生答案：
正确答案：
C
试题分数：
1
答案解析：
VKH的一个重要病理改变就是疾病过程中对色素上皮的攻击，因此凡是色素上皮比较丰富的部位都可能成为攻击的靶组织。
因此临
床上可能首先头皮疼痛，毛发脱落或白发，眉毛脱落，葡萄膜炎症。
这些地方都有丰富的色素细胞。
类似的晚霞状眼底还可能见于交感性眼
炎、白种人、高度近视患者等。
34、下列描述哪项不妥1分
A.伴有关节炎的葡萄膜炎患者类风湿因子都是阴性
B.房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，导致部分血细胞渗漏到前房所致
C.出现房水闪辉不一定必须使用糖皮质激素（“激素”）
Page20
D.Koeppe结节通常比Busacca结节小
E.Busacca结节的主要成分是上皮样细胞和淋巴细胞
考生答案：
正确答案：
B
试题分数：
1
答案解析：
这是个概念题。
房水闪辉的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前
房所致。
裂隙灯下，房水闪辉表现为乳白色混浊，而细胞是细小的颗粒状游动细胞。
35、关于葡萄膜炎治疗中的激素使用有以下原则，哪一条不够准确1分
A.局部使用激素类眼药水只对前葡萄膜炎有效。
B.Fuchs异色性虹膜睫状体炎的患者不需要使用激素类药物
C.只要是大剂量地使用激素，都应当逐步缓慢减量，以防反弹
D.慢性双侧葡萄膜炎，如果威胁视力，应当全身使用激素
E.急性期的VKH是全身使用激素的适应证
考生答案：
正确答案：
C
试题分数：
1
答案解析：
大剂量地使用激素类药物，可能引起下丘脑一垂体一肾上腺轴功能混乱，因此一般使用大干2～3周的患者应当逐步减量。
这并不取
决于激素量有多大。
因为激素使用量的大小取决于疾病的性质和其严重程度。
Page21
36、患者，女性，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天，检查矫正视力VOU0.3，结膜混合充血，羊脂状KP（＋），前房闪辉，前房细胞（＋＋），
虹膜无粘连，玻璃体混浊（＋），视乳头充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是1分答案不确
定
A.Behcet病
B.视乳头视网膜炎
C.渗出性视网膜脱离
D.Fuch综合征
E.Vogt-小柳原田综合征
考生答案：
正确答案：
E
试题分数：
1
答案解析：
本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。
Behcet病主要表现为视网膜血管炎，视网膜静脉扩张，一般不伴头痛，少有后极部
的视网膜神经上皮浅脱离；视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现；Fuch综合征多单眼发病，主要是前段炎症，KP为中等大小星状或尘状。
37、患者，男性，25岁，双眼反复视力下降3个月，加重1周，无头痛，无耳鸣，无畏光流泪。
既往有反复的疼痛性口腔溃疡。
检查：
矫正视
力VOU0.5，角膜透明，KP（－），房水Tynall（＋），细胞（＋），晶状体透明，玻璃体细胞（＋＋），混浊（＋），视盘充血，稍水肿，视网膜静
脉迂曲扩张，黄斑区囊样水肿。
FFA示：
视网膜毛细血管通透性普遍增加，视网膜毛细血管炎表现。
考虑诊断为1分
A.急性视神经炎
B.Leber视神经病变
C.Behcet病
Page22
D.中间葡萄膜炎
E.视网膜静脉周围炎
考生答案：
正确答案：
C
试题分数：
1
答案解析：
男性，青年双眼反复视力下降是Behcet病的特征表现之一，口腔溃疡也是其特征表现。
Behcet病的眼底血管造影也有典型特征：
视网膜毛细血管通透性普遍增加，呈羽毛状。
38、患者，中年男性，以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。
眼科检查右眼主要特点：
前房基本无炎症表现，玻璃体混浊明显，但仍然可以观
察眼底，且感觉右眼部分豹纹状眼底明显，且视盘颜色较淡。
应重点考虑哪种疾病1分
A.Vogt-小柳原田综合征
B.Behcet病
C.急性视网膜坏死综合征
D.视网膜血管炎（Eales病）
E.陈旧性玻璃体积血
考生答案：
正确答案：
C
试题分数：
1
答案解析：
VKH多双眼，晚期表现以晚霞状眼底为特征，Behcet病慢性，反复发作为特征，视网膜以水肿、灰暗、污浊为特征。
视网膜血管炎
以双眼多见，一般不引起视网膜色素萎缩性改变，陈旧性玻璃体积血不能解释视盘变淡。
加上明显的玻璃体混浊，符合急性视网膜坏死综合
征，该病可引起视网膜坏死，吸收形成豹纹状眼底。
由于视网膜血管闭塞因而常导致视盘缺血萎缩变淡。
该病有自限性，因此应当是考虑的重
点。
Page23
39、青年患者，自诉双眼先后多次交替发病，之后视力逐渐下降。
以往在当地治疗使用激素好转，停药后一段时间又发病。
有时自己不知原因
发病，又不治自愈。
可能的病变是1分
A.慢性中间葡萄膜炎
B.迁延未愈的VKH
C.Reiter综合征
D.Behcet病
E.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
考生答案：
正确答案：
D
试题分数：
1
答案解析：
这是一道临床知识考题，需要从鉴别诊断入手。
慢性中间葡萄膜炎一般不表现自发性改善或者双眼交替特征，慢性VKH，如果不治
疗，预后极差，基本不可能自愈。
Reiter病以结膜或虹膜炎症，多发性关节和非感染性泌尿道炎为特征。
Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎虽可自
愈，但一般为单眼，无交替发病特征。
视力下降缓慢且多因并发性白内障引起。
Behcet病符合上述所有特征。
为第一诊断考虑。
40、患者，60岁，女性，高度近视，诉突然左眼视力降至光感2天，血压正常。
查眼底，无玻璃体积血，无明显视网膜水肿，无樱桃红改变，
视网膜无出血，视盘无水肿，眼球及眼眶部无疼痛。
以下考虑哪项不妥1分
A.排除视网膜中央动脉阻塞
B.排除视网膜中央静脉阻塞
C.不排除急性球后视神经炎
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D.排除玻璃体积血
E.排除湿性老年黄斑变性
考生答案：
正确答案：
A
试题分数：
1
答案解析：
根据提供的眼底检查信息，虽然视网膜水肿，尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中
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