中医操作.docx

中医操作.docx

《中医操作.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医操作.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医操作

中医操作

[填空题]

1叙述并演示毫针弹法。

参考答案：

1.针刺留针。

2.在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄。

3.使针体微微震动。

[填空题]

2请演示刺血拔罐的操作。

参考答案：

1.在应拔的部位进行皮肤消毒。

2.用三棱针刺出血或者用皮肤针叩打出血，再将火罐吸附于点刺的部位。

[填空题]

3叙述并演示散刺法的操作。

参考答案：

1.对病变局部周围进行点刺。

2.由外缘环形向中心点刺，可刺10～20针及以上。

3.多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。

[填空题]

4叙述并演示中医诊脉选指，布指的正确操作方法。

参考答案：

1.选指

（1）医师选用左手或右手的示指、中指和无名指三个手指。

（2）手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°角。

（3）不得三指平按或垂直下指。

2.布指

（1）以中指按在掌后高骨内侧动脉处（中指定关）。

（2）示指按在关前（腕侧）定寸，无名指关后（肘侧）定尺。

（3）布指疏密得当。

[填空题]

5叙述并演示肘推法操作。

参考答案：

1.屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于受术部位。

2.另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。

3.以肩关节为支点，上臂部主动施力。

4.做较缓慢的单方向直线推进。

[填空题]

6叙述并演示肘按法操作

参考答案：

1.肘关节屈曲，以肘尖尺骨鹰嘴部置于受术部位，尽量增大接触面积。

2.使身体的力量，通过上臂传至肘尖部，垂直向下按压。

3.用力要由轻到重，稳而持续，使刺激充分达到肌体组织的深部。

[填空题]

7叙述并演示皮肤针操作的重刺手法。

参考答案：

1.将针具和叩刺部位皮肤消毒。

2.以右手拇指、中指、无名指握住针柄，示指伸直按住针柄中段。

3.针头对准皮肤，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后立即弹起，如此反复叩刺。

4.叩刺时针尖必须与皮肤垂直，弹刺要准确，强度要均匀。

5.叩至皮肤有明显潮红并有微出血为度。

[填空题]

8试述舌诊白苔、剥苔的临床意义。

参考答案：

1.白苔：

提示正常舌苔，或见于表证、寒证、湿证。

2.剥苔：

提示胃气不足，胃阴枯竭或气血俱虚。

[填空题]

9叙述并演示三棱针刺络法的操作。

参考答案：

1.先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒皮肤。

2.左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中2～3mm立即将针退出，使其流出少量血液。

3.出血停止后，用消毒干棉球按压针孔。

[填空题]

10叙述并演示隔盐灸的操作。

参考答案：

1.用干燥的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片。

2.在食盐或姜片上放置大艾柱，点燃施灸。

3.连续施灸，不拘壮数。

[填空题]

11"下关"穴、"列缺"穴、"曲池"穴的定位。

参考答案：

1.下关

在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

2.列缺

桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。

或两手虎口自然平直交叉，一手示指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

3.曲池

曲肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

[填空题]

12"后溪"穴、"内关"穴、"至阴"穴的定位。

参考答案：

1.后溪

微握拳，第五指掌关节后尺侧后方，远侧掌横纹头，赤白肉际出。

2.内关

腕横纹上2寸，掌长肌腱和桡侧腕曲肌腱之间。

3.至阴

足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

[填空题]

13"百会"穴、"中脘"穴、"大椎"穴的定位。

参考答案：

1.百会

后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。

2.中脘

前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。

3.大椎

后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

[填空题]

14"昆仑"、"地仓"、"气海"穴的定位。

参考答案：

1.昆仑

外踝尖与跟腱之间凹陷处。

2.地仓

口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

3.气海

前正中线上，脐下1.5寸。

[填空题]

15"天枢"、"四神聪"、"地机"穴的定位。

参考答案：

1.天枢

脐中旁开2寸。

2.四神

聪头顶部，在百会前后左右各1寸，共4穴。

3.地机

内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸

[填空题]

16高热的针灸技术应用。

参考答案：

1.治法

清泻邪热。

以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。

2.主穴

大椎、十二井穴、十宣、曲池、合谷。

3.操作

毫针泻法：

大椎穴刺络拔罐法；十宣、井穴点刺出血。

[填空题]

17抽搐的针灸技术应用。

参考答案：

1.治法

醒脑开窍，熄风止痉。

以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。

2.主穴

水沟、内关、合谷、太冲。

3.配穴

①发热：

加大椎、曲池；②神昏：

加十宣、涌泉；③痰盛：

加阴陵泉、丰隆；④血虚：

加血海、足三里。

4.操作毫针泻法。

[填空题]

18晕厥的针灸技术应用。

参考答案：

1.治法

苏厥醒神。

以督脉及手厥阴经为主。

2.主穴

水沟、中冲、涌泉、足三里。

3.配穴

虚证者，加气海、关元、百会；实证者，加合谷、太冲。

4.操作

足三里用补法；水沟、中冲用泻法；涌泉用平补平泻法。

配穴按虚补实泻法操作，气海、关元、百会用灸法。

[填空题]

19虚脱的针灸技术应用。

参考答案：

1.治法

回阳固脱，苏厥救逆。

以督脉及手厥阴经为主。

2.主穴

素髎、水沟、内关。

3.配穴

神志昏迷者，加中冲、涌泉；肢冷脉微者，加关元、神阙、百会。

4.操作

素髎、水沟用泻法；内关用补法。

配穴中冲、涌泉用点刺法，关元、神阙、百会用灸法。

[填空题]

20急性腰扭伤的针灸技术应用。

参考答案：

1.治法

活血止痛，祛瘀消肿。

以足太阳经、督脉为主。

2.取穴

肾俞、腰阳关、委中、环跳、命门。

3.配穴

血海、三阴交、合谷、太冲、太溪。

4.操作

毫针补泻，平补平泻或针灸并用。

[填空题]

21急性胆囊炎、胆石症之胆绞痛的针灸技术应用。

参考答案：

1.治法

疏肝利胆、行气止痛。

以足少阳胆经及相应俞募穴为主。

2.主穴

胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门。

3.配穴

呕吐者，加内关、足三里；黄疸者加至阳；发热者，加曲池、大椎。

4.操作

毫针泻法。

更多内容请访问《做题室》微信公众号

[填空题]

22牙痛的针灸技术应用。

参考答案：

1.治法

祛风湿热，通络止痛。

以手足阳明经穴为主。

2.主穴

合谷、颊车、下关。

3.配穴

风火牙痛者，加外关、风池；胃火牙痛者，加内庭、二间；阴虚牙痛者，加太溪、行间。

4.操作

主穴用泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1～3分钟。

配穴太溪用补法，行间用泻法，余穴均用泻法。

[填空题]

23滞针的处理

参考答案：

1.若因患者精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可以采用的方法：

①稍延长留针时间；②滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄；③在滞针腧穴附近再针刺一针。

2.若为行针不当或单向捻针而滞者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。

[填空题]

24弯针的处理。

参考答案：

1.轻度弯针，可按一般拔针法，将针慢慢拔出。

2.若针身弯曲较大，应顺着弯曲的方向将针退出。

3.如弯曲不止一处，需视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段退出，切勿猛拔，以防断针。

4.如患者体位改变，应嘱患者恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针。

[填空题]

25如何进行皮肤针操作？

参考答案：

皮肤针又叫"梅花针""七星针"，是用5～7枚钢针集束固定在针柄的一端而成，用它在皮肤上进行叩打以治疗疾病。

（1）操作方法：

局部消毒后，手握针柄的后端，针尖对准扣刺部位，食指压在针柄的中端，使用手腕的力量将针垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行（撩叩打部位可分为循经叩刺、穴位叩刺和病变局部叩刺）。

（2）适用范围：

皮肤针疗法适用于头痛、胁痛、斑秃、肌肤麻木、牛皮癣、腰背痛等。

（3）注意事项：

①针具和叩刺部位必须严格消毒，针尖应平齐、无钩。

②叩刺时应使用手腕的力量，针尖必须垂直而下，用力均匀，避免斜刺或钩挑。

③局部有外伤和溃疡者，不宜使用。

[填空题]

26"雀啄灸"如何操作？

参考答案：

操作：

施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。

[填空题]

27滞针的处理方法。

参考答案：

滞针的处理方法

（1）若被检查者精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间。

（2）或于滞针腧穴附近进行循按或扣弹针柄。

（3）或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。

（4）若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。

[填空题]

28血肿的处理方法。

参考答案：

血肿的处理方法

（1）若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。

（2）若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，再作热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。

[填空题]

29皮肤灼伤（起疱）如何处理？

参考答案：

皮肤灼伤（起疱）的处理

（1）施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。

（2）如因施灸过量，时间过长，局部出现小水疱，只要注意不擦破，可任其自然吸收。

（3）如水疱较大，可用消毒的毫针刺破水疱，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并用消毒纱布包敷，以防感染。

（4）如化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。

如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。

拔罐过程中，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起疱时，小的无需处理，仅敷消毒纱布，防止擦破即可。

[填空题]

30落枕的针刺方法。

参考答案：

1.不能前后俯仰者，取京骨穴、昆仑穴。

2.不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。

一般可取悬钟穴，留针4～5分钟，灸3～7壮；亦可按摩此穴，每次15分钟。

[填空题]

31中风中脏腑的针刺方法。

参考答案：

1.治法

醒脑开窍，启闭固脱。

以手厥阴经及督脉穴为主。

2.主穴

内关、水沟。

3.操作

内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳。

[填空题]

32呕吐的针刺方法。

参考答案：

1.治法

和胃降逆，理气止呕；以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。

2.主穴

内关、足三里、中脘。

3.操作

足三里平补平泻.内关、中脘用泻法。

[填空题]

33痛经实证的针刺方法。

参考答案：

1.治法

行气散寒，通经止痛；以足太阴及任脉穴为主。

2.主穴

三阴交、中极、次髂。

3.操作

毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。

[填空题]

34急性腰扭伤的针刺方法。

参考答案：

1.治法

活血通经，行气止痛；以局部阿是穴及足太阳经穴为主。

2.主穴

阿是穴、大肠俞、委中。

3.操作

毫针泻法，局部加拔火罐。

[填空题]

35晕厥的针刺治疗。

参考答案：

1.治法

苏厥醒神；以督脉及手厥阴经穴为主。

2.主穴

水沟、中冲、涌泉、足三里。

3.操作

足三里用补法；水沟、中冲用泻法；涌泉用平补平泻。

[填空题]

36高热的针刺治疗。

参考答案：

1.治法

清泄热邪；以督脉、手太阴、手阳明经穴为主。

2.主穴

大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。

3.操作

毫针泻法。

大椎刺络拔罐放血，十宣、井穴点刺出血。

[填空题]

37心绞痛的针刺治疗。

参考答案：

1.治法

通阳行气，活血止痛；以手厥阴、手少阴经穴为主。

2.主穴

内关、阴郄、膻中。

3.操作

毫针泻法。

[填空题]

38起罐出现皮肤灼伤（起疱）的处理。

参考答案：

拔罐过程中，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起疱时，小的无需处理，仅敷消毒纱布，防止擦破即可。

疱较大时，应用消毒针将疱刺破放出疱液，涂以甲紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。

[填空题]

39请讲述手法的具体操作要求。

参考答案：

手法要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到"深透"。

1.持久

是指手法能按要求持续运用一定时间。

2.有力

是指手法必须具有一定的力量，这种力量应该根据患者体质、病症、部位等不同情况而增减。

3.均匀

是指手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重。

4.柔和

是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力。

变换动作要自然，要熟练掌握多种手法并能在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习和临床实践，才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如。

[填空题]

40叙述并指出地仓、孔最、委中的定位。

参考答案：

地仓：

口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

孔最：

位于尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。

委中：

腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

[填空题]

41叙述并指出下关、列缺、承山的定位。

参考答案：

下关：

在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

列缺：

桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

承山：

腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴连线之中点。

[填空题]

42叙述并指出听宫、少商、申脉的定位。

参考答案：

听宫：

耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

少商：

拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

申脉：

外踝直下方凹陷中。

[填空题]

43叙述并指出攒竹、商阳、至阴的定位。

参考答案：

攒竹：

眉头凹陷中，约在目内眦直上。

商阳：

食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。

至阴：

足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

[填空题]

44叙述并指出翳风、手三里、太溪的定位。

参考答案：

翳风：

乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。

手三里：

在阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

太溪：

内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。

[填空题]

45叙述并指出风池、曲池、照海的定位。

参考答案：

风池：

胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

曲池：

屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

照海：

内踝高点正下缘凹陷处。

[填空题]

46叙述并指出水沟、梁丘、天枢的定位。

参考答案：

水沟：

人中沟的上1/3与下2/3交点处。

梁丘：

屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。

天枢：

脐中旁开2寸。

[填空题]

47叙述并指出印堂、条口、肺俞的定位。

参考答案：

印堂：

在额部，两眉头的中间。

条口：

上巨虚穴下2寸。

肺俞：

第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

[填空题]

48叙述并指出太阳、丰隆、膈俞的定位。

参考答案：

太阳：

在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。

丰隆：

外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。

膈俞：

第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

[填空题]

49叙述并指出公孙、神门、肾俞的定位。

参考答案：

公孙：

第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

神门：

腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

肾俞：

第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

[填空题]

50叙述并指出三阴交、内关、大肠俞的定位。

参考答案：

三阴交：

内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

内关：

腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

大肠俞：

第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

[填空题]

51叙述并指出阴陵泉、中冲、秩边的定位。

参考答案：

阴陵泉：

胫骨内侧髁下方凹陷处。

中冲：

中指尖端的中央。

秩边：

平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

[填空题]

52叙述并指出行间、期门、环跳的定位。

参考答案：

行间：

足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

期门：

乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

环跳：

侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

[填空题]

53叙述并指出太冲、支沟、腰阳关的定位。

参考答案：

太冲：

足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

支沟：

腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。

腰阳关：

后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。

[填空题]

54叙述并指出大椎、关元、夹脊的定位。

参考答案：

大椎：

后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

关元：

前正中线上，脐下3寸。

夹脊：

第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。

[填空题]

55叙述并指出气海、大陵、十宣的定位。

参考答案：

气海：

前正中线上，脐下1.5寸。

大陵：

腕横纹中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

十宣：

十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴。

[填空题]

56叙述并演示单手进针法的操作。

参考答案：

只应用刺手将针刺入穴法的方法，多用于较短的毫针。

用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深度。

此法三指并用，尤适宜于双穴同时进针。

此外，还有用拇、食指夹持针体，中指尖抵触穴位，拇、食指所夹持的针沿中指尖端迅速刺入，不施捻转。

针入穴位后，中指即离开应针之穴，此时拇、食、中指可随意配合，施行补泻。

[填空题]

57叙述并演示舒张进针法的操作。

参考答案：

用左手食、中指二指或拇、食指二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中指二指或拇、食指二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

[填空题]

58叙述并演示提插法的操作。

参考答案：

提插法是将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。

使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。

对于提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短，应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等而灵活掌握。

使用提插法时的指力一定要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。

通常认为行针时提插的幅度大，频率快，刺激量就大；反之，提插的幅度小，频率慢，刺激量就小。

[填空题]

59叙述并演示循法的操作。

参考答案：

循法是医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按的方法。

针刺不得气时，可以用循法催气。

[填空题]

60叙述并演示弹法的操作。

参考答案：

针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法称为弹法。