心肌炎与心肌病真题精选.docx

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心肌炎与心肌病真题精选

2020年心肌炎与心肌病真题精选

[单项选择题]

1、致心律失常型右室心肌病的病因可能为()

A.病毒感染

B.冠心病

C.染色体显性遗传

D.糖尿病

E.结缔组织病

参考答案:

C

[单项选择题]

2、关于心肌顿抑的表述,不正确的是()

A.与心肌缺血时间较长有关

B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关

C.为可逆性心肌损伤

D.心肌供血恢复,心肌收缩能力立即恢复

E.心肌供血恢复,心肌收缩能力不能立即恢复

参考答案:

D

[单项选择题]

3、心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()

A.2型题

B.急性下壁心肌缺血

C.早期复极综合征

D.变异型心绞痛

E.急性心包炎

参考答案:

D

[单项选择题]

4、肥厚型心肌病的病因不包括()

A.家族遗传

B.儿茶酚胺代谢异常

C.高血压

D.细胞内钙调节异常

E.酒精中毒

参考答案:

E

[单项选择题]

5、扩张型心肌病的主要表现是()

A.心尖部收缩期杂音

B.心脏扩大,搏动弥漫性减弱

C.第三心音或第四心音

D.心音减弱

E.下肢水肿

参考答案:

B

[单项选择题]

6、扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现()

A.二尖瓣反流

B.三尖瓣反流

C.二尖瓣狭窄

D.室壁运动普遍减弱

E.心室扩大

参考答案:

C

[单项选择题]

7、导致心肌炎最主要的病原是()

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.寄生虫

E.立克次体

参考答案:

A

[单项选择题]

8、诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是()

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心内膜心肌活检

E.胸部X检查

参考答案:

B

[单项选择题]

9、家族/遗传性肥厚型心肌病(FHCM)的定义()

A.除发病就诊的先证者以外,两代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异

B.除发病就诊的先证者以外,两代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异

C.除发病就诊的先证者以外,三代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异

D.除发病就诊的先证者以外,三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异

E.除发病就诊的先证者以外,三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在2个相同DNA位点变异

参考答案:

C

[单项选择题]

10、以下关于病毒性心肌炎(VMC)的预后,说法错误的是()

A.VMC可以自愈,绝大多数VMC患者预后较好

B.VMC可以迁延,遗留各种心律失常

C.VMC患者出现高度房室传导阻滞,表明心脏传导束受损,即需安装永久心脏人工起搏器

D.VMC患者急性期过后,有可能出现持续性心脏扩大,导致DCM

E.VMC患者出现完全性左束支传导阻滞,常提示心肌受损严重,往往预后不良

参考答案:

C

[单项选择题]

11、下列哪项不属于特异性心肌病()

A.药物中毒性心肌病

B.酒精性心肌病

C.围生期心肌病

D.克山病

E.限制性心肌病

参考答案:

E

[单项选择题]

12、公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为()

A.二型

B.六型

C.四型

D.五型

E.三型

参考答案:

C

[多项选择题]

13、围生期心肌病发病时间()

A.产前1个月内

B.产前2个月内

C.产前3个月内

D.产后3个月内

E.产后5个月内

参考答案:

A,E

[单项选择题]

14、男性,36岁。

感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。

[假设信息]如果治疗后病人气急好转,但出现持续性室性心动过速,应首选的治疗()

A.强心药使左心收缩力增强

B.同步直流电转律

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.非同步直流电转律

参考答案:

B

[单项选择题]

15、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。

查体:

血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。

心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。

心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。

肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是()

A.高血压性心脏病

B.缺血性心肌病

C.心包积液

D.风湿性心脏病

E.退行性心脏瓣膜病

参考答案:

B

[单项选择题]

16、患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。

既往无特殊病史。

当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。

入院查体:

Bp88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。

双下肺可闻及少许湿啰音。

心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。

腹平软,肝剑下2cm,质软。

双下肢水肿明显。

心脏超声示:

全心扩大,EF24%。

下列治疗方法不合适的是()

A.ACEI

B.间断应用利尿剂

C.低分子肝素

D.rt-PA

E.多巴胺+硝酸甘油

参考答案:

D

[单项选择题]

17、男性,17岁,感冒一周后出现胸闷、气短,心悸,乏力,查体:

BP110/60mmHg,P120次/分,心音低钝。

心肌酶升高,心电图:

窦速,频发室性早搏。

该患者若病情加重最可能会发生()

A.大面积心肌梗死

B.肺栓塞

C.心脏破裂穿孔

D.脑出血

E.心力衰竭

参考答案:

E

[单项选择题]

18、男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。

查体:

心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音宜选用的药物()

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.β受体阻滞剂

D.ACEI

E.ARB

参考答案:

C

[单项选择题]

19、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。

3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。

体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是()

A.心肌损伤标记物

B.心肌活检

C.血清病毒中和抗体

D.X线检查

E.血沉

参考答案:

A

[单项选择题]

20、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。

3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。

体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩下列病毒中不是该病的常见病因的是()

A.风疹病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.埃可病毒

D.柯萨奇A组病毒

E.脊髓灰质炎

参考答案:

A

[单项选择题]

21、男性,17岁,感冒一周后出现胸闷、气短,心悸,乏力,查体:

BP110/60mmHg,P120次/分,心音低钝。

心肌酶升高,心电图:

窦速,频发室性早搏。

该病最可能的诊断是()

A.急性心包炎

B.败血症

C.急性克山病

D.急性心肌炎

E.风湿性心脏病

参考答案:

D

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[单项选择题]

22、患者女,20岁,因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。

查体:

急性病面容,烦躁,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,心律不齐,脉短绌,心率146次/min,心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音,无双下肢水肿。

下列治疗错误的是()

A.洋地黄制剂

B.呋噻米

C.硝酸酯类制剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.氨茶碱

参考答案:

D

[单项选择题]

23、男性,17岁,感冒一周后出现胸闷、气短,心悸,乏力,查体:

BP110/60mmHg,P120次/分,心音低钝。

心肌酶升高,心电图:

窦速,频发室性早搏。

下列哪项检查可以明确诊断()

A.心脏ECT

B.心脏磁共振

C.冠脉造影

D.心肌活检

E.食道调搏

参考答案:

D

[单项选择题]

24、男性,35岁。

心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:

血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。

心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。

该病的治疗原则为()

A.针对充血性心力衰竭治疗

B.抗病毒治疗

C.提高机体免疫力

D.抗风湿治疗

E.抗凝扩冠治疗

参考答案:

A

[单项选择题]

25、男性,35岁。

心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:

血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。

心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。

本病最重要的病因是()

A.家族遗传

B.风湿热

C.持续性病毒感染

D.药物作用

E.神经系统受体异常

参考答案:

C

[单项选择题]

26、男性,35岁。

心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:

血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。

心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。

最可能的病因是()

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.心包积液

D.心肌炎

E.冠心病

参考答案:

B

[单项选择题]

27、患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。

遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。

大约30min后转醒,无尿、粪失禁。

在此前1周曾有上呼吸道感染史。

后患者被送至当地医院,测血压70/30mmHg;EKG:

//窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高CK4077U/L,UCG:

//LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。

最主要的诊断()

A.扩张型心肌病

B.心源性休克

C.病毒性心肌炎

D.心脏神经症

E.癫痫

参考答案:

C

[单项选择题]

28、患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。

遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。

大约30min后转醒,无尿、粪失禁。

在此前1周曾有上呼吸道感染史。

后患者被送至当地医院,测血压70/30mmHg;EKG:

//窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高CK4077U/L,UCG:

//LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。

为控制症状,该患者的首选药物是()

A.利多卡因

B.泼尼松

C.干扰素

D.培哚普利

E.FDP

参考答案:

A

[单项选择题]

29、患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。

遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。

大约30min后转醒,无尿、粪失禁。

在此前1周曾有上呼吸道感染史。

后患者被送至当地医院,测血压70/30mmHg;EKG:

//窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高CK4077U/L,UCG:

//LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。

1年后,患者复查UCG示:

LA28mm,LVDD53mm,LVSD40mm,EF54%。

左心室内径正常上限,左心室前间隔收缩活动稍减弱。

EKG:

//①窦性心律不齐;②前壁心肌纤维化。

COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。

为逆转心脏功能,首选药物()

A.卡维地洛

B.牛磺酸

C.黄芪

D.培哚普利

E.曲美他嗪

参考答案:

A

[单项选择题]

30、患者女,52岁,入院前15d因受凉后出现发热,体温最高达38.7℃,自服氧氟沙星后体温下降。

1周前因快步及饱餐后感觉不适,未作处理。

1d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。

门诊EKG:

//二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。

予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。

自感胸闷、心悸较前加重。

再次EKG:

//三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。

遂收治入院。

查:

肠道病毒RNA(+);超声心动图未见异常。

既往史:

无高血压、糖尿病病史。

对该患者首选的治疗措施是()

A.临时起搏器植入

B.永久起搏器植入

C.甲泼尼龙160mg/d冲击治疗

D.干扰素抗病毒治疗

E.大剂量维生素C治疗

参考答案:

A

[单项选择题]

31、患者女,52岁,入院前15d因受凉后出现发热,体温最高达38.7℃,自服氧氟沙星后体温下降。

1周前因快步及饱餐后感觉不适,未作处理。

1d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。

门诊EKG:

//二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。

予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。

自感胸闷、心悸较前加重。

再次EKG:

//三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。

遂收治入院。

查:

肠道病毒RNA(+);超声心动图未见异常。

既往史:

无高血压、糖尿病病史。

为明确诊断,最有价值的检查()

A.心肌酶谱

B.肌钙蛋白

C.心脏MRI

D.冠状动脉CT

E.抗心肌自身抗体

参考答案:

B

[单项选择题]

32、患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。

既往无特殊病史。

当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。

入院查体:

Bp88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。

双下肺可闻及少许湿啰音。

心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。

腹平软,肝剑下2cm,质软。

双下肢水肿明显。

心脏超声示:

全心扩大,EF24%。

最有助于进一步明确诊断的检查()

A.冠状动脉造影

B.心电图

C.胸部X线片

D.双下肢静脉B型超声

E.双下肢动脉B型超声

参考答案:

D

[单项选择题]

33、患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。

查体:

Bp90/60mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。

门诊胸部X线片检查示:

肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:

全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF32%。

病因为()

A.特发性

B.病毒感染

C.自身免疫异常

D.先天发育不良

E.生活方式不当

参考答案:

D

[单项选择题]

34、患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。

查体:

Bp90/60mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。

门诊胸部X线片检查示:

肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:

全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF32%。

其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是()

A.肥厚型心肌病

B.缺血性心肌病

C.扩张型心肌病

D.限制型心肌病

E.线粒体心肌病

参考答案:

C

[单项选择题]

35、女性,19岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。

遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:

面色苍白,精神萎靡。

心率40次/分。

律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音,临床诊断病毒性心肌炎最适宜的治疗措施为()

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注硝酸甘油

C.皮下注射肾上腺素

D.临时植入心脏起搏器

E.心脏复律

参考答案:

D

[单项选择题]

36、女性,19岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。

遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:

面色苍白,精神萎靡。

心率40次/分。

律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音,临床诊断病毒性心肌炎心电图表现最可能是()

A.窦性心动过缓

B.第一度房室传导阻滞

C.第二度房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

参考答案:

D

[单项选择题]

37、女性,15岁。

2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治疗好转。

近1周来心悸、胸闷、气急,两天来夜间不能平卧,并且反复出现黑朦入院诊治。

心电图示:

第三度房室传导阻滞。

入院查体:

BP100/60mmHg,HR40次/分,心脏扩大,心尖部闻及S3奔马律,双肺底闻及湿啰音。

考虑反复发生黑朦的原因是()

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.第三度房室传导阻滞

D.中枢神经系统感染

E.脑栓塞

参考答案:

C

[单项选择题]

38、男性,56岁,近2个月出现活动后心悸、气短,近2天喘憋加重,不能平卧。

双肺可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢中度水肿。

胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。

近期采用哪项治疗是错误的()

A.洋地黄

B.β受体阻滞剂

C.利尿药

D.ACEI

E.ARB

参考答案:

B

[单项选择题]

39、男性,56岁,近2个月出现活动后心悸、气短,近2天喘憋加重,不能平卧。

双肺可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢中度水肿。

胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。

该病人最可能的诊断是()

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.高血压

参考答案:

B

[单项选择题]

40、患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断,下列均可能使该杂音减弱除外()

A.使用β受体阻滞剂

B.含服硝酸甘油

C.下蹲位

D.体育运动

E.举腿

参考答案:

B

[单项选择题]

41、患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现()

A.心律失常

B.栓塞

C.猝死

D.心功能不全

E.晕厥

参考答案:

E

[单项选择题]

42、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。

3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。

体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩首先应考虑的诊断是()

A.肥厚型心肌病

B.风湿性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.感染性心内膜炎

E.心包积液

参考答案:

C

[单项选择题]

43、患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断,首先应选的辅助检查是()

A.心肌酶学检查

B.超声心动图

C.心导管检查和心血管造影

D.胸部X线检查

E.心电图

参考答案:

B

[单项选择题]

44、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。

查体:

血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。

心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。

心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。

肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是()

A.ACEI

B.强心剂

C.利尿剂

D.β受体阻断剂

E.PTCA或冠状动脉内支架植入

参考答案:

E

[单项选择题]

45、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。

查体:

血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。

心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。

心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。

肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是()

A.冠状动脉造影

B.动态心电图

C.超声心动图

D.心电图

E.左心室造影

参考答案:

A

[单项选择题]

46、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。

查体:

血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。

心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。

心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。

肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿主要鉴别要点是()

A.有无心绞痛与心肌梗死病史

B.有无心肌炎病史

C.有无高血压病史

D.有无结核病史

E.有无风湿病史

参考答案:

A

[多项选择题]

47、男性,50岁。

2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。

查体:

血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。

心界扩大,心率110次/分,可闻及S,。

心尖部闻及3/6级收缩期杂音。

腹部(-),脾未及。

该病人治疗可以选择的药物()

A.西地兰

B.硝普钠

C.速尿

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

F.米力农

参考答案:

A,B,D,E,F

[多项选择题]

48、男性,50岁。

2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。

查体:

血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。

心界扩大,心率110次/分,可闻及S,。

心尖部闻及3/6级收缩期杂音。

腹部(-),脾未及。

应与以下哪些疾病鉴别()

A.高血压心脏病

B.心包积液

C.缺血性心肌病

D.肥厚型心肌病

E.风湿性心脏病

F.心肌炎

参考答案:

A,C,F

[单项选择题]

49、男性,40岁,2年来出现劳累性胸痛伴头晕。

心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。

查体,血压160/95mmHg。

心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺叩诊清音,腹水(-)。

超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm。

该病例诊断为()

A.高血压病

B.肥厚性心肌病梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损

F.主动脉瓣狭窄

参考答案:

B

[多项选择题]

50、男性,40岁,2年来出现劳累性胸痛伴头晕。

心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。

查体,血压160/95mmHg。

心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺叩诊清音,腹水(-)。

超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm。

该病例可能的病因是()

A.病毒感染

B.自身免疫障碍

C.营养不良因素

D.常染色体显性遗传病

E.动脉粥样硬化

F.儿茶酚胺代谢异常

参考答案:

D,F

[多项选择题]

51、男性,40岁,2年来出现劳累性胸痛伴头晕。

心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。

查体,血压160/95mmHg

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