心肌炎与心肌病真题精选.docx
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心肌炎与心肌病真题精选
2020年心肌炎与心肌病真题精选
[单项选择题]
1、致心律失常型右室心肌病的病因可能为()
A.病毒感染
B.冠心病
C.染色体显性遗传
D.糖尿病
E.结缔组织病
参考答案:
C
[单项选择题]
2、关于心肌顿抑的表述,不正确的是()
A.与心肌缺血时间较长有关
B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关
C.为可逆性心肌损伤
D.心肌供血恢复,心肌收缩能力立即恢复
E.心肌供血恢复,心肌收缩能力不能立即恢复
参考答案:
D
[单项选择题]
3、心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()
A.2型题
B.急性下壁心肌缺血
C.早期复极综合征
D.变异型心绞痛
E.急性心包炎
参考答案:
D
[单项选择题]
4、肥厚型心肌病的病因不包括()
A.家族遗传
B.儿茶酚胺代谢异常
C.高血压
D.细胞内钙调节异常
E.酒精中毒
参考答案:
E
[单项选择题]
5、扩张型心肌病的主要表现是()
A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大,搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢水肿
参考答案:
B
[单项选择题]
6、扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现()
A.二尖瓣反流
B.三尖瓣反流
C.二尖瓣狭窄
D.室壁运动普遍减弱
E.心室扩大
参考答案:
C
[单项选择题]
7、导致心肌炎最主要的病原是()
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.寄生虫
E.立克次体
参考答案:
A
[单项选择题]
8、诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是()
A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.心内膜心肌活检
E.胸部X检查
参考答案:
B
[单项选择题]
9、家族/遗传性肥厚型心肌病(FHCM)的定义()
A.除发病就诊的先证者以外,两代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异
B.除发病就诊的先证者以外,两代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异
C.除发病就诊的先证者以外,三代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异
D.除发病就诊的先证者以外,三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异
E.除发病就诊的先证者以外,三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在2个相同DNA位点变异
参考答案:
C
[单项选择题]
10、以下关于病毒性心肌炎(VMC)的预后,说法错误的是()
A.VMC可以自愈,绝大多数VMC患者预后较好
B.VMC可以迁延,遗留各种心律失常
C.VMC患者出现高度房室传导阻滞,表明心脏传导束受损,即需安装永久心脏人工起搏器
D.VMC患者急性期过后,有可能出现持续性心脏扩大,导致DCM
E.VMC患者出现完全性左束支传导阻滞,常提示心肌受损严重,往往预后不良
参考答案:
C
[单项选择题]
11、下列哪项不属于特异性心肌病()
A.药物中毒性心肌病
B.酒精性心肌病
C.围生期心肌病
D.克山病
E.限制性心肌病
参考答案:
E
[单项选择题]
12、公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为()
A.二型
B.六型
C.四型
D.五型
E.三型
参考答案:
C
[多项选择题]
13、围生期心肌病发病时间()
A.产前1个月内
B.产前2个月内
C.产前3个月内
D.产后3个月内
E.产后5个月内
参考答案:
A,E
[单项选择题]
14、男性,36岁。
感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。
[假设信息]如果治疗后病人气急好转,但出现持续性室性心动过速,应首选的治疗()
A.强心药使左心收缩力增强
B.同步直流电转律
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.非同步直流电转律
参考答案:
B
[单项选择题]
15、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。
查体:
血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。
心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。
心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。
肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是()
A.高血压性心脏病
B.缺血性心肌病
C.心包积液
D.风湿性心脏病
E.退行性心脏瓣膜病
参考答案:
B
[单项选择题]
16、患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。
既往无特殊病史。
当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。
入院查体:
Bp88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。
双下肺可闻及少许湿啰音。
心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。
腹平软,肝剑下2cm,质软。
双下肢水肿明显。
心脏超声示:
全心扩大,EF24%。
下列治疗方法不合适的是()
A.ACEI
B.间断应用利尿剂
C.低分子肝素
D.rt-PA
E.多巴胺+硝酸甘油
参考答案:
D
[单项选择题]
17、男性,17岁,感冒一周后出现胸闷、气短,心悸,乏力,查体:
BP110/60mmHg,P120次/分,心音低钝。
心肌酶升高,心电图:
窦速,频发室性早搏。
该患者若病情加重最可能会发生()
A.大面积心肌梗死
B.肺栓塞
C.心脏破裂穿孔
D.脑出血
E.心力衰竭
参考答案:
E
[单项选择题]
18、男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。
查体:
心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音宜选用的药物()
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.ARB
参考答案:
C
[单项选择题]
19、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。
3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。
体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是()
A.心肌损伤标记物
B.心肌活检
C.血清病毒中和抗体
D.X线检查
E.血沉
参考答案:
A
[单项选择题]
20、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。
3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。
体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩下列病毒中不是该病的常见病因的是()
A.风疹病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.脊髓灰质炎
参考答案:
A
[单项选择题]
21、男性,17岁,感冒一周后出现胸闷、气短,心悸,乏力,查体:
BP110/60mmHg,P120次/分,心音低钝。
心肌酶升高,心电图:
窦速,频发室性早搏。
该病最可能的诊断是()
A.急性心包炎
B.败血症
C.急性克山病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
参考答案:
D
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[单项选择题]
22、患者女,20岁,因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。
查体:
急性病面容,烦躁,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,心律不齐,脉短绌,心率146次/min,心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音,无双下肢水肿。
下列治疗错误的是()
A.洋地黄制剂
B.呋噻米
C.硝酸酯类制剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.氨茶碱
参考答案:
D
[单项选择题]
23、男性,17岁,感冒一周后出现胸闷、气短,心悸,乏力,查体:
BP110/60mmHg,P120次/分,心音低钝。
心肌酶升高,心电图:
窦速,频发室性早搏。
下列哪项检查可以明确诊断()
A.心脏ECT
B.心脏磁共振
C.冠脉造影
D.心肌活检
E.食道调搏
参考答案:
D
[单项选择题]
24、男性,35岁。
心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:
血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。
心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。
该病的治疗原则为()
A.针对充血性心力衰竭治疗
B.抗病毒治疗
C.提高机体免疫力
D.抗风湿治疗
E.抗凝扩冠治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
25、男性,35岁。
心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:
血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。
心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。
本病最重要的病因是()
A.家族遗传
B.风湿热
C.持续性病毒感染
D.药物作用
E.神经系统受体异常
参考答案:
C
[单项选择题]
26、男性,35岁。
心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:
血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。
心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。
最可能的病因是()
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.心肌炎
E.冠心病
参考答案:
B
[单项选择题]
27、患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。
遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。
大约30min后转醒,无尿、粪失禁。
在此前1周曾有上呼吸道感染史。
后患者被送至当地医院,测血压70/30mmHg;EKG:
//窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高CK4077U/L,UCG:
//LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。
最主要的诊断()
A.扩张型心肌病
B.心源性休克
C.病毒性心肌炎
D.心脏神经症
E.癫痫
参考答案:
C
[单项选择题]
28、患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。
遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。
大约30min后转醒,无尿、粪失禁。
在此前1周曾有上呼吸道感染史。
后患者被送至当地医院,测血压70/30mmHg;EKG:
//窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高CK4077U/L,UCG:
//LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。
为控制症状,该患者的首选药物是()
A.利多卡因
B.泼尼松
C.干扰素
D.培哚普利
E.FDP
参考答案:
A
[单项选择题]
29、患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。
遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。
大约30min后转醒,无尿、粪失禁。
在此前1周曾有上呼吸道感染史。
后患者被送至当地医院,测血压70/30mmHg;EKG:
//窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高CK4077U/L,UCG:
//LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。
1年后,患者复查UCG示:
LA28mm,LVDD53mm,LVSD40mm,EF54%。
左心室内径正常上限,左心室前间隔收缩活动稍减弱。
EKG:
//①窦性心律不齐;②前壁心肌纤维化。
COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。
为逆转心脏功能,首选药物()
A.卡维地洛
B.牛磺酸
C.黄芪
D.培哚普利
E.曲美他嗪
参考答案:
A
[单项选择题]
30、患者女,52岁,入院前15d因受凉后出现发热,体温最高达38.7℃,自服氧氟沙星后体温下降。
1周前因快步及饱餐后感觉不适,未作处理。
1d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。
门诊EKG:
//二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。
予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。
自感胸闷、心悸较前加重。
再次EKG:
//三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。
遂收治入院。
查:
肠道病毒RNA(+);超声心动图未见异常。
既往史:
无高血压、糖尿病病史。
对该患者首选的治疗措施是()
A.临时起搏器植入
B.永久起搏器植入
C.甲泼尼龙160mg/d冲击治疗
D.干扰素抗病毒治疗
E.大剂量维生素C治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
31、患者女,52岁,入院前15d因受凉后出现发热,体温最高达38.7℃,自服氧氟沙星后体温下降。
1周前因快步及饱餐后感觉不适,未作处理。
1d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。
门诊EKG:
//二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。
予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。
自感胸闷、心悸较前加重。
再次EKG:
//三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。
遂收治入院。
查:
肠道病毒RNA(+);超声心动图未见异常。
既往史:
无高血压、糖尿病病史。
为明确诊断,最有价值的检查()
A.心肌酶谱
B.肌钙蛋白
C.心脏MRI
D.冠状动脉CT
E.抗心肌自身抗体
参考答案:
B
[单项选择题]
32、患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。
既往无特殊病史。
当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。
入院查体:
Bp88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。
双下肺可闻及少许湿啰音。
心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。
腹平软,肝剑下2cm,质软。
双下肢水肿明显。
心脏超声示:
全心扩大,EF24%。
最有助于进一步明确诊断的检查()
A.冠状动脉造影
B.心电图
C.胸部X线片
D.双下肢静脉B型超声
E.双下肢动脉B型超声
参考答案:
D
[单项选择题]
33、患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。
查体:
Bp90/60mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。
门诊胸部X线片检查示:
肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:
全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF32%。
病因为()
A.特发性
B.病毒感染
C.自身免疫异常
D.先天发育不良
E.生活方式不当
参考答案:
D
[单项选择题]
34、患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。
查体:
Bp90/60mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。
门诊胸部X线片检查示:
肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:
全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF32%。
其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是()
A.肥厚型心肌病
B.缺血性心肌病
C.扩张型心肌病
D.限制型心肌病
E.线粒体心肌病
参考答案:
C
[单项选择题]
35、女性,19岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。
遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:
面色苍白,精神萎靡。
心率40次/分。
律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音,临床诊断病毒性心肌炎最适宜的治疗措施为()
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.临时植入心脏起搏器
E.心脏复律
参考答案:
D
[单项选择题]
36、女性,19岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。
遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:
面色苍白,精神萎靡。
心率40次/分。
律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音,临床诊断病毒性心肌炎心电图表现最可能是()
A.窦性心动过缓
B.第一度房室传导阻滞
C.第二度房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
参考答案:
D
[单项选择题]
37、女性,15岁。
2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治疗好转。
近1周来心悸、胸闷、气急,两天来夜间不能平卧,并且反复出现黑朦入院诊治。
心电图示:
第三度房室传导阻滞。
入院查体:
BP100/60mmHg,HR40次/分,心脏扩大,心尖部闻及S3奔马律,双肺底闻及湿啰音。
考虑反复发生黑朦的原因是()
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室传导阻滞
D.中枢神经系统感染
E.脑栓塞
参考答案:
C
[单项选择题]
38、男性,56岁,近2个月出现活动后心悸、气短,近2天喘憋加重,不能平卧。
双肺可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢中度水肿。
胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。
近期采用哪项治疗是错误的()
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.利尿药
D.ACEI
E.ARB
参考答案:
B
[单项选择题]
39、男性,56岁,近2个月出现活动后心悸、气短,近2天喘憋加重,不能平卧。
双肺可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢中度水肿。
胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。
该病人最可能的诊断是()
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.高血压
参考答案:
B
[单项选择题]
40、患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断,下列均可能使该杂音减弱除外()
A.使用β受体阻滞剂
B.含服硝酸甘油
C.下蹲位
D.体育运动
E.举腿
参考答案:
B
[单项选择题]
41、患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现()
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.晕厥
参考答案:
E
[单项选择题]
42、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。
3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。
体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩首先应考虑的诊断是()
A.肥厚型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
参考答案:
C
[单项选择题]
43、患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断,首先应选的辅助检查是()
A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线检查
E.心电图
参考答案:
B
[单项选择题]
44、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。
查体:
血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。
心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。
心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。
肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是()
A.ACEI
B.强心剂
C.利尿剂
D.β受体阻断剂
E.PTCA或冠状动脉内支架植入
参考答案:
E
[单项选择题]
45、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。
查体:
血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。
心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。
心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。
肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是()
A.冠状动脉造影
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心电图
E.左心室造影
参考答案:
A
[单项选择题]
46、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。
查体:
血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。
心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。
心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。
肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿主要鉴别要点是()
A.有无心绞痛与心肌梗死病史
B.有无心肌炎病史
C.有无高血压病史
D.有无结核病史
E.有无风湿病史
参考答案:
A
[多项选择题]
47、男性,50岁。
2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。
查体:
血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。
心界扩大,心率110次/分,可闻及S,。
心尖部闻及3/6级收缩期杂音。
腹部(-),脾未及。
该病人治疗可以选择的药物()
A.西地兰
B.硝普钠
C.速尿
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
F.米力农
参考答案:
A,B,D,E,F
[多项选择题]
48、男性,50岁。
2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。
查体:
血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。
心界扩大,心率110次/分,可闻及S,。
心尖部闻及3/6级收缩期杂音。
腹部(-),脾未及。
应与以下哪些疾病鉴别()
A.高血压心脏病
B.心包积液
C.缺血性心肌病
D.肥厚型心肌病
E.风湿性心脏病
F.心肌炎
参考答案:
A,C,F
[单项选择题]
49、男性,40岁,2年来出现劳累性胸痛伴头晕。
心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。
查体,血压160/95mmHg。
心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺叩诊清音,腹水(-)。
超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm。
该病例诊断为()
A.高血压病
B.肥厚性心肌病梗阻型
C.冠心病
D.风湿性心脏病
E.室间隔缺损
F.主动脉瓣狭窄
参考答案:
B
[多项选择题]
50、男性,40岁,2年来出现劳累性胸痛伴头晕。
心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。
查体,血压160/95mmHg。
心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺叩诊清音,腹水(-)。
超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm。
该病例可能的病因是()
A.病毒感染
B.自身免疫障碍
C.营养不良因素
D.常染色体显性遗传病
E.动脉粥样硬化
F.儿茶酚胺代谢异常
参考答案:
D,F
[多项选择题]
51、男性,40岁,2年来出现劳累性胸痛伴头晕。
心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。
查体,血压160/95mmHg