皮肤外科的管理制度.docx
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皮肤外科的管理制度
皮肤外科的管理制度
跟着皮肤外科的蓬勃发展,使皮肤科增加了一个新的亚专业学科,因为皮肤
科是从前非手术科室,皮肤外科的成立就需要增加一些手术科室的管理制度.这主要包含以
下制度.
皮肤外科科室构成
组织构成
科主任负责制
↓
治疗组组长/主诊医师
（副主任医师或主任医师担当或科主任兼任）
↓
主治医师
↓
住院医师
科主任1名
皮肤外科主诊医师（副主任医师或以上）2名主治医师2名
住院医师3名（每人10张床包含每人3张为外科患者，其余为皮肤病患者。
即皮肤外科手术患者10张床，皮肤病患者20张床）
皮肤外科科室构造分工图
1科室行政工作记录本科主任负责
2科室投诉纠葛记录本科主任负责
3医疗隐患差错剖析记录本科主任负责
4科室质量控制工作记录本负责
5科室培训记录本负责
6危大病人急救登记本负责
7医院感染剖析记录本负责
8死亡议论记录本负责
9医师换班记录本负责
10疑难危大病例议论记录本负责
皮肤外科科主任职责
在院长领导下推行科主任负责制，负责全科的医疗、教课、科研和行政管理工
作，实时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务。
组织实行，常常敦促检查，如期进行工作总结并向领导报告工作。
3依据本科任务和人员状况进行科学分工，合理区分皮肤外科治疗组并协调各治
疗组协分配合工作，达成临床皮肤外科工作。
领导本科医师做好科室工作，严格履行并监察履行院科的各项规章制度。
严格
履行大中型手术的术前议论制度，对疑难危大病例的议论会诊制度。
敌手术准备选择提出指导性建议，对每个病人拟订科学、规范的诊断计划，必需时亲身参加
手术。
5、合理成立本科室的手术分级管理制度和手术审批制度，并监察履行。
对重要手术及新展开的手术须向医院或医务科申报，赞同后谨慎进行。
负责本科医师的业务训练和技术核查，并提出转正、定科、荣膺、核查、赏罚的详细建议。
安排深造、实习人员的培训，组织并担当临床教课工作。
组织全科医师学习、运用国内外先进经验，展开新技术、新方法，搞好资料积
累，达成科研任务。
领导全科人员认真履行各项规章制度，诊断惯例和技术操作规范，根绝医疗事故差错发生。
确立本科人员轮转、值班、会诊、出诊、出门深造学习、参加学术会议等事宜，做好麻醉科与手术室的工作协调，共同达成科室工作。
审签本科物件、器材，申请领导报销，检查使用和保存状况。
全面管理科室的手术、麻醉、护理工作，提能手术科室的医疗质量，其实不停
改良，根绝医疗事故的发生。
皮肤外科主任医师职责
1、在科主任领导下，参加指导全科医疗、教课、科研、技术培训和理论提升工作。
2、接受科主任安排详细分管科内某项事务并担当治疗组组长工作，负责本治疗组的临床治
疗、科研任务和专病专科建设并作按期总结。
3、按期查房并亲身参加指导急、危、重和疑难病人的急救处理工作，参加疑难病例术前讨
论，敌手术方案提出建议。
4、担负院内外特别疑难病例和死亡病例的议论、会诊任务。
5、指导科室的业务学习和“三基”培训。
亲身指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗
工作，有计划的展开基本功训练。
担当教课及深造、实习人员的培训工作。
6、学习运用国内外先进经验，汲取最新科研成就，引进最新技术，依据本科状况与条件应
用于临床，指导临床实践，提升医疗质量。
7、敦促下级医师认真贯彻履行各项规章制度、诊断惯例和医疗操作规程。
8、按期参加门诊工作。
9、指导全科联合临床踊跃展开科学研究工作。
皮肤外科副主任医师职责
1、在科主任领导下，辅助临床主任医师指导全科医疗、教课、科研、技术培训和理论提升
工作。
2、接受科主任安排详细分管科内某项事务并担当治疗组组长工作，负责本治疗组的临床治
疗、科研任务和专病专科建设并作按期总结。
3、按期查房并亲身参加指导手术方案设计和组织手术室时，参加指导急、危、重和疑难病
人的急救处理工作，参加疑难病例术前议论会诊。
3、担负院内外特别疑难病例和死亡病例的议论、会诊任务。
4、指导科室的业务学习和“三基”培训。
亲身指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗
工作，有计划的展开基本功训练。
担当教课及深造、实习人员的培训工作。
5、学习运用国内外先进经验，汲取最新科研成就，引进最新技术，依据本科状况与条件应用于临床，指导临床实践，提升医疗质量。
6、敦促下级医师认真贯彻履行各项规章制度、诊断惯例和医疗操作规程。
7、按期参加门诊工作。
8、指导全科联合临床踊跃展开科学研究工作。
皮肤外科主治医师职责
1、在科主任领导和主任、副主任医师指导下，负责本科必定范围的医疗、教课、科研、预
防工作。
2、准时查房，详细参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特别诊断操作。
3、掌握病员的病情变化，病员发患病危、死亡、医疗事故或其余重要问题时，应实时办理，
并向科主任报告。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例议论及会诊，检查、改正下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，
审签出（转）院病例。
6、认真履行各项规章制度和技术操作惯例，常常检查本病房的医疗护理质量，严防事故差
错。
辅助护士长搞好病房管理。
7、担当临床教课、科研工作，组织医师学习科学技术，展开新技术、新疗法，进行科研工
作，搞好资料累积，实时总结经验。
指导住院医师、深造和实习医师实行手术。
8、为院内外供给皮肤外科会诊任务。
皮肤外科住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，依据工作能力、年限负责必定数目病员的医疗工作。
新毕业的医师推行3年24小时住院医师负责制。
担当住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗、开医嘱并检查其履行状况。
3、书写住院病历，要求24小时内达成住院病历,48小时内达成诊断计划;三级医师查房记
录实时正确;调整或更改诊断计划时应当注明原由。
检查和更正实习医师的病历记录。
并负
责病员住院时期的病程记录，实时达成出院小结。
4、向主治医师实时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化，提出需要转科或出院的意
见。
5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班前做好换班工作。
对需要特别察看的重症病员
应书写好换班登记本并与值班医师当面交接。
6、参加科内察访。
对所管病员每日起码上下午各巡诊1次。
科主任、主治医师查房时，应
详尽报告病员的病情和诊断状况。
请他科会诊时，应陪伴诊视。
7、术前访视病人，参加术前议论，确立手术方案，做好术前工作。
术中认真认真地进行操
作，碰到不测异样变化，要踊跃办理并实时报告上司医师。
手术后要护送病人回病房（或麻
醉恢复室、ICU），并向值班医师报告。
8、认真履行各项规章制度和技术操作规范，亲身操作或指导护士进行各样重要的检查治疗，
严防差错事故。
9、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，踊跃展开新技术、新疗法参加科研工作，
实时总结经验。
10、随时认识病员的思想、生活状况，征采病员对医疗护理工作的建议，做好病员的思想工
作。
11、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度工作。
皮肤外科的美容外科主诊医师职责
1、在科主任和上司医师的领导和指导下展开美容外科临床工作，办理科室的平时行政事务。
2、依据本科任务和人员状况的分工，贯彻履行临床美容外科工作程序，负责规章制度，诊
疗惯例和技术操作规程的敦促、检查。
3、经注册拥有副主任医师、主任医师资格的美容外科主诊医师，可参照副主任医师、主任
医师职责履行，可实行和审批美容外科三个级其余手术项目。
4、经注册拥有主治医师资格的美容外科主诊医师，可参照主治医师职责履行，可实行和审
批美容外科三个级别中的一级、二级手术项目。
5、经注册拥有住院医师资格的美容外科主诊医师，可参照住院医师职责履行，可实行美容
外科三个级别中的一级手术项目。
6、主诊医师负责美容外科门诊、病房的美容外科手术病人临床治疗任务，实行美容整形手
术或在其指导下进行美容手术。
7、做好每位求美就医者的心理指导，手术前的交流、术前准备、术前交待和署名影像资料
的收集。
指导患者术后护理，采纳必需的举措防备术后并发症的发生和术后随访。
8、展开新技术、新疗法，进行科研工作，搞好资料累积，实时总结经验。
指导和培训未取
得主诊医师资格的执业医师展开临床美容外科工作。
9、为院内外供给美容外科会诊任务。
皮肤外科外科的工作要求
1、皮肤外科是由副高职以上职称为组长/皮肤外科主诊医师负责治疗，对门诊的手术患者，接诊的治疗组内的医生应付每个患者制定出科学、合理、规范的诊断计划，严格依照手术分
级制度进行手术，并向上司医师报告。
2、依照皮肤外科相应疾病作出正确诊断，关于住院患者，入出院诊断切合率≥95%，手术前后诊断切合率≥95%,临床主要诊断、病理诊断切合率≥60%，并要求诊断与治疗的一致，诊断与鉴识诊断正确，诊断方案中应有防止手术并发症的办理方案。
3、对就诊患者理化检查依照正确，特别检查、特别治疗应见告患者并署名。
应实时剖析检
查结果并有记录。
4、关于就诊患者临床用药应有病情及辅助检查为依照，药物不良反响有记录并见告患者。
5、对外科住院病人，应严格履行三级医师查房制度，由治疗小组提出诊断方案并实行，治
疗时应依照安全、实时、有效、经济的原则。
6、严格推行手术分级管理制度，重要手术及新展开的手术须由医院及医务科审批方可实行。
7、严格履行大中型手术术前议论制度，麻醉师应参加疑难、重要及新展开手术的术前议论，
记录应实时正确。
8、门诊病历书写应规范，合格率≥90%，门诊处方合格率≥95%，各样检查申请单、门诊处
方等有明确标志、内容填写完好。
9、关于需要体表美容的求美者，应在主诊医师负责下展开医疗活动，保证医疗质量。
关于
求美者应作妙手术前的美容心理咨询，认识患者的心理活动，作好术前的心理准备。
10、手术前作好术前的各项准备，体检、化验，术前诊断手术适应症应明确，术式选择应合理，患者准备充足，术前讲话、手术署名、麻醉赞同书、输血赞同书、手术方案拟订等应作好记录，新展开手术由科主任负责讲话及签订。
11、术者操作一定正确，术中不测办理和改变术式，应由具备主治医师以上职称的医生负责向家眷或代理人交待，不测办理和改变术式流程适合，举措坚决合理。
术中冰冻病理回报应有病情剖析记录状况。
12、要求门诊小手术交代术后注意事项，保持联系。
较大和有必定风险的手术要求住院察看。
术后察看应实时，能够初期发现并发症并妥当办理，减少术后并发症的发生。
13、规范使用血液制品，术前术后合理使用抗生素，一类切口手术前后抗生素使用时间≤72
小时。
14、手术记录由术者（或一助）负责记录；由一助记录需术者署名。
15、麻醉医师应恪守麻醉安全制度，麻醉方式科学合理，推行全程监控，麻醉死亡率≤0.02%，
术前麻醉医师应检查病人作好术前准备，
麻醉知情赞同书内容切合知情赞同要求，
对麻醉意
外充足估计并术前向患者交待。
术中做好监护，关于术中麻醉不测应实时办理，
做好术后复
苏及随访等工作。
16、麻醉药品管理规范，麻醉药品的使用应有记录。
17、住院病人择期手术术前均匀住院日应小于3日，疑难、危重、新展开手术除外。
均匀住
院日≤14天。
18、住院病历应24小时内达成，48小时内明确诊断计划，三级查房记录应实时正确，调整
或更改诊断计划应注明原由。
皮肤外科手术分级管理制度原则
因为皮肤外科起步晚，发展快，手术项目繁琐，主要波及范围为皮肤肿瘤手术和除此以外的
其余皮肤病手术包含麻风患者的截骨手术以及皮肤及体表器官的美容成形手术（不包含截骨
美容手术）等特色，所以，皮肤外科手术拥有了自己学科的特别性。
从皮肤外科从业人员的
资格和医院的设施条件等要素进行综合考虑，并参照了其余科室如整形外科和美容外科的手
术项目分级管理的经验，为了进一步推进皮肤外科的规范化发展和科室的管理，对皮肤外科
手术项目进行以下分级管理。
一、手术分级管理的原则
依照手术操作的难易程度和手术发买卖外以及风险大小，能否需要麻醉科室的配合
以及能否具备住院条件等要素对皮肤外科手术项目进行分级，主要分为三级。
一级手术为：
皮肤良、恶性肿瘤的根治术和皮肤体表的美容成形手术（不包含截骨
手术）。
二级手术为：
皮肤肿瘤术后皮肤及体表器官的修复与重修手术和麻风病患者的截骨
手术。
三级手术为：
皮肤肿瘤术后皮肤及体表器官的修复与重修手术（主要指应用显微外
科技术进行皮肤及体表器官的修复与再造以及异体移植）。
二、皮肤外科主诊医师的资格的认定
皮肤外科医生资格的认定主假如对从事皮肤外科手术的皮肤科医师进行认定，皮肤外科资格
证书主要分为皮肤外科主诊医师A、皮肤外科主诊医师B、皮肤外科主诊医师C等三级。
三、皮肤外科主诊医师的手术权限
1、获得皮肤外科主诊医师A证书的皮肤科医师能够进行皮肤良、恶性肿瘤的根治术
和体表的美容成形手术（不包含截骨手术）。
2、获得皮肤外科主诊医师B证书的皮肤科医师能够进行皮肤肿瘤术后皮肤及体表器
官的修复与重修手术和麻风病患者的截骨手术。
3、获得皮肤外科主诊医师C证书的皮肤科医师能够进前进行皮肤肿瘤术后皮肤及体表器官的修复与重修手术（主要指应用显微外科技术进行皮肤及体表器官的修复与再造以及异体移植）。
四、皮肤外科手术医师资格的获得
1、皮肤外科主诊医师A资格的获得：
获得皮肤科主治医师后皮肤外科专业培训一
年以上或从事皮肤外科工作六年以上。
2、皮肤外科主诊医师B资格的获得：
获得皮肤科副高以上、已获得皮肤外科主诊医
师A证四年以上。
3、皮肤外科主诊医师C资格的获得：
掌握显微外科技术并能娴熟应用此项技术并已
获得皮肤外科主诊医师B资格的皮肤外科医师。
五、医疗机构皮肤外科资格的认定
、已获得皮肤外科主诊医师资格的皮肤科医师能够在皮肤科门诊或医院从事皮肤外科有关项目的手术。
、皮肤科或皮肤外科门诊能够从事皮肤外科一级手术。
、皮肤科或皮肤外科门诊及医院拥有麻醉科室并拥有住院条件的皮肤科能够从事皮肤外科一级、二级和三级手术。
皮肤外科手术分级管理制度
皮肤外科依据手术操作的复杂程度，术中术后并发症严重程度及发生率，能否全麻和住院等
分四级进行管理。
一级手术项目包含：
皮肤良、恶性肿瘤的根治术和皮肤体表的美容成形手术（不包含截骨手
术）。
二级手术包含：
皮肤肿瘤术后皮肤及体表器官的修复与重修手术和麻风病患者的截骨手术。
三级手术包含：
皮肤肿瘤术后皮肤及体表器官的修复与重修手术（主要指应用显微外科技术
进行皮肤及体表器官的修复与再造以及异体移植）。
四级手术包含：
凡是危险性较大，新展开的手术，重要复杂或损坏组织较大的手术，经科内或有专家议论并写出重要手术报告，送交医务科报主管业务院长赞同后实行。
分级管理内容：
一、皮肤外科主任医师或副主任医师能够担当一级、二级、三级、四级皮肤手术术
者。
二、皮肤外科主治医师能够但担当一级、二级皮肤手术术者。
三、皮肤外科三年以上住院医师能够担当实行一级皮肤手术术者。
皮肤外科手术审批制度及审批权限
皮肤外科手术审批权限为三级主治医师，正、副主任医师或科主任，医务科或主管院长三级。
皮肤外科主治医师审批权限：
一级、二级皮肤外科手术由主治医师赞同并安排手术。
科主任及正副主任医师审批权限：
三级手术由正、副主任医师审批，凡本科内较大的外科整形手术均由科主任审批。
医务科或业务主管院长审批权限：
四级手术即凡是危险性较大，新展开的手术，重要复杂或
损坏组织较大的手术，经科内或有专家议论并写出重要手术报告，送交医务科报主管业务院长赞同后实行。
经注册拥有副主任医师、主任医师资格的美容外科主诊医师，审批美容外科三级手术项目。
经注册拥有主治医师资格的美容外科主诊医师，审批美容外科三个级别中的一级、二级手术项目。
手术审批单内容：
审批前负责审批者必定要查察病人，认识病情，参加术前议论，明确诊断，其审批内容是：
患者疾病诊断，手术日期，手术术式的选择，确立术者麻醉的种类等。
填写手术审批单，审批者署名后送交锋术室履行。
皮肤外科手术制度
1.
凡需实行手术的病员,术前一定做好必需的惯例检查
明确诊断（难以在术
前明确诊断者,应有明确的手术目的和实质意义）,
并进行术前议论。
凡较大或复杂手术
科主
任、术者、麻醉师和护理人员进行术前会诊议论。
特大手术、新展开手术由分管院长组织均
需招集议论。
2.
手术及麻醉师,术前应详尽检查病人,熟习病人各项检查结果,充足掌握病
情。
3.
推行手术前一定征得家眷或单位负责人署名赞同
（急症手术来不及征采家眷和
单位赞同时,可由主治医师署名
）,经科主任或分管院长赞同履行。
4.
各项术前准备工作
一定实时达成,若有休克,贫血等不利于手术的征象,均应及
时正确办理纠正。
5.
术者或第一助手应在术前一日开好医嘱
（择期手术）,由护理人员负责实行
（包含
备皮等）。
术者应详尽检查手术前护理工作的实行状况
并用紫药水作妙手术切口标志
必需
时可辅助手术室准备特别器材.
6.
除急症手术外,手术前一天由主管医生填写手术通知单
交锋术室一致安排。
麻
醉人员应于术前一天看病人
认识病情,认真做好麻醉前准备工作,
严格检查核对麻醉中所用
9.的全部用品,并做好急救工作（药品,器材）。
关于重症患者,术后要察看病人清醒状况以及给
10.予必需的办理。
11.7.手术推行严格的手术分级管理制度及重要手术报告、审批制度。
各级医师由各
12.自治疗组负责安排参加手术。
深造医师和实习医师不得独立进行手术。
13.手术室护士负责准时将手术病员自病房接进手术室,包含准备好的病历、X线片等手术必需品及资料。
14.手术室工作人员在手术开始前,应认真核对病人床号,姓名,性别,年纪,诊断,手术名称及部位（左,右）,麻醉方法等。
术中医,护,麻醉人员要集中精力,严肃认真,亲密配合,术后需认真进行三核对（敷料,器材,线卷）。
手术室、麻醉科有责任把好术前准备关,准备项目不全者,应向手术医师提出建议,采纳
挽救举措;缺乏重要项目可能影响手术安全及成效者,有权拒绝手术。
术者负有组织与指导所有手术过程,保证手术成效和病人安全的主要责任；其余人员一定遵从术者的指挥,各行其职,不得渎职或比按规矩做事，遇有特别状况依照性质分别由术者与麻醉师负责.
当手术是在上司医师指导下,由低年资医师或深造医师任术者,仍由上司医师对患者负完好责任,术者一定遵从领导.
术中发现与术前不符,差距较大,手术方式需要发生改变者，应由主诊医师或主治医师及科主任决定,并征采家眷赞同,并推行增补署名后方可进行。
15.术中出现不测状况，有可能危及病人生命安全时,应立刻向上司医师或科主任医务部
业务院长报告,以便实时组织急救办理。
病区护士应依据手术的性质,作妙手术病员回病房前的全部准备工作,如病房各样治疗用具（输液架吸引器吸氧设施等）.
麻醉医师巡回护士和术者待病人麻醉清醒状况，病情用药及注意事项,交接完成后方可走开.
手术医师在手术结束后,实时完好填写病理标本送检单,交与巡回护士,手术室护士负责
准备标本容器,注入适当固定液,并负责将手续齐备的标本实时送病理科检查（夜间及节假日可待第二天上班后送检）.
术前议论制度
1、严格履行大中型手术术前议论制度，大中型手术包含皮肤外科二级及二级以上审批手术。
在手术前一天或许当天晨会由科主任或上司医师主持议论并记录和登记。
住院整形外科小的
手术即一级审批手术患者术前议论并作登记。
2术者报告疾病诊断，认识病人及家眷的心理活动
;手术适应症
指征及禁忌症，拟手术步骤
及要求，病人的体质状况和实验室检查结果，麻醉药可能出现过敏及手术过程中发生的不测，
采纳的急救。
术者提出的术式包含麻醉方法、麻醉过程中可能发生的和相应办理举措。
提出术前议论的建议，术者进行全面准备，包含术前用药、麻醉药品、必需的监测仪器和急救设施，手术当天需进行一次全面检查。
向全科人员提出复习近期择期手术的特别病例和议论日期。
术中不测及改变术式应急方案
一、流程
假如手术中术者发现与术前诊断和治疗方案不一致时，需要改变手术术式；或出现一些其余不测，术前未向患者交待清楚时，需要从头向患者交待的，请示上司医师或科主任，赞同后，由具备主治医师以上职称的医生负责向家眷或代理人交待不测办理和改变术式后可能出现
的并发症并填写手术赞同书，家眷或代理人赞同署名后，术者方可履行。
二、术中不测办理应急方案
1、假如手术中出现并发症、休克等不测，实时向上司医师或科主任报告，同时采纳踊跃的
挽救和急救举措，假如术者不可以决定的应先踊跃急救后，再请示上司医师或科主任后作进一
步办理。
2、术中出现麻醉不测、心脏骤停等，配合麻醉师踊跃急救。
3、术中出现血管、神经不测损害实时向上司医师或科主任报告，同时采纳踊跃的挽救和抢
救举措，假如术者不可以决定的应先踊跃急救后，再请示上司医师或科主任后作进一步办理，
需要术中血管、神经符合的，应争取术中实时修复；需要血管、神经移植改变术式时，应向
家眷交待赞同后方可实行。
4、假体填补或扩充器植下手术，扩充器、假体大小不适合或假体破碎，不可以使用需要从头
改换的，有备用的但不可以实时消毒使用的，请示上司医师或科主任赞同后。
可临时结束手术，
待往后择期再做。
5、重要不测由科主任上报医务科。
皮肤外科会诊制度
遇疑难复杂病例，固然认真检查尚难以明确诊断，应实时申请会诊。
科间会诊：
由经治医师提出，上司医师赞同，填写会诊单，应邀医师一般在两天内达成，并写出会诊记录。
如需专科会诊的轻患者可由护士陪伴携病案到专科检查。
急诊会诊：
被邀请的医师，一定随叫随到，作好会诊记录。
科内会诊由经治医师或主治医师提出，科主任招集有关人员参加。
院内会诊：
院内会诊由科主任提出，经医务科赞同，并确立会诊时间，通知有关人员参加，一般由申请科主任主持，医务科派人参加。
院外会诊：
本院一时不可以诊治的疑难病例，由科主任提出经医务科赞同，并与有关单位联
系，确立会诊时间。
应邀医院应指派科主任或主治医师前去会诊。
会诊由科主任主持，必需时携带病案，陪伴患者到院外会诊。
也可将病案资料寄发有关单位进行书面会
诊。
治疗组组长/皮肤外科主诊医师职责
1、皮肤外科由科主任领导下分若干治疗组，由治疗组组长负责平时诊断。
2、治疗组组长由副高职以上职称的主诊医师担当，对门诊的皮肤外科患者，接诊的治疗组
内的医生应付每个患者制定出科学、合理、规范的诊断计划，严格依照手术分级制度进行手
术，并向上司医师报告，由治疗组组长一致安排。
3、治疗组严格履行院首诊负责制和三级查房制度和科里的各项规章制度。
4、拟订出治疗组的常有病的诊断规范。
5、辅助科主任达成全科的医疗、教课、科研和行政管理任务。
皮肤外科医师质量目标
1.无菌手术感染率5%以下，严重的手术并发症发生率为0。
年医疗事故发生率0。
“三基”核查合格率100％。
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