重庆市《骨外科学》模拟卷第195篇.docx
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重庆市《骨外科学》模拟卷第195篇
2020年重庆市《骨外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.类风湿脊柱炎的典型症状为（）。
A.面部或耳痛
B.头晕
C.颈枕区疼痛
D.吞咽困难
E.眩晕
2.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为（）。
A.耐蚀性好
B.耐磨性好
C.生物相容性好
D.耐疲劳性好
E.价格低
3.脊柱结核并发截瘫的临床表现中,说法正确的是（）。
A.最早出现小便功能障碍
B.先有束带感后有瘫痪
C.最早出现感觉障碍
D.最早出现大便功能障碍
E.均是弛缓性瘫痪
4.关于康复治疗的分类,以下说法不正确的是（）
A.物理疗法包括物理治疗、体育疗法及运动疗法
B.作业疗法包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法
C.心理治疗指的是对心理、精神、情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗
D.康复护理主要包括体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等
E.语言治疗是利用矫形器、假肢及辅助器械等来补偿生活能力以及感官的缺陷
5.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列检查最重要的是（）
A.神经系统检查
B.MRI
C.X线摄片
D.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检査
E.CT
6.新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法不包括（）。
A.多针内固定
B.滑动式鹅头钉內固定
C.加压螺纹钉外固定
D.Ender钉内固定
E.三翼钉内固定
7.Colles骨折经手法复位石膏固定,固定姿势是（）。
A.掌屈桡偏位
B.中立位
C.掌屈尺偏位
D.休息位
E.功能位
8.髋关节脱位不包括（）。
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.小儿髋关节脱位
D.陈旧性髋关节脱位
E.掌指关节脱位
9.在骨折复位中,下列正确的是（）。
A.骨折断端必须解剖复位
B.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2Cm以内
C.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
D.肱骨干骨折必须达到解剖复位
E.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
10.根据AO组织推荐的分类方法,肱骨干骨折可分为3种类型:
其中,A型是简单骨折包括发生在近、中、远侧（）部位的螺旋形、斜形、横形骨折。
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.2/3
11.软组织肉瘤最重要的预后因素是（）。
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的部位
C.组织学分级
D.肿瘤的组织学类型
E.临床病程
12.运动系统物理学检查次序为（）
A.动量触望,特殊试验
B.望触动量,特殊试验
C.触望动量,特殊试验
D.特殊试验,望触动量
E.量动望触,特殊试验
13.无需与骨化性纤维瘤做鉴别诊断的疾病（）。
A.骨巨细胞瘤
B.纤维结构不良
C.成釉细胞瘤
D.非骨化性纤维瘤
E.以上都不对
14.关于肩周炎,下列哪项不正确（）。
A.本病能自愈
B.主要表现为肩痛及活动障碍
C.发于50岁左右的人
D.好发于经常写字的人
E.局部封闭常有效
15.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是（）。
A.骨膜血管断裂
B.骨的滋养血管栓塞
C.脓肿直接破坏骨组织
D.病理骨折
E.身体抵抗力差
16.轻度（）可能与子宫内或出生后体位有关,有些因代谢障碍所致,有些是继发于创伤、感染或其他疾病。
A.膝外翻
B.膝内翻
C.高弓足
D.平足症
E.骨质软化症
17.检查半月板损伤,下列哪项试验是不用的（）。
A.轴移试验
B.旋转试验
C.膝关节过伸试验
D.研磨试验
E.膝关节过屈试验
18.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述不正确的是（）。
A.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔内臂丛损伤
B.凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
C.当感觉神经动作电位可测出,而体感诱发电位测不出时,可确定为根性节前撕脱
D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤巳.神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检査应在损伤后3周进行,隔3个月复查
19.膝关节脱位中发生率最高的是（）。
A.膝关节后脱位
B.膝关节外侧脱位
C.膝关节前脱位
D.膝关节后外旋转脱位
E.膝关节内侧脱位
20.人工髋关节置换术后股骨骨折以下哪种最多见（）
A.混合型
B.人工股骨柄远端
C.股骨粗隆区
D.对侧股骨
E.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
21.小圆肌起于肩胛骨的外侧缘中（）处,位于冈下肌下,止于肱骨大结节下方。
A.1/4
B.1/3
C.2/3
D.1/5
E.1/2
22.急性四肢血管损伤不包括（）。
A.闭合性血管不完全断裂
B.外伤性假性动脉瘤
C.开放性血管完全断裂
D.血管痉挛
E.血管壁挫伤
23.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形取决于（）。
A.局部血液供应情况
B.是否配合治疗
C.外固定的牢固性
D.肢体活动和负重所形成的应力
E.骨痂的多少
24.对于不同种类的骨盆骨折并发症,应及时采取不同的方法进行治疗。
（）可给予彻底清创,缝合修补,局部引流,合理应用抗生素。
A.出血性休克
B.膀胱破裂及尿道损伤
C.神经损伤
D.直肠钢管损伤
E.女性骨盆骨折合并生殖道损伤
25.目前国内常用的普通医用不锈钢为（）。
A.钛合金
B.钴铬钼合金
C.316型不锈钢
D.钴镍铬钼合金
E.钴镍合金
26.先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变,不包括（）。
A.皮下脂肪瘤和血管瘤
B.皮肤的牛奶咖啡斑
C.脊柱的旋转脱位
D.先天性心脏发育畸形
E.脊柱脊髓裂、脊髓脊膜膨岀、脊髓栓系综合征
27.腰痛并向下肢放射至小腿,趾背伸力减弱最常见于（）。
A.梨状肌综合征
B.椎间盘突出症
C.小关节紊乱症
D.腰肌劳损
E.坐骨神经炎
28.査体发现圆背畸形,脊柱摄片时发现竹节样改变,骶髂关节融合。
应怀疑（）
A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出症
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿
29.软骨肉瘤可采用的治疗方法是（）。
A.放疗
B.化疗
C.新辅助化疗
D.完整切除肿瘤
E.免疫疗法
30.以下体征不属于病理征的是（）。
A.Addison征
B.Rossolimo征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Oppenheim征
二、A2（共20题）
31.患者,男性,35岁。
左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时。
最正确的初步处理措施是（）。
A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
32.·患者,男性,19岁。
摔伤致右肩部疼痛2小时。
查体:
右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。
X线摄片未见异常。
正确的处理是（）。
A.三角巾悬吊
B.“8”字绷带固定
C.不予处理
D.卧床2周
E.超肩小夹板固定
33.患者,男性,9岁。
右肘关节外伤,当地拍x线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位末成功,来院时为伤后48小时。
查体:
右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。
应诊断为肱骨髁上骨折合并（）。
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
34.患者,男性,16岁。
洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。
最可能的诊断是（）。
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
35.患者,女性,5岁。
根据线片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是（）。
A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位,“8”字绷带外固定
C.手术复位内固定
D.不了处理
E.卧床2周
36.患者,35岁。
1个月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛。
来院检查:
右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片显示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影。
最可能的诊断是（）。
A.骨内生软骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.骨脓肿
37.患者,男性,26岁。
右手拇指离断伤冉植术后36小时,出现再植拇指苍白、皮温降低。
以下临床处理措施中,错误的是（）。
A.臂丛麻醉
B.应用解痉药物
C.高压氧治疗
D.立即手术探查
E.解开敷料,解除压迫因素
38.患者,男性,33岁。
1年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。
现检查见骨折处有反常活动。
x线片显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°。
其治疗应采用（）。
A.于法复位,石膏外固定
B.切开复位,植骨内固定加外固定
C.手法复位,小夹板固定
D.切开复位,内固定加外固定
E.切开复位,外固定
39.患者,男性,30岁。
右手中环指肿胀、疼痛,x线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。
诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。
术后1年复发,进一步的治疗是（）。
A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗
40.患者,女性,30岁。
重物砸伤致脊髓损伤。
最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是（）
A.检查腱反射
B.检查肢体的运动感觉
C.检查肢体的温度
D.检查球海绵体反射
E.压痛的部位
41.患者,女性,37岁。
前臂被铁棒击伤,x线片显示尺骨、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。
该骨折的位置在（）。
A.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
B.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
E.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
42.患者,男性,8岁。
右侧斜颈,右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。
颈椎x线检查正常。
治疗方法宜采取（）。
A.石膏矫形
B.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
C.物理疗法
D.肿块切除
E.胸锁乳突肌全切除
43.患者,男性,33岁。
刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。
先要考虑损伤的是（）。
A.腓总神经
B.臀部肌群
C.臀大肌
D.坐骨神经
E.胫神经
44.患者,女性,70岁。
滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:
左下肢外旋。
最可能的诊断是（）。
A.腰部扭伤
B.外伤性椎间盘突出
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.软组织挫伤
45._患者,女性,6岁。
不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。
查体:
左下肢外旋45°,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。
最应考虑诊断（）。
A.转子间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨干骨折
D.髌骨骨折
E.股骨颈骨折
46.患者,男性,38岁。
腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。
应考虑（）。
A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠炎伴里急后重
D.髓或马尾神经损伤
E.精神性尿失禁
47.患者,男性,52岁。
肩病、僵硬、活动受限,颈部无症状,最可能的诊断是（）。
A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.臂丛神经炎
D.肩关节周围炎
E.脊髓空洞症
48.患者,男性。
诊断为左股骨急性骨髓炎病史10天,应用抗生素治疗1周,症状耒能控制,这时应采用的办法是（）。
A.加大抗生素用量
B.应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢
C.加强支持疗法
D.局部理疗,外敷中药
E.按摩、针灸
49.患者,男性,30岁。
右手示指近节离断再植术后10小时,发现再植指体发灰,皮温比健侧低3℃。
不可以采取的措施是（）。
A.继续观察
B.立刻治疗
C.更换敷料
D.手术探查
E.肌内注射罂粟碱60mg
50.患者,女性,27岁。
重物砸伤腰部致脊髓损伤。
最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是（）。
A.检查肢体的温度
B.检査球海绵体反射
C.压痛的部位
D.检查肢体的运动感觉
E.检查腱反射
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有（）。
A.反复多次的手法复位
B.复位不满意,对线差
C.固定不确实
D.过早和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染
52.股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些（）。
A.髋部肿胀压痛
B.下肢短缩畸形
C.骨盆分离试验阳性
D.下肢外旋60°畸形
E.下肢外旋90°畸形
53.伤者20.骨关节炎的临床表现错误的是（）。
A.初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧
B.X线片早期关节间隙狭窄
C.膝关节浮髌试验阳性
D.Thomas征阴性
E.关节交锁征阳性
54.对桡动脉的描述中,正确的有（）。
A.上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间
B.行于肱桡肌的桡侧缘
C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间
D.是最常触摸脉搏的部位
E.其远侧1/3位置最表浅
55.属于稳定骨折的有（）。
A.椎体压缩骨折,压缩程度不及椎体高度的1/4
B.胫骨裂纹骨折
C.尺骨青枝骨折
D.肱骨发生投弹骨折
E.股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型
56.先天性脊柱后凸畸形常并存（）
A.脊髓纵裂
B.先天性心脏病
C.多囊肾
D.Klippel-Feil综合征
E.肛门尿道括约肌的异常
57.适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为（）。
A.Salter截骨术
B.Chiari截骨术
C.手法复位,石膏外固定
D.Steel截骨术
E.原位加盖手术
58.骨关节炎的X线片表现包括（）。
A.关节间隙狭窄
B.骨赘形成
C.软骨下骨有硬化
D.关节面凹凸不平
E.软骨下骨有囊性变
59.下列哪些药物属于COX2特异性抑制剂（）。
A.双氯芬酸钠
B.布洛芬
C.塞来昔布
D.罗非昔布
E.萘丁美酮
60.外伤性脊髓损伤,手术探查的适应证包括（）。
A.椎管内有骨折块压迫脊髓者
B.腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟行手术修复者
C.不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛者
D.神经症状进行性加重者
E.不全截瘫已行复位,但截瘫无恢复者
61.术治疗64.前路加后路凸侧骨骺阻滞术适用于5岁以下符合下列标准的病人（）。
A.脊柱侧凸明显进展
B.侧凸<60°
C.侧凸累及少于6个节段
D.凹侧具有生长潜力
E.无明显后凸或前凸畸形
62.锁骨的功能是（）。
A.提供肌肉附着的骨架
B.使颈部基底部显得美观漂亮
C.辅助呼吸肌的作用
D.提供上肢需要的稳定性
E.保护血管、神经结构
63.肩关节是由下列哪些组成的（）。
A.盂肱关节
B.胸锁关节
C.肩锁关节
D.喙锁关节
E.肩峰下关节
64.骨折治疗过程中下列哪些处理措施是妥当的（）。
A.固定
B.复位
C.功能锻炼
D.适当的药物治疗
E.对患者进行宣教,取得配合
65.先天性马蹄内翻足术后并发症包括（）。
A.空凹足
B.平足
C.矫枉过正
D.跖内收和腓骨肌力弱
E.术后僵硬和强直
五、B（共5题）
66.G.新生血管
A.使用皮质激素
B.营养不良
C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏
D.内皮细胞
E.患免疫功能低下性疾病
F.成纤维细胞
67.不利于创伤修复的全身因素有（）。
A.使用皮质激素
B.营养不良
C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏
D.内皮细胞
E.患免疫功能低下性疾病
F.成纤维细胞
68.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当（）。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
69.诊断考虑是（）。
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
70.为明确诊断,不需要进行的检查是（）。
A.先正规抗结核治疗2周,再行手术治疗
B.腰椎肿瘤,腰椎结核,腰椎转移瘤
C.L2椎体结核
D.后入路椎弓根钉支架内固定+侧前方入路病灶清除+椎间植骨
E.侧前方入路病灶清除+椎间植骨+前入路椎体钉棒系统内固定
F.抽血查:
AKP、ACP
A1答案：
1：
B2：
B3：
B4：
E5：
A6：
C7：
C
8：
E9：
B10：
B11：
C12：
B13：
A14：
D
15：
B16：
A17：
A18：
C19：
C20：
B21：
B
22：
B23：
D24：
D25：
C26：
B27：
B28：
B
29：
D30：
C
A2答案：
31：
A32：
A33：
C34：
B35：
A
36：
C37：
D38：
D39：
C40：
B
41：
A42：
B43：
D44：
D45：
E
46：
D47：
D48：
B49：
A50：
D
A3/A4答案：
X答案：
51：
B52：
A53：
B54：
A55：
A
56：
A57：
A58：
A59：
C60：
A
61：
A62：
A63：
B64：
A65：
A
B答案：
66：
A67：
D68：
A69：
B70：
C
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