江苏省科技成果转化专项资金项目.docx
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江苏省科技成果转化专项资金项目
江苏省科技成果转化专项资金项目
验收申请表
：
：
：
（盖章）
：
江苏省科学技术厅
二○○六年七月制
申
请
验
收
单
位
项目编号
项目名称
单位名称
通信地址
联系人
联系电话
邮政编码
电子信箱
项目起始时间
年月
项目计划完成时间
年月
计划验收时间
验收地点
经费到位情况
拨款资助
贷款贴息
有偿资助
地方匹配
银行贷款
企业自筹
其它
经费使用情况
人员费
设备费
材料费
燃料动力费
试验外协费
基本建设费
差旅费
会议费
管理费
其他费用
其中研发经费支出
其中产业化经费支出
省拨经费使用情况
研发人员费
设备费
材料费
燃料动力费
试验外协费
差旅费
会议费
其他费用
项目主要经济技术指标完成情况
新增销售额
新增税金
新增利润
创汇
工程化成果（件）
辐射推广企业（家）
示范推广面积（万亩）
服务收入
形成目标产品数（个）:
新建厂房（平方米）
改建厂房（平方米）
新建生产线（条）
改建生产线（条）
新增研发设备（台套）
新增产业化设备（台套）
自行研制专有设备（台套）
参加科技人员数
其中高级职称
其中中级职称
其中博士
其中硕士
其中海归
其中省外人员
其中合作单位参加
已获授权专利数量（件）
发明
实用新型
外观设计
国外专利
软件著作权
新（农、兽）药证书
动植物新品种
其它
已申请专利数量（件）
发明
实用新型
外观设计
国外专利
软件著作权
新（农、兽）药证书
动植物新品种
其它
出版专著（部）
在核心期刊发表论文数（篇）
其中SCI（篇）
其中EI（篇）
获取技术标准（件）
其中国家标准（件）
新建与项目直接关联的研发机构数量及级别
改建建与项目直接关联的研发机构数量及级别
项目完成时达到的产能
项目新获国家科技计划支持类别及数额
项目新获省科技计划支持类别及数额
新增就业（人）
对照合同项目任务完成情况
研发任务（选择以下序号内容填写）:
产业化任务（选择以下序号内容填写）:
1、超额完成；2、按计划完成；3、基本完成
主要研发与产业化任务完成情况
主要经济指标完成情况
经济指标名称
合同经济指标
经济指标实际完成情况
1.新增销售收入
2.新增利润
3.新增税收
4.新增出口创汇
主要技术指标完成情况
技术指标名称
合同技术指标
技术指标实际完成情况
主要产业化建设任务完成情况
产业化建设任务名称
合同建设任务
建设任务实际完成情况
注：
主要产业化建设任务是指合同规定的产业化建设任务，包括厂区、厂房、生产线、大型生产装置、研发设施及项目完成时达到的产能等内容。
项目主要合作单位
验收文件和资料目录
省辖市科技局意见
单位负责人签字:
（单位盖章）
年月日
省科技厅主管处室意见
处负责人签字:
（部门盖章）
年月日
省科技厅发展计划与财务处意见
处负责人签字:
（部门盖章）
年月日
江苏省科技成果转化专项资金项目
验收证书
苏科验字〔〕第号
：
：
：
（盖章）
：
：
：
江苏省科学技术厅
二○○五年十一月制
一、基本信息
1.项目概况（数据均为项目实施期内累计发生值）经费单位：
万元、万美元
完
成
单
位
项目编号
项目名称
承担单位
所在地区
地区代码
联系人
电话
邮政编码
电子信箱
通信地址
省辖市科技局
项目起始时间
经费到位情况
拨款资助
贷款贴息
有偿资助
地方匹配
银行贷款
企业自筹
其它
经费使用情况
人员费
设备费
材料费
燃料动力费
试验外协费
基本建设费
差旅费
会议费
管理费
其他费用
其中研发经费支出
其中产业化经费支出
省拨经费使用情况
研发人员费
设备费
材料费
燃料动力费
试验外协费
差旅费
会议费
其他费用
项目主要经济技术指标完成情况
新增销售额
新增税金
新增利润
创汇
工程化成果（件）
辐射推广企业（家）
示范推广面积（万亩）
服务收入
形成目标产品数（个）:
新建厂房（平方米）
改建厂房（平方米）
新建生产线（条）
改建生产线（条）
新增研发设备（台套）
新增产业化设备（台套）
自行研制专有设备（台套）
参加科技人员数
其中高级职称
其中中级职称
其中博士
其中硕士
其中海归
其中省外人员
其中合作单位参加
已获授权专利数量（件）
发明
实用新型
外观设计
国外专利
软件著作权
新（农、兽）药证书
动植物新品种
其它
已申请专利数量（件）
发明
实用新型
外观设计
国外专利
软件著作权
新（农、兽）药证书
动植物新品种
其它
出版专著（部）
在核心期刊发表论文数（篇）
其中SCI（篇）
其中EI（篇）
获取技术标准（件）
其中国家标准（件）
新建与项目直接关联的研发机构数量及级别
改建建与项目直接关联的研发机构数量及级别
项目完成时达到的产能
项目新获国家科技计划支持类别及数额
项目新获省科技计划支持类别及数额
新增就业（人）
对照合同项目任务完成情况
研发任务（选择以下序号内容填写）:
产业化任务（选择以下序号内容填写）:
1、超额完成；2、按计划完成；3、基本完成
技术水平
1.国际领先2.国际先进3.国内领先
4.国内先进5.省内领先6.其它
产业规模
1.国际领先2.国际一流3.国内领先
4.国内一流5.省内领先6.其它
2.项目负责人情况
姓名
性别
出生年月
专业
学历
职称
联系电话
3.主要经济指标完成情况
经济指标名称
单位
合同经济指标
经济指标实际完成情况
1.新增销售额
万元
2.新增利税
万元
3.新增出口创汇
万美元
4.主要技术指标完成情况
技术指标名称
合同技术指标
技术指标实际完成情况
5.主要产业化建设任务完成情况
产业化建设任务名称
合同建设任务
建设任务实际完成情况
注：
主要产业化建设任务是指合同规定的产业化建设任务，包括厂区、厂房、生产线、大
型生产装置、研发设施及项目完成时达到的产能等内容。
1.主要技术指标完成情况（包括主要解决的关键技术与创新点、取得的进展等）；
2、主要产业化任务完成情况（包括主要经济指标、产能等内容）；
3.项目实施后的绩效（包括企业发展及其他经济社会效益）。
二、目标任务完成情况详细描述
三、验收意见
对项目的主要经济、技术及产业化指标及任务完成情况，达到的技术水平，取得的经济社会效益及产业带动等进行评价。
验收委员会主任：
副主任：
年月日
四、项目主要参加人员名单
姓名
性别
出生年月
技术职称
学历
工作单位
承担的主要研究任务
本人签名
五、验收委员会名单
姓名
工作单位
所学专业
现从事专业
职务/职称
本人签名
六、项目管理部门意见
省辖市科技局意见
负责人签字：
（盖章）
年月日
江苏省科技厅主管处室意见
处负责人签字：
（部门盖章）
年月日
江苏省科技厅意见
负责人签字：
（验收专用章）
年月日
附件3
江苏省科技成果转化专项资金
项目绩效报告
考评类型实施过程项目考评□完成结果项目考评□
项目名称
项目编号：
□□□□□□□□□□
项目实施单位（公章）
主管部门（单位）
年月日
江苏省财政厅制
填报说明
一、本报告由项目单位组织填写，所有内容必须客观真实。
二、封面编写说明
1．“考评类型”：
在项目所属类型后的方框内划√。
2．“项目名称”：
须与项目批复文件中的项目名称一致。
3．“项目编码”：
按省财政厅、科技厅下达文件中的项目编码填写。
4．“项目单位”：
名称用全称填写，不能省略，须加盖单位公章。
5．“主管部门（单位）”：
名称用全称填写，不能省略。
三、报告内容编写说明
1．“项目类型”：
在项目所属类型后的方框内划√。
2．“项目起止时间”：
须与项目总阶段申报文本中的起止时间一致。
3．“本阶段起止时间”：
须与项目本阶段申报文本中的起止时间一致。
本阶段考评的范围，是省财政厅、科技厅确定考评时段内项目的实施、完成情况。
4．“项目概况、绩效目标完成情况、组织管理情况、社会效益、资金落实情况、实际支出情况、财务信息质量、财务管理状况”：
重点对项目的绩效目标完成情况、社会效益等进行描述。
其他应简要说明的内容包括：
项目概况、组织管理情况、项目资金落实情况、实际支出情况、财务信息质量、财务管理状况等。
5．“自我评价”：
项目单位对项目完成情况的总结和评价。
6．“项目执行情况报告”：
是对“项目绩效情况介绍”的丰富和补充，项目单位应根据编写提纲对各项内容进行详细说明，并提交所需的有关文件资料。
四、绩效报告要求统一用A4纸打印、装订，用9号信封封装。
五、绩效报告报省财政厅、省科技厅或主管部门一式三份，同时应以软盘方式报送电子文本，书面材料与电子文本的内容必须一致。
项目负责人
联系电话
单位地址
邮政编码
项目负责人
姓名：
性别：
职务：
联系电话：
项目起止
时间
开始时间
年月日
截止时间
年月日
本阶段起止时间
开始时间
年月日
截止时间
年月日
项目总投入金额
万元
其中：
省科技成果转化专项资金
万元
项目实际
到位金额
万元
其中：
省科技成果转化专项资金
万元
本阶段项目实际支出
金额
万元
其中：
省科技成果转化专项资金
万元
自评起止
时间
开始时间
年月日
截止时间
年月日
项
目
概
况
内容：
1．项目实施背景；
2．项目总体目标、总体规划和预算总额，资金到位情况；
3．项目实施以来主要开展的工作及取得的成效。
绩效目标完成情况
内容：
1．省科技成果转化专项资金项目总体实施情况：
包括产业化研究开发任务、产业化建设任务、项目管理机制、人才队伍建设等；
2．项目考核目标完成情况：
包括技术创新目标（通过本项目实施新获取的科技成果及水平、自主知识产权情况）、技术（质量）指标、经济与社会发展目标等完成情况；
3．实际完成工作与绩效目标和工作计划对比结果。
组织管理情况
内容：
1．项目各项规章制度，如：
实施办法、管理制度等；
2．各项规章制度贯彻执行情况；
3．各项具体工作的负责部门和人员；
4．与相关单位的协调情况。
资金落实情况及使用情况
内容：
1．省科技成果转化专项资金到位时间和到位金额；
2．市县财政配套资金到位情况；
3．其他资金到位情况；
4．项目资金使用情况（包括省科技成果转化专项资金使用情况）及与项目合同预算对比情况。
财务信息质量
内容：
1．项目资金收支、支出、资产（包括账、卡、物）等财务资料的保存情况；
2．账、卡、物是否相符；
3．采用的会计核算方法；
4．财务数据的准确性。
财务管理状况
内容：
1．专项经费的相关管理办法；
2．专项经费管理办法的执行情况；
3．项目的财务（或资产）管理制度；
4．其他相关管理制度的执行情况。
总
评
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