某市城市管理行政执法立案表.docx
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某市城市管理行政执法立案表
一、XX市城市管理行政执法文书格式
1、XX市城市管理行政执法立案表………………………………5
2、XX市城市管理行政执法调查通知书………………………………6
3、XX市城市管理行政执法案件调查笔录……………………………7
4、XX市城市管理行政执法现场勘验检查笔录…………………………10
5、XX市城市管理行政执法证据登记保存、扣押物品审批表……………12
6、XX市城市管理行政执法证据登记保存通知书…………………………13
7、XX市城市管理行政执法登记保存证据、扣押物品处理审批表………14
8、XX市城市管理行政执法登记保存证据退还通知书……………………15
9、XX市城市管理行政执法扣押物品决定书………………………………16
10、XX市城市管理行政执法扣押物品清单………………………………17
11、XX市城市管理行政执法延长扣押期限通知书………………………18
12、XX市城市管理行政执法解除扣押通知书……………………………19
13、XX市城市管理行政执法扣押物品处理清单…………………………20
14、XX市城市管理行政执法查封审批表…………………………………21
15、XX市城市管理行政执法查封决定书…………………………………22
16、XX市城市管理行政执法查封公告……………………………………23
17、XX市城市管理行政执法查封执行笔录………………………………24
18、XX市城市管理行政执法查封物品清单………………………………25
19、XX市城市管理行政执法查封处理审批表……………………………26
20、XX市城市管理行政执法延长查封期限通知书………………………27
21、XX市城市管理行政执法解除查封通知书……………………………28
22、XX市城市管理行政执法查封物品退还清单…………………………29
23、XX市城市管理行政处罚意见书………………………………………30
24、XX市城市管理行政执法责令停止违法行为通知书…………………31
25、XX市城市管理行政执法责令改正通知书……………………………32
26、XX市城市管理行政执法行政处罚案件调查报告……………………33
27、XX市城市管理行政执法案件审批表…………………………………34
28、XX市城市管理行政执法行政处罚告知书……………………………36
29、XX市城市管理行政执法听证告知书…………………………………37
30、XX市城市管理行政执法听证会通知书………………………………38
31、XX市城市管理行政执法案件听证笔录………………………………39
32、听证报告…………………………………………………………………42
33、XX市城市管理行政执法案件复核审批表……………………………43
34、XX市城市管理行政执法案件集体讨论记录…………………………44
35、案件延期审批表
（一）…………………………………………………45
36、案件延期审批表
（二）…………………………………………………46
37、XX市城市管理行政执法行政处罚决定书
（一）……………………47
38、XX市城市管理行政执法行政处罚决定书
（二）……………………48
39、XX市城市管理行政执法责令限期拆除告知书………………………49
40、XX市城市管理行政执法责令限期拆除决定书………………………50
41、XX市城市管理行政执法建议书………………………………………51
42、XX市城市管理行政执法延期（分期）缴纳罚款审批表……………52
43、XX市城市管理行政执法延期（分期）缴纳罚款批准书……………53
44、XX市城市管理行政执法强制执行催告书……………………………54
45、关于限期自行拆除违法建设的公告……………………………………55
46、XX市城市管理行政执法强制执行决定书……………………………56
47、XX市城市管理行政强制执行笔录……………………………………57
48、XX市城市管理行政执法强制执行物品登记清单……………………58
49、XX市城市管理行政执法强制执行物品退还清单……………………59
50、XX市城市管理行政执法文书送达回证………………………………60
51、XX市城市管理行政执法当场处罚决定书……………………………61
52、XX市城市管理行政执法申请法院强制执行审批表…………………62
53、XX市城市管理行政执法强制执行申请书……………………………63
54、XX市城市管理行政执法结案报告表…………………………………64
二、XX市城市管理行政执法案卷资料文书格式
55、单位营业执照（事业单位法人证书）…………………………………65
56、自然人身份证复印件……………………………………………………66
57、授权委托书………………………………………………………………67
58、XX市城市管理行政执法案件书证取证文书…………………………68
59、XX市城市管理行政执法案件视听资料、电子数据取证文书（附证据粘
贴单）……………………………………………………………………69
三、XX市城市管理行政执法案卷卷宗格式
60、XX市城市管理行政执法案卷封面……………………………………71
61、卷内目录…………………………………………………………………72
62、证据材料备考表…………………………………………………………73
63、立卷、验卷情况记载……………………………………………………74
四、备案登记表
64、一般程序案件备案登记表………………………………………………75
65、当场处罚案件备案登记表………………………………………………76
XX市城市管理行政执法立案表
柳城管立字【】
由案
报案人
姓名
性别
年龄
案件来源
工作单位
（住址）、电话
违法嫌疑人
单位名称
法定代表人
姓名
性别
年龄
地址、电话
案
情
简
介
及
立
案
依
据
违法行为
发现时间
违法行为
发生地点
经初步了解，，
以上行为涉嫌违反了的规定，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十六条规定，建议立案调查。
承办人：
年月日
办案机构意见
负责人：
年月日
法制机构意见
行政机关
负责人：
年月日
行政机关
负责人批示
签章：
年月日
注：
凡适用一般程序、听证程序的行政处罚案件，都必须立案。
XX市城市管理行政执法调查通知书
柳城管调字【】
：
为了查明，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第一款的规定,本机关决定于年月日时在对你（单位）
的有关情况进行调查。
届时请你（单位）（如不是法定代表人请持单位的授权委托书）携带如下材料备查（逾期不接受调查或不提供有关证明材料，由此引起的法律责任自行承担）：
1、本人身份证、法定代表人身份证明、营业执照副本复印件等有关证明文件。
如委托单位工作人员或律师等其他代理人前来的，委托代理人应当携带单位开具的委托书、委托代理人本人的身份证等有效证件。
2、
特此通知。
本机关地址：
联系人：
电话：
城市管理行政执法局（公章）
年月日
当事人签名：
时间:
年月日
执法人员签名：
执法证号：
执法人员签名：
执法证号：
第一联：
存档（共二联）
XX市城市管理行政执法案件调查笔录
案由：
调查地点：
调查时间：
年月日时分至时分
调查机关：
调查人：
记录人：
被调查人：
姓名性别年龄民族
身份证号职业
工作单位
住址联系电话
问：
我们是（）的行政执法人员，这是我们的执法证件（证件号码分别是
），请你过目。
今天我们就（
）依法向你询问了解情况，请你如实陈述，
同时你拥有陈述和申辩的权利，有对调查人提出回避申请的权利，请问你听清楚了吗？
答：
听清楚了。
我愿意配合你们的调查，你们与我没有直接利害关系，不需要提出回避申请。
问：
调查人员签名：
被调查人签名：
年月日
共页第页
XX市城市管理行政执法案件调查笔录续页
调查人员签名：
被调查人签名：
年月日
共页第页
XX市城市管理行政执法案件调查笔录续页
上述笔录我已看过（或已向我宣读过），属实无误。
被调查人签名：
年月日
调查人员签名：
共页第页
XX市城市管理行政执法现场勘验检查笔录
案由：
勘验（检查）时间:
年月日时分至时分
勘验（检查）地点：
当事人：
单位及职务：
勘验（检查）人：
（执法证号：
）单位及职务：
勘验（检查）人：
（执法证号：
）单位及职务：
记录人：
单位及职务：
见证人：
单位及职务：
现场情况：
调查人员签名：
被调查人签名：
年月日
共页第页
（背面接示意图）、
XX市城市管理行政执法现场勘验检查笔录
现场勘验（检查）示意图
方位：
当事人（签名）：
年月日
勘验（检查）人（签名）：
年月日
记录人（签名）：
年月日
见证人（签名）：
年月日
共页第页
XX市城市管理行政执法证据登记保存、扣押物品审批表
柳城管保审字[]
案由
当事人
单位名称
法定代表人
姓名
性别
年龄
地址或住址
电话
登记保存或扣押的理由及依据
办案人：
年月日
物品的名称、规格及数量
保存方式、
期限
保存地点
办案机构
意见
签名：
年月日
行政机关
法制机构
意见
签名：
年月日
行政机关
负责人审批意见
签名：
年月日
XX市城市管理行政执法证据登记保存通知书
柳城管保字【】
：
因一案，你（单位）有关物品涉及案件实情。
为了保证案件调查，防止证据可能灭失或以后难以取得，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，经批准，现依法对下表所列证据采取先行登记保存措施：
保存地点：
保存期间：
自年月日至年月日。
在此期间，任何人不得隐匿、销毁、转移证据。
请你（单位）于年月日前到
接受调查，逾期将依法处理保存之物品。
附表：
序号
证据名称
规格（型号）
单位
数量
成色
备注
1
2
3
4
5
本机关地址：
联系电话：
城市管理行政执法局（公章）
年月日
上述物品经核对无误。
当事人签名：
时间:
年月日
执法人员签名：
执法证号：
执法人员签名：
执法证号：
第一联：
存档（共二联）
XX市城市管理行政执法登记保存证据、扣押物品处理审批表
柳城管保处审字[]
案由
当事人
单位名称
法定代表人
姓名
性别
年龄
地址或住址
电话
处理物品的名称、规格、数量及保存地点
处理物品的方式、理由
及依据
办案人：
年月日
办案机构
意见
签名：
年月日
行政机关
法制机构
意见
签名：
年月日
行政机关
负责人审批意见
签名：
年月日
XX市城市管理行政执法登记保存证据退还通知书
柳城管保退字【】
：
经调查终结，现对号《城市管理行政执法证据登记保存通知书》登记保存的证据退还给你（单位），请查收。
城市管理行政执法局（盖章）
年月日
附：
登记保存证据退还清单
序号
证据名称
规格（型号）
单位
数量
成色
备注
1
2
3
4
5
上述物品保存完好，已全部退还。
当事人签名：
时间:
年月日
执法人员签名：
执法证号：
执法人员签名：
执法证号：
第一联：
存档（共二联）
XX市城市管理行政执法扣押物品决定书
柳城管扣决字【】号
当事人：
法定代表人：
地址：
：
经查，于年月日
涉嫌无（证）照经营行为，违反了《无照经营查处取缔办法》第二条的规定，依据《无照经营查处取缔办法》第九条第（五）项的规定，决定于年月日对你（单位）用于从事无（证）照经营活动的进行扣押，扣押期限为日，详见柳城管扣清单字[]号扣押物品清单。
你（单位）可对本扣押决定进行陈述和申辩。
如不服本扣押决定，可以在接到本扣押决定书之日起六十日内向XX市城市管理行政执法局或XX市人民政府申请行政复议；也可以在接到扣押决定书之日起六个月内向XX市人民法院提起行政诉讼。
城市管理行政执法局
年月日
当事人签字：
年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
第一联：
存档（共二联）
XX市城市管理行政执法扣押物品清单
柳城管扣清单字[]号
序号
物品
名称
规格
型号
成色
品级
单位
数量
备注
扣押地点：
联系电话：
城市管理行政执法局
年月日
上述物品经核对无误。
当事人签字：
年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
第一联：
存档（共二联）
XX市城市管理行政执法延长扣押期限通知书
柳城管延扣字[]号
当事人：
法定代表人：
地址：
：
年月日，因你（单位）涉嫌款无（证）照经营行为，违反了《无照经营查处取缔办法》第二条的规定，本行政机关对你（单位）用于无（证）照经营活动的进行了扣押（详见柳城管扣决字[]号）。
因，现将扣押物品的期限延长日。
（自年
月日至年月日）
如不服本通知，可以自接到本通知之日起六十日内向XX市城市管理行政执法局或XX市人民政府申请行政复议或六个月内向XX市人民法院提起行政诉讼,复议诉讼期间不停止本通知的执行（法律另有规定的除外）。
XX市城市管理行政执法局
年月日
当事人签字：
年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
第一联：
存档（共二联）
XX市城市管理行政执法解除扣押通知书
柳城管解扣字[]号
当事人：
法定代表人：
地址：
：
年月日，因你（单位）涉嫌款无（证）照经营行为，违反了《无照经营查处取缔办法》第二条的规定，本行政机关对你（单位）用于无（证）照经营活动的进行了扣押（详见柳城管扣决字【】号）。
因，本局决定：
解除扣押，并依据《中华人民共和国行政强制法》第二十七条和《无照经营查处取缔办法》第十二条第二款的规定，请你（单位）自接到本决定书之日起日内到XX市领取被扣押物品，详见柳城管扣清单字[]号扣押物品清单。
逾期不领取物品，所产生的保管等费用以及造成的其他物品损失由你（单位）自行承担。
XX市城市管理行政执法局
年月日
当事人签字：
年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
第一联：
存档（共二联）
XX市城市管理行政执法解除扣押物品处理清单
柳城管解扣清单字【】号
序号
物品
名称
规格
型号
成色
品级
单位
数量
备注
扣押地点：
联系电话：
城市管理行政执法局
年月日
上述物品保存完好，已全部解除扣押，退还。
当事人签字：
年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
第一联：
存档（共二联）
XX市城市管理行政执法查封审批表
柳城管查封审字【】号
案由
当事人
单位名称
法定代表人
姓名
性别
年龄
地址或住址
电话
查封的理由及依据
办案人：
年月日
查封对象的名称、规格及数量
查封期限
查封地点
办案机构
意见
签名：
年月日
行政机关
法制机构
意见
签名：
年月日
行政机关
负责人审批意见
签名：
年月日
XX市城市管理行政执法查封决定书
柳城管封字【】第号
当事人：
法定代表人：
地址：
：
经查，你（单位）因的行为，违反了的规定，我局已于年月日向你（单位）下发了《责令停止违法行为通知书》，因你（单位）未按通知要求停止违法行为，现根据《中华人民共和国城乡规划法》第六十八条的规定，决定对你（单位）位于的建设施工现场予以查封。
查封期限：
自年月日至年月日。
在查封期间，未经批准不得擅自使用。
阻碍行政执法人员依法执行查封行为，以及隐藏、转移、变卖或者损毁行政执法机关依法查封的财物的，将由公安机关严厉查处。
你（单位）可对本决定进行陈述、申辩。
如不服本决定，可以自收到本决定书之日起六十日内向XX市人民政府或XX市城市管理行政执法局申请行政复议或六个月内依法向XX市人民法院提起行政诉讼，复议或诉讼期间不停止本处罚决定的执行（法律另有规定的除外）。
查封地点：
城市管理行政执法局（盖章）
年月日
当事人签字：
年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
第一联：
存档（共二联）
XX市城市管理行政执法查封公告
柳城管封公告字【】第号
当事人：
法定代表人：
地址：
：
经查，你（单位）因的行为，违反了的规定，我局已于年月日向你（单位）下发了《责令停止违法行为通知书》，因你（单位）未按通知要求停止违法行为，现根据《中华人民共和国城乡规划法》第六十八条的规定，决定对你（单位）位于的建设施工现场予以查封。
查封期限：
自年月日至年月日。
在查封期间，未经批准不得擅自使用。
阻碍行政执法人员依法执行查封行为，以及隐藏、转移、变卖或者损毁行政执法机关依法查封的财物的，将由公安机关严厉查处。
你（单位）可对本决定进行陈诉、申辩。
如不服本决定，可以自收到本决定书之日起六十日内向XX市人民政府或XX市城市管理行政执法局申请行政复议或六个月内依法向XX市人民法院提起行政诉讼，复议或诉讼期间不停止本处罚决定的执行（法律另有规定的除外）。
特此公告。
城市管理行政执法局（盖章）
年月日
当事人签字：
年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
执法人员签字：
（执法证号：
）年月日时分
第一联：
存档（共二联）
XX市城市管理行政执法查封执行笔录
查封执行单位：
查封执行时间：
年月日时分至时分
查封对象：
查封地点：
的施工现场
查封执行人员：
（2名执法人员代表签名）
书记员：
在场人员：
（参与现场查封工作的相关单位和人员）
告知情况：
（描述告知执法人员身份、告知执法文书送达、告知当事人陈述申辩权、告知查封工作等情况）我们是城市管理行政执法局行政执法人员
、，这是我们的执法证（执法证号分别是，）
查封执行情况：
（描述《查封决定书》送达、现场查封、基层工作人员见证等情况，注明当事人是否到达现场，是否已经自行处理现场物品，未自行处理的，是否参与了共同清点工作，当事人的陈述申辩意见。
注明物品是原地还是异地查封，异地查封的，注明查封地点、运输单位、保管单位，书面通知当事人限时领取。
）
被查封当事人（或其成年家属）签名：
年月日
查封执行人员签名：
（执法证号：
）年月日
查封执行人员签名：
（执法证号：
）年月日
见证人签名：
年月日
见证人签名：
年月日
书记员签名：
年月日
制作执行笔录时间：
年月日时分至时分
□附：
查封物品清单
（备注：
本清单一式两份，一份交被查封人或其成年家属，一份随查封执行笔录存档。
）
XX市城市管理行政执法查封物品清单
编号【】号
序号
物品
名称
规格
型号
成色
品级
单位
数量
备注
升级会员 