消化系统疾病复习.docx
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消化系统疾病复习
消化系统疾病复习
基本信息：
[矩阵文本题]*
姓名：
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班级：
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坐号:
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您的姓名：
[填空题]*
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1.患者于餐后发生呕吐，呕吐物含酸性发酵宿食常见于[单选题]*
A.慢性胃炎
B.急性胰腺炎
C.幽门梗阻（正确答案）
D.低位肠梗阻
E.消化道出血
2.急性胰腺炎腹痛的特点是[单选题]*
A.阵发性绞痛
B.右上腹隐痛
C.转移性右下腹疼痛
D.突发性剑突下阵发性钻痛
E.中上腹持续性剧痛并向腰背部呈带状放射（正确答案）
3.腹泻时伴有里急后重，提示可能的病变部位是[单选题]*
A.直肠（正确答案）
B.回肠
C.盲肠
D.乙状结肠
E.小肠
4.粪便呈油腻状，多泡沫，含食物残渣，有恶臭，可能为[单选题]*
A.痢疾
B.小肠吸收不良（正确答案）
C.结肠性腹泻
D.小肠性腹泻
E.结肠癌
5.患者男，25岁。
2小时前吃大餐后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，面色苍白，大汗淋漓，急诊入院。
以下护理措施错误的是[单选题]*
A.提供安静环境，给予安慰
B.观察腹痛的部位、性质
C.安排患者卧床休息
D.帮助患者服用家属买来的止痛药（正确答案）
E.做好生活护理
6.患者女，68岁。
急性腹泻4天入院治疗，患者自感乏力，精神状态差。
针对该患者应做的健康教育是[单选题]*
A.暂时禁食（正确答案）
B.暂时禁水
C.注意锻炼身体
D.多进食，补充能量
E.快速输液防止脱水
7.消化性溃疡最终形成过程中起决定性作用的因素是[单选题]*
A.非甾体抗炎药
B.胃蛋白酶（正确答案）
C.幽门螺杆菌感染
D.胃酸
E.乙醇
8.十二指肠溃疡上腹痛的典型节律性是[单选题]*
A.进食---缓解---疼痛
B.疼痛---进食---缓解（正确答案）
C.疼痛---缓解---疼痛
D.进食---疼痛---缓解
E.疼痛---进食---疼痛
9.消化性溃疡患者饮食宜少食多餐最主要的目的是[单选题]*
A.使胃酸分泌有规律
B.稀释胃酸
C.减轻对胃的刺激
D.减少促胃液素的分泌（正确答案）
E.维持正常消化规律
10.消化性溃疡患者用药护理指导错误的是[单选题]*
A.碱性抗酸药应在餐后1h服用
B.质子泵抑制剂宜空腹服用
C.胃粘膜保护剂宜在餐后服用（正确答案）
D.枸橼酸铋钾服药前后1h内不宜进食
E.维持正常消化规律
11.患者男性，53岁。
消化性溃疡病10年，近两个月来，上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。
X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查[单选题]*
A.幽门螺杆菌检测（正确答案）
B.胃液分析
C.胃镜检查与粘膜活检
D.B超
E.CT
12.患者男性，26岁。
1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感到乏力，大便呈黑色，化验便潜血（+），初步诊断是[单选题]*
A.胃溃疡伴出血（正确答案）
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃癌出血
D.急性胃炎
E.食管静脉曲张破裂出血
13.患者男性，46岁。
“胃溃疡”病史3年。
今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。
查体：
全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。
首先考虑该患者发生了[单选题]*
A.上消化道出血
B.幽门梗阻
C.急性胃穿孔（正确答案）
D.癌变
E.感染
14.患者男性，44岁。
反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，协助建立合理的饮食结构下列选项不妥的是[单选题]*
A.规律进食和少量多餐
B.可采用牛奶餐治疗溃疡愈合
C.饮食温度以45℃左右为宜（正确答案）
D.选择营养丰富、易消化的食物
E.忌食机械和化学刺激性强的食物
15.患者男性，42岁。
胃溃疡史10年，近2个月上腹痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不佳，急需检查的项目是[单选题]*
A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.大便隐血试验
E.胃镜+活检检查（正确答案）
16.（16～17题共用题干）患者女性，25岁。
因消化性溃疡少量出血入院。
止血后查体：
体温38℃，脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压165/95mmHg。
16.应为患者选择的最适宜饮食为[单选题]*
A.高蛋白、高纤维素饮食
B.高纤维素、低脂饮食
C.低蛋白、低盐饮食
D.少渣、高热量饮食
E.低脂、低盐饮食（正确答案）
17.（16～17题共用题干）患者女性，25岁。
因消化性溃疡少量出血入院。
止血后查体：
体温38℃，脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压165/95mmHg。
患者需要做潜血试验，试验前一天患者可进食[单选题]*
A.青菜
B.炖肉
C.豆腐（正确答案）
D.火腿
E.蛋黄
18.肝硬化病人最突出的表现是[单选题]*
A.消化道症状
B.出血倾向
C.腹水（正确答案）
D.脾功能亢进
E.电解质紊乱
19.肝硬化上消化道出血最常见的原因是[单选题]*
A.胃肠道炎症糜烂出血
B消化性溃疡
C.合并胃癌
D.脾功能亢进
E.食管下段和胃底静脉曲张破裂（正确答案）
20.肝硬化患者贫血的主要原因是[单选题]*
A.凝血因子合成减少
B.脾功能亢进（正确答案）
C.营养缺乏
D.内分泌失调
E.毛细血管脆性增加
21.患者男性，45岁。
有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡。
该患者可能出现了[单选题]*
A.肺性脑病
B.肝性脑病（正确答案）
C.呼吸衰竭
D.并发肝癌
E.急性胰腺炎
22.患者男性，30岁。
患肝硬化4年，近日B超示大量腹水。
该患者发生腹水的主要原因是[单选题]*
A.水摄入过多
B.钠盐摄入过多
C.肾衰竭
D.心力衰竭
E.门静脉高压+血浆白蛋白降低（正确答案）
23.患者女，45岁。
肝硬化，大量腹水。
入院后给予利尿剂治疗，为防止发生肝性脑病应采取的措施是[单选题]*
A.限制水的摄入，每天少于1000ml
B.加用保钾利尿剂（正确答案）
C.输注白蛋白
D.加大利尿剂用量
E.限制盐的摄入
24.（24～26题共用题干）患者女性，67岁，患肝炎后肝硬化8年，腹部膨隆，移动性浊音（+），巩膜黄染，消瘦，腹胀不适，脾大，肝掌（+）24.该患者最严重的并发症是[单选题]*
A.肝性脑病（正确答案）
B.肝肾综合征
C.上消化道出血
D.下肢静脉曲张
E.低钾低氯血症
25.（24～26题共用题干）患者女性，67岁，患肝炎后肝硬化8年，腹部膨隆，移动性浊音（+），巩膜黄染，消瘦，腹胀不适，脾大，肝掌（+）25.入院后第二天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题是[单选题]*
A.恐惧
B.有受伤的危险
C.营养失调：
低于机体需要量
D.潜在并发症：
血容量不足（正确答案）
E.活动无耐力
26.（24～26题共用题干）患者女性，67岁，患肝炎后肝硬化8年，腹部膨隆，移动性浊音（+），巩膜黄染，消瘦，腹胀不适，脾大，肝掌（+）26.病情稳定后，确定出血原因是食管-胃底静脉曲张。
该患者的饮食应调整为[单选题]*
A.高热量、高蛋白适量粗粮
B.高纤维素饮食尽快将胃内积血排出体外
C.高热量、高维生素流质饮食
D.低盐、适量蛋白、高热量软食（正确答案）
E.普通饮食
27.肝性脑病最常见的病因是：
[单选题]*
A.肝癌
B.门体分流术后
C.肝炎后肝硬化（正确答案）
D.病毒性肝炎
E.肝癌
28.肝性脑病三期的表现是[单选题]*
A.轻度性格改变和行为异常
B.意识错乱、睡眠障碍、行为异常
C.昏睡和精神错乱，不可唤醒
D.昏睡和精神错乱，可以唤醒（正确答案）
E.神志完全丧失，不能唤醒
29.肝性脑病患者灌肠时禁止使用[单选题]*
A.10%肥皂液（正确答案）
B.生理盐水
C.弱酸性溶液
D.乳果糖
E.清水
30.患者男性，50岁。
肝硬化放腹水后诱发肝性脑病，下列药物禁止使用的是[单选题]*
A.谷氨酸钠
B.维生素
C
C.谷氨酸钾
D.维生素B6
E.氟马西尼（正确答案）
31.患者女，65岁。
患病毒性肝炎多年，肝衰竭，尿毒症。
近日患者突然出现衣冠不整、随意便溺，不能说出自家住址，不能完成10以内加减法，则该患者处在肝性脑病[单选题]*
A.前驱期
B.昏迷前期（正确答案）
C.昏迷期
D.昏睡前期
E.昏睡期
32.患者男，70岁。
因“肝硬化”收治入院，腹水明显，出现巩膜及皮肤黄染，皮肤瘙痒，鼻饲饮食。
为防止出现肝性脑病对患者的护理措施不正确的是[单选题]*
A.避免快速利尿
B.避免大量放腹水
C.经常更换衣服、床单
D.根据尿量补充液体
E.瘙痒严重时给予镇静药物预防感染（正确答案）
33.（33～35题共用题干）患者女性，48岁，患乙型肝炎15年，因肝硬化收治入院。
查体：
巩膜、皮肤黄染，面颈部蜘蛛痣（+），腹部移动性浊音（+）。
33.护士向该患者收集资料时发现患者回答语无伦次，双上肢扑翼样震颤（+）。
此时患者的饮食应注意[单选题]*
A.减少蛋白质摄入，给予高热量饮食
B.禁止蛋白质摄入，给予高热量饮食（正确答案）
C.禁止蛋白质饮食，给予高脂肪饮食
D.减少脂肪摄入，注意补充各种维生素
E.完全禁食
34.（33～35题共用题干）患者女性，48岁，患乙型肝炎15年，因肝硬化收治入院。
查体：
巩膜、皮肤黄染，面颈部蜘蛛痣（+），腹部移动性浊音（+）。
34.入院后第二天，为患者行腹腔穿刺术放腹水。
为保证水电解质平衡，补液原则是[单选题]*
A.大量补充液体
B.每日不超过2500ml
C.尿量+1000ml
D.输注适量NaHCO3，防止酸中毒
E.见尿补钾（正确答案）
35.（33～35题共用题干）患者女性，48岁，患乙型肝炎15年，因肝硬化收治入院。
查体：
巩膜、皮肤黄染，面颈部蜘蛛痣（+），腹部移动性浊音（+）。
35.医嘱给予患者静脉滴注精氨酸降氨，输液时应注意[单选题]*
A.滴速不宜过快（正确答案）
B.滴速不宜过慢
C.可与谷氨酸盐同时使用
D.没有配伍禁忌
E.含有氯离子，呈弱碱性
36.急性胰腺炎患者最早出现的病症是[单选题]*
A.腹痛（正确答案）
B.呕血
C.呕吐
D.便血
E.发热
37.急性出血坏死性胰腺炎患者腰腹部可观察到[单选题]*
A.MODS征
B.巴彬斯基征
C.麦氏征
D.Grey-Turner征（正确答案）
E.MOF征
38.对急性胰腺炎患者预后有意义的指征是[单选题]*
A.血糖
B.血钙（正确答案）
C.尿淀粉酶
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
39.急性胰腺炎患者禁食主要是为了[单选题]*
A.减轻腹痛
B.防止感染扩散
C.防止穿孔
D.减少胃酸分泌
E.减少胰液分泌（正确答案）
40.患者男性，45岁。
大量饮酒后出现上腹刀割样疼痛，腹壁紧张，出冷汗。
此时可考虑可能出现了[单选题]*
A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.应激性溃疡
E.急性胰腺炎（正确答案）
41.患者女，40岁。
突发急性胰腺炎，剧烈腹痛。
为缓解疼痛，患者的卧位应选择[单选题]*
A.屈膝仰卧位
B.俯卧位
C.中凹卧位
D.弯腰、屈膝侧卧位（正确答案）
E.半坐卧位，下肢抬高
42.（42～43题共用题干）患者男性，48岁。
大量饮酒后突然上腹部刀割样疼痛，急诊收治入院。
初步诊断为急性胰腺炎。
42.下列检查结果提示患者为重症胰腺炎的指标是[单选题]*
A.血清淀粉酶显著增高，低血糖
B.血清脂肪酶增高，血常规正常
C.血清淀粉酶显著增高，低血钙（正确答案）
D.血清淀粉酶增高，低血钠
E.白细胞显著增高
43.（42～43题共用题干）患者男性，48岁。
大量饮酒后突然上腹部刀割样疼痛，急诊收治入院。
初步诊断为急性胰腺炎。
43.患者入院后护理措施错误的是[单选题]*
A.绝对卧床保证充分休息
B.完全禁食
C.胃肠减压
D.使用山莨菪碱缓解疼痛
E.及时饮水，补充水分（正确答案）
44.上消化道出血最常见的病因是[单选题]*
A.急性糜烂出血性胃炎
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.消化性溃疡（正确答案）
D.胆道疾病
E.胃癌
45.上消化道大出血紧急内镜检查是指在出血后[单选题]*
A.6～12h
B.12～24h
C.24～48h
D.48～72h（正确答案）
E.即刻
46.患者男性，30岁。
因突然出现呕血、黑便症收治入院。
治疗期间患者突发急性上消化道大出血休克症状，此时首要护理措施是[单选题]*
A.通知医师
B.建立静脉通路（正确答案）
C.迅速配血
D.采取止血措施
E.密切观察病情变化
47.患者女，45岁。
胃溃疡致消化道大出血行三腔二囊管压迫止血，查管后应[单选题]*
A.向胃囊注气约100～200ml
B.向胃囊注气约150～200ml（正确答案）
C.向食管气囊充气100～150ml
D.向食管气囊充气150～200ml
E.向胃囊、食管囊同时充气200ml
48.患者女，65岁。
使用三腔二囊管压迫止血，血止后，拔管操作正确的是[单选题]*
A.先放食管囊气体后放胃囊气体拔管
B.先放胃囊气体后放食管囊气体拔管
C.放气后观察12h拔管
D.放气后观察24h拔管（正确答案）
E.放气后立即拔管
49.患者，男性，65岁。
胃-十二指肠溃疡多年。
以“消化道出血休克”收入院，进行抢救。
期间护士应监测患者尿量保持在[单选题]*
A.＞15ml/h
B.＞20ml/h
C.＞25ml/h
D.＞30ml/h（正确答案）
E.＞35ml/h
50.患者男，66岁。
肝硬化伴消化道出血，止血后观察，以下现象提示病情稳定的是[单选题]*
A.反复呕血，量减少
B.黑便次数增多
C.尿量1500ml/D（正确答案）
D.补液后收缩压在70～90mmHg
E.红细胞计数3.5×1012/L
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