护理流程1.docx
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护理流程1
围手术期处置流程
执行层
管理层
病房
手术室
组织学习
制定质
控标准
执行
安排手术护士术
术前检查
术前护理
质量监控
术前访视患者
手术通知
术前护理质量自查
器械物品准备
接患者
术前健康教育
备齐用物床旁交接
术中配合
术中护理质量自查
填写手术护理
记录单、签名
术中质
量监控
病床单位
物品准备
送麻醉复苏室
与复苏护士交接填写围手术期护理记录单、签名
交接术后患者填写围手术期护理记录单、签名
术后质
量监控
术后护理
观察病情
送患者回病房
质量分析
术后随访
实施改进
制定改进措施
跟踪监控
自查
质控报告
未达标
达标
结束
护理部风险监控流程
健全护理安全三级监控网络
管理体系（护理部-科护士长-护士长）
各级护理人员岗位职责
健全制度
各项工作质量标准
护理技术操作规范
各种疾病护理常规
各级护理人员、实习进修人员、新同志、护工
对象
定期安全知识培训
法律法规、规章制度、安全管理制度等
内容
安全防护、护理操作规范、应急预案
院内外护理事件预警
护理缺陷控制流程
危险因素评估表
制定完善监控措施
高危患者监护、护理措施
高危患者跟踪监控表
公共突发事件应急处理预案
制定应急处理预案
院内意外事件应急处理预案
汇报、处置、保护、记录程序
职业安全知识培训
职业安全防护措施
护理人员防护措施
职业暴露应急处理
警示牌醒目、清晰、规范、易懂
健全院内统一标识
典型实例剖析
安全措施修订
防差业绩公布
健全院内统一标识
护理安全查房
优秀安全员奖励
入院管理流程
执行层
管理层
接收入院通知
安排床位，准备接诊工作
接诊患者
护士长半小时内访视
通知
入院评估
入院宣教
建立患者信息标识
评估护士接诊质量
执行医嘱
检查病历
书写护理病历
必要时讲评
床边定点交班
转科管理流程
执行层
管理层
转科医嘱
征求患者意见
处理
通知患者和家属
核对费用
整理病历
审查护理病历
书写护理记录
通知转入科室
转出电子病历
收集科间反馈信息
送患者入转入科室
与转入科护士交接
撤销患者信息
床单元终末处理
每月总结讲评
交班
患者出院管理流程
管理层
执行层
与医生交流
提前一天通知患者出院
征求意见
出院宣教
征求意见
处理医嘱整理病历
核对费用
协助办理出院手续
取药并交代用药注意事项
协助整理物品
审查病历
书写出院记录
办理出院手续
送患者离开病区
收集资料
撤销患者信息
床单位终末处理
交班
每月总结讲评
早交班管理流程
管理层
执行层
制定早交班规范和标准
明确
交班者清点物品
检查夜班工作质量
检查护士仪表
交班汇报病情
交班汇报病情
主持早交班
床边交班
床旁交接班质量监控
未达标
达标
分析原因
判定措施
总结讲评
床头交接班管理流程
管理层
执行层
制定床头交接班规范
和质控标准
执行
交班准备
交班介绍本班情况，下一班须注意的事项
接班者自我介绍，询问患者主诉
达标
质量监控
质量讲评
未达标
分析原因
跟踪指导
改进措施
患者住院护理流程
入院时住院中出院时出院后
操作规范熟练
有效沟通交流
出院半个月内护士主动询问病人的康复情况
耐心服务
护士热情接待
消除病人不良情绪，建立积极的就医心态
首问负责制
亲自送病人到床上
操作前告知，操作中沟通，操作后交代
做好各个环节的解释工作
责任护士10分钟内到病人床旁
发放疾病指导卡及出院联系卡
用通俗易懂健康教育小册子、图文、实物模型，进行健康宣教
对病人提出的问题，耐心解答，直至病人满意
操作由于技术原因给病人造成的痛苦，第一次应向病人道歉
协助无家属、不方便、有困难的病人办理出院手续
因人因时进行交流
及时、主动巡视病房，细心观察病情，确保病人安全
为病人送上“五个一”
采取体验式服务，主动了解病人所需，保证舒适、安全
操作两次不成功，要换人操作
通知医生
健康教育覆盖率100%，病人知晓率≥95%
为病人提供各种生活便利，主动帮助解决困难
护士长半小时内至病人床前做自我介绍
病人外出检查时，由陪检人员护送
事先通知病人及家属
执行操作规程
出院指导耐心、细致、全面
自我介绍及入院宣教，分发医患联系卡
提供健康咨询热线
护士护送病人至电梯口或病房门口
疾病诊疗过程中的各个环节的健康教育工作
半个月内热线或写信征求患者的意见
回访率达90%以上
语言和蔼、态度真诚，得到病人的谅解
管道防脱管理流程
准备工作
解释查对
置管
妥善固定
班班床旁交接
告知并经常检查
做标记
记护理记录
严密观察
保持通畅
管道护理流程
评估
评估患者的全身及局部置管情况，填写管道护理风险评估表，其内容包括管道的种类、患者意识的评分、护理防范措施等
标示
各种管道根据停留位置贴上醒目的标签，进入体内液体的管道用绿底白字标识，引流出体内液体的管道用红底白字标识，同时根据不同的管道在管道进入处做好标记（染色标记或线结扎），以便了解放置位置和管道滑脱的情况
将必需与非必需的浸入管道清理整齐，尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察
整理
规范
教育
严格规范操作，要求做到妥善固定、引流通畅、无菌操作、准确记录
认真做好患者及陪护人员的健康宣教，告知管道保护的重要性
根据患者的评估表，按要求进行有效的巡视，并做好监查跟踪表的记录
巡视
急救药品物品管理流程
管理层
执行层
学习执行
制定管理规范及质量标准，提出急救药品器材各类和基数
建立基数放置于急救车内
审核后备案
抢救使用
申请补充
补充基数
护士长每周检查
每班交接，每天清点自查
是否账物相符、质量达标
跟踪检查指导
是
分析原因
执行
制定措施
检查考评
自查
结束
预防跌倒管理流程
管理层
执行层
制定预防跌倒规范
掌握方法与责任
跌倒危险评估
发现跌倒高危人群
掌握高危人员信息
执行预防跌倒预案
悬挂预防跌倒警示牌
实施预防跌倒宣教和措施
检查指导
巡视观察
排除环境危险因素
发现跌倒事件
及时处理迅速报告
填写跌倒事件呈报表
查看患者指导跟踪
执行
明确责任制定改进措施
持续改进
总结分析
患者坠床应急程序
患者发生坠床或摔倒
立即查看坠床或摔倒时的病情变化，然后立即抬至床上
立即通知主管医生及护士长
遵医嘱有外伤者可联系急做CT或拍X线片
有血肿者可局部冰袋冷敷，有外伤者给清创换药或缝合
对烦躁不安者加用床挡和约束带
对陪护人员讲明陪床的重要性，不要离开患者身边
严密观察病情变化，加强交接班
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