内科主治医师考试答案.docx
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内科主治医师考试答案
内科主治医师考试答案
【篇一：
2015年内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识）】
知识）
一、a1型题：
（每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案）。
1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：
a．革兰阳性球菌
b．病毒
c．厌氧菌
d．革兰阴性杆菌
e．真菌
正确答案:
d
2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是：
a．肺内压增高
b．肺血管床的减少
c．缺氧性肺血管收缩
d．血液黏稠度增加
e．循环血量增加
正确答案:
c
3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：
a．右肺上叶
b．右肺中叶
c．右肺下叶
d．左肺上叶
e．左肺下叶
正确答案:
b
4、最常见诱发心衰的原因为：
a．摄入钠盐过多
b．呼吸道感染
c．心律失常
d．严重贫血
e．情绪激动
正确答案:
b
5、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是：
a．保钾
b．排钾
c．利尿
d．排钠
e．醛固酮拮抗
正确答案:
e
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6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法：
a．干咳
b．按摩颈动脉窦
c．刺激咽喉部
d．作vasalva动作
e．按摩眼球
正确答案:
a
7、以下哪项不属于高血压并发症：
a．肾功能衰竭
b．心绞痛
c．短暂性脑缺血发作
d．下肢动脉供血不足
e．视网膜动脉狭窄
正确答案:
d
8、某女性患者，29岁。
2年来反复晕厥，数分钟即恢复。
查体：
坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是：
a．心脏神经官能症
b．风心病二尖瓣狭窄
c．左房黏液瘤
d．austin-flint杂音
e．左房明显扩大
正确答案:
c
9、以下哪项为急性胃炎的病因：
a．免疫因素
b．胆汁反流
c．非甾体类消炎药
d．吸烟
e．糖尿病
正确答案:
c
10、关于上消化道出血哪种说法是正确的：
a．幽门以上出血常表现黑便，无呕血
b．幽门以下出血常表现呕血、无黑便
c．呕血者不会有黑便
d．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
e．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
正确答案:
d
a．溶血磷脂
b．缓激肽
c．脂肪酶
d．弹力蛋白酶
e．胰淀粉酶
正确答案:
b
12、某患者男性，39岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。
查体：
肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验hbsag（-）。
该患者最可能诊断为：
a．原发性胆汁淤积性肝硬化
b．病毒性肝硬化
c．淤血性肝硬化
d．代谢性肝硬化
e．自身免疫性肝硬化
正确答案:
c
13、血尿的正确概念是：
a．低倍镜下偶见个别红细胞
b．血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞
c．血尿是指尿呈洗肉水样
d．离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞
e．血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞
正确答案:
d
14、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征：
a．膀胱三角区和膀胱颈
b．输尿管
c．尿道
d．膀胱前壁和膀胱颈
e．膀胱后壁和膀胱颈
正确答案:
a
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15、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是：
a．葡萄球菌感染
c．乙型肝炎病毒感染
【篇二：
2015内科主治医师考试真题回忆】
个中方格rbc350个，报告为3.5*10/l?
7.慢粒，hb,plt下降，血片原淋、幼淋30%,处于……期？
慢粒急淋变？
8.肝细胞与胆红素结合的是：
葡萄糖醛酸？
9.网织红细胞染液：
美兰？
亚甲蓝？
无煌焦油选项。
10、甲亢时，t3，t4，tsh分别升高或下降
11.hbs红细胞，镰形？
13.衣原体包涵体成分：
选项忘记了
16.关于网织红细胞的描述，错误的是
17.转氨酶与……结合成全酶
18.新生儿脐血，出现……提示宫内感染。
igm？
19.必需微量元素不包括：
硼？
20.哪类贫血与plt下降无关：
itp？
23.双草酸盐抗凝剂
25.肾小球滤过压
27.沙门菌vi抗原
28.肾移植术后排异反应指标：
白细胞管型？
30.能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物
34.含ck最多的组织
36.认可
38.spa：
题咋样的忘了
39.尿蛋白确证试验是？
40.确定参考值的注意事项
112
44.哪种微生物有丝分裂：
放线菌？
支原体？
衣原体？
47.自免肝的血清标志性抗体
49.正常尿中微量蛋白为？
50.结晶尿和脓尿的区别
52.漏出液形成机制
51.酶催化活性浓度测定所用的底物浓度
另外还考了好几次结核性脑膜炎，硫黄颗粒
载脂蛋白（a）是哪种脂蛋白的成分
口服阿司匹林，影响tt、pt、aptt或plt？
嗜酸性粒细胞9%，为多发性骨髓瘤？
图有一题考了原始淋巴细胞，问你可能为慢粒，急粒，急单，慢淋，或急淋，我只记得急淋的蓝细胞，所以选了慢淋，错了
还有一题图，问你是什么虫卵，我选蛔虫，不确定，血吸虫，疟原虫肯定不是。
要要么蛔虫要么蛲虫甲状腺兴奋抗体，
女性血脂高的那个答案？
我选的脂蛋白酶类缺乏风湿性心脏病的心律失常？
房室内折返？
肾功能不全的说法哪个是错的？
降低卒中的风险是哪项？
恶性腹水
苯中毒
脑膜炎奈瑟菌
影响氨茶碱代谢的？
心衰的胸水特点
v1-v3t波异常，无q
窦前性门脉高压
肾炎的病理：
髋关节的物理检查
心瓣膜;咯血，亚急性心内膜炎
补充：
胸水，一次抽多少，肋膈角消失是多少
呕吐物含有胆汁示梗阻部位位于12指肠乳头以下？
menentier病：
胃窦增大，胃粘膜增厚
alpoert综合征：
电镜下alport综合征患者肾小球基膜不规则增厚与变薄交替存在，致密层呈撕裂
微小病变性肾病：
电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失
最容易猝死的病变：
主动脉瓣膜狭窄
2
最常出现感染性心内膜炎的：
二尖瓣狭窄不是脑血管卒中高危因素：
胃溃疡？
大量饮酒？
原发性胆汁性肝硬化：
诊断肝穿刺治疗：
熊去氧胆酸？
糖皮质激素？
感觉性及运动性语言中枢的血供：
大脑中动脉
脊柱计数标记：
第七颈椎
外周循环血容量不足时可见左心室射血分数小于40%
急性心肌梗死并发急性左心衰竭肺水肿时可见肺毛细血管楔压大于30mmhg
甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见心排血量（co）大于6.0l/min咳痰性质：
肺泡细胞癌：
大量白色泡沫痰吸入性肺脓肿：
恶臭痰
属于尿路刺激征的：
尿频
尿三杯试验：
第一杯血尿：
提示病变在前尿道发热，尿频、尿急、尿痛，腰痛，叩诊双肾阳性，尿白细胞、红细胞均阳性，明确诊断的检查是：
尿培养和尿常规细菌计数？
钩体病最常见类型：
流感型
治疗：
确诊：
查汉坦病毒抗体
急性心肌梗塞5-8次/分室早，治疗：
抗心律失常
室速：
电复律
心衰用西地兰，心率40次/分，大炮音：
起搏器房室结内折返心率常见疾病：
急性病毒性心肌炎？
急性胰腺炎：
弹性蛋白酶及缓激肽释放导致：
休克？
腹膜炎？
氨基甲酸酯中毒，胆碱酯酶活力测定，阿托品。
有机磷农药中毒磷暂时贮存部位：
脂肪
氨基酸在肾小管的近曲小管重吸收
糖皮质激素禁用于继发性肺结核
尿毒症不正确的是毒素所致肺水肿利尿能改善
退行性选骨关节病
帕金森开关现象
脱髓鞘周围性无力
四肢袜套样感觉--------选周围神经这个吧
缺陷性病毒-----丁肝
不引起肝脏肿大的------再障
大咯血的原因------支气管动脉破裂
右嘴歪斜，还有右耳怎么着那个-------面神经
阿尔茨海默病--------变性
3
心源性水肿机制-------水钠潴留
慢阻肺气促的原因------答案选哪个
上面这些答案也不确定
贫血氧离曲线右移肺气肿最常见小叶中央型
肝内胆汁淤积与肝外的鉴别----十二指肠镜逆行肝胆造影
多器官功能衰竭首先累积-------ards
二型呼吸衰竭，给予机械通气--------呼吸性碱中毒
脂肪含量超过肝重的百分之5，称脂肪肝
案例分析题。
大概有：
（1、青年女性出现左心衰处理；2、中年男性肾功明显异常、血压升高，最后提示为sle。
3、运动神经元病。
4、白血病分型、诊断、治疗。
5、农药中毒的诊疗。
6、伤寒的诊治）.第三门回忆：
1.钩体病的常见临床类型2.贫血时氧解离曲线的变化3.胸腔积液等5题：
最常见的病因结核、抽液最严重并发症肺水肿、抽液胸膜反应时处理、使肋隔角变钝多少量、一次最多抽多少量4.病例诊断：
干燥症5.1型糖尿病抗体6.甲亢抗体7.链球菌肾小球肾炎病例改变8脊柱炎、9骶髂关节检查方法
10有有机磷粗存器官
11中暑
12.引起急性胰腺炎的药物
13.伤寒最常见、最严重的并发症
4
14.引起窦前性高压的
15.亚急性感染性心内膜炎并发
16.最易引起猝死的瓣膜疾病
17.咳血的瓣膜疾病
18.醛固酮增多
19.嗜格细胞瘤
20.ppd皮试，红晕直径
21.病例诊断支气管哮喘、
22病例诊断急性白血病、
23病例诊断变异型心绞痛（心电图）
24.爆发性结核是哪型：
急性血性播散型
25.不宜使用激素的肺结核：
继发性肺结核
26.慢粒的治疗
27.右心衰水肿的特点
28.流感的预防错误的：
服用金刚烷安
29白血病贫血的原因
30.病例诊断呼酸合并代碱
31.慢支吸氧：
低流量持续
32.属血管病变的：
红斑狼疮我写的答案是我选择的，并不是指正确答案哦
2015年内科主治回忆题目，记忆比较乱，故按系统排列题目
（1）内分泌
（1）刺激性抗体：
tsab
抑制甲状腺激素释放：
碘剂
孕妇禁忌使用：
i131
5
【篇三：
内科主治医师考试自己整理的历年真题（最新）】
pclass=txt>相关专业知识：
共用题干题（10题全）：
1.缺铁性贫血：
铁蛋白降低
2.慢性病贫血：
血清铁降低，铁蛋白增高
3.地中海贫血：
英文的那个
降压药的选择;
1.高血压合并干咳不用：
acei
2.高血压合并痛风不用：
利尿剂
3.高血压合并支气管哮喘不用b受体阻滞剂
胰腺炎用药：
1.胰腺炎禁食作用：
减少胃酸分泌
2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：
抑制胰酶活性
胃癌相关：
1.有发展恶变可能的组织病理变化：
癌前病变，
2局限于粘膜与粘膜下层的胃癌：
早期胃癌
单选题（共90题，需补充）：
1.老年人脑栓塞的病因：
房颤
2.脑膜刺激征：
布氏症
3.中毒有机磷中毒：
30%-50%
4.重型肝炎：
pta40%
5.二尖瓣狭窄典型x线变化不包括：
靴型心
6.itp相关错误的是：
凝血时间延长?
7.门脉增宽最常见原因：
肝硬化
8.不用骨髓移植的是：
m3
9.狼疮肾炎诱导疗法：
+ctx
10.sle最敏感的是：
dsdna
11.亚硝酸盐中毒对外周血管的影响是：
脆性增加?
（不知道正确答案）
12.类风湿因子：
rf不是类风关特异性抗体
13.类风关最先累及的关键：
掌指关节和远端指尖关节
14.hiv初筛方法：
蛋白印记（我记得这个在历年真题里做到过，答案是wb（免疫印迹））
15.ipa
16.肌萎缩侧索硬化症最早累及的肌肉：
胸锁乳突肌（应该是四肢肌）
17.癫痫：
病史+脑电图
18.可以排除是渗出液的是：
低糖的那个
19.洋地黄中毒合并房颤错误的是：
电复律
20.ad早期表现：
记忆力下降
21.癫痫药物错误的是：
效果不佳突然停用
22.急性重型肝炎诊断标准：
错误的是肝脏迅速增大
23.肾综合征出血热错误的是：
可以通过呼吸微粒传播?
（应该是无季节性）
24.中枢和周围性面瘫：
皱眉
25.贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限
26.突发性无尿少尿多见于：
梗阻性肾衰
27.微小病变肾病的治疗：
激素治疗敏感
28.胃溃疡，好发于胃小弯29.急性胰腺炎高脂血症用什么降脂药：
贝特类?
30.脂蛋白不包括：
除了蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂以外的那个31.dka的主要治疗措施：
补液+胰岛素32.慢支早早期x线表现：
早期无异常表现33.肺性脑病：
po2:
40mmhg;paco2:
90mmhg34.慢作用抗风湿药起效时间：
4-6周?
35.不会有组织破坏的肺炎是：
肺炎球菌肺炎36.呼吸道特异性抗原：
igm?
37.萎缩性胃炎：
选可见血管的那个38.胃溃疡：
胃酸正常或偏低39.静脉肾盂造影：
慢性肾盂肾炎40.突发性无尿少尿多见于：
梗阻性肾衰41.一氧化碳中毒治疗错的：
应用呼吸兴奋剂42.乙醇90%经肝脏代谢43.不是中叶综合症的：
呼吸道异物44.军团菌的诊断：
抗体呈4倍增长45.病毒性心肌炎的诊断：
心包积液病毒片段dna46.心绞痛胸痛特点不含：
我选的是颈部压缩痛那个?
（不知道正确答案）47.适合血浆置换的肾炎是:
1型新月体性肾炎48.心肌炎感染最常见的病毒是：
柯萨奇b组49.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音50.周围性肺癌最常见的是-腺癌51.伤寒确诊血培养找到伤寒杆菌52.属于hp侵入性检查的是：
hp培养53.亚甲炎合并感染时t3t4各升高131i降低54.疟疾确诊：
血涂片55.上消化道出血停止标志：
hb稳定，症状稳定
2014年内科主治医师考试试题及答案讨论-基础+相关
1、心脏彩超可以打出的心包积液是多少：
50ml
2、房颤时心输出量下降多少：
25%以上;
3、先天性心脏瓣膜病最常见的是：
主动脉瓣狭窄;
4、有机磷中毒中度的表现：
胆碱酯酶活性50-70%
5、周围性面瘫是面神经炎的鉴别：
额纹消失
6、以下食物含铁最少的是：
牛奶
7、亚硝酸盐中毒以下选项不正确的是：
大剂量亚甲蓝?
8、一老年高血压发作时180/80，平时150/70，不适宜用的降压药物是：
我选的特拉唑嗪
9、以下是外胚层缺铁：
反甲
10,匙状甲
11、伴有关节肿痛的紫癜是：
12、类风湿关节炎最先出现的症状是：
关节痛
13、回归热：
霍奇金病
14、脾大一般不易发现，一旦发现，则是正常的几倍：
0.5-2,1-2,2-3等;
15、哮喘的肺功能测定指标的变化，好想选的是fvc怎么变的来着
16、渗透性腹泻的特点：
停止进食后腹泻停止或明显缓解
17、一个以k字母开头的肿瘤卵巢
18、窦性心动过速、心率一般不超过（7版书上所一般100-150、偶可达200、这他妈看书都考不过的节奏!
）
19、心肌炎病人出现下列哪项体征提示病情严重：
s1减弱?
心尖区2/6收缩期杂音?
20、室缺0.9cm2，qp/qs1.5-2;
21、高钠对血压的影响不正确的是：
影响血压昼高夜低?
22、单纯二尖瓣狭窄不常见的体征是：
重度狭窄者杂音向腋下传导?
其他选项不记得了
23、急性肾小球肾炎的病例类型:
模型增生性肾小球肾炎?
24、胆汁淤积性黄疸是结合胆红素明显增高、尿胆红素强阳性、
25、血红蛋白50-70，心悸：
卓艾综合症?
26、体温：
月经期体温高。
27、双轨征得是模型增生性肾小球肾炎
28、降低磺脲类药物吸收的药物是?
29、急性肾小球肾炎的病理类型：
30、急性肝炎引起肝大的情况：
31、淤血性肝炎引起肝大的情况：
31、ppd皮肤试验在急性血行播散型肺结核患者常呈阴性、在亚急性或慢性血型播散型肺结核常呈阳性反应。
31、胃镜检查正常的呕血患者答案全是e文不认识
32、心包压塞的超声表现
33、甲状腺激素以胶体储存于滤泡腔内。
2014年内科主治医师考试试题及答案讨论-专业实践能力
一.一人喝了农药，突然出现大汗，瞳孔针尖大小：
（多选题）
1.首先考虑：
有机磷中毒与氨基甲酸酯类
2.che降至20%，接触乐果，考虑有机磷中毒（重度30%）
3.继续处理：
阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服,乐果成分是氨基甲酸酯类杀虫药，
4.继续追问病史：
农药药品名称
5.经治疗后出现呼吸困难，发绀：
考虑中间综合征,阿托品依耐?
6.应进一步处理：
吸氧、机械通气、控制肺部感染
二、一人走路突然头晕,丧失意识,送至医院血压不高，无冠心病的体征，
脑栓塞
三、一血小板减少患者，plt：
9*109/l
1.考虑颅内出血，问诊重点询问什么?
答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等不知道答案是什么?
2.确诊：
骨穿?
3.紧急治疗：
输注血小板（因plt太低）
四、一30多女性，心悸气促2年，1周前感冒然后加重。
心尖区舒张期杂音，后面有若干感觉像是扩张性心肌病的辅助检查。
1、考虑什么诊断?
2、心动超声可能有什么改变?
（只敢选一个：
左室增大）
五、还有个考copd的
1、胸廓形状?
2、出现什么样的具有特征性的心率失常
六、一30多女性，反复气促、喘息10年，加重，无意识，家人送至医院。
肺部少些哮鸣音（问题挺多的）
1、可能诊断：
急性支气管哮喘
3、效果不佳，进一步处理?
抗感染、机械通气、呼吸兴奋剂?
七、有个病例考结核的。
考虑是支气管内膜结核。
题干里面的检查，结核和肿瘤的很多检查都是阴性。
1、为了确诊，进一步检查?
2.如果是结核，没有化疗即进行手术切除?
有什么结核病灶切除，好转;结核扩散之类的选项
3、如果结核病灶切除，也没有扩散，该如何处理?
考是否进行化疗，和怎样化疗?
4、化疗时间6月
303大内科专业实践能力考试，17日下午16：
30-18：
00，总共23道大题，公共题干单选有18道?
公共题干多选有5道?
一、下壁心肌梗死，心率40，心律齐。
1.考虑：
三度房室传导阻滞，室性心律失常?
2.治疗：
临时起搏器
3.心肌梗死最敏感的指标：
肌钙蛋白tnt
1.最可能出现的体征是：
直立性低血压
2.有关本例低钠血症的治疗：
以高渗盐水为主，大量补液
3.本例患者现在的处理是：
血容量稳定后，继续透析直至肾功能正常。
?
三.56岁男，反复上腹痛半年，和进食无关，发现颈部和腋下无痛淋巴结，体重下降20斤，黑便
1.考虑：
肿瘤，溃疡，胃炎?
2.确诊的检查：
淋巴活检?
3.治疗：
禁食+ppi（看题目我觉得是胃癌的，但是一看治疗郁闷了，是消化性溃疡的治疗，我选半流质+ppi），还有几个选项是半流质+ppi,输血+ppi
四、一人喝了农药，突然出现大汗，瞳孔针尖大小
1.首先考虑：
有机磷中毒?
氨基甲酸酯类?
2.下一部完善哪些：
胆碱酯酶活性，具体农药名字
3.胆碱酯酶活性20%，接触过乐果，考虑：
重度有机磷中毒
4.继续处理：
阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服
5.经治疗后出现呼吸困难，发绀：
考虑中间综合征
6.治疗：
加大阿托品用量?
吸氧，机械通气、控制肺部感染
五、一五十多岁男人，走路突然头晕,丧失意识,送至医院，血压不高，左下肢静脉曲张，心音不齐，ct，正常。
无其他阳性体征。
1.考虑：
脑栓塞
2.原发病：
下肢静脉血栓
六、男，皮肤瘀斑瘀点，血小板9x109/l
1.诊断：
itp特发性血小板减少性紫癜
2.确诊：
骨髓检查?
凝血时间?
3.考虑颅内出血，问诊重点询问什么?
答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等
4.紧急处理：
输注plt
七、一女，心悸气促2年，一周前加重，心尖区收缩期杂音，心左下扩大，双肺有少量罗音。
1、考虑什么诊断?
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全扩张性心肌病（有人说是肥厚性的）
2、下一步检查：
我选了超声心动图，心电图，x线，holte?
3、心动超声可能有什么改变?
有城墙样，心室壁变薄，有回声。
。
。
我选了心室扩大，不敢乱选
八，有个关于copd的题目
1、视诊最容易发现：
桶状胸
2、听诊：
呼吸音减落
3、体征:
肺动脉瓣p2亢进
4、突发胸痛，呼吸困难，咯血考虑：
肺栓塞（忘记是不是这道题目的问题了）
5、ph:
7.21paco286pao246be-16（大概是这些数值）诊断：
呼吸性酸并代谢性碱中毒?
二型呼衰（忘记是不是这道题目里面的了，反正有这题）
1、急症检查：
我选了血气分析，血rt，x线
2、诊断：
气管哮喘急性发作
4、经过治疗，仍然呼吸困难，皮肤发绀，进一步处理?
防治感染、机械通气、纠正水电解质，酸碱平衡紊乱。
十、一个老年女性，右下肺有个什么东西，具体忘记了，考结核的。
经检查很多指标都是阴性
1、为了确诊，进一步检查?
细针肺活检
2、诊断为肺结核，痰和ct都阴性，考虑：
支气管内膜结核
3、如果是结核，没有化疗即进行手术切除会怎样?
我选了支气管瘘（应该还有胸瘘，因为一个进口一个出口，不知道对不对）
4、如果结核病灶切除，伤口愈合好，也没有扩散，该如何处理?
答：
异烟炳预防性治疗?
出院复诊，hrze四联抗结核?
5、化疗时间：
6月?
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