操作告知A5.docx
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操作告知A5
目录
一、应用静脉套管针注射的告知程序
二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序
三、应用静脉输液泵注射的告知程序
四、应用动脉穿刺（血气）的告知程序
五、应用吸氧的告知程序
六、应用超声雾化吸入的告知程序
七、应用鼻饲管的告知程序
八、胸腔闭式引流护理的告知程序
九、应用胃肠减压的告知程序
10、应用三腔二囊管的告知程序
11、给病人备皮时的告知程序
12、应用导尿术的告知程序
13、应用灌肠术的告知程序
14、应用保护性约束的告知程序
15、PICC护理操作告知程序
16、皮内注射法告知程序
17、皮下注射法告知程序
18、肌肉注射法告知程序
19、静脉注射法告知程序
二十、冷疗法告知程序
二十一、热疗法告知程序
二十二、使用烤灯告知程序
二十三、膀胱冲洗告知程序
二十四、膀胱灌注告知程序
二十五、留置尿管护理告知程序
二十六、皮肤清洁护理告知程序
二十七、脑室引流告知程序
二十八、心肺复苏告知程序
二十九、洗胃的告知程序
三十、应用有创呼吸机告知程序
三十一、应用无创呼吸机告知程序
三十二、口服葡萄糖耐量试验前告知程序
一、应用静脉套管针注射的告知程序
（一）首先有护理人员告知患者及家属：
静脉套管针的套管比较柔软，不易损伤血管，还可保证输液安全。
（二）静脉套管针可保留48-72h，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。
（三）在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。
（四）每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。
（五）护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。
正常情况下，静脉套管针可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。
（六）如果套管针内回血较多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。
（七）护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料。
患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。
（八）穿刺结束对患者的配合要表示感谢。
2、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序
（一）首先有护理人员告知患者和家属：
锁骨下静脉穿刺是手术前、手术后营养支持的必要手段，由于穿刺管相对较粗，可以将分子量较大、浓度较高的氨基酸及脂肪乳等营养液直接输入静脉，而且穿刺管放置较深，可以保留较长时间不易脱出，不易发生静脉炎症，活动也很方便，有利于治疗。
（二）由于此项操作为一项有创操作，需要求患者或家属签字，术前要进行必要的谈话（由医生完成），操作要在无菌条件下进行，体虚或年老者，需护士陪同至无菌换药室内进行。
（三）护士会协助患者完成穿刺过程，帮助患者脱去上衣及内衣，根据穿刺要求摆放合适的体位，向患者简单介绍在穿刺过程中可能有的感觉，如注射麻醉处有酸胀感，或置管过程中有一过性心律不齐等，减少患者的紧张感，以利于穿刺过程中的配合。
在置管过程中，护士会注意观察患者的生命体征和病情变化。
（四）置管后，患者应注意不要进行剧烈运动，防止管道脱出，最好穿开身上衣，更换衣服时防止导管脱出。
穿刺部位用3M透明敷料固定，敷料定期更换，平时注意保持周围皮肤的清洁干燥。
穿刺点处的皮肤如有红、肿、痒等不适感觉，请患者及时与医护人员联系，给予妥善处理。
此处，护士在每天输液时也会随时观察局部情况。
（五）穿刺结束对患者的配合要表示感谢。
3、应用静脉输液泵注射的告知程序
（一）护理人员首先告知患者和家属：
为了准确控制输液速度，护士根据医嘱将给患者输液泵进行静脉输液。
（二）护士向患者介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用，以及应用药物时的注意事项。
（三）护士给患者简单讲解输液泵的工作原理，输液泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器，这种输液泵的优点是输液速度均匀、入量准确、使用安全。
（四）注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。
（五）使用输液泵的过程中，可能会出现报警，常见原因有：
气泡、输液管堵塞、输液结束等。
在输液过程中护士会定时巡视。
如果出现上述情况，请患者及时打信号灯，以便及时处理。
（六）患者、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。
（七）患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出。
（八）告诉患者，输液泵内有蓄电池，所以，患者如需要入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回来后再插好。
（九）护士在患者输液过程中，协助患者做好生活护理。
（十）感谢患者、家属的合作。
4、应用动脉穿刺（血气）的告知程序
（一）首先护理人员要告知患者或家属：
为了疾病能够得到尽快诊治，需要做血气分析检查，护士要抽出1ml的动脉血进行化验。
（二）因为动脉部位较深，需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺，操作中可能有一些疼痛，请患者配合，进针时不要活动，以免损伤血管。
（三）操作中护士会观察患者病情，当患者出现不适时请即刻告诉护士，护士会根据患者情况进行处理。
（四）动脉穿刺后告知患者或家属，穿刺部位按压10—15min以上，按压时稍用力，禁止环揉，以免注射局部出血或发生血肿。
（五）穿刺部位禁止热敷，当天尽量不要洗澡，局部不要着水，以免引起感染。
（六）穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累，以免引起局部肿胀、疼痛，影响恢复。
（七）如穿刺部位出现血肿、肿胀、肢体麻木、疼痛等症状并逐渐加重时要及时通知护士，护士会配合医生进行处理。
（八）感谢患者、家属的合作。
5、应用吸氧的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属：
氧气吸入是辅助人体维持组织正常氧合及基本新陈代谢需要而实施的治疗措施。
（二）机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加。
如果机体内氧储备过低可危及生命。
（三）吸氧不妨碍患者的进食，使用方便。
（四）吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告知护士。
（五）护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水（如使用一次性湿化瓶按照说明书更换），以保证湿化效果及防止细菌生长。
（六）告知患者不要自行调节或开关氧流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。
（七）吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，应立即通知护士。
（八）感谢患者、家属的合作。
6、应用超声雾化吸入的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者：
超声雾化吸入的原理是利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道，以达到治疗的目的。
（二）超声雾化吸入的目的是：
湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻气道黏膜水肿、减轻气道炎症。
（三）请患者将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以利于雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。
（四）治疗时间一般为15—20min。
（五）一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次使用。
（六）患者在治疗过程中，如有不适表现：
头晕、胸闷、喘憋加重，应及时通知护士，护士会根据医嘱调节治疗药物或停止使用。
（七）感谢患者、家属的合作。
7、应用鼻饲管的告知程序
（一）首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲的原因：
患者目前因病不能由口进食物、水和药物。
为保证患者能摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所需要服用的药物，而避免引起其他的并发症，决定采取胃管灌注法。
（二）插胃管的过程中，当胃管通过咽部时（14—16厘米时），患者可能出现恶心，嘱患者做吞咽动作。
（三）每次灌注前，护士会确定胃管是否置于正确的位置，请患者放心。
（四）鼻饲者需用药时，护士会将药物溶解后再进行灌注，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。
温度为38—40度。
（五）患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚，每日5—6次。
（六）灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或其它胃肠疾患，因此灌注前护士会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜。
（七）护士在灌注时会注意食物、餐具或灌注时的卫生，膳食应新鲜配置：
注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭可能是进入过多的糖所致，大便稀臭、呈碱性反应，表示蛋白消化不良。
（八）鼻饲膳食的准备：
护士会根据患者的情况和需要，由医生计算每日总热量，喂食数量，次数，报营养室准备。
膳食的种类有：
混合奶（含牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等），可补充动物蛋白和脂肪。
（九）护士会给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔出。
（十）每次鼻饲后护士会用10—20ml温水或淡盐水，冲洗鼻饲管腔。
（十一）感谢患者、家属的合作。
8、胸腔闭式引流护理的告知程序
（一）护士告知病人和家属胸腔闭式引流利用重力进行引流。
（二）引流的目的是有利于观察引流液的量、性质及颜色，保持胸瓶内一定的水平面，有利于胸腔内积液、积气的排除，保持水封瓶无菌，防止感染的发生。
（三）更换引流瓶时，告知病人取半卧位。
更换后下床活动时引流瓶低于膝关节。
鼓励病人进行有效的咳嗽和深呼吸。
（四）引流管放置的时间根据病情及肺膨胀情况决定，胸液量24h<50ml表示肺膨胀良好，无漏气，可给予拔管。
（五）因胸管的刺激可能出现疼痛，如疼痛剧烈，请及时按传呼器，医护人员会及时给予检查、处理。
（六）感谢患者、家属的合作。
9、应用胃肠减压的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是：
利用吸引的原理，帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠道内的压力及张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。
（二）胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：
为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加剧。
（三）胃肠手术前进行胃肠减压的目的：
为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加手术安全性。
（四）机械性杨梗阻进行胃肠减压的目的：
可缓解或解除腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
（五）胃肠手术后进行胃肠减压的目的：
为了减轻缝线张力和切口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。
（六）插胃管时护士可告诉患者取坐位或平卧位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需置入胃管的长度，插胃管过程中患者可能会有一些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，减轻不适感。
（七）留置胃肠减压时，护士会将引流管固定好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。
（八）患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗效果。
（九）留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干时可用清水或温盐水漱口，护士每日晨晚给患者进行口腔护理；如有腹胀明显、呕吐等不适要及时通知护理人员进行处理。
（十）胃肠减压留置时间须视病情决定，如肛门排气，腹胀消失，肠鸣音恢复，要及时通知医护人员，不可自行拔出胃管。
（十一）拔出胃管后应嘱患者用清水漱口，按照医护人员的指导逐渐恢复饮食。
拔管当日遵医嘱可饮温水每次4—5小勺，每1—2h1次；无不适第二天每次喝米汤50—80ml,每日6—7次；第三天每次进流食100—150ml,每日6—7次。
禁食牛奶、豆浆等产气食物，逐渐过渡到半流质（米粥、面片汤等），2周后可吃软饭、忌生硬、油炸及刺激性食品（酒、浓茶等），每日5—6餐，直至完全恢复正常饮食。
（十二）感谢患者、家属的合作。
10、应用三腔二囊管的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属三腔二囊管主要用于食管、胃底静脉曲张破裂出血，它是利用膨胀的气囊压迫出血部位而达到止血的目的。
（二）操作前医生会向家属交代病情，明确插三腔二囊管的必要性，以取得家属的理解和患者配合，同时还应向家属交代因个人健康状况、个体差异及某些不可预测的因素，在插三腔二囊管的过程中可能出现下列情况：
1、鼻咽部损伤。
2、止血效果不理想，甚至无效。
3、气囊破裂。
4、刺激咽喉胃肠后，出现呕吐、窒息。
5、刺激咽喉引起心脑血管意外，如心脏骤停。
（三）医生和护士在操作过程中，一定会按医疗操作程序，仔细观察和正规操作，最大限度地避免上述并发症的发生。
一旦发生上述并发症，应立即采取相应措施，请患者和家属放心。
（四）操作时嘱患者如出现呕血时，将头偏向一侧，尽量将口中血液吐出，防止发生窒息。
（五）当三腔二囊管插至咽喉处时，嘱患者做吞咽动作，操作者会配合其吞咽动作，顺利完成操作。
（六）感谢患者、家属的合作。
11、给病人备皮时的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属备皮的目的是为了防止在手术时，毛发掉入伤口，成为异物，而引发感染。
（二）备皮时告诉患者备皮区的毛发，以后会有可能比未备皮区的毛发生长粗、密、长些，让患者有思想准备。
（三）护士会根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私的部位护士会注意遮挡。
（四）患者备皮时如有不适，可随时告诉护士。
（五）备皮时告诉患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮破皮肤。
（六）备皮后能自理的患者嘱其洗澡，更换干净的病号服，剪除指甲，不能自理者护士会协助患者清洁、更衣。
嘱其注意保暖，防止感冒。
（七）感谢患者、家属的合作。
12、应用导尿术的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属，导尿术是比较安全的，通过导尿能及时、有效地缓解尿潴留症状，减轻痛苦，导尿过程中会有一点不适，但会很快过去，从而取得患者的合作。
（二）腹部手术前导尿的目的，排空膀胱，避免手术中损伤。
（三）尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的，可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。
（四）做尿细菌培养导尿的目的，可直接从膀胱导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。
（五）测量膀胱容量时导尿的目的，检查残余尿容量，鉴别无尿及尿潴留。
（六）在抢救休克和危重患者时导尿的目的，为准确记录尿量、尿比重，以观察休克是否纠正和肾功能的状况。
（七）做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的，为促进膀胱功能的恢复及伤口的愈合。
（八）导尿后如需保留时，护士会根据医嘱定期开放导尿管，并应告知患者活动时，导尿管不要扭曲，护士会经常巡视尿管情况，下床活动时，尿袋的高度不高于膀胱，以免尿液逆流，引起感染。
（九）感谢患者、家属的合作。
13、应用灌肠术的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属灌肠的意义：
通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。
有时也借以灌入药物。
（二）外科灌肠法多用于肠道术前患者清洁肠道，避免术中污染术野，利于术后肠道吻合口愈合。
（三）肠梗阻保守治疗患者，灌肠可刺激肠蠕动，促进通气。
（四）灌肠前可让患者及家属准备好卫生纸，并注意为患者保暖。
（五）身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，要即刻告诉护士。
在操作过程中，护士会注意为患者进行遮挡。
（六）护士要为家属和患者介绍灌肠体位，并协助患者摆放。
（七）灌肠时患者会产生便意，可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。
（八）出现便意感觉时，操作护士会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。
（九）灌肠液进入人体后，根据灌肠目的，护士向患者介绍保留时间，不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5—10min，保留灌肠者应保留1h以上。
（十）鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便，达到灌肠的目的。
保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。
（十一）操作中及结束后，注意观察患者面色、呼吸等生命体征有无异常，有无腹痛或其他特殊不适。
嘱患者或家属注意安全、保暖。
患者排便后开窗通风。
（十二）感谢患者、家属的合作。
14、应用保护性约束的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属使用保护性约束的目的是防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。
（二）护士会对不配合的患者，如拔管、抓伤口，给予手脚约束。
用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。
（三）对于四肢躁动较剧烈、发生打人、蹬踹、双腿跨越床档者，护士给予四肢约束，用特制约束带约束肩部、上肢、膝部，同样内衬棉垫，以保护患者皮肤。
（四）在使用约束期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。
（五）在使用约束期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。
（六）感谢患者、家属的合作。
15、PICC护理操作告知程序
（一）护士告知患者和家属，PICC（外周静脉置入中心静脉导管），是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉，头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
用于为病人提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至一年）
（二）告知PICC的优点：
导管较柔软、无刺激性，为长期输液、化疗、胃肠外营养的病人保护外周静脉，避免反复穿刺提供一条新途径，为病人的康复提供了有力的保障。
（三）穿刺前护士会清洁肘部，保护肘部血管，避免过度破坏。
（四）操作前所需要时间约为15分钟。
（五）保持室内清洁，减少陪护人数，减少污染。
（六）操作后即刻在穿刺部位，用三横指压迫止血并避免上臂过度活动。
（七）如出现渗血、水肿，请及时告知护士，给予处理。
（八）感谢患者、家属的合作。
16、皮内注射法告知程序
（一）护士告知病人和家属皮内注射的目的是进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应；预防接种；局部麻醉的起始步骤。
（二）护士在进行过敏试验前询问病人是否对皮试药物过敏。
如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应及时与医生联系，更换其它药物。
（三）告知病人皮内注射部位在前臂掌侧下段皮肤较薄处，注射时稍有疼痛，但能忍受。
（四）注射后皮肤上会隆起一个小皮丘属正常现象，不要按摩和摩擦。
（五）给病人做药物过敏试验后，请病人不要离开病室，20分钟后观察结果。
如有不适，立即告诉护士及时处理。
（六）药物过敏实验结果如为阳性，告知患者或家属，不能再用该种药物。
（七）感谢患者、家属的合作。
17、皮下注射法告知程序
（一）护士告知病人和家属皮下注射的目的：
注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内产生药效时，预防接种，局部麻醉用药。
（二）护士在注射前详细询问病人的用药史。
（三）讲解药物的名称及作用，需配合取得合适体位。
（四）告知病人注射时会感觉疼痛，应保持肢体的放松，注射时不要更换体位，护士会应用无痛注射法，尽量减轻疼痛。
（五）注射完毕，按压注射部位3～5分钟。
（六）对长期注射者，应让患者了解：
建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收。
（七）感谢患者、家属的合作。
18、肌肉注射法告知程序
（一）护士告知病人和家属肌肉注射的目的：
用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快产生疗效时。
告知应用药物的名称、主要作用。
（二）告知病人注射时会感觉疼痛，应保持精神和肢体的放松，注射时不要更换体位，护士会应用无痛注射法，尽量减轻疼痛。
（三）取合适体位，如：
侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲，使肌肉放松。
（四）护士会适当遮挡病人，减少暴露。
（五）注射时如有不适请即刻告知护士，以便及时处理。
（六）推药完毕，告诉病人用棉签按压3～5分钟。
（七）如出现针头折断等意外，嘱病人保持原位不动，情绪稳定，护士会立即做处理。
（八）感谢患者、家属的合作。
19、静脉输液法告知程序
（一）护士告知病人静脉输液的目的，如：
纠正水电解质失调、补充营养、输入药物、增加血容量等。
（二）告知病人使用药物的名称及作用，本次输液的大约时间。
（三）询问病人是否大小便，必要时协助。
告诉患者穿刺血管一般由远端或根据病人的意向选择。
（四）穿刺时嘱病人握拳，穿刺成功后松手。
（五）根据病情、年龄、药物性质，调节合适的滴速。
在输液过程中不可随意调节滴速。
（六）护士会定时巡视，及时更换液体，发现异常及时处理。
（七）若出现液体不滴，穿刺部位疼痛，回血等情况，勿自行处理，请按呼叫器，护士会立即赶来处理。
（八）输液完毕拔针后，告诉病人按压注射部位5～10分钟。
（九）感谢患者、家属的合作。
二十、冷疗法告知程序
（一）护士告知病人和家属用冷可减轻局部充血或出血，炎症早期可以控制炎症扩散，用冷还可以减轻疼痛、降低体温。
（二）用冷时间为10—30分钟，两次用冷间隔时间为30—60分钟，以免发生“继发效应”。
（三）出现以下情况时忌用冷并解释原因：
1.病人大片组织受损，皮肤颜色青紫时；2.有慢性炎症或深部有化脓性炎症；3.枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底；4.类风湿、红斑狼疮、全身硬化症病人。
（四）告知用冷的具体方法，如用冰袋、冰帽时告知家属注意观察局部皮肤变化。
每10分钟查看一次局部皮肤颜色，有无发紫、麻木及冻伤发生。
（五）全身应用温水或酒精擦浴时，擦浴前协助病人排尿，头部置冰袋防止头部充血，足底放热水袋，使病人感觉舒适并减轻头部充血。
（六）用冷过程中，如发现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常，应及时告知护士给予处理。
（七）擦浴时间不超过20分钟。
（八）物理降温时，擦浴半小时需要测量体温，观察降温效果。
（九）感谢患者、家属的合作。
二十一、热疗法告知程序
（1）护士告知热疗法可促进炎症消退、解除疼痛、减轻深部组织出血，起保暖作用。
（二）热疗法时间不超过30分钟。
（三）告知病人和家属热疗法禁忌症：
软组织损伤、挫伤早期，未明确诊断的急性腹痛，鼻周围三角区感染，脏器出血，恶性肿瘤，有金属移植物等，并解释原因。
（四）用热水袋时应检查水温（60—70℃）。
老年人、小儿、昏迷、用热部位感觉麻痹、麻醉未清醒者、糖尿病人，水温应调至50℃。
（五）用前检查热水袋是否漏水，热水袋灌入热水1/2—2/3满并驱尽袋内空气。
（六）避免热水袋与病人皮肤直接接触，可用毛巾包裹。
（七）应用热水袋过程中病人出现过热、心慌、头晕等情况及时报告医护人员。
（八）感谢患者、家属的合作。
二十二、使用烤灯告知程序
（一）护士告知患者和家属烤灯是利用热辐射作用于人体，使人体局部温度升高、血管扩张、局部血液循环加速，促进组织代谢，改善局部组织营养状况。
（二）使用烤灯的目的是减轻炎症、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂，保护上皮，利于伤口愈合。
可用于感染伤口、压疮、红臀、神经炎、关节炎的治疗等。
（三）在使用烤灯时应暴露治疗部位，注意保暖，烤灯距离照射部位30—50cm，每次照射20—30分钟。
照射后嘱病人在病室内休息10分钟方可外出，防止感冒。
（四）使用烤灯时治疗部位应是温热的感觉，如出现灼热或心慌、头晕等感觉时应告知护士。
（五）照射病人颈部和胸部时，注意保护病人眼睛不受伤害。
男婴照射臀部时注意保护阴囊。
（六）感谢患者、家属的合作。
二十三、膀胱冲洗告知程序
（一）护士告知病人和家属；保持尿管及膀胱造瘘管的通畅是术后顺利恢复的重要保证。
1.持续膀胱冲洗可以保持引流管的通畅，及时冲洗出膀胱内或前列腺窝的渗血，避免渗血造成血块堵塞管道；2.间隔膀胱冲洗可以治疗泌尿系感染，特别是对尿液混浊，脓尿病人起到治疗作用。
（二）对前列腺切除术后或膀胱部分切除术后者进行膀胱冲洗，冲洗的速度可根据冲出液的颜色调整，如出血多颜色深，可适当加快速度，反之可减慢速度。
（三）准确记录尿量，判断有无血容量不足或肾功能障碍。
（四）冲洗过程中若病人自觉心慌、气短、腹胀、腹痛等应及时告知护士。
（五）嘱病人床上活动翻身时注意保护引流管，避免压迫管道，防止管道扭曲堵塞脱落，翻身时动作要轻，避免剧烈活动引起出血。
（六）须多饮水每日饮水量2000ml以上，增加尿量，冲洗尿道，预防感染。
（七）感谢患者、家属的合作。
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