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健康评估答案

一答案

J、名词解释

1.呼吸困滩是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张曰耸肩，甚至出现发叩，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。

2.肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。

3.用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红。

随心动周期局部发生有规律的红、fl交替改变即为毛细血管搏动征。

见于主动脉瓣重度关闭不全等。

4.患者角色冲突：

指个体在适应患者角色过程中与其他常态下的各种角色发生的心理冲突和行为矛盾。

5.单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。

二、单选题

1.D

2.C

3.A

4.D

5.D

四、多选题

1.浅部触诊适用于下列哪些检查（BDE）

A.胰腺

B.阴囊和精索

C.腹腔深部包块

D.关节、软组织病变

E・腹部有无压痛、抵抗感

2.扁平胸见于（BCE）

A、佝偻病B、肺结核C、严重消耗性疾病D、严重肺气肿E、瘦长体形

3.弥漫性肝肿大见于：

（ABCE）

A.肝炎B.肝瘀血C.脂肪肝

D.肝脓肿E.早期肝硬变

4.脑膜剌激征包括（ABC）

A、颈项强宜

B、kernig征

C、Barudzinski征D、lasegue征

E、Gonda征

5.护理专业中的自我概念的组成有：

（ABCD）

A、体像

B、社会认同

C、自我认同

D、自尊

E、理想自我

五、简答题

1.试述咯血与呕血的鉴别。

咯血与呕血的鉴别见下表：

咯血与呕血的鉴别

咯血

呕血

出血基本病因

肺结核.肺癌.支气管扩张症.

心脏病等

消化性溃疡.1

粘膜病变.胃」

出血先兆

喉部痒.咳嗽.胸闷等

上腹部不适.，

出血方式

咯出

呕出

出血颜色

多鲜红

多棕黑.暗红1

血液内混有物

气泡.痰

食物残渣.胃;

酸碱反应

碱性

酸性

出血后情况

痰中有血，无黑便

伴有黑便，裁

2.如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿

视诊：

卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。

触诊：

卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。

叩诊：

卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部，鼓音区在两侧；而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧，鼓音区在中腹部。

卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水＞1000ml时，移动性浊音阳性。

3.筒述健康教育的内容。

1疾病的诱发因素、发生与发展过程；

2可采取的治疗、护理方案；

3有关检查1=1的及其注意事项；

4饮食与活动的注意事项；

5疾病的预防及康复措施。

五、论述题

试述心肌梗塞各期的心电图表现。

答：

心肌梗塞的心电图呈规律性演变：

①早期（超急性期）：

心电图上产生高大的T波，以后迅速出现ST段斜型抬高，尚未出现异常Q波，仅持续数小时。

②急性期：

高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深，持续数小时至数周。

③近期（亚急性期）：

抬高的S-T段基本恢复至基线，Q波持续存在，倒置T波逐渐变浅。

持续数周至数月。

④陈旧期（愈合期）：

心梗后3〜6月或更久。

S-T段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，留下坏死的Q波。

习题

（二）

—*、名词解释

1.胸膜摩擦感：

指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉肴于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。

2.腹腔内有较多的液体时，因重力关系，液体多潴积于腹腔的低处，通过改变体位，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象。

3.Hoffmann征：

为上肢锥体征。

检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过仲位。

以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。

4.病态窦房结综合征：

起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一•系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦房结综合征。

心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。

5.单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。

二、单选题

1.咳大量脓臭痰最常见的疾病是：

（A）

A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎

D.支气管哮喘E.肺结核

2.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发叩，该患者为何种面容？

（D）

A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容

D.二尖瓣面容E.慢性面容

3.心脏听诊的规范顺序是：

（D）

A.二尖瓣区开始一主动脉瓣第二听诊区一主动脉瓣区一肺动脉瓣区一三尖瓣区

B.三尖瓣区开始一主动脉瓣区一肺动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一二尖瓣区

C.主动脉瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一二尖瓣区一三尖瓣区

D.二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区E.二尖瓣区开始一三尖瓣区一主动脉瓣第二听诊区一肺动脉瓣区一主动脉瓣区

4.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：

（C）

A、超声检查B、彻餐检查C、腹部体格检查

D、腹部X线检查E、胃肠镜检查

5.关于眼球运动，下列哪个错误：

（E）

A、上睑下垂提示动眼神经麻痹

B、眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害

C、眼球向外转动受限提示展神经受损

D、眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损E、视神经参与眼球运动

三、多选题

1、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？

（BDE）

A、胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线

B、前正中线即胸骨中线

C、肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域

D、肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的央角

E、腹上角又称胸骨下角。

2.脉搏检查内容包括：

（ABCD）

A.脉率B.节律D.强弱和波形C.紧张度和动脉壁弹性E.血管杂音

3.脊柱腰椎段活动受限常见于（ABCDE）

A、腰部肌纤维织炎及韧带劳损；

B、腰椎椎管狭窄；

C、椎间盘突出;

D、结核或肿瘤浸润腰椎；

E、腰椎骨折。

4.护理专业中的自我概念的组成有：

（ABCD）

A、体像

B、社会认同

C、自我认同

D、自尊

E、理想自我

5.房颤的心电图表现：

（ABCDE）

A.正常P波消失

B.「波在VI导联最明显D.心室律绝对不规则C.f波频率350〜600次/分

E.可伴有室内差异传导

四、简答题

1.局限性淋巳结肿大的临床意义？

1）非特异性淋巳结炎；2）淋巳结结核；3）恶性肿瘤淋巳结转移。

2.简述第一、第二心音的区别要点°

第一、第二心音的区别如下：

鉴别要点第一心音第二心音音调较低钝较高而脆

强度较响较S1弱

时限历时较长,持续约0.1秒历时较短，约0.08秒

最响部位心尖部心底部

与心尖搏动的关系与心尖搏动同时出现心尖搏动后出现与心动周期的关系S1与S2之间的间隔（收缩S2到下一心动周期S1的间隔期）较短（舒张期）较长

3.试述杵状指的临床意义？

杵状指（趾）手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，称为杵状指或鼓槌状指（趾）。

杵状指（趾）发生机制一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。

杵状指（趾）

临床常见于：

（1）呼吸系统疾病：

如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸及肺性肥

大性骨关节病等。

（2）某些心血管病症：

如发绡型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

（3）营养障碍性疾病：

如肝硬化等。

五、论述题

试述自我概念紊乱的表现。

答：

1、生理方面：

可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动退缓以及集体其他功能的减退。

2、心理方面：

注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，

或情绪低落、悲观等抑郁表现。

模拟题

、

1、弛张热：

体温在39°C以上，24h波动范围超过2°C,但都在正常水平以上。

见于败血症、风湿热、化脓性感染等。

2、黄疸：

是由于血清中胆红素浓度增高超过34.25O1/L,致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

3、牛脏瓣膜听诊区：

心脏各瓣膜开闭时产生的声音，沿血流方向传导至胸壁不同部¥席甘散:

畿青楚处V*瓣膜所诊区。

包括二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、土初豚典弟一听诊区、二尖瓣区。

七Murphy征：

又称胆囊触痛征。

受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指接四于瞥丧点处（右腹宜肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于石刖下胸壁。

让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。

见于急性胆囊炎尚未突出于肋下缘者°」人鞭厝二有刀

、山顶嗯'"突：

指个体在适应患者角色过程中与其他常态下的各种角色发生的心理伸突和仃为矛盾。

、

1.意识状态、思维能力、语言能力、定向力

2-年龄因素、生物遗传因素、心理因素、生活方式、环境因素

3.收缩期、舒张期、连续性

4.锁骨中、腋中、肩胛

5.鲜红、暗红

6-分泌性腹泻、渗透性腹泻、吸收不良性腹泻、肠蠕动增强性腹泻

7.内痔、夕卜

8.腹式呼吸、胸式呼吸

9.深大、代谢

10.10-12次

三、

1、C

6.B2、A3、B8.C4、D9.E5、C7、D

12.C10.B15.A11.D

四、13.B14.B

1、ABDE2、BCD

6、BDE7、ABCDE

11、ACD12、BCD3、AC4、BCE9、ABD14、ABDE5、ABE8、ACE10、CE15、ABCD

13、ABCE五、

1、心电图上如何测量心率？

答：

心律整齐时可测量R-R或（P-P）间距时间，以秒为单位用以除60所得值即每分钟心率次数。

公式：

心率次/min=60/R-R（或P-P）间距心律不齐时需测量5~10个R-R间距（s）取其平均值再按公式求心率。

查表法：

测准R-R（或P-P）时间（s）后，查表可得出心

2、二尖瓣狭窄听•诊有何体征？

答：

心尖部闻舒张期隆隆样杂音。

递增型、音调低、舒张中晚期明显。

杂音局限，不向其他部位传导。

左侧卧位、呼气末较清楚。

常伴S1亢进和开瓣音。

P2可亢进及分裂。

（心尖部能触到舒张期震颤）肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音，肺动脉扩张者闻Graham-steeli杂音。

3、慢性肝病出现蜘蛛痣和肝掌的机制。

答：

慢性肝病出现蜘蛛痣和肝掌的发生与肝脏对体内雌激素的灭活作用减弱有关，见于慢性肝炎、肝硬化。

4、语瓠减弱的临床意义。

答：

见于：

（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）；

（2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）；（3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸壁被隔开

或距离大）；

八、

试述自我概念紊乱的表现。

答：

1、生理方•面：

可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动迟缓以及集体其他功能的减退。

2、心理方.面：

注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，

（4）体质过弱发音声微弱。

或情绪低落、悲观等抑郁表现。