病区医院感染管理规范练习题1.docx

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病区医院感染管理规范练习题1

《病区医院感染管理规范》试题

一、单选题（共20题）

二、多选题（共10题）

三、填空题（共20题）

四、判断题（共15题）

五、简答题（共6题）

一、单选题（共20题）

1、病区医院感染管理第一责任人为（C）

A、主管院长B、感染管理科主任

C、病区负责人D、病区护士长

2、通常情况下，以下哪些诊疗操作不是血源性传播疾病的感染途径（C）

A、皮试B、腰椎穿刺C、测血压D、针灸

3、关于手套的使用描述不正确的是（C）

A、接触患者粘膜时应戴无菌手套B、接触患者破损的皮肤时应戴无菌手套

C、戴手套可替代洗手或卫生手消毒

D、进行有可能接触患者血液、体液的护理工作时应戴清洁手套

4、诊疗操作过程中有可能发生血液、体液飞溅到面部时的防护要求不正确的是（A）

A、应戴一次性医用口罩B、应戴医用外科口罩

C、应戴防护眼镜D、应戴防护面罩

5、关于使用后针头的处置，错误的是（B）

A、不用手直接接触B、及时回套针帽预防针刺伤

C、直接放入密闭的锐器盒D、应避免二次分拣

6、启封抽吸的各种溶媒不应超过（B）

A、4hB、24hC、2hD、12h

7、含氯消毒剂配制后使用时间不应超过（B）

A、4hB、24hC、2hD、12h

8、配制好的静脉输注用无菌液体放置时间不应超过（C）

A、4hB、24hC、2hD、12h

9、下列需要达到灭菌水平的软式内镜是（C）

A、肠镜B、胃镜C、胆道镜D、支气管镜

10、对擦拭布巾、地巾的要求说法错误的是（A）

A、布巾应一室一换B、地巾应一室一换

C、洁污区域之间应更换D、用后集中清洗、消毒、干燥保存

11、关于患者的隔离，说法不正确的是（C）

A、确诊传染病患者应单间隔离

B、疑似传染病患者应单间隔离

C、疑似传染病患者可同室安置

D、隔离的非传染病感染患者如病原体相同，可同室安置。

12、《病区医院感染管理规范》实施时间是（C）

A、2016年12月27日B、2017年1月1日

C、2017年6月1日D、2017年12月1日

13、一次性医疗用品使用前检查内容不包括（D）

A、包装的完好性B、有无污损

C、有效期D、生产厂家

14、新建、改建病房（室）布局要求，不包括（B）

A、多人病室床间距应大于0.8m

B、多人病室床间距应大于1m

C、病室床位数双排不应超过6床

D、病室床位数单排不应超过3床

15、保洁员应掌握的医院感染防控知识包括（D）

A、清洁与消毒B、手卫生C、个人防护D、以上都是

16、耐高温的腹腔镜器械首选的灭菌方式是（A）

A、压力蒸汽灭菌

B、过氧化氢低温等离子体灭菌

C、环氧乙烷灭菌

D、戊二醛浸泡灭菌

17、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的有效药物是（D）

A、头孢他啶B、头孢唑林C、亚胺培南D、万古霉素

18、关于MRSA感染患者常用设备和环境的清洁与消毒，不正确的是（C）

A、体温表、听诊器、手电筒专人专用

B、听诊器使用后可用75%乙醇擦拭消毒

C、使用后的诊疗器械应先消毒后清洁

D、每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭床栏、床头柜等高频接触表面

19、下列哪种情景可不进行手卫生（C）

A、接触患者前B、摘掉手套后

C、为同一位患者静脉输液后更换床单D、静脉输液前

20、下列不属于医疗废物的是（B）

A、使用后的一次性输液器B、未被血液、体液污染的输液袋

C、过期的84消毒液D、使用后的一次性医疗器械

二、多选题（共10题）

1、病区医院感染管理小组组成人员要求，包括（BCE）

A、不包括病区主任但包括护士长

B、包括医师和护士

C、宜为病区内相对固定人员

D、院感医师宜工作满一年

E、病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人

2、病区医院感染管理小组职责说法正确的是（ACDE）

A、负责进行本病区的医院感染监测

B、负责本病区除保洁人员外所有医生、护士、实习人员的医院感染管理知识和技能的培训

C、负责制定本病区的医院感染管理制度

D、负责制定本病区的医院感染预防与控制措施及流程

E、负责定期对本病区医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查

3、病区医院感染管理小组开展医院感染教育/培训的对象包括（ABCDE）

A、医生、护士B、规培生C、保洁人员

D、患者、陪护E、进修、实习人员

4、病区工作人员应履行的职责包括（ABCDE）

A、参加医院感染管理相关知识和技能的培训

B、按照医院的要求进行医院感染监测报告

C、了解本病区感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况

D、根据国家相关规定合理使用抗菌药物

E、参加医院感染管理知识考核

5、医生为一名外伤患者行清创缝合时，防护措施正确的是（ACDE）

A、手卫生B、戴一次性医用口罩C、戴无菌手套

D、戴防护眼镜E、穿隔离衣

6、医务人员发生血源性职业暴露后，所采取的应急处理措施正确的是（ACDE）

A、发生锐器伤后，遵循“一挤二冲三消毒”的处理原则

B、应立即由远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液

C、应立即由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液

D、粘膜暴露后，应使用生理盐水反复冲洗被污染的粘膜

E、根据医院上报要求报告

7、关于手卫生设施描述正确的是（ABCE）

A、方便医务人员使用

B、方便患者、陪护人员使用

C、清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装

D、速干手消毒剂为医务人员专用

E、有正确的洗手流程图

8、关于医疗器械、器具的使用要求，正确的是（ADE）

A、进人人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌

B、接触人体破损皮肤的诊疗器械、器具和物品应进行高水平消毒

C、接触破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行高水平消毒

D、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应达到一用一灭菌

E、使用的消毒药械应符合国家有关规定

9、特殊使用级抗菌药物应遵循的使用原则是（ABD）

A、应对感染患者及时采集标本送检，并参考临床微生物标本检测结果，合理选用

B、应掌握用药指征

C、应经过医院感染管理小组讨论决定使用

D、应经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊后，由具有相应处方权的医师开具处方

E、经分管院领导同意后使用

10、医院感染监测内容包括（ABCE）

A、医院感染病例监测B、医院感染的目标性监测

C、医院感染暴发监测D、药物不良反应监测E、多重耐药菌感染的监测

三、填空题（共20题）

1、病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等，监测方法应遵循WS/T312的要求。

2、如发现传染病疫情以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则。

3、手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30min〜2h（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。

4、在诊疗操作过程中有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

5、有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生相关感染控制措施。

6、病区内被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服应密封运送。

7、接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

8、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

9、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌。

10、使用含氯消毒剂时，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测。

11、一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。

12、应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。

13、抗菌药物临床应用实行分级管理。

14、隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。

15、隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡后应进行终末消毒。

四、判断题（共15题）

1、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过4h。

（×）

2、各种溶媒使用时应注明开启时间，启封抽吸的各种溶媒不应超过4h。

（×）

3、无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过4h。

（×）

4、干罐储存无菌持物钳一经打开使用时间不应超过4h。

（√）

5、直接接触患者的床上用品，应一人一更换。

（√）

6、物体表面应每天湿式清洁，遇污染时应及时清洁与消毒。

（√）

7、常用皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，连续使用最长不应超过10d。

（×）

8、医疗废物院内转运交接登记应双签字，记录应保存3个月。

（×）

9、医疗废物容器应符合要求，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。

（√）

10、少量的化学性废物可放入感染性废物袋内，但应在标签上注明。

（×）

11、少量的药物性废物可放人感染性废物袋内，但应在标签上注明。

（√）

12、医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。

（√）

13、具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排入污水处理系统。

（√）

14、病区医务人员应按要求报告医院感染病例，发现医院感染暴发时应及时报告分管院长。

（×）

15、存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗。

（√）

五、简答题（共6题）

1、医务人员工作中应遵守的标准预防措施有哪些？

答：

1）进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。

2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩;有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3）在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置入导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足。

4）使用后针头不应回套针帽，确需回套针帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。

5）接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。

6）应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。

7）有呼吸道症状（如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取

呼吸道卫生（咳嗽礼仪）相关感染控制措施。

2、—次性医疗器械的管理要求？

答：

1）一次性医疗器械应一次性使用。

2）—次性医疗器械应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。

3）使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。

4）使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，并及时按照医院要求报告；同批未用过的物品应封存备查。

5）用后的一次性医疗器械的处理，应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。

正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。

3、医务人员职业防护要求

答、1）应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。

2）存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗。

3）发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告。

4）发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险，现有信息包括源患者的液体类型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业暴露类型（即经皮伤害、经黏膜或破损皮肤和叮咬）。

5）对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫苗接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病毒感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施。

6）职业暴露后应追踪检测相关指标。

7）具体评估、处理、预防及检测流程应遵循GBZ/T213《血源性病原体职业接触防护导则》及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》。

4、病区医疗废物管理要求

答、1）应做好医疗废物的分类。

2）医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。

正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。

3）少量的药物性废物可放人感染性废物袋内，但应在标签上注明。

4）医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。

应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。

5）隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。

6）不应取出放人包装物或者容器内的医疗废物。

7）应有具体措施防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，一旦发生前述情形时，应按照本单位的规定及时采取紧急处理措施。

8）应与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。

5、病区医院感染管理小组的职责包括哪些？

答、1）医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。

2）根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。

3）配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

4）结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。

5）负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。

6）接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。

六、谈谈病区工作人员在医院感染管理中应履行的职责？

答、1）应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。

2）应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施。

3）应遵循医院及本病区医院感染相关制度。

4）应开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告。

5）应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。

6）在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守无菌技术操作规程。

7）应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物。

8）保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。