市政工程竣工验收报告模板.docx

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市政工程竣工验收报告模板

市政工程竣工验收报告

工程项目

标段

实物工作量

施工单位名称

勘察单位名称

设计单位名称

监理单位名称

工程报建时间

年月日

开工时间

年月日

工程造价

工程概况：

竣工验收程序:

施工单位整改完成

施工单位自检合格一一提出预验收报告一一业主组织预验收（提出整改意见）

提出竣工报告一一建设单位组织竣工验收竣工验收内容：

图纸规定的工程量及设计变更要求完成的工程量

竣工验收组织:

建设单位（市政园林局质监站）

设计单位

监理单位施工单位

GB50268-2008

（CECS17:

2000）

GBJ141

CJJ3-90

GBJ50204

竣工验收标准:

《给水排水管道工程施工与验收规范》（《埋地硬聚乙烯排水管道工程技术规程》《给水排水构筑物施工及验收规范》《市政排水灌渠工程质量检验评定标准》《混凝土结构工程施工及验收规范》

对勘察单位评价:

对设计单位评价：

通过试运行、结构安全、工艺满足要求。

对施工单位评价：

能够按照施工规范和质量检验标准进行施工

对监理单位评价：

能够按照《建设工程监理规范》

GB50319-2000的要求，严格执行

建设单位执行基本建设程序情况

本工程严格按照基本建设程序执行

工程竣工验收意见

合格

工程质量等级（如有多个单位工程，可不填）

工程竣工验收结论

符合国家质量标准；同意使用

注：

结论为：

是否符合国家质量标准；能否同意使用

竣工验收人员签字

验收组职务

姓名

工作单位

技术职称

单位职务

验收组组长

副组长

验收组成员

业主代表

项目经理

建设单位项目负责人：

（公章）

建设单位法定代表人：

年月日

注：

建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责

竣-施工报告-1

工程施工质量合格证明（竣工报告）

工程名称

工程造价

XXXX万元

工程类型

市政排水

工程实物

工作量

泵站工程泵站工程包含沉井、工艺管道及附属用房包括泵站；管网工程包含沉

井及工艺，管网工程全长XXXX米，钢筋混凝土沉井XXXX座。

其中道管采用顶

管施工的XXXX米;大开挖施工的XXXX米

单位名称

联系电话

单位地址

邮政编码

本工程施工及质量检验执行下列国豕、行业、地方标准

《混凝土结构工程质量检验评定标准》GB5020—2002

《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2002

《给水排水管道工程质量检验评定标准》GB50268-97

《给水排水构筑物施工及质量验收规范》GBJ141-90

本工程施工有无违反国家强制性标准情况

无

竣-施工报告-2本工程施工是否完成合同工作量及施工图（含设计变更）内容:

本工程施工已经完成合同工作量及施工图（含设计变更）内容

地基基础、主体结构及关键部位变更设计或设计变更原因，实施及审批手续情况

关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果

试验合格

竣-施工报告-3

工程质量总体评价、各质量指标的合格率、优良率

工程质量总体评价：

合格

有关质量缺陷及其它情况的说明。

质量责任人签子

（单位公章）

工程项目经理：

年月日

项目技术负责人：

年月日

单位技术负责人：

年月日

单位法人代表：

年月日

注：

①本表由工程施工单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，

一份自存。

②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。

竣-勘察报告

注：

①本表由工程勘察单位按备案项目填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构

②各栏内容应如实填写，如有违反、不满足情况，应详细写明，可另附表。

工程勘察质量合格证明

工程名称

勘察的依据和标准

建议米用基础类型

实际采用基础类型

实际土质与勘察结果的吻合情况

勘察质量评价

质量责任人签子

（单位公早）

项目负责人：

年月日

单位技术负责人：

年月日

单位法人代表：

年月日

一份自存。

竣-设计报告-1

工程设计质量合格证明

工程名称

单位名称

联系电话

单位地址

邮政编码

设计合理使用年限

本工程设计执行下列国家、行业、地方标准（不冋工程类型按主次列出前五项，可另附表）

本工程设计有无违反国家强制性标准情况，设计是否符合标准、规范

本工程设计变更情况对原设计功能的影响