规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135017.docx

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规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135017

儿科练习

姓名：

杨成青

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

50:

17

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．男，胎龄260d，3kg，初生1d，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6.0×1012／L，WBC15.0×109／L，N:

0.76.L:

0.24，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0.65，可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿血红蛋白病

C.新生儿红白血病

D.正常足月新生儿

E.以上都不是

2．女孩，2岁，发热，腹泻腹痛1天，大便5-6次，粘冻便，镜检示RBC25个／HP，WBC25～30个／HP，下列哪种疾病不考虑

A.细菌性痢疾

B.产毒性大肠杆菌

C.空肠弯曲菌肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

3．某足月小样儿，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓，应首先考虑哪种先天性病毒感染

A.巨细胞病毒

B.腮腺炎病毒

C.单纯疱疹病毒

D.风疹病毒

E.EB病毒

4．缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.红细胞原卟啉增高

D.总铁结合力增高

E.红细胞中央淡染区扩大

5．10个月，女婴，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来诊。

体格检查:

头发稀少而于枯，轻度贫血，发际较低，眼睑浮肿，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外，心率每分钟90次，腹膨隆，脐疝。

下列哪项体征符合本患儿

A.皮肤粗糙

B.方颅，赫氏沟

C.肤纹异常

D.皮肤白皙

E.眼内疵赘皮，角膜混浊

6．下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验

A.改良Coombs试验

B.游离抗体试验

C.抗体释放试验

D.红细胞脆性试验

E.血清胆红素的测定

7．下列哪一项不是儿童类风湿病全身型的血液学特征

A.贫血

B.C反应蛋白增高

C.淋巴细胞增高

D.红细胞沉降率快

E.血白细胞增高

8．尿红细胞形态学检查可判断：

A.原发与继发性肾小球疾病

B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿

C.肾小球性与非肾小球血尿

D.肾炎与肾病性血尿

E.感染与非感染性血尿

9．1岁患儿因腹泻就诊。

发现血象：

RBC2.5×1012／L，Hb90g／L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35％，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为

A.营养性缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.感染性贫血

D.溶血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

10．男性患儿5岁，全身浮肿3周。

测血压为100/70mmHg，血清蛋白测定白蛋白25g/L，血尿素氮5.6mmol/L，尿蛋白卅，红细胞2～3/HP，该患儿首选治疗应是：

A.甲泼尼龙冲击疗法

B.地塞米松冲击疗法

C.口服泼尼松

D.环磷酰胺冲击疗法

E.泼尼松加环磷酰胺

11．小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

A.咳嗽持续>1个月

B.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

C.临床有明显感染征象

D.低热3周以上

E.咳嗽经抗生素治疗无效

12．4个月女孩咳嗽，喘憨4天，查体：

体温37℃，呼吸70次／分钟，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影疑肺气肿，本病例诊断最大可能是

A.金葡菌肺炎

B.革兰阴性杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

13．目前治疗儿童哮喘最有效的缓解期药物是：

A.抗胆碱药物

B.茶碱类

C.拟肾上腺素类

D.肾上腺皮质激素类

E.镇静剂

14．引起胃食管反流的主要原因

A.LES压力下降

B.LES周围组织作用减弱

C.食管廓清能力降低

D.食管粘膜屏障能力降低

E.胃十二指肠功能失常

15．女婴，15岁，由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体：

精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：

28×109／L，中性：

88％，胸片检查：

多发性脓肿，该诊断为

A.支原体肺炎合并胸腔积液

B.腺病毒肺炎合并胸腔积液

C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

E.合胞病毒肺炎合并脓胸

16．关于低血糖症，下列哪种说法不正确

A.足月儿3天后，全血血糖＜2.2mmol／L可诊断

B.可有烦渴多尿症状

C.其症状可以是呼吸暂停

D.无症状者居多

E.小于胎龄儿可发生该病

17．下列哪项不是生长激素的基本作用

A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取

B.抑制肝糖原分解

C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高

D.促进脂肪的分解

E.促进人体各种组织细胞增大和增殖

18．5岁男孩，三周前有过脓疱疮病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。

为明确诊断，首选的检查是

A.尿常规

B.肾活检

C.尿培养

D.肾功能

E.肾脏B超

19．特发性中枢性性早熟治疗首选

A.雄激素

B.中医中药

C.孕激素

D.促黄体生成素释放激素类似物

E.雌激素

20．向右分流型先天性心脏病中不引起左心负荷增加的是

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.不典型法洛四联症

E.第二孔房间隔缺损

21．先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是：

A.呕吐

B.消瘦

C.黄疸

D.拒奶

E.哭吵

22．病毒性脑膜炎大多由何种病毒引起

A.虫媒病毒

B.肠道病毒

C.疱疹病毒

D.流感病毒

E.腮腺炎病毒

23．生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。

提示

A.新生儿溶血病

B.髓外造血

C.先天性营养性贫血

D.先天性小儿白血病

E.正常血象

24．小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到

A.致病菌已有耐药性

B.脑内病变太严重，病情好转延迟

C.并发硬膜下积液

D.体内代谢紊乱未纠正

E.存在免疫功能低下

25．男孩，6个月。

患肺炎入院第2天突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次／分钟，心率：

180次／分钟，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图：

T波低平，考虑患儿出现了哪种并发症

A.肺不张

B.肺大疱

C.气胸

D.脓胸

E.心力衰竭

26．下列哪项不是远端肾小管酸中毒（Ⅰ型）X线检查表现：

A.骨密度增高

B.骨龄落后

C.纤维性骨炎

D.陈旧性骨折

E.腹平片可见肾钙化或肾结石

27．重症肺炎小儿常出现：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

28．以下疾病的皮疹特点是退疹后有色素沉着

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.肠道病毒感染

29．哪项不是性连锁隐性遗传的特征

A.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的

B.致病基因不会从父亲遗传给儿子

C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子

D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因

E.在大多数情况下男女概率相等

30．继发孔型房间隔缺损封堵术的适应症不包括

A.年龄通常≥3岁

B.直径≥5mm

C.缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm

D.缺损边缘至房室瓣≥7mm

E.合并肺静脉异位引流

31．为了解有无心衰，应密切观察

A.体温变化

B.肺部啰音

C.有无气喘

D.咳嗽程度

E.肝脏大小

32．女婴，腹泻3d，伴发热39℃，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。

患儿烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。

估计其为

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.无脱水

E.接近休克状态

33．患儿4岁，较消瘦、活动后有气急、心悸。

查体：

轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，初步诊断为PDA。

鉴于该畸形首先可以引起以下哪方面的改变：

A.右心室增大

B.左心房增大

C.肺动脉扩张

D.左心室增大

E.右心房增大

34．小儿生后因“不吃、不哭、体温不升2天”入院，查体发现：

患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。

黄疸最可能的原因是：

A.新生儿肺炎

B.红细胞增多症

C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症

D.新生儿败血症

E.新生儿溶血病

35．患儿，1岁。

咳嗽2天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许干啰音，最可能的诊断为：

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.毛细支气管炎

36．下列病历可能诊断为患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。

体格检查:

T37.6℃。

烦躁不安，呼吸72次／min，三凹征（+），双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小水泡音，呼气时间延长，心率150次／min，肝脏右肋下3cm。

A.腺病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.毛细支气管炎

37．关于小儿免疫系统的叙述，不正确的是

A.小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平

B.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

C.IgG不能通过胎盘

D.新生儿B淋巴细胞发育已完善

E.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

38．关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见

A.继发细菌感染

B.气胸

C.胸腔积液

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

39．8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／Et，蛋花汤样.大便镜检：

白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：

WBC为7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。

最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.金葡菌肠炎

E.真菌性肠炎

40．肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选

A.大环内酯类

B.青霉素

C.阿莫西林

D.氨基糖苷类

E.头孢曲松

41．不同类型急性脑病的脑脊液变化:

化脓性脑膜炎的脑脊液改变

A.白细胞数5×106／L。

淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖3.5mmol／L

B.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L

C.白细胞数2000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L

D.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L

E.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L

42．治疗中枢性尿崩症，首选药物为

A.醋酸可的松

B.生长激素

C.优甲乐

D.弥凝

E.安宫黄体酮

43．哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗

A.静脉注射丙种球蛋白

B.胸腺素

C.白介素

D.干扰素

E.转移因子

44．患儿8岁突然出现喘憋，烦躁不安，大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2发，查体。

两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选

A.糖皮质激素

B.支气管扩张剂

C.免疫抑制剂

D.肥大细胞膜稳定剂

E.脱敏疗法

45．咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是

A.有家族过敏史

B.咳嗽持续>4周

C.常伴有发热

D.运动后咳嗽加重

E.用支气管扩张剂可使咳嗽缓解

46．患儿男，2岁。

生后多次患肺炎，体格检查颈部，腹股沟可触及数个质软，黄豆般大小淋巴结，末梢血淋巴细胞1×109／L。

下一步应做哪项检查

A.淋巴结活检

B.骨髓涂片

C.细胞免疫功能检查

D.同族血型凝集素测定

E.血清免疫球蛋白测定

47．下列哪项叙述不符合瑞氏综合征的特点

A.临床主要表现为急性颅内压增高，实验室显示肝功能异常

B.基本病理特点是广泛的急性线粒体功能障碍

C.90％与上呼吸道病毒感染有关

D.多有明显高热和神经系统定位体征

E.大多在起病后3～5d不再进展，并在1周内恢复

48．麻疹传染性最强的时期为

A.潜伏期

B.前驱期

C.发热后2周

D.出疹期

E.恢复期

49．诊断重度脱水的主要依据是：

A.眼眶及前囟门凹陷

B.精神萎靡、烦躁不安

C.出现休克症状

D.哭时少泪及尿量减少

E.口唇黏膜干燥，皮肤苍白

50．先天性卵巢发育不全综合征的确诊依据是

A.染色体核型分析

B.B超显示子宫、卵巢发育不良

C.身材矮小和有颈蹼

D.青春期无性征发育

E.血清促性腺激素升高

51．下列哪项不是中枢性尿崩症的特点

A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状

B.每日尿量可达4～10升

C.患儿常有低热表现

D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

E.尿糖，尿蛋白均阴性

52．下列疾病皮疹与发热的特点是丘疹、水疱、结痂同时存在

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

E.水痘

53．超急性肝衰竭（HAHF）是指

A.临床出现黄疸7天内发生肝性脑病者

B.临床出现黄疸8天至2周发生肝性脑病者

C.临床出现黄疸8天至4周发生肝性脑病者

D.临床出现黄疸2周以上，至24周发生肝性脑病者

E.临床出现黄疸4周以上，至24周发生肝性脑病者

54．下列先心病中最可能自然闭合的是

A.第1孔型房间隔缺损

B.第2孔型房间隔缺损

C.室间隔膜周部的缺损

D.动脉导管未闭

E.主肺动脉间隔缺损

55．血尿与脓尿的诊断:

新鲜尿离心沉渣中每高倍视野见到白细胞大于10个时

A.显微镜下血尿

B.肉眼血尿

C.肾小球性血尿

D.非肾小球性血尿

E.脓尿

56．不同类型脑（膜）炎的病原学检查:

脑脊液革兰染色找到致病菌

A.结核性脑膜炎

B.肺炎链球茵脑膜炎

C.中毒性脑病

D.病毒性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

57．新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺，在临床上最明显的区别：

A.新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重

B.新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显

C.新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低

D.X线上肺部有不同的改变

E.呼吸频率不同

58．2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有

A.休克

B.酸中毒

C.低钾血症

D.食物中毒

E.败血症

59．慢性腹泻是指腹泻时间超过

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.半年

E.1年

60．先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是：

A.延长寿命

B.减轻神经系统损害，维持正常的生理功能

C.增加身高

D.增加体重

E.防止肥胖

61．麻疹的出疹时间与发热的关系是

A.发热1～2日出疹，出疹时仍发热

B.发热1～2日出疹，热退疹出

C.发热3～4日出疹，出疹期热更高

D.发热3～4日出疹，热退疹出

E.发热5～6日出疹，出疹时可以发热

62．新生儿期先天性甲状腺功能低下的常见症状哪项是错误的

A.甲状腺肿大

B.便秘

C.生理性黄疸时间延长

D.呼吸、心率慢

E.纳差、吃奶时吸力差

63．下列哪项不符合胸腔渗出液的特点

A.比重大于1.016

B.胸腔积液蛋白量大于30g／L

C.李凡他试验阳性

D.细胞数小于200×106／L

E.胸腔积液蛋白／血清蛋白大于0.5

64．生后1～2h内即发生低钙抽搐，有特殊面容，易发生各种严重的真菌、病毒感染

A.先天性低丙种球蛋白血症

B.选择性IgA缺陷症

C.先天性胸腺发育不全

D.Wiskott-Aldrich综合征

E.严重联合免疫缺陷病

65．幽门螺杆菌（HP）检测方法中最准确的诊断方法是：

A.血清学检测HP的IgG、IgA抗体

B.尿素酶试验

C.核素标记尿素呼吸试验

D.胃黏膜组织切片染色与培养

E.PCR法检测HP的DNA

66．可使尿、泪、汗等呈粉红色的抗结核药物是

A.异烟肼

B.链霉素

C.对氨基水杨酸钠

D.利福平

E.乙胺丁醇

67．肾病综合征合并水痘。

为防止病情发展，在临床采取措施中哪项是错误的

A.单独隔离，防止交叉感染

B.即刻停用糖皮质激素

C.应用静脉丙种球蛋白

D.应用抗生素预防感染

E.对症治疗

68．下列哪一项与白血病的病因无关

A.病毒因素

B.精神因素

C.化学因素

D.物理因素

E.遗传因素

69．对人类致病的结核杆菌主要类型是

A.人型结核杆菌

B.牛型结核杆菌

C.鸟型结核杆菌

D.鼠型结核杆菌

E.龟型分支杆菌

70．小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是

A.肾肿瘤

B.急性肾小球肾炎

C.肾孟积水

D.单纯性肾病

E.肾结石

71．婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

A.前囟饱满

B.反复惊厥

C.头围逐渐增大

D.脑脊液白细胞数增多

E.以上均不是

72．单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位

A.脑膜

B.大脑白质

C.全脑

D.大脑皮质尤其是额叶

E.以上均不是

73．1岁男孩，高热6天，持续38.5℃～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：

精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金葡菌肺炎

D.革兰阳性杆菌肺炎

E.支原体肺炎

74．婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的

A.肠道内感染

B.喂养不当

C.消化系统发育不成熟

D.血液中抗体偏低

E.肠道外感染

75．代谢性酸中毒，不易出现

A.口唇呈樱桃红色

B.呼吸深大

C.易发生手足搐搦

D.细胞内液钾进入细胞外

E.精神萎靡、烦躁或嗜睡

76．足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／min，心率95次／min，前囱紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。

最可能的诊断是

A.吸入综合征

B.湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.低血糖

77．TORCH是哪几种病原菌的简称

A.弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他

B.弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及衣原体

C.弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及柯萨奇病毒

D.弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒及单纯疱疹病毒

E.弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒

78．7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次／日，查体：

嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±）。

为明确诊断，应作哪项检查

A.脑电图

B.脑CT

C.脑脊液检查

D.PPD试验

E.X线胸片

79．第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的

A.房间隔下部缺损

B.缺损口较大

C.二尖瓣裂

D.三尖瓣裂

E.肺动脉瓣裂

80．世界卫生组织推荐的口服液（WHOORS）用于腹泻，下列何项不当：

A.预防脱水

B.轻度脱水

C.中度脱水而无明显周围循环障碍者

D.中度以上脱水

E.静脉输液第2天脱水、电解质紊乱基本纠正

81．新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

A.立即

B.6小时内

C.6～12小时

D.12～24小时

E.24～48小时

82．男性甲状腺功能减退症患者，有严重的智力低下、聋哑。

估计其甲状腺功能减退始于

A.胎儿期或新生儿期

B.1～3岁

C.5～10岁

D.11～17岁

E.18岁以后

83．关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是错误的

A.airway:

尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水

B.breathing:

建立呼吸、增加通气

C.circulation:

维持正常循环，保证足够的心泵出量

D.drug:

药物治疗

E.ECG:

行心电图检查

84．急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符

A.它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症

B.已明确是治疗不恰当的结果

C.常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升

D.以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见

E.积液可以是无菌性渗出

85．男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次／天，蛋花汤样。

T39.5℃P140次／分，R60次／分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。

其酸碱平衡紊乱：

血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol／L，BE-6mmol／L.应考虑

A.代谢性酸中毒，代偿性

B.呼吸性酸中毒，代偿性

C.呼吸性酸中毒，失代偿性

D.代谢性酸中毒，失代偿性

E.代谢性合并呼吸性酸中毒

86．小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确

A.静注西地兰

B.吸氧镇静

C.使用利尿剂

D.使用血管活性药物

E.仅服用地高辛

87．Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不