健康教育.docx

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健康教育

孕晚期

1、按时进行产前检查。

2、注意休息，保证每天8-9小时的睡眠，午睡一小时。

采取左侧卧位。

3、每天晚上9-10点之间数胎动1小时。

每小时胎动3次及以上为正常，少于3次或突然胎动剧烈，表示胎心有可能缺氧，应速去医院就诊。

4、保持心情愉快。

坚持经常性的户外活动，也可做些力所能及的家务。

5、注意个人卫生。

勤换衣裤勤洗澡，不宜采用盆浴，可用淋浴或擦浴。

6、禁止性生活。

7、如发现头痛、眼花、胸闷、阴道流血及腹痛等情况，应立即去医院就诊。

产后调养

1、饮食方面，饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜杂以富含蛋白质、维生素及矿物质（钙、镁）为宜。

2、卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜。

尤其夏天慎防中暑。

3、注意清洁卫生。

冬季每隔两三天揩揩身，夏天洗淋浴不可盆浴。

洗澡之外，勤洗外阴。

4、产后恶露未净时，不可性交。

会阴有伤口，产道有损伤的产妇，更须推迟。

及早起床活动，坚持产后体操。

5、产后两周以上恶露依然血性或出血如月经量，应立即就诊，不可拖延。

6、注意乳房卫生，每次哺乳前用清水擦乳头，按需哺乳，多余奶用吸乳器吸出或挤出。

不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。

如乳头破裂，涂以50%鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。

如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂.

新生儿鹅口疮，“马牙”保健措施

　　1.新生儿口腔粘膜柔嫩，在上腭中线两旁及齿龈上常可见到黄白色小点，俗称“马牙”，均无需处理1-2个月后自行消失。

　　2.口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，称“鹅口疮”，为白色念珠菌生长引起。

　　3.保持口腔卫生，喂奶前后喂开水清洁口腔，注意奶头。

奶瓶等洗洁后煮沸10分钟消毒。

　　4.不要为小儿揩洗口腔，尤其发现“鹅口疮”时，可用1%龙胆紫溶液涂在患处，不要强行擦去，防止擦伤口腔粘膜；“马牙”切忌挑剔，以免引起感染。

　　5.体弱病儿，注意增进营养，补充B族维生素。

长期应用抗菌素或激素者，最好按医嘱逐渐停用。

婴幼儿腹泻保健要点

　　1.鼓励母乳喂养，避免夏季断奶。

　　2.人工喂养时要注意卫生，冲调开水要煮开，奶具应消毒。

　　3.按时添加辅食，忌辅食繁杂。

　　4.食欲不振或发热初期，应减少奶及其它食物。

　　5.夏季炎热时，避免食过于油腻的食物。

　　6.营养不良，佝偻病，肠道外感染患儿，应及时治疗，防止并发腹泻。

　　7.感染性腹泻，应予隔离及时就诊。

产后缺乳的健康宣教处方

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1、对于产后缺乳西医尚无有效的治疗方法，相比之下，中医治疗产后缺乳有着悠久的历史，疗效确切，优势明显。

另外可配合饮食疗法、按摩及心理疗法。

2、开始治疗的时间越早效果越好，一般在产后半个月内治疗效果较好。

3、产后缺乳的治疗注重“三分治疗，七分调养”。

4、在哺乳期间，应鼓励患者及家属确保乳母的睡眠，保持心情舒畅，乐观开朗，避免抑郁情绪的困扰。

丽水市中医院乳腺病专科林旭丰

5、乳头内陷要及时矫正；乳头皲裂者要及时治疗，以免乳母惧疼而停止或减少哺乳，

6、多饮汤水，忌食寒凉或辛辣刺激性食物及肥甘厚腻之物。

7、养成良好的哺乳习惯，注意勤吸吮及按需哺乳，及时排空乳汁。

8、母婴患病，不能哺乳，应先将乳汁挤出，每天挤奶至少6－8次，以保持泌乳，待去除疾病后继续母乳喂养。

9、饮食上可以配合食用鲫鱼通草汤或猪蹄通草水煮服食，酒酿鸡蛋汤、黄芪通草鸡等。

产后护理

1、环境产妇居室应温馨，空气新鲜，光线明亮，每日开窗通风至少30

分钟。

夏天可以开空调，但不要让冷风直接吹到身上。

2、饮食产妇的饮食应营养丰富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，

水果只要不冰镇就可以；因为喂奶的妈妈消耗能量，所以要少量多餐，一天吃5-6顿饭。

月子里的妈妈排汗多还要泌乳，需要水分比较多，可适当增加粥、汤类食物摄入，注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤，应该把汤里的肉也吃掉，因为主要营养成分还是在肉里。

3、适当活动阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动，第二天

就可以在室内随意走动；剖腹产后24小时也可以下床活动了。

适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成，促进康复。

4、清洁卫生月子里的妈妈会大量出汗，这是产后的一个生理变化，也是正常的生理恢复过程。

这段时间应保持皮肤清洁，可以用热毛巾擦身体；月子里能洗澡吗？

这是很多产妇问的问题。

其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的，建议洗淋浴，洗澡时间不要太长，每次8-10分钟，洗完后及时擦干身体，穿上衣服。

5、产褥保健操产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。

产妇应根据自身情况，运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。

一般在分娩1周后开始，直至产后6周，每1～2天增加1节，每节做8～16次。

产褥保健操

第1节：

呼吸运动：

仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。

第2节：

缩肛运动：

仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。

第3节；伸腿动作：

仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。

第4节：

背部运动：

仰卧，髋与腿放松，分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。

第5节：

仰卧起坐：

仰卧，两手放腰部，上身抬起及放下。

第6节：

腰部运动：

跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放床上，腰部进行左右旋转动作。

第7节：

全身运动：

跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。

6、计划生育产后42天之内禁止性交。

根据产后检查情况，恢复正常性生活。

喂奶的妈妈宜选用工具避孕，如避孕套或宫内节育器（俗称带环），不喂奶的妈妈还可选用药物避孕。

一般阴道分娩后3个月或剖腹产后半年可到医院带宫内节育器。

7、产后健康检查产妇从医院回家后，社区医疗保健人员会有3次到家中进行访视。

产后42天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查，以了解产妇全身恢复情况及新生儿发育情况。

如何减轻分娩时的疼痛

分娩时,产妇因子宫收缩而感到疼痛。

这时产妇因配合医生做以下动作，可令疼痛减轻。

※产妇对分娩因有正确的认识。

解除忧虑，精神放松，抓紧宫缩间歇时休息，多吃清淡，易消化的东西，多饮水，以保证体内有足够能量和体液。

增加对疼痛的耐受力，而减轻疼痛。

※深呼吸：

子宫收缩时，先用鼻子深深吸一口气，然后由口慢慢呼出。

每分钟做十多次，宫缩间歇暂停，产妇休息片刻，每次宫缩时重复上述动作。

※按摩：

深呼吸的同时配合按摩。

即：

吸气时，两手从腹下两侧向腹中按摩，呼气时从腹中央向腹两侧按摩。

每分钟按摩次数与深呼吸次数相同，也可按摩不舒服的地方。

如腰骶部，耻骨联合处。

※压迫止痛：

深呼吸的同时，用拳头压进腰骶部或耻骨联合处。

尿潴留的预防和解决措施

产妇由于膀胱肌肉张力低，对充盈不敏感，不易产生尿意感，也有产妇会阴伤口疼痛，对排尿有恐惧感或不习惯躺在床上排尿而是排尿困难，发生尿潴留，产后4—6小时或导尿管拔除后4小时内主动排第1次尿就可预防尿潴留。

如产妇对因切口原因恐惧主动排尿，因做好解释安慰工作，必要时可让其听水流声或用热毛巾敷膀胱处并轻轻按摩。

正确哺乳姿势的掌握

※母婴体位必须正确

1母亲全身放松，体味舒适。

2母婴紧密相贴，要腹贴腹，胸贴胸，婴儿下颌贴乳房。

※母亲手的正确姿势

应将拇指和四指分别放在乳房的上方及根部,托起整个乳房喂哺.

※正确的含接接姿势

每次哺乳先将婴儿唇触及乳头,诱发觅食反射,使宝宝的嘴张得足够大,含住乳头和大部分乳晕,当婴儿口张大,舌向下的一瞬间,即将婴儿靠向母亲,使其能大口地把乳晕也吸入口内.吸吮时婴儿两颊向外鼓起,嘴唇凸起.

当看到婴儿吸吮的动作缓慢有节奏并且有力,表情轻松愉快时,妈妈就可以放心了,小宝宝一定会吃好吃饱.当然,妈妈感到欣慰,并且心情愉快,奶水就会更多了.